Podrobnosti o léčbě hluboké žilní trombózy dolních končetin

Dnes je otázka metod a léčebných režimů u pacientů se zavedenou diagnózou - hluboká žilní trombóza dolních končetin - kladena zvlášť naléhavě. Je to způsobeno častým vývojem onemocnění v aktivním věku.

Osobitně se jedná o zdravotní postižení velké části pacientů po onemocnění a následném vývoji post-trombotického syndromu, progrese chronické žilní nedostatečnosti a především co se týče vysokého rizika úmrtí pacientů s akutním plicním embolizmem.

Přístup k terapii

Hlavní úkoly řešené aktivní léčbou při hluboké žilní trombóze jsou následující:

  • prevence vývoje plicní embolie, ischemická mozková příhoda a infarkt myokardu v případě roztrhané embolie;
  • přerušení tvorby abnormálních krevních sraženin;
  • snížení rychlosti srážení krve;
  • obnovení rekanalizace a vaskulární průchodnosti;
  • vyloučení faktorů tvorby krevních srážek;
  • prevence posttrombotického syndromu.

Konzervativní terapie

Hlavním způsobem léčby akutního trombotického procesu je konzervativní terapie, která se provádí na oddělení chirurgie, kde pacient vstoupí. Pacient s hustými krevními masami v žilním loži od okamžiku přijetí do nemocnice je považován za potenciálního pacienta s rizikem vzniku plicní embolie.

Pokud je diagnostika stanovena, léčba se zahájí okamžitě. V závislosti na závažnosti symptomů, ve stadiu onemocnění, se provádí buď v nemocnici (ve fázi I) nebo na ambulantním základě (během stabilizačního období).

Režim

Režim před vyšetřením:

Před vyšetřením ultrazvukem a určením formy a lokalizace trombů, stejně jako identifikovat hrozbu embolizace v prvních pěti dnech, jsou pacientům poskytnuta přísná lůžka.

Současně je nutná povinná komprese postižené končetiny elastickým obvazem. Pro normalizaci venózního odtoku se konce lůžka zvedne o 20 ° nebo je noha uchycena ve speciálním vodiči pro imobilizaci.

Potřeba fyzického míru a stavu psychického pohodlí pro pacienta během tohoto období je způsobena:

  • hrozba těsného sraženiny a rychlý přenos z krevního řečiště do jakéhokoli orgánu;
  • možnost plicní tromboembolie, po které následuje smrt.

Režim po vyšetření:

Pacient může vstát a pohybovat se, pokud je diagnostikována trombóza následujících forem během ultrazvukové angioskopické vyšetření:

  • parietální forma, když tělo krevní sraženiny pevně padne proti stěně cévy;
  • okluzivní, když trombotické hmoty blokují lumen žíly.

To znamená, že flotace (pohyb) krevní sraženiny v žilním lůžku chybí. Nicméně, i za těchto podmínek, pokud jsou bolesti a otok nohy, je indikován odpočinek.

Vzhledem k tomu, že se projevy těchto příznaků zmenšují, je činnost vyřešena pozorováním obvazování končetiny až do svalů po dobu až 10 dnů. Tato doba je obvykle dostačující k tomu, aby hrozba plicní embolie klesala, a trombus, který má být upevněn na stěně žíly. Pacienti, kteří stimulují krevní oběh v žilách, mohou vstát a trochu se projít.

Pacienti mohou vstát a pohybovat se pouze po aktivní terapii a úplném odstranění ohrožení jejich života.

Léky a léčebné režimy

Léčba trombóz zahrnuje především použití přímo působících antikoagulancií a především heparinu, který rychle snižuje srážení krve, deaktivuje enzym trombinu a inhibuje tvorbu nových patologických sraženin.

Léčba heparinem v nemocnici

Nejprve se intravenózně podává jedna dávka heparinu pacientovi - 5 000 jednotek.

Dále pro zavedení léku za hodinu použijte kapátko (rychlost podávání je až 1200 U / hodina). V následujících dnech léčby se heparin podává subkutánně v dávce 5 tisíc jednotek až 6krát denně. Použití heparinu v jeho čisté formě je možné pouze v nemocnici, kvůli možným komplikacím při správném dávkování a potřebě neustálého monitorování.

Účinnost heparinové terapie je potvrzena indikátorem trvání koagulace krve, který by měl být 1,5 - 3krát vyšší než primární indikátor.

Obecně platí, že adekvátní heparinová terapie zajišťuje denní podávání 30 000 až 40 000 jednotek léku. Při této léčbě se riziko re-trombózy sníží na 2 - 1,5%.

U pozitivního trendu po dobu 4 až 7 dní v tomto léčebném režimu se namísto obvyklé formy heparinu používá nízkomolekulární fraxiporin v hotových injekčních stříkačkách, které se podkožně podávají do břicha pouze 1-2krát denně.

Reologická léčba

Do 15 dnů, zasláno:

  • změna viskozity krve a plazmy;
  • pro korekci hematokritu (počet červených krvinek v krvi schopných přenášet kyslík);
  • proti agregaci (shlukování) červených krvinek.

Poskytuje intravenózní nebo kapající infuzi léků, jako jsou:

  • Reopoliglyukin (kapání, 400 - 800 ml v denní dávce). Plazmatická náhrada, která normalizuje hemodynamiku, zlepšuje krevní oběh v cévách, zvyšuje objem tekutiny v krevním řečišti a zabraňuje přilnutí krevních destiček a červených krvinek.
  • Pentoxifyllin je antiagregační lék, který snižuje viskozitu krve, aktivuje mikrocirkulaci v oblastech, kde je narušena dodávka krve. Lék se podává intravenózně nebo kapání s použitím roztoku chloridu sodného (0,9%) a trvání až 180 minut.
  • Kyselina nikotinová, která se podává intramuskulárně 4 - 6 ml denně a má vazodilatační a slabý antikoagulační účinek.

Antibiotika

Léčba je indikována pro výrazné zánětlivé symptomy hluboké žilní trombózy dolních končetin, doba trvání je 5-7 dní. Používají se antibiotika: ciprofloxacin - v tabletách; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - ve formě intramuskulárních injekcí.

Komprese a obvazy

Elastická komprese je součástí nepostradatelného prvku terapie trombózou. Za tímto účelem se používají elastické obvazy, které pokrývají bolavou končetinu od prstů až po slabinou. S tímto typem terapie:

  • venózní výtok zlepšuje;
  • vzniká aktivně vyvíjející se síť bypassových nádob, která zajistí odtok venózní krve namísto hlavní blokované žíly (tzv. kolaterály);
  • zabraňuje zničení žilních ventilů;
  • zvyšuje rychlost průtoku krve hlubokými žilkami;
  • zlepšená funkce lymfodrenáže.

O výběru kompresního prádla se můžete dozvědět z tohoto článku.

Jak se léčit: základní léky

Antikoagulancia

Asi 6-10 dní po zahájení léčby heparinem poskytuje režim léčby přechod na nepřímé antikoagulancia a dezagreganty - látky, které zabraňují adhezi krevních destiček.

Warfarin je označován jako dlouhodobé antikoagulanty, což inhibuje syntézu vitaminu K, což je silný koagulant.

Užívá se jednou za den v určitém čase. Při použití warfarinu je nutné sledovat indikátor INR, abyste zjistili, který krevní test se provádí každých 10 dní. Warfarin má mnoho kontraindikací, takže se používá pouze poté, co lékař zvolí specifickou dávku a pod přísnou laboratorní kontrolou.

V současné době provádějí západní farmaceutické společnosti výzkum ještě mnohem cílenějších antikoagulačních léčiv, které nevyžadují neustálé testování. To umožňuje použití heparinů s nízkou molekulovou hmotností pro ambulantní terapii.

Protitačník

Kyselina acetylsalicylová užívaná v dávce 50 mg denně pomáhá udržovat viskozitu krve dostatečně nízká, aby zabránila přeměně patologických krevních sraženin. U problémů s gastrointestinálním traktem je v závislosti na dynamice onemocnění žádoucí po dobu 4 až 8 týdnů užívat potahované tablety.

Doporučuje se užívat venotoniku, která pomáhá zlepšit tón žil, posiluje cévní stěny, zlepšuje mikrocirkulaci a normalizuje průtok krve: escuzane, detralex, flebodia.

Phlebotonics

Výsledky kompresní terapie, která pokračuje na ambulantním základě, jsou výraznější, pokud je místo zánětlivého procesu mazáno speciálními flebotropními mastimi a gely: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Tato činidla mají vynikající veno-tonický a protizánětlivý účinek.

Operační intervence

Výběr terapie trombózy závisí přímo na stupni její "embolizace", tj. Na možnosti, že se plovoucí krevní sraženina oddělí od stěny a pronikne do plíce, srdce nebo mozku krví a způsobí embolii.

Chirurgická léčba se obvykle projevuje ve dvou případech:

  • s plovoucí krevní sraženinou a ohrožením života pacienta;
  • s segmentální formou trombózy a nedávným obdobím vzniku sraženiny v nepřítomnosti pacienta se závažnými patologickými stavy.

Typ operace závisí na umístění trombu, který překrývá nádobu. Použijte:

  • Chirurgie k odstranění krevní sraženiny nebo chirurgické trombektomie s extrakcí husté krve z žíly přes malý řez. Postup je používán pouze u závažných forem onemocnění, pokud je zjištěna pravděpodobnost nekrózy tkáně.

Odborníci se však domnívají, že trombektomie prováděná po 10 dnech tvorby krevních sraženin je neúčinná kvůli její těsné fúzi se stěnou cév a zničení ventilů.

  • Ligace žíly.
  • Překrývání arterio-žilního zkratu. V současné době se velmi zřídka používá kvůli postupu v celkové anestezii, nemožnosti její implementace s výraznými trofickými změnami v tkáních a potížemi s opakovaným přístupem v důsledku vývoje jizvy.
  • Instalace samosvorného filtru cava. Jedná se o zařízení pro uchování pohyblivých krevních sraženin (embolií) na cestě k důležitým orgánům (plíce, srdce, mozog). Implantuje se do lumen žíly endovaskulární metodou (přes nádobu). Metoda se používá pouze tehdy, je-li nemožné použít antikoagulancia.
  • Blikající nebo plynovodní nádoba. Používá se, když není možné použít filtr cava. Při této proceduře je stěna vena cava sešita kovovými svorkami.
  • Rozpuštění trombotických hmot nebo trombolýzy.
  • Trombolýza je postup, při kterém dochází k resorpci krevní sraženiny. Cévní chirurg vstupuje do žíly, zablokovaný hustou sraženinou, do které se podává speciální katalyzátor pro rozpouštění, trombolytikum.

    Mám se obrátit na tradiční medicínu?

    Léčba nemoci může být doplněna recepty tradiční medicíny, ale pouze na doporučení phlebologist.

    • Rybí olej Složení rybího oleje zahrnuje glyceridy a speciální mastné kyseliny, které mají vlastnosti zničit fibrin - bílkovinu, která se podílí na tvorbě krevní sraženiny. Navíc přispívají k zředění krve.

    Aby se zabránilo rybímu oleji, vypijte 1 polévkovou lžíci dva až třikrát denně. Ale racionálnějším způsobem je použití rybího oleje v kapslích, které nemají nepříjemný zápach a jsou mnohem pohodlnější. Obvyklá dávka 1 až 2 tobolky až 3krát denně s jídlem. Kontraindikace: alergické reakce, žlučové kameny a urolitiáza, patologie štítné žlázy.

  • Koupelny z infuze bažiny ženské nohy. Suchá tráva o objemu 150 g se nalije vroucí vodou v objemu 10 litrů. Trvejte na 60 minut. Půl hodiny před spaním držte nohy v teple.
  • Plechové nebo hliněné komprese. Denní masáž patek pomocí tvarohu nebo jílu má velmi dobrý vliv na žilní krevní oběh. V místech zánětu a bolestivých oblastí nohy nejsou masírovány, nýbrž prostě používají teplý tvaroh nebo hlínu ve formě komprese po dobu 2 až 3 hodin.
  • Co neudělat?

    Nelze porušovat určený režim. Předčasný vzestup a oběh v přítomnosti plovoucího trombu v žilách dolní končetiny může vést k jeho oddělení a rychlému rozvoji plicní embolie.

    Neužívejte žádné léky a bylinné infuze bez konzultace s lékařem. Přijetí antikoagulancií, schopnost krve rychle sraženiny a tvorby sraženin ukládá určité omezení jakýchkoli postupů a léků.

    Například mnoho léků snižuje účinek warfarinu nebo naopak, což znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost krvácení, hemoragické mrtvice nebo naopak - krevní sraženiny a přeměna krevních sraženin. Totéž platí pro všechny tradiční opravné prostředky. Takže velmi užitečná kopřivka obsahuje hodně vitaminu K a nekontrolované odvykání pití může přispět k silnému zesílení krve.

    Prevence

    Je třeba mít na paměti, že po delší dobu je možný opakovaný výskyt trombózy (od 1 do 9 let). Podle statistik po 3 letech 40-65% pacientů s nedodržením prevence a předepsané léčby dospělo k invaliditě v důsledku chronické žilní insuficience.

    V tomto ohledu nezapomeňte:

    • dodržování všech lékařských předpisů a léků;
    • použití kompresního punčochového zboží;
    • vyšetření srážení krve při užívání perorálních kontraceptiv (u žen v reprodukčním věku);
    • pravidelné laboratorní testy srážení krve INR;
    • odvykání kouření;
    • dodržování správného režimu fyzické aktivity není povoleno: dlouhé nohy na nohou, sedící pozice, ostrý přechod od intenzivní fyzické námahy k dlouhodobé fixaci končetin (například po sportovním tréninku - dlouhá cesta v autě, když jsou nohy téměř stacionární);
    • použití některých produktů (cibule, jablka, zelený čaj, pomeranče, přírodní červené víno v malých dávkách), ve kterých jsou chemikálie, které pomáhají zabránit výskytu trombotických útvarů.

    Hlavním úkolem moderní medicíny v oblasti léčby a prevence hluboké žilní trombózy dolních končetin (holenní kosti, kyčle nebo jiné cévy) je zabránit nebo v krátkém čase pozastavit vývoj tohoto nebezpečného onemocnění, ke kterému dochází při dlouhodobém odpočinku u starších lidí a mladých žen, užívání antikoncepčních prostředků, těhotných žen, žen v práci a dokonce i mezi mladými studenty, kteří zneužívají kouření.

    Prevence tvorby a růstu krevních sraženin v hlubokých žilách významně snižuje riziko srdečního záchvatu, embolie, mrtvice a proto - šetří život a zdraví.

    Užitečné video

    Sledujte video o tom, jak rozpoznat nemoc a co dělat, abyste zachránili život:

    Léčba tromboflebitidy dolních končetin. Příčiny, diagnóza

    Mnozí znají z první ruky, co bolesti v nohách. Ale to může být první známka tak závažného onemocnění, jako je tromboflebitida. Prevalence této patologie v posledních letech výrazně vzrostla a vzhledem k tomu, že toto onemocnění je velmi nebezpečné, pokud nezačnete léčbu tromboflebitidy dolních končetin včas, může dojít ke zdravotnímu postižení a dokonce ke smrti.

    Patogeneze

    Aby se onemocnění vyvinulo, musí se v těle projevovat určité změny pod vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů. Hlavní příčiny onemocnění tromboflebitidy, popsal Rudolf Virchow (Virchow triad). Patří sem:

    • snížení rychlosti průtoku krve žíly;
    • zvýšené srážení krve;
    • změny konstrukční struktury stěny cévy.

    Pod vlivem těchto změn začíná zánětlivý proces v určité části žíly, což vede k tvorbě krevní sraženiny. Krevní sraženina může být lokalizována jak v lumenu cévy, tak v jejích blocích (endoflebitidě) a mimo cévní stěnu (periplebitida). Podle povahy zánětu se klasifikuje jednoduchá a hnisavá tromboflebitida a hlubokou a povrchovou lokalizací zaměření.

    Typy tromboflebitidy

    Nejběžnější je povrchní tromboflebitida dolních končetin. Obvykle se vyskytuje jako komplikace křečových žil, stejně jako v důsledku žilní nedostatečnosti. S takovou chorobou, jako jsou křečové žíly, může být tromboflebitida opakována několikrát, postupuje a způsobuje takové závažné komplikace, jako je sepse, plicní embolie, trombóza podkladových žil. Trombóza hlubokých žil je nebezpečnější patologie než povrchní. Přes nevýrazný klinický obraz na počátku onemocnění (bolestivost a symptomy intoxikace v časných stádiích této patologie jsou téměř nevýrazné), komplikace se objevují mnohem častěji. Otoky a jasné zbarvení na pozadí téměř úplné absence bolesti a poškození pohody indikují tromboflebitidu. Na obrázku je typický obraz s porážkou hlubokých žil.

    Rizikové faktory

    K těmto faktorům patří:

    • těhotenství a porodu (zejména při císařském řezu);
    • kouření;
    • pokročilý věk;
    • nadváha;
    • časté a dlouhé lety, výlety;
    • užívání léků ovlivňujících koagulační systém;
    • historie křečových žil;
    • komplexní zlomeniny;
    • operace břicha.

    Tromboflebitida je často důsledkem prodlouženého nuceného odpočinku. Tato situace může být po komplexních zlomeninách nebo chirurgických zákrocích. Současně, kromě zpomalení toku krve, klesá normální svalová zátěž, což vytváří předpoklady pro stagnaci krve. Mladí lidé, kteří nemají žádné zranění, ale kteří musí strávit dlouhou dobu stát nebo sedět, jsou ohroženi touto chorobou.

    Symptomy povrchové žilní tromboflebitidy

    Akutní tromboflebitida dolních končetin, jejichž příznaky jsou určeny především bolestí a otoky podél postižené cévy, začíná postupně. Stoupá teplota až o 39 stupňů, pacienti si stěžují na těžkou slabost, únavu, zimnici. Během času se bolest zesílí. Mohou buď obsadit určitou polohu, založenou na chodidle, holení, stehně nebo být běžné. Nad žílou jsou červené pruhy jasně viditelné a můžete ji snadno prozkoumat. Kůže nad postiženým místem se zvětšuje a zvyšuje objem nohou o několik centimetrů. Vizuálně má tmavší, modravý nádech, napjatý a hyperemický. Na dotyk je teplota nad postiženou oblastí mnohem teplejší než okolní tkáň. Často se tromboflebitida povrchových žil dostane do hlubších cév.

    Symptomy hluboké žilní tromboflebitidy

    V tomto případě nejsou známky tromboflebitidy na počátku onemocnění vyjádřeny. Onemocnění začíná nepohodlí v postižené končetině, křeče, malé otoky. Při tvorbě krevní sraženiny se stav zhoršuje. Teplota stoupá na 39-40 stupňů, bobtnání se zvětšuje. Kůže se stane lesklou, bledou a má modrý nádech. Bolest se zvětšuje dramaticky, má roztržený charakter. Všechny tyto příznaky jasně naznačují tromboflebitidu dolních končetin. Symptomy se zvyšují. Po několika dnech se na povrchu postižené nohy objeví rozšířená vaskulární síťka - vyvíjí se kolaterální oběh. Pacient se pokusí dát nohu zvednutou pozici. Tímto způsobem jsou bolesti a "prasknutí" poněkud sníženy. Intenzita bolesti se zvyšuje s pohybem v kotníku, stejně jako s hlubokým dechem a kašlem. Pokud se zánětlivější proces dále rozšiřuje a dochází k podráždění žíly, edém také ovlivňuje kolenní kloub. Jeho mobilita se zároveň stává ostře omezena a bolestivá.

    Upozorňujeme, že pokud se zhoršení objevilo v krátkém čase, tj. Náhle vzrostla teplota, objevily se ostré bolesti a otoky končetiny a kůže získala namodralý odstín, pak se nesnažte léčit tromboflebitidu dolních končetin mastimi nebo jinými improvizovanými prostředky. To může způsobit vznik krevní sraženiny. V takové situaci je třeba naléhavě kontaktovat specialisty a je lepší zavolat sanitku.

    Tromboflebitida: diagnóza

    Pro zkušeného specialistu není obtížné diagnostikovat tromboflebitidu. Fotografie plně vysvětluje, proč. Tato patologie má poměrně charakteristické vnější znaky - po vyšetření pacienta a při identifikaci bolesti, otoku a zbarvení kůže nad postiženou oblastí může odborník s jistotou diagnostikovat.

    Pro potvrzení diagnózy tromboflebitidy se dnes vyvinuly mnohé metody funkční diagnostiky. Nejběžnějším a nejúčinnějším z nich je ultrazvuk v kombinaci s Dopplerovskou ultrasonografií. Metoda není invazivní, to znamená, že nevyžaduje narušení integrity pokožky. Kromě posuzování stavu žilních stěn a okolních tkání umožňuje určit, kde je krevní sraženina, délka postižené oblasti a povaha trombózy.

    Funkční testy

    Kromě diagnostiky používající různé přístroje existuje několik funkčních testů, které umožňují stanovit tromboflebitidu žil v počátečních fázích. Patří sem následující příznaky:

    • cm Bishard - pokud stisknete prst na vnitřní ploše pata nebo dolní nohy, pak se bolest zesílí;
    • cm Opittsa-Raminesa - manžeta tonometru je umístěna nad kolenem a vzduch je vynucen až na značku "50"; pokud je podezření na tromboflebitidu odůvodněné, pak je pod postiženou cévkou ostrý bolest, který okamžitě projde po snížení tlaku na končetině;
    • sm Homansa - ostrá bolest dolní nohy při pokusu o otočení nohy;
    • cm Mojžíš - holení stisknout ruce nejprve po stranách a pak v anteroposteriorním směru, zatímco v případě, že boční stlačení je bezbolestné, pak souběžné stisknutí vpředu i vzadu bude bolestivé;
    • sm Lowenberg - při vyvíjení vzduchu do manžety tonometru, který se nachází ve středu dolní nohy přes 80, způsobuje ostrý bolest.

    Léčba tromboflebitidy dolních končetin

    Způsob léčby se vyvíjí s přihlédnutím k formě onemocnění, stavu cév, umístění a povaze trombózy. Hluboká žilní tromboflebitida je léčena v nemocničním prostředí. Obvykle jde o konzervativní terapii, jejímž cílem je zabránit tromboembolizmu, snížit zánět a obnovit průchodnost cévy. Patologie povrchových žil je často léčena na ambulantním základě. Indikace pro hospitalizaci jsou považovány za vzestupné formy tromboflebitidy velkých a malých saphenózních žil.

    V akutním období musí pacient důsledně přilnout ke spánku, postižený končetin by měl být ve zvýšené poloze.

    1. Místně - před zmírněním příznaků zánětu komprese s mastí Višnevského (heparin, butadion), po něm je končetina bandážována elastickým obvazem.
    2. Provádí se protizánětlivá terapie - "Butadion", "Reopirin". Je také možné lokální použití masti obsahujícími NSAID (diklofenak, nurofen-gel).
    3. Pro rozpuštění krevních sraženin se používají antikoagulancia (heparin) a trombolytické látky (fibrinolyzin). Léky se užívají pouze v nemocnici, dávka je vybírána striktně individuálně.
    4. Vasodilatátory a antispazmodiky také úspěšně doplňují léčbu žil. Tromboflebitida spasuje stěny postižených cév a takové léky jako No-shpa, Angiotrophin, Nikoshpan, Eufillin to zabraňují.
    5. Pro boj s těžkým edémem se užívají diuretika - Lasix, Hypothiazide.

    Má chirurgický zákrok vyléčit tromboflebitidu?

    Operace je obvykle nouzová opatření. Nejčastěji se to děje v následujících situacích:

    • v akutní vzestupné formě zánětu podkožních povrchových žil s lokalizací krevní sraženiny ve středním nebo horním stehně;
    • s hrozbou tromboembolie;
    • když se krevní sraženina roztaví purulentním exsudátem;
    • anamnéza akutních záchvatů tromboflebitidy;
    • oddělení krevní sraženiny a nebezpečí poškození hlubokých žil.

    Kontraindikace k operacím jsou:

    • zánětlivé procesy (erysipela, ekzém);
    • onemocnění srdce;
    • těhotenství;
    • závažné formy křečových žil.

    Operace s tromboflebitidou jsou zpravidla nízký náraz a prováděny pod spinální anestezií. Následující typy chirurgických zákroků jsou nejčastější:

    • instalace filtrů - kovový filtr, který má tvar přesýpacích hodin nebo deštník, je umístěn uvnitř nádoby, prochází krev, zastavuje krevní sraženiny;
    • šití žíly - dolní vena cava je šitá, pokud není možné instalovat filtr, na něm je někdy instalována spona, která neúplně zužuje lumen cévy, přičemž zanechává malé kanály pro průtok krve;
    • trombektomie - do lumenu cévy je vložen katétr, kterým se trombus rozdrtí nebo odstraní.

    Fyzioterapie tromboflebitidy

    Spolu s konzervativními nebo chirurgickými způsoby léčby a ke zlepšení jejich výsledků se používají fyzioterapeutické účinky. Může však sledovat různé cíle. Takže UHF sezení, elektroforéza s protizánětlivými léky, vysokofrekvenční magnetická terapie mají protizánětlivé účinky. Aby se snížila trombóza, používá se nízkofrekvenční magnetická terapie, zavedení antikoagulancií elektroforézou. Darsonvalizace pomůže obnovit normální průtok krve.

    Dobré výsledky v tromboflebitidě a použití pijavice. Látky, které vstupují do krevního oběhu při kousnutí, mají analgetický, protizánětlivý účinek a zabraňují srážení krve a tvorbě sraženin. Pijavice jsou odloženy o centimetr na stranu postižené žíly a umístí je do šachovnicového vzoru na obou stranách nádoby ve vzdálenosti 5 centimetrů od sebe.

    Lidové recepty v léčbě trombózy

    Existuje mnoho možností, jak léčit tromboflebitidu. Léčba lidových léků má mnoho výhod. I když nezohledňuje skutečnost, že tyto recepty byly testovány předchozími generacemi, které potvrdily jejich účinnost, pak přírodní látky používané pro jejich přípravu nemají ty vedlejší účinky, které jsou syntetické analogy. V tomto případě jsou včeliny považovány za nepostradatelné.

    1. Tinktura včelu Podmor dokonale snižuje bolest a zánět, snižuje otoky. Pro jeho přípravu je třeba vzít hrstku včelí pryskyřice (mrtvé jedince) a naplnit je vodkou (pro jednu hrst - 0,5 l). Trvejte dva týdny, pak se natahujte a aplikujte jako komprese a uložte je na půl až dvě hodiny.
    2. Také významná úleva přináší medový komprese. Pro tento účel se med aplikuje na krk nebo list z kapusty a aplikuje se na postiženou oblast.
    3. Další z odpadních produktů včel - propolis - má také mnoho hodnotných vlastností. Broušením, mícháním s máslem v poměru 3:10 a zahříváním po dobu 15 minut, obdržíte hmotu, která může být použita jako aplikace nebo jako masť pro onemocnění, jako je tromboflebitida.

    Léčba lidových léků uznává účinné použití jiných produktů. Jedním z nich je husí tuk. Může být použit jak v čisté formě, tak s přídavkem bylin. Pro přípravu masti s kostivým nebo neplodem se smíchá 30 g drcených bylinek se 100 g tuku a zahřívá se 15 minut. Směs se filtruje a umístí do skleněné nádoby, podle potřeby. Uchovávejte masti v chladničce.

    Když tromboflebititida účinně používá nejen komprese nebo mast, připravované podle populárních receptů. Velký vliv na cévy má použití různých infuzí, které zlepšují krevní oběh, posilují cévní stěnu a uvolňují zánět.

    • 2 polévkové lžíce chmelových šišek nalejte dvě šálky vroucí vody a ponořte se do vodní lázně po dobu patnácti minut, nechte se vylupovat po dobu půl hodiny, vezměte poloviční sklenici před jídlem po dobu 20 dnů;
    • Polévková lžíce z dubové kůry se nalije sklenicí vody a vaří se po dobu 25 minut, naplní se jednu hodinu a přefiltruje, čtyřikrát po dobu dvou týdnů po dobu čtyř týdnů na prázdný žaludek;
    • listy jetele a jetele ve stejných částech se mísí a vaří 2 lžičky. směsi 300 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a po jídle užijte 100 ml třikrát denně měsíčně.

    Dalším známým prostředkem tradiční medicíny, který se osvědčil při léčbě tromboflebitidy, je kastan. Pro přípravu tinktury používaly jak květiny, tak plody této rostliny. Navíc, čerstvé šťávy z květin mají léčivé vlastnosti, které se doporučují užívat denně, 25 kapek až třikrát denně. Správně trvá na tom, že kaštan konský potřebuje padesát gramů ovoce, nalije pět set mililitrů vodky a nechá dva týdny ve tmě a pravidelně třepá kontejner. Připravená tinktury užívá 30 kapek čtyřikrát denně po dobu 4 týdnů.

    Tyto dostatečně jednoduché, ale efektivní recepty zpřístupní léčbu tromboflebitidy dolních končetin přístupné a účinné.

    Hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin - fotografie, příznaky a léčba

    Zánět stěn hlubokých, pod svalovou vrstvou, žil v nohách se současnou tvorbou krevních sraženin v nich nazývá tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Tato patologie je komplikací křečových onemocnění.

    Statistika uvádí, že nejčastěji dochází k tromboflebitidě dolních končetin u žen. Lékaři tuto skutečnost spojují s nepohodlnou obuví a použitím hormonální antikoncepce. Těhotenství může rovněž vyvolat výskyt tromboflebitidy.

    V závislosti na povaze toku se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy tromboflebitidy.

    Důvody

    Proč se vyskytuje tromboflebitida a co to je? Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je zánětlivý proces, komplikace křečové nemoci (její další fáze s nedbalým postojem k sobě). Tato oblast je zapálená v důsledku tvorby krevní sraženiny. Často je toto onemocnění jednostranné: postihuje se pouze jedna holeně nebo stehna.

    Faktory přispívající k nemoci:

    • genetická predispozice;
    • dlouhodobé stání nebo sedění;
    • přísný odpočinek na lůžku po dlouhou dobu;
    • anamnéza křečových žil;
    • tendence ke zvýšení srážení krve;
    • onkologické onemocnění;
    • gestační období;
    • nadváha;
    • starší a starší.

    Tromboflebitida může být také klasifikována podle formy toku:

    1. Akutní tromboflebitida se vyvíjí velmi rychle, během několika hodin;
    2. Chronická tromboflebitida se vyvíjí nepatrně a postupně a období exacerbace se vyskytuje zřídka;
    3. Migrace tromboflebitidy postihuje několik plazma najednou. Nové ohniská zánětu se pravidelně objevují, ale s časem úplně zmizí, aniž by zanechaly stopu.

    Je třeba si uvědomit, že tato onemocnění je extrémně nebezpečná, protože se může stát pacientovi dvě špatné věci: zablokování cévy a oddělení krevní sraženiny a následný přenos do krevního oběhu. Důsledky těchto jevů mohou být pro člověka smrtelné.

    Symptomy

    Při tromboflebitidě hlubokých žil dolních končetin jsou příznaky a léčba vzájemně propojeny. Ve většině případů má pacient následující známky:

    1. Bolest v nohou, kde se vyvíjí tromboflebitida. Často je teplota nemocných končetin nižší než zdravá.
    2. Teplota těla silně stoupá, někdy značka teploměru může dosáhnout 40 stupňů.
    3. Objeví se otok dolní končetiny.
    4. Kůže je bledá, kůže je napjatá, napjatá.

    Lokalizace trombózy může být také odlišná - hlezna, kotník, kyčel. Občas se choroba rozvíjí bez viditelných příznaků - vede to k ostrým komplikacím a v budoucnosti k neočekávané smrti.

    Tromboflebitida: fotografie

    Jak vypadá hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií klinických projevů.

    Diagnostika

    Před léčbou tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin je nutné provést kompetentní diagnostiku. Lékař vás požádá, abyste se svlékli a prohlédli vnitřní a vnější stranu každé nohy od nohy až do slabiny. Současně lze identifikovat takové příznaky onemocnění:

    • zduřené povrchové žíly;
    • opuch nohy a dolní končetiny;
    • bledost kůže na vybraných místech;
    • bolestivá oblast podél žíly;
    • hypertermie (horečka) jednotlivých oblastí kůže.

    Někdy klinický obraz HVT neumožňuje diagnostiku pomocí jednoduše identifikovat symptomy a příznaky onemocnění. V takových případech se používají složitější diagnostické metody:

    1. Ultrazvuk je metoda detekce krevních sraženin v lumenu hlubokých žil nohou. Nejčastěji používaná duplexní dopplerovská sonografie, pomocí které můžete identifikovat krevní sraženiny a posoudit rychlost a směr toku krve v cévách.
    2. D-dimer je látka uvolněná do krve během degradace (resorpce) krevní sraženiny. Na své normální úrovni je vysoce pravděpodobné, že v těle pacienta nedojde k trombóze a není nutné další vyšetření (ultrazvuk žil). Je třeba mít na paměti, že zvýšený D-dimer v krvi nemusí vždy spolehlivě indikovat HVT, protože jeho hladina může vzrůst po operaci, poranění nebo během těhotenství. Pro potvrzení diagnózy se provádí další vyšetření.
    3. Počítačová tomografie - metoda používaná pro diagnostiku DVT je poměrně vzácná. K detekci krevní sraženiny v cévách se intravenózně injektuje kontrast a poté se odebírá řada rentgenových snímků, které jsou zpracovány počítačem, aby získaly detailní obraz.
    4. Venografie je metoda zobrazování cév zavedením kontrastního činidla do žil nohy. Kontrast s průtokem krve do hlubokých žil a stoupáním nohy, může být detekován pomocí rentgenového záření. Tato metoda umožňuje identifikovat krevní sraženiny v krevních cévách, kdy krevní test D-dimeru a ultrazvuku nemohl potvrdit nebo popřít HVT.

    Komplikace DVT

    Nejnebezpečnější komplikací DVT je plicní embolie. Pokud je oddělený embolus malý a blokuje tepnu s malým průměrem, nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky.

    Pokud krevní sraženina pokryje dostatečně velkou nádobu v plicích, může se vyvinout:

    1. Dýchavičnost a dýchavičnost.
    2. Bolest na hrudníku nebo nepohodlí.
    3. Kašel s výtokem krve.
    4. Zrychlený nebo ne-rytmický srdeční rytmus.
    5. Snížený krevní tlak, mdloby, zmatenost.
    6. Zvýšená úzkost nebo nervozita.

    Pokud se objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

    Léčba hlubokou žilní tromboflebitidou

    Pokud se objeví příznaky hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin, může být léčba buď konzervativní nebo chirurgická, přičemž se bere v úvahu individuální charakteristiky organismu a průběh onemocnění.

    Principy konzervativní terapie jsou následující:

    1. Vytvoření klidné nohy.
    2. Zvýšená poloha končetiny.
    3. Při léčbě tromboflebitidy je povinné předepisovat antikoagulancia, která rozpouští trombus a zabraňuje tvorbě nových sraženin. Patří k nim warfarinové tablety a injekce heparinem nebo fraxiparinem. Při jejich použití jsou povinně sledovány indikátory hemostázy.
    4. Vylepšená mikrocirkulace (pentoxifyllin je předepsán pro tento účel).
    5. Používejte také léky proti bolesti, protizánětlivé, antibakteriální léky, roztoky, které zlepšují reologické (tekuté) vlastnosti krve (reopolyglukin), vitamíny a antioxidanty.
    6. Masti, gely mohou snížit zánět, zmírnit bolest, snížit hladinu srážení krve. Avšak s tromboflebitidou hlubokých žil dolních končetin jsou neúčinné, a proto jsou navíc předepsány léky v pilulkách a injekce.
    7. Dalším bodem pro léčbu pacienta s diagnózou tromboflebitidy dolních končetin je použití kompresního punčochového zboží a aktivních pohybů. Při použití elastického bandážování se výrazně snižují příznaky hluboké trombózy: otok a bolest. Obvykle se používají punčochy s kompresí od 23 do 32 mm Hg a délka se upravuje v závislosti na tématu trombózy. Takže pacient s tromboflebitidou ve femorálních žilách a pánevních cévách potřebuje punčochy až do záhybů záhybů s konstantním opotřebením, bez ohledu na umístění příčiny onemocnění, doporučují se punčochy.

    Kombinovaná terapie těchto metod v kombinaci s aktivním pohybem přináší skvělé výsledky. Výrazně snižuje intenzitu bolesti a otoku. Průběh procesu trombózy přispívá k hypo a adynamii. Proto se doporučuje pacientovi chodit před vznikem bolesti nohou, pokud nejsou žádné kontraindikace.

    Fyzioterapie

    Existuje několik metod fyzioterapeutické léčby užívané při hluboké žilní třeti.

    1. UHF - pod vlivem vysokofrekvenčních elektrických polí v postižených oblastech stimuluje lymfatický tok, krevní oběh, regenerační procesy obecně.
    2. Elektroforéza - léky se injektují přes kůži pomocí elektrického proudu.
    3. Magnetoterapie - pod vlivem magnetického pole se zlepšují vlastnosti krve.
    4. Parafínové aplikace jsou užitečné v případě hrozby vzniku trofických vředů. Tato technika se nepoužívá při akutní tromboflebitidě.

    Hirudoterapie (terapie pijákem) může být také použita pro akutní tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin.

    Provoz

    Chirurgická léčba tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin se provádí s neúčinností farmakoterapie, vysokým rizikem embolických komplikací a vzestupnou trombózou. Chcete-li to provést, můžete použít otevřenou operaci a endovaskulární.

    1. Cava filtry jsou instalovány v žilách během plovoucích krevních sraženin. Implantace filtru cava je indikována u pacientů s kontraindikací k užívání antikoagulancií. Dolní vena cava je hlavní hlavní céva, kterou se krve pohybuje od dolních končetin, vnitřních orgánů pánevní dutiny a břišní dutiny až po srdce a plíce. Proto v případě neúčinné léčby trombózy může být doporučeno implantovat filtr do dolní cévy, aby se zabránilo vzniku tromboembolie (migrace trombu v systému inferior vena cava). Filtr do dolní vena cava je obvykle zaveden přes femorální žílu, ale může být také injektován přes horní vena cava (systém krku a horních končetin).
    2. Šití dolní duté žíly se provádí, pokud není možné implantovat filtr. Stejně jako u mnoha krevních sraženin nebo relapsu onemocnění. V tomto případě se na postiženou oblast plavidla aplikuje "spona" (speciální svorka) a sešitá. Tímto způsobem můžete částečně zablokovat kanál a zanechat určitou vůli pro průtok krve. Nevýhodou je zhoršení odtoku krve z žíl dolní končetiny.

    Po operaci (některou z těchto) byste měli nosit kompresní bandáž nebo punčochy. V takovém případě nejsou tyto první tři dny obecně povoleny k jejich odstranění, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nových phlebolithů.

    Výživa a dieta

    Výživa pro tromboflebitidu nevyžaduje přísná omezení. Ale musíte dodržovat některá pravidla. Menu by mělo obsahovat produkty, které posilují krevní cévy a zabraňují srážení krve:

    • cibule a česnek;
    • různé druhy zeleniny: rajčata, mrkev, řepa;
    • ořechy a sušené ovoce: fíky, sušené meruňky, rozinky;
    • ryby a mořské plody;
    • mořská kala;
    • mléčné výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
    • obiloviny: všechny obiloviny a klíčené zrna;
    • bobule: brusinky, mušle, hrozny, řešetlák;
    • melouny: vodní melouny, melouny;
    • rostlinné oleje: lněné semínko, olivový;
    • koření: zázvor, skořice, chilli.

    Omezte konzumaci potravin, které poškozují krevní cévy nebo zvyšují srážení krve:

    • živočišné tuky: sádlo, máslo;
    • silná káva;
    • maso, zejména v smažené a uzené formě (masové pokrmy mohou být konzumovány 2-3 krát týdně);
    • silné masové bujóny;
    • nakládané nádobí;
    • luštěniny: fazole, hrách;
    • banány, divoká růže a černý rybíz;
    • pečení, muffin, cukrovinky;
    • alkoholické nápoje.

    Vyvarujte se produktů obsahujícím vitamín K, který se podílí na srážení krve:

    • špenát;
    • brokolice;
    • vepřové a hovězí játra;
    • zelené zelí;
    • žerucha.

    Jak léčit tromboflebitidu doma?

    Domovská léčba je možná, pokud onemocnění nepřesáhne holenní kůži a neexistuje nebezpečí, že do hlubokého žilního systému pronikne trombus. Tuto skutečnost může určit pouze lékař, a proto se poraďte se specialistou dříve, než začnete samošetření.

    Pokud se nemoc začala akutně, pak pozorujte odpočinek v posteli, ujistěte se, že noha byla zvednutá. Pro zvýšení účinku kombinujte tradiční metody léčby s místní lékovou terapií.

    Lokální léčba:

    1. Masti obsahující heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Zlepšují krevní oběh, vylučují tekutinu, která stagnuje v tkáních a zabraňují růstu krevní sraženiny. Aplikujte na postižené místo 2-3x denně.
    2. Masť s nesteroidními protizánětlivými léky: Indomethacinová masť, Deep-relif, Indovazin. Uvolněte bolest, účinně odstraňte zánět. Použijte malé množství léku 3-4 krát denně. Léčba by neměla trvat déle než 10 dní.
    3. Masť s rutosidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšují stav žilní stěny, snižují otoky a snižují bolest. Naneste 2krát denně, malé množství gelu se otírá, dokud není zcela absorbováno. Po zlepšení se masť nebo gel používají jednou denně.

    Prevence

    Preventivní opatření jsou následující:

    • na sobě pohodlné boty a oblečení, které nestlačují oblast končetin;
    • odmítnutí špatných návyků;
    • sportovní hry;
    • ztráta hmotnosti;
    • odpočinek, zvláště pro nohy, doporučuje se někdy spát se zdviženými nohami a udělat masáž.

    Takže tromboflebitidu nelze léčit lehce, protože komplikace této nemoci mohou být velmi závažné. Je důležité odmítnout vlastní léčbu a začít se řídit lékařem. To pomůže i nadále být fyzicky aktivní osobou.

    Předpověď počasí

    Mnoho pacientů po první epizodě DVT má relaps na onemocnění. Četnost opětovného vývoje onemocnění závisí na léčbě:

    • Bez použití antikoagulační léčby po dobu tří měsíců se u 50% pacientů objevuje žilní tromboembolie.
    • Během antikoagulační léčby je riziko relapsu v průběhu roku přibližně 8%.
    • Riziko opětovného výskytu krevních sraženin snižuje použití kompresního punčochového zboží.

    Pravděpodobnost plicní embolizace závisí na lokalizaci krevních sraženin - čím vyšší se zvedají žíly nohy, tím větší je nebezpečí. Bez léčby plicní embolie zemře asi 3% pacientů s DVT.

    Tromboflebitida hlubokých a povrchních žil: akutní a chronická. Diagnostika, léčba, prevence

    Mezi cévním onemocněním existuje taková, že lékaři považují za nejzákladnější, s těžko předvídatelnými důsledky. Jedná se o tromboflebitidu dolních končetin. Toto je název zánětlivého procesu žilních stěn, který vede k tvorbě trombu ve žilním lumenu. Onemocnění, které se vyvíjí v cévách nohou, je nejběžnější formou. Někdy (i když mnohem méně často) se objevují i ​​jiné formy - tromboflebitida horních končetin, stejně jako cervikální a hrudní oblasti.

    Každý člověk má síť žil umístěných na povrchu (pod kůží) a skrytých v hlubších vrstvách. V závislosti na tom existují dva typy onemocnění:

    1. Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin (jeho lékařským označením je flebotrombóza);
    2. Tromboflebitida podkožních, povrchových žil.

    Někdy se zdi žilových cév zanícují a nedochází k vzniku krevní sraženiny. V tomto případě se tato nemoc nazývá flebitida.

    Příčiny nemoci

    Příčiny tromboflebitidy - hodně. Ale následující jsou považovány za základní:

    • Genetická (dědičná) předispozice k koagulopatii (tvorba trombů) a stav trombofilie.
    • Často je příčinou zánětu zranění žilní stěny.
    • Obvyklou příčinou je křečové žíly, které způsobují pokles rychlosti průtoku krve žíly, což vede ke stagnaci krve v cévách.

    Navíc může dojít po infekci zvenčí k tromboflebitidě. Příklad takového případu je popsán ve videu níže:

    Závažnost nemoci

    Charakteristickým znakem onemocnění je, že symptomy tromboflebitidy se nejčastěji projevují, když se onemocnění již rozšířilo do velkých oblastí. A v počáteční fázi většina pacientů ani nevěří, že jejich tělo je v nebezpečí, což spočívá v tom, že je trombus příliš vysoký. To významně zvyšuje pravděpodobnost jeho oddělení, po kterém je posláno k "volnému plavání" přes cévní systém. Není možné předvídat jeho pohyb. Nejnebezpečnější je vstup odděleného trombu do krevních cév plic, což vede k embolizaci (překrytí) tepny dýchacího systému. To může způsobit okamžitou (náhlou) smrt.

    Roztahování, trombus ovlivňuje hlavní žíly (a může později způsobit zablokování). Jaká je příčina chronické žilní insuficience? V tomto případě je léčba tromboflebitidy významně komplikovaná.

    Symptomy tromboflebitidy

    Vznik zánětu v žilních cévách je indikován následujícími znaky, které většina lidí ne vždy věnuje pozornost:

    1. Mírné otoky nohou;
    2. Bolest v tele,
    3. Pocit pocení a těžkostí nohou.
    4. Zkusnění kůže.

    Ve většině případů pacienti vyhledávají lékařskou pomoc, když onemocnění postupuje. Tím se zvětší opuch nohou, v oblasti tvorby krevních sraženin se pokožka stává namodralým odstínem. Při zanedbání může být končetina černá. Krevní sraženina je obvykle lokalizována v žilách stehna, dolní nohy nebo kotníku.

    Tromboflebitida povrchových žil (vlevo) a hluboké žíly (vpravo)

    Rizikové skupiny

    Existují určité kategorie lidí, na které se lékaři vztahují k tzv. Rizikové skupině. Mají největší pravděpodobnost tromboflebitidy. Patří sem:

    • Lidé, kteří tráví spoustu času v posezení (stacionární), cestují letadlem nebo řídí auto.
    • Ten, kdo podstoupil operaci, je nucen dlouho pozorovat pevné lůžko.
    • Utrpení z křečových žil.
    • Pacienti s antifosfolipidovým syndromem, hyperhomocystoinémie (akcelerované srážení krve).
    • Těhotné ženy. Riziko tromboflebitidy se zvyšuje během porodu.
    • Tromboflebitida je častým společníkem obézních obézních lidí.
    • Lidé ve stáří, kteří vedou sedavý životní styl.

    Video: povrchní a hluboká tromboflebitida

    Existuje několik poddruhů tromboflebitidy:

    Akutní tromboflebitida

    Známky tromboflebitidy se nejzřetelněji projevují v akutním průběhu onemocnění, který začíná vznikem silné bolesti podél směru průtoku krve do postižené žíly. Současně je patrná změna barvy pokožky. Stává se kyanotickou s rozšířenou mřížkou krevních cév na povrchu. Na pozadí zvýšené tělesné teploty zůstává nemocná noha chladná. Bolest, jako by jí praskla. Instinctiválně se pacient snaží udržet ji ve zvýšené míře, snaží se snížit bolest.

    U prvních příznaků akutní tromboflebitidy byste měli okamžitě zavolat lékaře a dát pacienta do postele. V tomto případě je před příchodem lékařů přísně zakázáno provádět jakoukoliv léčbu (tření masti, provádění masážních procedur, použití kompresí apod.). To může způsobit oddělení části krevní sraženiny a její vstup do plic nebo jiných vnitřních orgánů.

    Separace krevní sraženiny během exacerbace tromboflebitidy

    Kromě toho se akutní forma tromboflebitidy velmi rychle stává komplikací - gangrenózní nebo ischemická tromboflebitida, bílé nebo modré flegmy. Jsou doprovázeny zvýšenou bolestí a zvyšováním, doslova každou minutou, otoky. Kůže nejprve bledá a získává purpurový odstín. Proto je poskytována rychlejší lékařská pomoc, tím větší pravděpodobnost je vyhnout se vážným následkům.

    Léčba

    Léčba akutní formy onemocnění se vybírá na základě stavu cév, povahy průběhu onemocnění, umístění trombů. Obvykle se používá konzervativní terapie, která zahrnuje lokální a obecnou léčbu. Pacienti s diagnózou akutní tromboflebitidy předloktí a dolní končetiny mohou být léčeni ambulantně. U všech ostatních typů jsou pacienti posláni do nemocnice. Jsou přidělena k odpočinku v posteli, noha pacienta je ve zvýšené poloze.

    Místní terapie zahrnuje následující postupy:

    1. Uložení jedné z masti: Višnevský, butadion nebo heparin.
    2. Semi-alkoholové komprese nebo ošetření za studena, s povinným elastickým bandáží.
    3. Pro orální podání doporučují léky ke zlepšení mikrocirkulace, jako jsou flexitální, teonální, trentální, atd.
    4. Indomethacin, zvonky, aspirin atd. Jsou předepsány jako inhibitory.
    5. Pro korekci narušení průtoku krve v žilách lze použít escuzan, troxevasin, venarouton, detralex.
    6. Přípravky pro anestezii, snížení zánětlivého procesu a snížení teploty - analgin, reopirin, butadion atd.
    7. Pro desenzibilizaci - Suprastin, Dimedrol atd.

    Po odstranění akutního zánětlivého procesu se doporučuje fyzioterapeutická léčba Soluxovou lampou, diametrálními proudy, UHF, aby se zvýšila účinnost resorpce trombu. Iontoforéza s heparinem, proteolytickými enzymy (chymotrypsinem, trypsinem atd.), Stejně jako jodidem draselným, poskytuje dobré výsledky. Elastická komprese by měla pokračovat po dobu dalších dvou měsíců po ukončení hlavní léčby, zatímco se užívají léky s phlebodynamikem.

    Chirurgický zákrok se provádí v naléhavých případech s následujícími údaji:

    • Vzestupná tromboflebitida velkého nebo malého podkožního, povrchového žíly v akutní formě s umístěním na horní nebo střední část stehna.
    • Hrozba plicní embolie.
    • Tavení krve srážející hnisavý exsudát.

    Při léčbě vzestupné tromboflebitidy je také použito laserové obliterace, jehož podstatou je zahřívání stěny žíly těsně nad trombem. To vám umožní odstranit abnormální žilní uzliny z velkých cév, zastavit růst krevní sraženiny se zánětlivým procesem. Odstranění pravděpodobnosti, že se krevní sraženina tlačí uvnitř cév, je usnadněno alternativním způsobem provádění laserového paprsku, který je namířen proti pohybu krevního toku. V tuto chvíli je jedinečná.

    U tromboflebitidy je vzestupnou účinnou metodou, která neumožňuje vývoj trombu a proniknutí do hluboce lokalizovaných cév, operací spojenou s ligací místa, kde se povrchová žila hluboce zvětšuje. To se nazývá křížová sektomie. Manipulace se provádí za použití ambulantní lokální anestézie.

    Post-injekční tromboflebitida

    Během sklerotizace krevních cév postižených křečovými žíly je někdy narušena technika kompresní skleroterapie. Současně dochází ke snížení zánětu žíly v místě injekce (injekce) sklerotizantu. Trombus se začne tvořit v lumen žil, s hrozbou přechodu k následné plicní embolii. Tato komplikace se nazývá postinjekční tromboflebitida. Abyste tomu zabránili, doporučuje se posílit kompresi pomocí pěnové gumy a latexových polštářů, stejně jako lepicí bandáže pro speciální účely.

    Post-injekční forma na příkladu ramena, díky zavedení katétru

    Zejména nedostatečná komprese vede k nástupu intravenózních hematomů, které vypadají jako žilní úseky s krevními sraženinami. Ve svém lumenu je viditelný hromadný, deštivý typ, jehož součástí jsou sklerosy a krevní sraženiny. Jedná se o intravenózní hematomy, které vedou k akutní tromboflebitidě.

    Léčba tromboflebitidy po injekci je aplikace obvazů s lékařskými mastimi, použití elastické komprese a vhodných léků (jako v akutní formě). Někdy je v žíle provedena speciální vpichová punkce, aby se odstranila maska, která sklerovala v krvi.

    Chronická tromboflebitida

    Chronická tromboflebitida, na rozdíl od akutní formy, nemá žádné výrazné příznaky a příznaky. V této formě onemocnění jsou bolesti periodické, většinou narušené po zatížení nohou (dlouhá chůze atd.). V klidu, prakticky chybějící. Otok je také nevýznamný. Proto osoba není ve spěchu vyhledat lékařskou pomoc.

    Při léčbě chronické formy se používá masť pro tromboflebitidu, doporučuje se stálé elastické stlačení pomocí speciálních obvazů nebo punčoch, fyzioterapeutické cvičení, fyzioterapeutické procedury a léčba v balneologických střediscích a bahenních lázních.

    Tromboflebitida povrchových žil postižených křečovými žilkami

    Jednou z nejčastějších akutních forem onemocnění je varikózní typ tromboflebitidy, který je doprovázen intenzivní bolestí, zarudnutím ve směru žíly a dosažením oblasti svalů. V této formě onemocnění výrazný edém obklopuje žílu krevními sraženinami a sám se stává napjatým. Při vývoji trombu se edém pohybuje do hlubších žil, což je velmi nebezpečný příznak. Hlavním příznakem této formy tromboflebitidy je silná bolest při chůzi, stejně jako jakýkoli dotek na křečové žíly. Choroba je doprovázena horečkou a slabostí, která připomíná příznaky běžného nachlazení.

    Křečové žíly a tromboflebitida jsou vzájemně souvisejícími onemocněními. Časté křečové žíly vyvolávají vývoj krevních sraženin v povrchních a hlubších žilách, protože se vyznačují pomalou rychlostí průtoku krve v hlavních uzlech. V tomto případě je tromboflebitida nejvážnější komplikací křečových žil. Je to mnohem častější v tromboembolizaci plicní arterie a stává se příčinou posttrombotického syndromu.

    Při léčbě tromboflebitidy způsobené křečovými žilkami se používá protizánětlivé léčení, které pomáhá zmírnit bolest a snižuje zánětlivý proces. Obsahuje hormonální masti, komprese na 50% alkohol, stejně jako svíčky s diklofenakem nebo butydionem.

    Překážkou přechodu tromboflebitidy v žilách, nacházejících se v hlubších vrstvách, je pružná komprese se speciálním pleteným prádlem (punčochy, punčochové hadice) nebo obvazy. Pro snížení opuchu a zánětu jsou předepsané léky ke zlepšení krevního oběhu - anistax, detralex, atd.

    Tromboflebitida během těhotenství

    Těhotenství je období, kdy je žena nejčastěji vystavena takovým chorobám, jako jsou křečové žíly dolních končetin a tromboflebitida. To je způsobeno zvýšením intrauterinního tlaku a fyziologickými změnami v složení krve. Tromboflebitida je nejvíce nebezpečná v prvních dnech po porodu. Protože většina komplikací ve formě tromboembolie nastává přesně po porodu. Porod je obrovské přetížení v práci cévního systému.

    • Za prvé, tlak uvnitř břišní dutiny stoupá dvakrát až třikrát.
    • Za druhé, dítě, které prochází rodičovským kanálem, přitahuje žilky pánve na několik okamžiků hlavou.
    • Současně se tón stěn žil na nohách výrazně snižuje a dochází k jejich expanzi.

    To vše vede k narušení přírodního toku krve v dolních končetinách a vzniku krevních sraženin.

    První známky křečových žil jsou obvykle zaznamenány ve druhém trimestru těhotenství, kdy začínající matka začíná znatelně zvyšovat váhu. Nejdříve se objevují pavoučí žíly na kůži dolní nohy, stehna nebo kotníků, poté se žíly zvětšují a dochází k bolesti. Nohy večer začínají bobtnat více a více, někdy i křeče.

    Jakmile se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s flebologem. Provede duplexní farební skenování, aby zjistil stav oběhového systému a poskytl doporučení, jak předcházet vzniku závažnější formy onemocnění a vyhnout se komplikované léčbě.

    Během tohoto období je velmi důležitá prevence tromboflebitidy, která zahrnuje následující:

    1. Od okamžiku prvních příznaků až po narození je nutné nosit elastické kompresní oděvy (punčochové kalhoty, punčochy). Flebolog by to měl vyzvednout. Protože nevhodný tlak (komprese) může nepříznivě ovlivnit stav pacienta, způsobit nepohodlí při nošení atd.
    2. Je užitečné provádět terapeutické cvičení pro těhotné ženy, včetně cvičení ke zlepšení průtoku krve v žilách dolních končetin. Motorická aktivita nejen chrání proti stagnaci krve v nohou, ale také přispívá k dodatečné dodávce kyslíku plodu.
    3. Každý den, za jakéhokoliv počasí, než půjdete do postele, musíte jít na krátkou procházku (30 minut).
    4. Je nutné zajistit, aby potraviny obsahovaly více produktů rostlinného původu. Musí být surové. Obzvláště užitečné jsou vodní melouny, melouny, ananas. Přispívají k ředění krve a jsou biostimulanty aktivní hemodiluce.
    5. Omezte příjem tekutiny, stejně jako v období nošení dítěte, dochází ke zpoždění v těle. A toto je riziko trvalého, těžko odstranitelného edému.

    Tromboflebitida povrchových žil během těhotenství je často doprovázena silnou bolestí. Je třeba si uvědomit, že během tohoto období se léky nedoporučují. Venocentéza může rychle ulevit pacienta z nepohodlí a zabránit tomu, aby sraženina pronikla do žil v hlubších vrstvách. Jedná se o punkci postiženého uzlu, aby se odstranila krevní sraženina. Tato metoda je bezpečná pro plod, protože manipulace se provádí v lokální tumenscentní anestezii (anestetikum je injektováno pod kůži a tvoří ochranný polštář kolem operované nádoby).

    Detralex s tromboflebitidou: pomáhá?

    V některých případech může flebolog rozhodnout o jmenování léku Detralex pro léčbu křečových žil. Existuje však omezení: může ji používat budoucí matky teprve ve druhé polovině těhotenství. Je účinným léčivem pro léčbu křečových žil všech stupňů a jiných onemocnění oběhového systému, které jsou považovány za zcela bezpečné. Ve svém složení - složky rostlinného původu. Nemění složení krve, ale pouze zvyšuje tón stěn cév. Nemá žádné vedlejší účinky, ale existuje možnost alergické reakce.

    Při léčbě tromboflebitidy však poskytuje pozitivní výsledky v kombinaci s antiagregačními látkami a trombolytickými léky. Jako nezávislý terapeutický prostředek pro trombózu se používá jen zřídka, hlavně pro úlevu od chronické žilní nedostatečnosti. Často se však po chirurgické léčbě tromboflebitidy předepisuje jako podpůrná dlouhodobá léčba.

    Tradiční medicína při léčbě trombózy

    Léčba tromboflebitidy s lidskými léky pomůže zmírnit průběh onemocnění, sníží bolest a otok v nohou a zmírní další příznaky. Nejsou to testy jedné generace. Některé z nich jsou mnohem účinnější než drogy syntetického původu. Nejúčinnější v této chorobě jsou včelí produkty: med, propolis a včelí submorí. Nabízíme několik receptů z těchto produktů.

    Včelí produkty

    • Tinktura včelstva Podmor. Život včel je krátký. A jarní starí lidé, kteří pracovali léto, zemřou. Mladé včely je vložily do letu. Toto se nazývá vznešené. Musí být sbírány a nasyceny vodkou (hrst podmorku pro 0,5 l vodky) Trvejte dva týdny, namnožte. Použijte jako kompresi, která je na místě nahoře na vrcholu 1,5-2 hodin.
    • Medový komprese. K tomu je med ve své čisté podobě aplikován na plátno a aplikován na oblast s postiženou žilou. Pro komprese lze med smíchat s drceným kalanchovým listem nebo aplikovat na list zelí. Tyto dvě rostliny pouze zvyšují sílu medu.

    Tělo včela obsahuje látky, které jsou součástí různých léků. Jedná se o jed, nektar a pyl rostlin, propolisové a voskové mikročástice. Ve své podstatě je hotovou léčbou, pouze v mikroskopických dávkách.

    • Z propolisu můžete připravit léčivou masť pro tromboflebitidu. Provedete to rozetřením, míchá se s vyhřívaným máslem v poměru 3:10 a trochu ho zahřejte (ne více než 15 minut). Aplikujte jako kompresní přípravek nebo jej jednoduše protřete do postižených oblastí.

    Jablečný ocot

    • Jedním z nejúčinnějších prostředků pro tuto těžkou žilní chorobu je domácí jablečný jablečný ocet. Používá se jako tření, předem zředěná vodou (lžíce octa ve sklenici vody).

    Husí tuk

    • Většina městských lidí neví, že v obci byly léčeny husími tukmi mnoho nemocí nohou a rukou (popáleniny, omrzliny), stejně jako vředy různého původu a tromboflebitida. Dnes je považován za jeden z nejúčinnějších prostředků, které jsou používány jak v čisté formě, tak při přípravě masti s přídavkem různých bylin, jako je žluť nebo žluť. Úplné uzdravení lze dosáhnout použitím 30% masti s přidáním kořenů (chowberry) rozdrcených do kaše. Chcete-li to provést, sto gramů husového tuku přidejte 30 gramů kořene kořenů. Zahřívejte 15 minut, filtr. Masť je připravena k použití.

    Bylinné infuze pro orální podání

    Některé externí prostředky někdy nestačí na to, aby se zbavili této nemoci. Tradiční medicína také doporučuje užívat uvnitř odrůdy léčivých bylin, které zlepšují krevní oběh a zvyšují elasticitu stěn žilních cév.

    1. Nejúčinnější je infuze z kopřivy. Má nejen pozitivní účinek na oběhový systém, ale také uzdravuje a posiluje celé tělo. Je zvláště užitečné na jaře, kdy není dostatek vitamínů.
      ** Z mladé kopřivy můžete vařit kvas, který má léčivé vlastnosti a náboje s energií. Pro jeho přípravu na sběr čerstvé kopřivy. Opláchněte dobře, můžete se zapálit vroucí vodou. Vložte do třílitrové nádoby, přidejte tři lžíce cukru a nalijte vroucí vodu. Kravatý krk s gázou a na teplém místě tři až čtyři dny k fermentaci. Po kvasovém kvasu napomenete a začnete léčbu jíst půl šálku třikrát denně 20 minut před jídlem.
    2. To je také užitečné, aby se escuzane - koně kaštanové květenství infuzované alkoholem.
    3. Pomáhá léčit čaj z tromboflebitidy ze sušených jetelních hlav (1 polévková lžička na šálek).

    Všechny navrhované metody léčby lidových léků před použitím musí být nutně koordinovány se svým lékařem. Je lepší je používat v komplexu s léčebnou terapií.

    Gymnastika s tromboflebitidou

    Lékařské světelné zdroje se po mnoho let hádají o potřebě fyzického cvičení pro nemoci dolních končetin. Někteří tvrdí, že potřebujete naprostý mír, jiní jsou horlivými příznivci fyzické aktivity. Oba mají pravdu.

    V období exacerbace, kdy je riziko odloučení krevní sraženiny a výskyt závažných komplikací dostatečně vysoké, je nutné pozorovat odpočinek v lůžku, aniž by byly bolesti vystaveny stresu. Během tohoto období jsou termální lázně a všechny typy masáží přísně zakázány.

    Po ukončení léčby je však v průběhu rehabilitace a také prevence onemocnění velmi užitečné cvičení, které pomáhají zvyšovat elasticitu žilních stěn a zlepšovat krevní oběh. Jedinou podmínkou není přehánět. Komplex terapeutické gymnastiky zahrnuje následující cvičení:

    V náchylné poloze:

    • Cvičení "ryba". Po uklidnění těla ho vibruje a napodobuje pohyb ryb ve vodě. Pokračujte po dobu jedné až dvou minut.
    • Nohy se pomalu zvedají nahoru a dolů do výchozí polohy. Opakujte ne více než 8-10krát.
    • "Nůžky". Zvedněte nohy směrem vzhůru, abyste se od sebe oddělili a pak se přesunuli. Počet opakování - 10krát.

    V poloze "stojící" nebo "posezení":

    • Kruhový pohyb s nohami na pravé nebo levé straně (pět až desetkrát).

    Ve stojící poloze:

    • 1. Zdvihání na ponožkách a měkké spuštění na patkách (až 15krát).
    • 2. Ohnout pravou nohu a zvednout. Poté se narovnejte a dolů na podlahu. Proveďte tento pohyb levou nohou. Cvičení můžete provést střídavě, kdykoli budete měnit nohu. Druhá možnost zahrnuje nejprve provedení jedné nohy (12krát), pak stejné - druhé nohy.

    Všechna tato cvičení účinně masírují žíly a zabraňují stagnaci krve v žilách. Při sledování všech misí lékaře a provádění preventivních opatření se můžete zbavit nepříjemných příznaků, které doprovázejí onemocnění, a vyhnout se komplikacím vyžadujícím dlouhodobou léčbu.

    Video: sada cvičení pro nohy s křečovými žilkami a neaktickou tromboflebitidou

    Jak jíst s tromboflebitidou?

    Jednou z příčin popsané choroby je obezita. Proto se každý, kdo je náchylný k jakémukoli onemocnění žilního systému, musí omezit na užívání určitých produktů.

    Například dieta pro tromboflebitidu (po dobu trvání léčby) doporučuje odhodit smažené, pikantní, příliš slané a kořeněné pokrmy. Doporučuje se zdržovat se od mastných odrůd ryb a masa, zahrnout do stravy dietní odrůdy: kuřecí prsa, králík, krůtí. Na stole by měla být vždy čerstvá zelenina a ovoce, s výjimkou banánů, hrachu a fazolí.

    V zimě užívejte multivitamin. Udělat to pravidlo, jíst denní česnek, určitě jíst cibuli.

    Obecná doporučení

    Lidé, u kterých je riziko tromboflebitidy ohroženi, by měli být velmi pozorní na stav jejich paží a nohou. Postupujte podle doporučení daného phlebologistou. Měla by vést aktivní životní styl. Pokuste se jít více, naučit se speciální cvičení, která zabraňují rozvoj této nemoci. Pěkné jít plavat, jet na kole. Doma můžete udržovat tón krevních cév s vitamínovými čaji, častěji pít brusinkou ovocný nápoj, tinkturu Hypericum.

    Současně se vyvarujte statického stresu, ke kterému dochází, když je člověk dlouho sedící nebo stojí na nohou (například pracuje na stroji). Kontraindikace parní lázni s tromboflebitidou, dehydratace. Boty by měly být co nejpohodlnější, s optimální výškou paty a ortopedickými vložkami. Doporučuje se odpočívat vleže, lehce zvedat nohy a položit pod nimi malý polštář. Opotřebované kompresní prádlo by mělo ležet na zvýšených nohách.

    Pinterest