Hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin - fotografie, příznaky a léčba

Zánět stěn hlubokých, pod svalovou vrstvou, žil v nohách se současnou tvorbou krevních sraženin v nich nazývá tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Tato patologie je komplikací křečových onemocnění.

Statistika uvádí, že nejčastěji dochází k tromboflebitidě dolních končetin u žen. Lékaři tuto skutečnost spojují s nepohodlnou obuví a použitím hormonální antikoncepce. Těhotenství může rovněž vyvolat výskyt tromboflebitidy.

V závislosti na povaze toku se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy tromboflebitidy.

Důvody

Proč se vyskytuje tromboflebitida a co to je? Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je zánětlivý proces, komplikace křečové nemoci (její další fáze s nedbalým postojem k sobě). Tato oblast je zapálená v důsledku tvorby krevní sraženiny. Často je toto onemocnění jednostranné: postihuje se pouze jedna holeně nebo stehna.

Faktory přispívající k nemoci:

  • genetická predispozice;
  • dlouhodobé stání nebo sedění;
  • přísný odpočinek na lůžku po dlouhou dobu;
  • anamnéza křečových žil;
  • tendence ke zvýšení srážení krve;
  • onkologické onemocnění;
  • gestační období;
  • nadváha;
  • starší a starší.

Tromboflebitida může být také klasifikována podle formy toku:

  1. Akutní tromboflebitida se vyvíjí velmi rychle, během několika hodin;
  2. Chronická tromboflebitida se vyvíjí nepatrně a postupně a období exacerbace se vyskytuje zřídka;
  3. Migrace tromboflebitidy postihuje několik plazma najednou. Nové ohniská zánětu se pravidelně objevují, ale s časem úplně zmizí, aniž by zanechaly stopu.

Je třeba si uvědomit, že tato onemocnění je extrémně nebezpečná, protože se může stát pacientovi dvě špatné věci: zablokování cévy a oddělení krevní sraženiny a následný přenos do krevního oběhu. Důsledky těchto jevů mohou být pro člověka smrtelné.

Symptomy

Při tromboflebitidě hlubokých žil dolních končetin jsou příznaky a léčba vzájemně propojeny. Ve většině případů má pacient následující známky:

  1. Bolest v nohou, kde se vyvíjí tromboflebitida. Často je teplota nemocných končetin nižší než zdravá.
  2. Teplota těla silně stoupá, někdy značka teploměru může dosáhnout 40 stupňů.
  3. Objeví se otok dolní končetiny.
  4. Kůže je bledá, kůže je napjatá, napjatá.

Lokalizace trombózy může být také odlišná - hlezna, kotník, kyčel. Občas se choroba rozvíjí bez viditelných příznaků - vede to k ostrým komplikacím a v budoucnosti k neočekávané smrti.

Tromboflebitida: fotografie

Jak vypadá hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií klinických projevů.

Diagnostika

Před léčbou tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin je nutné provést kompetentní diagnostiku. Lékař vás požádá, abyste se svlékli a prohlédli vnitřní a vnější stranu každé nohy od nohy až do slabiny. Současně lze identifikovat takové příznaky onemocnění:

  • zduřené povrchové žíly;
  • opuch nohy a dolní končetiny;
  • bledost kůže na vybraných místech;
  • bolestivá oblast podél žíly;
  • hypertermie (horečka) jednotlivých oblastí kůže.

Někdy klinický obraz HVT neumožňuje diagnostiku pomocí jednoduše identifikovat symptomy a příznaky onemocnění. V takových případech se používají složitější diagnostické metody:

  1. Ultrazvuk je metoda detekce krevních sraženin v lumenu hlubokých žil nohou. Nejčastěji používaná duplexní dopplerovská sonografie, pomocí které můžete identifikovat krevní sraženiny a posoudit rychlost a směr toku krve v cévách.
  2. D-dimer je látka uvolněná do krve během degradace (resorpce) krevní sraženiny. Na své normální úrovni je vysoce pravděpodobné, že v těle pacienta nedojde k trombóze a není nutné další vyšetření (ultrazvuk žil). Je třeba mít na paměti, že zvýšený D-dimer v krvi nemusí vždy spolehlivě indikovat HVT, protože jeho hladina může vzrůst po operaci, poranění nebo během těhotenství. Pro potvrzení diagnózy se provádí další vyšetření.
  3. Počítačová tomografie - metoda používaná pro diagnostiku DVT je poměrně vzácná. K detekci krevní sraženiny v cévách se intravenózně injektuje kontrast a poté se odebírá řada rentgenových snímků, které jsou zpracovány počítačem, aby získaly detailní obraz.
  4. Venografie je metoda zobrazování cév zavedením kontrastního činidla do žil nohy. Kontrast s průtokem krve do hlubokých žil a stoupáním nohy, může být detekován pomocí rentgenového záření. Tato metoda umožňuje identifikovat krevní sraženiny v krevních cévách, kdy krevní test D-dimeru a ultrazvuku nemohl potvrdit nebo popřít HVT.

Komplikace DVT

Nejnebezpečnější komplikací DVT je plicní embolie. Pokud je oddělený embolus malý a blokuje tepnu s malým průměrem, nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky.

Pokud krevní sraženina pokryje dostatečně velkou nádobu v plicích, může se vyvinout:

  1. Dýchavičnost a dýchavičnost.
  2. Bolest na hrudníku nebo nepohodlí.
  3. Kašel s výtokem krve.
  4. Zrychlený nebo ne-rytmický srdeční rytmus.
  5. Snížený krevní tlak, mdloby, zmatenost.
  6. Zvýšená úzkost nebo nervozita.

Pokud se objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Léčba hlubokou žilní tromboflebitidou

Pokud se objeví příznaky hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin, může být léčba buď konzervativní nebo chirurgická, přičemž se bere v úvahu individuální charakteristiky organismu a průběh onemocnění.

Principy konzervativní terapie jsou následující:

  1. Vytvoření klidné nohy.
  2. Zvýšená poloha končetiny.
  3. Při léčbě tromboflebitidy je povinné předepisovat antikoagulancia, která rozpouští trombus a zabraňuje tvorbě nových sraženin. Patří k nim warfarinové tablety a injekce heparinem nebo fraxiparinem. Při jejich použití jsou povinně sledovány indikátory hemostázy.
  4. Vylepšená mikrocirkulace (pentoxifyllin je předepsán pro tento účel).
  5. Používejte také léky proti bolesti, protizánětlivé, antibakteriální léky, roztoky, které zlepšují reologické (tekuté) vlastnosti krve (reopolyglukin), vitamíny a antioxidanty.
  6. Masti, gely mohou snížit zánět, zmírnit bolest, snížit hladinu srážení krve. Avšak s tromboflebitidou hlubokých žil dolních končetin jsou neúčinné, a proto jsou navíc předepsány léky v pilulkách a injekce.
  7. Dalším bodem pro léčbu pacienta s diagnózou tromboflebitidy dolních končetin je použití kompresního punčochového zboží a aktivních pohybů. Při použití elastického bandážování se výrazně snižují příznaky hluboké trombózy: otok a bolest. Obvykle se používají punčochy s kompresí od 23 do 32 mm Hg a délka se upravuje v závislosti na tématu trombózy. Takže pacient s tromboflebitidou ve femorálních žilách a pánevních cévách potřebuje punčochy až do záhybů záhybů s konstantním opotřebením, bez ohledu na umístění příčiny onemocnění, doporučují se punčochy.

Kombinovaná terapie těchto metod v kombinaci s aktivním pohybem přináší skvělé výsledky. Výrazně snižuje intenzitu bolesti a otoku. Průběh procesu trombózy přispívá k hypo a adynamii. Proto se doporučuje pacientovi chodit před vznikem bolesti nohou, pokud nejsou žádné kontraindikace.

Fyzioterapie

Existuje několik metod fyzioterapeutické léčby užívané při hluboké žilní třeti.

  1. UHF - pod vlivem vysokofrekvenčních elektrických polí v postižených oblastech stimuluje lymfatický tok, krevní oběh, regenerační procesy obecně.
  2. Elektroforéza - léky se injektují přes kůži pomocí elektrického proudu.
  3. Magnetoterapie - pod vlivem magnetického pole se zlepšují vlastnosti krve.
  4. Parafínové aplikace jsou užitečné v případě hrozby vzniku trofických vředů. Tato technika se nepoužívá při akutní tromboflebitidě.

Hirudoterapie (terapie pijákem) může být také použita pro akutní tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin.

Provoz

Chirurgická léčba tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin se provádí s neúčinností farmakoterapie, vysokým rizikem embolických komplikací a vzestupnou trombózou. Chcete-li to provést, můžete použít otevřenou operaci a endovaskulární.

  1. Cava filtry jsou instalovány v žilách během plovoucích krevních sraženin. Implantace filtru cava je indikována u pacientů s kontraindikací k užívání antikoagulancií. Dolní vena cava je hlavní hlavní céva, kterou se krve pohybuje od dolních končetin, vnitřních orgánů pánevní dutiny a břišní dutiny až po srdce a plíce. Proto v případě neúčinné léčby trombózy může být doporučeno implantovat filtr do dolní cévy, aby se zabránilo vzniku tromboembolie (migrace trombu v systému inferior vena cava). Filtr do dolní vena cava je obvykle zaveden přes femorální žílu, ale může být také injektován přes horní vena cava (systém krku a horních končetin).
  2. Šití dolní duté žíly se provádí, pokud není možné implantovat filtr. Stejně jako u mnoha krevních sraženin nebo relapsu onemocnění. V tomto případě se na postiženou oblast plavidla aplikuje "spona" (speciální svorka) a sešitá. Tímto způsobem můžete částečně zablokovat kanál a zanechat určitou vůli pro průtok krve. Nevýhodou je zhoršení odtoku krve z žíl dolní končetiny.

Po operaci (některou z těchto) byste měli nosit kompresní bandáž nebo punčochy. V takovém případě nejsou tyto první tři dny obecně povoleny k jejich odstranění, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nových phlebolithů.

Výživa a dieta

Výživa pro tromboflebitidu nevyžaduje přísná omezení. Ale musíte dodržovat některá pravidla. Menu by mělo obsahovat produkty, které posilují krevní cévy a zabraňují srážení krve:

  • cibule a česnek;
  • různé druhy zeleniny: rajčata, mrkev, řepa;
  • ořechy a sušené ovoce: fíky, sušené meruňky, rozinky;
  • ryby a mořské plody;
  • mořská kala;
  • mléčné výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
  • obiloviny: všechny obiloviny a klíčené zrna;
  • bobule: brusinky, mušle, hrozny, řešetlák;
  • melouny: vodní melouny, melouny;
  • rostlinné oleje: lněné semínko, olivový;
  • koření: zázvor, skořice, chilli.

Omezte konzumaci potravin, které poškozují krevní cévy nebo zvyšují srážení krve:

  • živočišné tuky: sádlo, máslo;
  • silná káva;
  • maso, zejména v smažené a uzené formě (masové pokrmy mohou být konzumovány 2-3 krát týdně);
  • silné masové bujóny;
  • nakládané nádobí;
  • luštěniny: fazole, hrách;
  • banány, divoká růže a černý rybíz;
  • pečení, muffin, cukrovinky;
  • alkoholické nápoje.

Vyvarujte se produktů obsahujícím vitamín K, který se podílí na srážení krve:

  • špenát;
  • brokolice;
  • vepřové a hovězí játra;
  • zelené zelí;
  • žerucha.

Jak léčit tromboflebitidu doma?

Domovská léčba je možná, pokud onemocnění nepřesáhne holenní kůži a neexistuje nebezpečí, že do hlubokého žilního systému pronikne trombus. Tuto skutečnost může určit pouze lékař, a proto se poraďte se specialistou dříve, než začnete samošetření.

Pokud se nemoc začala akutně, pak pozorujte odpočinek v posteli, ujistěte se, že noha byla zvednutá. Pro zvýšení účinku kombinujte tradiční metody léčby s místní lékovou terapií.

Lokální léčba:

  1. Masti obsahující heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Zlepšují krevní oběh, vylučují tekutinu, která stagnuje v tkáních a zabraňují růstu krevní sraženiny. Aplikujte na postižené místo 2-3x denně.
  2. Masť s nesteroidními protizánětlivými léky: Indomethacinová masť, Deep-relif, Indovazin. Uvolněte bolest, účinně odstraňte zánět. Použijte malé množství léku 3-4 krát denně. Léčba by neměla trvat déle než 10 dní.
  3. Masť s rutosidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšují stav žilní stěny, snižují otoky a snižují bolest. Naneste 2krát denně, malé množství gelu se otírá, dokud není zcela absorbováno. Po zlepšení se masť nebo gel používají jednou denně.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

  • na sobě pohodlné boty a oblečení, které nestlačují oblast končetin;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • sportovní hry;
  • ztráta hmotnosti;
  • odpočinek, zvláště pro nohy, doporučuje se někdy spát se zdviženými nohami a udělat masáž.

Takže tromboflebitidu nelze léčit lehce, protože komplikace této nemoci mohou být velmi závažné. Je důležité odmítnout vlastní léčbu a začít se řídit lékařem. To pomůže i nadále být fyzicky aktivní osobou.

Předpověď počasí

Mnoho pacientů po první epizodě DVT má relaps na onemocnění. Četnost opětovného vývoje onemocnění závisí na léčbě:

  • Bez použití antikoagulační léčby po dobu tří měsíců se u 50% pacientů objevuje žilní tromboembolie.
  • Během antikoagulační léčby je riziko relapsu v průběhu roku přibližně 8%.
  • Riziko opětovného výskytu krevních sraženin snižuje použití kompresního punčochového zboží.

Pravděpodobnost plicní embolizace závisí na lokalizaci krevních sraženin - čím vyšší se zvedají žíly nohy, tím větší je nebezpečí. Bez léčby plicní embolie zemře asi 3% pacientů s DVT.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příznaky, léčba, prevence

Venózní trombóza je charakterizována vznikem krevní sraženiny (trombu) ve žilním lumenu. Krevní sraženina způsobuje narušení krevního oběhu, mění strukturu a velikost žil. Trombóza se může objevit bez stížností, v 20% případů se objeví bolest a omezení pohybu v končetině pacienta.

Nebezpečí trombózy

Pozor prosím: komplikace trombózy mohou být život ohrožující.

Přibližně 25% populace trpí různými trombózami. Další patologii žil je častá u žen (5-6krát častěji než u mužů). Nekontrolovaná léčba, nadváha, faktory životního prostředí přispívají k rozvoji onemocnění.

Nejčastěji trombóza postihuje žilní žíly. Žilní síť dolních končetin se skládá ze dvou částí - povrchní a hluboké. Procesy, které se vyskytují s povrchovými žilkami, vidíme vizuálně. Patologie žil dolních končetin však často zůstává nerozpoznatelná kvůli vnější nepřístupnosti.

Většina trombóz žil dolních končetin se vyskytuje v hlubokém úseku. V několika dnech vzniká krevní sraženina, která je volně připevněna k stěně žíly. V tomto okamžiku se může odtrhnout a pohybovat podél cévního ložiska těla, což způsobí zablokování téměř jakékoliv části oběhového systému.

Příčiny žilní trombózy dolních končetin

Nejčastějšími příčinami trombózy jsou:

  • dědičných a vrozených cévních onemocnění - slabost stěny žil, nedostatečná funkčnost žilních kloubů, křečové žíly (křečové žíly), píštěle (shunty mezi tepnami a žilkami, vedoucí k injekci arteriální krve do žil);
  • nádorových procesů - způsobuje zvýšení srážení krve, zhuštění a tvorbu sraženin;
  • hormonální faktor - dysfunkce exogenních a endogenních žláz, hormonální selhání během těhotenství, hormonální terapie. Ženské pohlavní hormony (progesteron a estrogen) přispívají k tvorbě krevních sraženin;
  • nadváhou - s obezitou v těle ve velkém množství se vytváří analog ženských pohlavních hormonů - leptin, který způsobuje zvýšenou adhezi (adherence) krevních destiček, což ovlivňuje srážení krve a přispívá k tvorbě trombů;
  • poranění s krvácením, zlomeniny a chirurgické zákroky - vedou ke zvýšené tvorbě tkáňového tromboplastinu, což způsobuje krevní sraženiny a trombotickou bdělost;
  • paréza a paralýza nohou - zhoršená fyziologická inervace a svalová nehybnost s atrofií způsobují zpomalení a zhoršený průtok krve v žilách, což vede k tvorbě krevních sraženin;
  • závažné infekční procesy - septické stavy (celková infekce krve), hromadně purulentní procesy, popáleniny velkého povrchu těla, výrazný zánět plic. Mikroorganismy uvolňují toxiny, které přispívají k tvorbě trombotických hmot;

Přispívající faktory spojují příčiny vzniku krevních sraženin:

  • pokročilý věk;
  • sedavý životní styl a práce (pracovníci v kanceláři);
  • super těžké náklady;
  • obezita;
  • zneužívání alkoholu a kouření.

Jak vzniká krevní sraženina (vývojový mechanismus)

Nejčastější teorií trombózy je Virchowova triáda.

Skládá se ze tří hlavních mechanismů pro vývoj trombotického procesu:

  1. Poškození (změna) stěny žíly. Traumatické prasknutí endotelu (vnitřní vrstvy) žíly, mechanické stlačení nebo protahování vytváří podmínky pro tvorbu krevní sraženiny.
  2. Zvýšená srážení krve. Izolace tkáňového tromboplastinu, trombinu a dalších koagulačních faktorů do krevního řečiště vede k soudržnosti krevních buněk a další tvorbě látek, které přispívají k tomuto procesu.
  3. Porušení dynamických procesů průtoku krve. Dlouhé odpočinkové lůžko, nucená nehybnost, tvorba cholesterolu (plaky) v cévách přispívají k narušení normálního průtoku krve skrze nádobu. Výsledný tok podobný vírusu také podporuje podmínky pro tvorbu trombu.

Symptomy hluboké žilní trombózy končetin

Při tvorbě krevní sraženiny pacienti poznamenávají:

  • zvyšující se ve večerní hmotnosti nohou,
  • vyklenutí, stisk, bolesti a trhaní bolesti do konce dne;
  • parestézie dolní končetiny (pocit necitlivosti a "husáci");
  • těžký edém a zvýšení objemu dolních končetin;
  • bledost a kyanóza pokožky, ztenčení kůže;
  • zánět žil (flebitida) místní a obecné zvýšení teploty.

Při vyšetření lékař určí:

  • lesklý tón pleti;
  • otok a zhoršená citlivost na holení;
  • zvýšené kreslení a krevní náplň povrchových žil dolní nohy (kvůli odtoku krve skrze zavazadla z hlubokých žil);
  • nižší teplota nemocné nohy ve srovnání se zdravou.

Diagnostika a testy

Pro potvrzení diagnózy hluboké žilní trombózy končetin se provádí kontrastní rentgenové vyšetření žilních cév, flebografie.

Flebogram jasně identifikuje příznaky žilní trombózy:

  • "Sekaná žíla" - přerušení toku kontrastu v postižené oblasti;
  • výrazné snížení lumenu žil;
  • "Drsný" vnitřní povrch nádoby jako výsledek tvorby cholesterolu;
  • barevné útvary spojené se stěnami žil (trombů).

Dopplerovský ultrazvuk - umožňuje vyhodnotit vlastnosti pohybu krve žíly v důsledku odrazu ultrazvukových vln z krevních buněk. Atraumatické diagnostické metody s 90% přesností. Dopplerografie měří rychlost průtoku krve, objem průtoku krve, rozdíl těchto indikátorů na symetrických končetinách.

Specifické známky funkčních testů mají informativní význam:

  • Homanův příznak - poloha pacienta na zádech s nohama ohnutými na kolena. Lékař drží pasivní flexi nohy. V případě bolesti a nepohodlí v svalu gastrocnemius může dojít k závěru, že se vyskytuje krevní sraženina;
  • Mojžíšův test - se provádí ve dvou fázích: - při stlačení holeně ve směru zepředu dozadu. Druhý stupeň - stlačení nohy v bočním směru. Pokud dojde k hluboké žilní trombóze, projeví se bolest pouze v prvním případě;
  • Lovenbergův test - uložení manžety sfygmomanometru do střední části holeně a zvýšení jeho tlaku na 150 mm Hg. st. způsobuje bolest pod manžetou ve svalech nohy, což naznačuje trombózu;
  • Znamení Lisker - když klepnete na povrch výčnělku holeně v přední části, dojde k bolesti v kostech. To je ve prospěch trombózy;
  • znamení žaluzie - vzhled nebo zvýšená bolest dolních končetin při kašli nebo kýchání;
  • pochodový test - od prstů až po slabiny pacienta se v kontinuálních kolech aplikuje elastické bandáž. Pacient je požádán, aby chodil pár minut. Pak je obvaz odstraněn. V případě bolesti a viditelných dilatovaných saphenózních žilů dochází k závěru, že dochází k trombóze;
  • Prattův test - 1 - ležíme, měří se obvod tibie, pak je noha zvednutá a vyšetřující tělo vyprazdňuje povrchové žíly masážním pohybem rukou. Elastická bandáž se nanáší na nohu (od prstů nahoru). Po několika minutách chůze pacienta se bandáž odstraní. Při výskytu bolesti a nepohodlí, stejně jako zvýšení objemu nohy, existuje podezření na trombózu;
  • mayo-pratt - v náchylné poloze na rovném povrchu je umístěn polštář pod nohama pacienta. Odborník vyprazdňuje povrchové žíly masáží a v horní části stehna aplikuje turnaj. S položeným turnajem se pacientovi nabízí asi půl hodiny chodit. Při vzhledu ostrých bolestí v dolních končetinách a pocitu plnosti můžete mluvit o trombóze.

Studie je doplněna sfygmografií, kožní termometrií, flebotonometrií a radioizotopovými technikami.

Léčba hluboké žilní trombózy končetin

V mírných případech je povoleno ambulantní léčba. Ale v každém případě s odpočíváním po dobu až 2 týdnů.

Konzervativní léčba

Je založen na několika specifických skupinách drog:

  • přímo působící antikoagulancia - Nejčastěji se používá heparin. Mechanismus léčby je založen na "ředění" krve snížením funkce trombinu a zvýšením produktivity antitrombinu. Dávky heparinu jsou vybírány jednotlivě lékařem. Zavádí se do injekční formy. Používají se moderní, prodloužené (s rozšířenou akcí) formou - Clexane, Fraxiparin;
  • nepřímých antikoagulancií - Warfarin, Coumadin. Tyto léky zabraňují tvorbě trombinu a potlačují jeho předchozí formu - protrombin. Tyto léky jsou předepsány pod pečlivým dohledem zdravotnického personálu, aby se zabránilo možným komplikacím ve formě krvácení;
  • enzýmové látky s trombolytickými vlastnostmi - Streptokináza, Urokenaz. Mají schopnost dobrého rozpouštění vzniklých krevních sraženin a omezení další srážení krve. Zavádějí se v stacionárních podmínkách ve formě roztoků kapání.
  • léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve - Reosorbilakt, Reopoliglyukin atd.) Tato léčebná řešení zlepšují mikrocirkulaci krve, snižují její viskozitu a schopnost srážení. Zavádějí se ve formě odkapávacích nálevů v množství od 200 do 1000 ml, někdy více;
  • protizánětlivé léky - Voltaren, Indomethacin, Aspirin atd. mají schopnost snížit bolest, ředit krev, zmírnit otoky a zánětlivé procesy. Přiřaďte tablety a injekční formuláře.

Léčba je doplněna ovazováním postižené končetiny elastickým obvazem. Je důležité dodržet správnou metodu - obvaz se aplikuje v náchylné poloze, se zhroutilými žilkami, kruhy od prstů a výše.

Dávejte pozor: místo obvazy můžete použít speciální kompresní oděv (punčochy, ponožky). Velikost a stupeň komprese zvolí lékař. Je třeba si položit prádlo na posteli, před stoupáním a odstranit, když je možnost lehnout si.

Chirurgická léčba trombózy

Operace je přiřazena, pokud:

  • s vývojem výrazného zánětu žil - tromboflebitida;
  • s pravděpodobností krevní sraženiny a rizikem plicní embolie (PE);
  • šíření trombotického procesu;
  • krevní sraženina není fixována na stěnu cévy (flotace).

Operace je kontraindikována u:

  • přítomnost akutní fáze procesu;
  • v případě dekompenzovaných onemocnění srdce a dýchacího systému;
  • akutní fáze infekcí.

Metody chirurgické léčby trombózy

Moderní medicína zná širokou paletu autorských metod při léčbě žilní trombózy dolních končetin. Naším úkolem je seznámit se s hlavními.

Trombektomie

Nejčastěji používané způsoby operace, jejichž úkolem je odstranit stávající čerstvý (až 7 dní) trombus, obnoví normální krevní oběh v plazmě nebo prostřednictvím záchranných prostředků.

Operace Trojanova - Trendelenburg

Prostřednictvím řezu ve slabinách se vylučuje velká sapenózní žíla, která může být různě sešitá nebo upevněna pomocí speciálních spon, které umožňují procházet krev, ale fixují odříznuté krevní sraženiny.

Instalace filtrů

Zvláštní filtry podobné deštníku jsou vloženy do dutiny dolní duté žíly. Tak vzniká překážka šíření krevních sraženin přes krevní oběh a jejich vstup do důležitých nádob.

Metody tradiční medicíny při léčbě trombózy dolních končetin

Chcete-li zmírnit stav a překážky rozvoje a šíření krevní sraženiny, doporučuje se pro domácí léčbu:

  • cibulový džus s medem (směs šťávy s medem ve stejných poměrech, trvejte 3 dny a nechte 10 dní v chladničce). Vezměte lžíce třikrát denně. Účinek je způsoben přítomností přírodních antikoagulancií;
  • bílá akáciová tinktúra - obsahuje glykosidy a oleje, které mají schopnost ředit krev. Tinktura kůže nad trombózou a užívájte 5 kapek perorálně 3krát denně. Průběh léčby je měsíc;
  • odvar z chmelových šišek. Vezměte půl šálku 4x denně za měsíc.

Výživa a strava

S nadváhou se musíte zbavit. Ve stravě by mělo být dostatečné množství opevněných potravin. Je třeba upřednostnit ovoce a zeleninu, která přispívá k posílení stěn cév - šípová, kapusta, kopr, česnek, meloun, šťovík.

Užitečné produkty obsahující měď - mořské plody. Měď je zdrojem materiálu pro elastin, který je součástí stěny žil.

Je důležité: limit - alkohol, přebytečný tuk, čokoláda a káva, majonéza.

Prevence trombózy dolních končetin

Jako preventivní opatření, motorický režim, jogging a dlouhé procházky jsou přirozenými způsoby, jak předcházet onemocněním žil.

Pravidelné nalévání a koupání ve studené vodě trvající několik minut významně snižuje riziko vývoje cévních onemocnění. Ukončení kouření a alkoholu je rovněž přínosem pro zdraví žil.

Pokud se objeví známky křečových žil, předčasná návštěva lékaře a provedení všech doporučení brání pokroku onemocnění a vzniku komplikací.

16.879 celkem zobrazení, 1 zhlédnutí dnes

Trombóza hlubokých žil

Trombóza hlubokých žil je stav, při kterém se tvoří krevní sraženiny (krevní sraženiny). V podstatě se v dolních končetinách vytváří hluboká žilní trombóza a je mnohem méně společná s jinou lokalizací. U žen je předispozicí více k této nemoci z důvodu užívání orální kombinované antikoncepce. Příčinou smrti může být plicní embolie, pokud neexistuje žádná léčba. Hluboká žilní trombóza se vyskytuje u 20% obyvatel. Post-trombotický syndrom se může stát pozdní komplikací. Také tvorba krevních sraženin, možná v povrchových žilách, ale zpravidla je v tomto případě poměrně vzácné, existují komplikace.

Příčinou hluboké žilní trombózy

Pokud je vnitřní obložení žilných stěn poškozeno v důsledku chemických, alergických, mechanických účinků, stejně jako v přítomnosti infekčního onemocnění, existuje možnost vzniku hluboké žilní trombózy. K tomu může dojít také při zpomalení toku krve nebo při poruchách srážení krve.

Trombóza hlubokých žil nohou se vyskytuje v případě stagnace, tj. Dlouhodobé nehybnosti nebo nehybnosti. K tomu dochází také v případě pevné polohy se spouštěnými nohami, při dlouhých cestách při přepravě, u lidí, kteří pracují v sedě nebo v postavení. Malý tromb, který se vytvořil na žilní stěně, může způsobit zánět, po kterém dojde k různým zraněním. V takovém případě začne vznikat další krevní skupiny. Hluboká žilní trombóza je charakterizována přítomností několika krevních skupin v hluboké žíle, což vede ke vzniku zánětu cévní stěny.

Primární trombózou hlubokých žil je flebotrombóza, která se vyznačuje tím, že krevní sraženina má nestabilní fixaci. Sekundární hluboká žilní trombóza je tromboflebitida, v důsledku čehož dochází k zánětu vnitřního obličeje žil.

Lidé nejvíce postiženi onemocněním:

- ve stáří;

- během operace;

- v přítomnosti nádoru pankreatu, plic a žaludku;

- během těhotenství, v období po porodu;

- pokud je přítomen antifosfolipidový syndrom;

- s nadváhou;

- při užívání hormonálních léků;

- s vysokou hladinou homocysteinu a fibrinogenu;

- při nedostatku bílkovin C, S a antitrombinu.

Svalová kontrakce způsobuje mírnou návratnost krve žíly. V pooperačním období pacient s chronickým onemocněním udržuje pevnou pozici po dlouhou dobu, což vede ke vzniku krevních sraženin.

Trombóza hlubokých žil se může vyskytnout v horních končetinách v následujících případech:

- v přítomnosti katétru. Katétr, který je přítomen po dlouhou dobu a začíná dráždit žilní stěny, vyvolává tvorbu krevních sraženin;

- v přítomnosti implantovaného kardiofibrilátoru nebo kardiostimulátoru;

- v přítomnosti zhoubných nádorů;

- při nadměrném zatížení sportovců (vzpěračů, plavců, hráčů baseballu). Při stlačení žil v horních končetinách vycvičených svalů ramenního pletence se choroba rozvíjí.

Významné hemodynamické poruchy způsobují hlubokou žilní trombózu spodní nohy a z tohoto důvodu je diagnostika složitější. Pacient netrpí všeobecným stavem a možná asymptomatickým.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Trombóza hlubokých žil je vždy doprovázena několika příznaky, které indikují zhoršení žilního odtoku při zachování arteriálního přítoku. Symptomy vždy závisí na umístění léze (mezenterický, portál, retinální žíly). Viditelným znakem je otok a zbarvení kůže v místě vzniku krevní sraženiny. Může se jednat také o zarudnutí a pocit těžkosti a tepla v nohou. Bolest se denně zvyšuje. Může se vyskytnout výrazný syndrom bolesti, který je doprovázen bolestí na hrudi, kašelovými epizodami, horečkou. To přispívá k oddělení a migraci krevní sraženiny v plicích. Hluboká žilní trombóza nohou může být asymptomatická a může vést k smrtelným komplikacím.

Trombóza hlubokých žil nohou může projevit bolest ve svalech (suralní tele), což se v pohybu pohybuje v oblasti kotníku. Toto onemocnění se klinicky projevuje poměrně špatně. Možná, že projev bolestí pouze na palpaci nebo na bolest bude místním obloukem. Vzhled končetiny zůstane nezměněn a příležitostně může teplota vzrůst v důsledku zvýšeného průtoku krve povrchovou žilou spojenou s hypertenzí. Většinou dochází k výraznému otoku v oblasti kotníků, stejně jako na nohou nebo stehnech. Pomocí elektrotermometru lze získat spolehlivé informace o zdravé končetině a asymetrii teploty pokožky pacienta.

Pacient zažije přetečení safenózních žil. Tuhost v pohybech není charakteristická pro hlubokou žilní trombózu, nicméně mnoho pacientů může mít známky aseptické flebitidy a periflebitidy. Trombóza femorální žíly je výraznější. Vše závisí na zúžení lomu cévy a šíření krevních sraženin. Pacient bude mít rozšířené stehno a kotník v objemu. Možná nárůst inguinálních lymfatických uzlin, teplota těla dosáhne 38 ° C.

V závislosti na formě a místě vývoje tromboflebitidy se objeví odpovídající symptomy. V oblasti očí se vyskytne také otupělost. Saphenous žíly jsou nejčastěji postiženy. Tam je silná bolest v místě průchodu žíly. Při palpaci je žila tvrdá a oteklá, což způsobuje bolest.

Lokalizaci krevní sraženiny, a to nejen v poškozené stěně cévy, ale také v lumenu, lze pozorovat při akutní hluboké žilní trombóze. V tomto případě bude odtok krve blokován. Při hluboké žilní trombóze dochází velmi často k odlivu krve do saphenózní žíly prostřednictvím komunikační. Průběh onemocnění bude asymptomatická, avšak na dolní části nohy, dolní části břicha, na kyčelních kloubech, na stehnech budou vidět žilní kolaterály.

Pokud je ve femorální žíle krvácená sraženina, bude mít pacient závažnější příznaky. Bolest bude ve vnitřní části stehna, kůže bude nabobtnat a stane se červená, bolest bude akutní. Povrchové žíly bobtnají. Pokud je lumen částečně zablokován, dojde k mírné bolesti nohou, slabiny, přední břišní stěny a gluteální oblasti. Kůže se stává modravou barvou v případě úplného uzavření lumenu. Pacient omezuje pohyb, stane se slabým.

Akutní hluboká žilní trombóza

Jedná se o zánět žilných stěn, v důsledku čehož vzniká krevní sraženina, která uzavře lumen. Akutní hluboká žilní trombóza může postihnout různé části těla. Ženy jsou nejvíce náchylné k této nemoci. Při vývoji přispívají alergické reakce, infekční onemocnění (pneumonie, tonzilitida, osteomyelitida, vředy, flegony atd.) A zranění.

Trich Virchow kombinuje hlavní patogenetické faktory: pomalý průtok krve, změněná struktura cévních stěn, zvýšené koagulantní krevní vlastnosti. Zánět začíná ve vnitřní žilní membráně, což vede k tvorbě trombu.

Trombóza hlubokých žil začíná mírným edémem a silnou bolestí v safenózní žíle. Mohou se šířit po celé dolní končetině nebo lokalizovat v stehně, noze, noze. Teplota těla dosahuje 39 ° C, pacienti mají pocit slabosti. Na zanícené části jsou viditelné červené pruhy. Kůže je lesklá a napjatá, vytváří se edém, díky kterému se noha zvyšuje o 2 cm. Teplota kůže také stoupá.

Při akutní trombóze nohy je nástup akutní s intenzivní bolestí. Po několika dnech jsou viditelné rozšířené povrchové nádoby. Začíná se rozvíjet kolaterální oběh. Končetina je studená. Při vysoké výšce končetiny dochází ke snížení bolesti a pocitu plnosti. Zesílená bolest v postižené části vyvolává hluboký dech a kašel. Omezený pohyb kotníku.

Pro diagnózu v počáteční fázi jsou identifikovány příznaky:

- Bishhardovi. Bolest se zesílí prstem stisknutím na vnitřní straně paty nebo kotníku.

- Homans. Když zadní flexe nohou způsobí ostrou bolest svalů (lýtka).

- Opittsa-Ramines pomocí přístroje s manžetou pro měření tlaku. Vzduch je foukán hruškou na 50 mm a za přítomnosti zánětu dojde k ostrým bolením žil, což snižuje tlak v manžetě.

- Lovenbergu. Na střední třetinu nohy položili manžetu a tlak 80 mm, což může způsobit silné zvýšení bolesti lýtkových svalů.

Při porážce pánevních a kyčelních žil v úsecích trupu a končetin, otoku, bolestivých pocitů vyzařujících do slabiny, je přítomna cyanóza. Teplota těla může dosáhnout 40 ° C a je doprovázena nalitím potu a zimnicemi. Povrchové žíly přední břišní stěny a stehenního kloubu se rozšiřují, kůže se zbaví bledosti, na straně léze se ústa začíná prudce zvyšovat. Edém může jít na genitálie. Při pohybech se pozoruje silná bolest v kloubech.

Akutní ileofemorální hluboká žilní trombóza zahrnuje následující klinické formy:

1. Modré hlízy, které jsou doprovázeny výrazným otokem končetiny a poklesem BCC.

2. Bílá flegmatika, doprovázená absencí arteriální pulsace, stejně jako přítomnost reflexního arteriálního křeče.

V tomto případě jsou všechny žilní žíly vystaveny této nemoci. Končetina se několikrát zvyšuje, kůže se stává fialovou. Při vstupu na infekci budou označeny naplněné špinavými a tmavými tekutými petechiemi. Teplota kůže klesá. V distálních tepnách končetin není pulzace. Existuje dýchavičnost, tachykardie, anémie. Sníží se krevní tlak, vyvine septický stav a hypovolemický šok. Je možné vývoj gangrény.

Vždy existuje nebezpečí prasknutí krevní sraženiny a její migrace do srdečních cév, mozkových cév, očí a plic. Zpravidla jsou infikovány a slouží jako zdroj šíření infekcí, jako je celulitida, absces, sepse. Porucha dýchání se také zvýší. Symptomy se rozvinou z několika hodin na několik dní.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Hlavním úkolem při diagnostice hluboké žilní trombózy je určení lokalizace krevní sraženiny a stupně poškození. Správná diagnóza umožňuje dosažení maximálního účinku v léčbě a detekci onemocnění již v počáteční fázi. Známky indikující trombus:

- zvýšená teplota a zarudnutí kůže v místě křečových žil;

- bolest na palpaci;

- Bolestná šňůra se objeví podél postižené oblasti;

- Po sedání a dlouhé chůzi se v nohách objevují bolesti tahového charakteru.

Při jednom nebo více příznacích nelze určit přesnou diagnózu. Kompletní krevní obraz, test nádorového markeru, koagulogram, stejně jako studie D-dimeru, protože potvrzuje přítomnost trombózy.

Krevní test může detekovat zánětlivou odezvu: zvýšené ESR, zvýšenou koncentraci C-reaktivních peptidů a fibrinogenu, leukocytózu. Koagulogram ukazuje přesný posun ve zvýšení srážení krve. Při hluboké žilní trombóze hlubokých žilů zůstává zvýšená koncentrace D-dimeru během prvních sedmi dnů vysoká.

Duplexní skenování je nejběžnější metodou průzkumu. Nicméně pokud jsou nad svaly krevní sraženiny a v případě pochybností je pro duplexní vyšetření použito duplexní rentgenové vyšetření. Na rozdíl od ultrazvukových vyšetření získáte spolehlivější informace. Pacientovi se injektuje kontrastní látka v žíle a poté se na rentgenu podívá. To vám umožní nalézt krevní sraženiny. Možná CT nebo MR - angiografie.

Při parietální hluboké žilní trombóze se po oboustranném skenování, které nepřekrývají žilní lumen, ukáže přítomnost parietálního překrytí a volný průtok krve. V případě podezření na vývoj embolie se provádí studie plic pomocí rentgenových paprsků, včetně radioaktivního markeru. Kromě toho předepisuje echokardiografii a ekg.

Dopplerovská sonografie poskytuje spolehlivé informace o femorální žíle. Nicméně, zkoumání hlubokých žil nohy, spolehlivé informace budou mnohem méně. Také tato metoda umožňuje zjistit přítomnost krevní sraženiny s asymptomatickým průběhem. K tomu dochází v případě neúplného uzavření lumenu.

Následující příznaky naznačují přítomnost hluboké žilní trombózy:

- Během inhalace nedošlo ke změně pohybu krve v stehenních tepnách. To naznačuje jeho přítomnost mezi myokardem a femorální žílou.

- Po vyloučení krve z žíly nohy lékařem se průtok krve nezvýší ve femorální části. To naznačuje přítomnost krevní sraženiny mezi stehna a holení.

- V přední, popliteální, femorální a tibiální žíle zpomalovala rychlost krve.

- pohyb krve je odlišný na různých končetinách.

Phlebography je studium žil zavedením kontrastního činidla do nich založeného na jódu. Neškodí zdraví. Přítomnost hluboké žilní trombózy bude indikována:

- ostře zúžený průchod plavidla;

- obstrukce kontrastního činidla v žíle;

- nerovnoměrné cévní kontury naznačují přítomnost plaků a křečových žil;

- parietální trombus je zaoblený a není natřený substancí.

Dnes se pomocí přístrojů provádí výzkum několika způsoby. Základem výzkumu je rentgenové a ultrazvukové záření. Odlišují se dávkou, stupněm invazivity, délkou trvání a náklady na procedury. Nejběžnější:

- ultrazvuková angiografie založená na různých schopnostech absorbovat a odrážet ultrazvukové vlny. Při provádění barevného mapování průtoku krve. Nevýhodou této metody je velká závislost získaných výsledků na technických vlastnostech zařízení a lékařských kvalifikacích.

- Směr a rychlost průtoku krve v různých cévních oblastech umožňuje stanovit Dopplerovu ultrazvuku. Tato metoda anatomie a struktury neposkytuje žádné údaje.

- Phleboscintigrafie. Léčba, která obsahuje radioaktivní izotopy s minimálním obdobím rozpadu, se injektuje do žíly. Přístroj zaznamená, jak je kontrastní prostředek distribuován přes krevní oběh.

- Pro studium žil v dolních končetinách pomocí kontrastního činidla obsahujícího jod aplikujte venografii.

Nejmodernějšími metodami diagnostiky hluboké žilní trombózy jsou multispirální počítačová tomografie a magnetická rezonance. Lékaři používají tyto metody pouze tehdy, pokud kvůli jiné diagnóze nedostali přesný výsledek.

Při provádění ultrazvuku je třeba zvážit, že přesnost informací závisí na citlivosti barevného dopplerového přístroje. Tato metoda vám umožňuje identifikovat hlubokou žilní trombózu, hustotu, fixaci krevní sraženiny na koronárních stěnách, délku, přítomnost plovoucí plochy, stupeň obstrukce. Studie umožňuje stanovit dobu vzniku krevní sraženiny, studovat přítomnost objížďky a hustotu ozvěny. Duplexní skenování v ultrazvukové studii může detekovat poškozené žilní ventily.

V případě podezření na hlubokou žilní trombózu jsou obě končetiny vždy diagnostikovány. Diagnostika je vystavena: dolní dutá, ileální, femorální, nožní žíly, děrování a povrchové žíly. V případě edému nohou jsou diagnostikovány cévy obou končetin. To je způsobeno skutečností, že tvorba krevní sraženiny na jednom místě může vyvolat tvorbu asymptomatických krevních sraženin v jiných částech žilního systému.

Pro identifikaci hluboké žilní trombózy se používá kompresní technika, která je založena na tlaku oblasti nohy, kde se nachází hluboká žila. Diagnóza zachycuje celý objem končetiny od slabin až po nohu. Při absenci krevní sraženiny se při lisování uzavírají žilní stěny. Pokud je uzávěr chybějící nebo neúplný, dochází k akumulaci krve v lumenu. O hluboké žilní trombóze říkají následující známky:

- při lisování není uzavření žilných stěn;

- nedochází k zvýšenému průtoku krve nad bodem tlaku;

- porušila plnění lumen cév.

U pacientů s otokem, nadváhou je diagnóza obtížná. Nejpřesnější výsledky lze dosáhnout vyšetřením popliteal, suural a žil horní třetiny stehna. Při diagnostice dolní nohy dosahuje přesnost informací 50%. Zvláštní pozornost je věnována anatomickým strukturám povrchových femorálních žil.

Léčba hlubokou žilní trombózou

Pokud je zjištěna hluboká žilní trombóza, léčba by měla začít okamžitě. Může se provádět jak na ambulantním základě, tak v nemocnici, závisí to na závažnosti a stadiu onemocnění. Embolická hluboká žilní trombóza je léčena pouze chirurgicky.

Hluboká žilní okluzivní trombóza je konzervativně léčena. Antikoagulancia je zpravidla předepsána ke snížení srážení krve, čímž se snižuje pravděpodobnost nových formací. Hlavním lékem je heparin a jeho deriváty.

Cílem léčby je nepřípustnost přechodu na plovoucí krevní sraženiny. Heparin lze používat pouze v nemocnici, při vyvarování se různých komplikací pod přísným lékařským dohledem. Nicméně, předepisování heparinu je vždy pravděpodobné krvácení. Dávkování léku závisí na indikátorech koagulace krve metodou APTTV.

Hepariny s nízkou molekulovou hmotností jsou nejvhodnější léčbou. Pacient může subkutánně podávat lék nezávisle. V takovém případě je předávkování vyloučeno, můžete také udělat, aniž byste kontrolovali krevní srážlivost.

Pokud je to nutné, konzervativní léčba, může být provedena ambulantně, která má nezbytné léky. Vedení ambulantní léčby vyžaduje pravidelné ultrazvukové vyšetření se sebemenšími změnami ve stavu.

Na klinice můžete léčit neembolický trombus femorálních žil, dodržujte všechna pravidla. První den diagnostiky byste měli začít podávat injekci. Perorální nepřímé koagulanty (Coumadin, warfarin) mohou být podávány ve třetí den injekcí globulinů s nízkou molekulovou hmotností. Také tři dny po podání léků musí pacient darovat krev. Zbytek testů se provádí podle pokynů lékaře. Zpravidla se během prvních sedmi dnů podává krev 3x, pak 2krát týdně a 1krát během prvního měsíce přijetí. Poté se nepřímé antikoagulancia užívá každé tři týdny s darováním krve každé dva týdny.

Pokud nedojde k poškození, je nutné provádět ultrazvukové vyšetření dvakrát po dobu dvou týdnů a poté, jak to předepsal lékař. Pokud není dynamika nebo se celkový stav zhoršil, je nutná hospitalizace, měla by být diagnostikována rakovina. Je to z hluboké žilní trombózy nejčastěji fatální.

Pacienti s DVT by měli pravidelně nosit punčochové zboží třídy 2 nebo 3. V případě chronického obliterujícího arteriálního onemocnění dolní končetiny by měla být velmi opatrná opotřebení elastického kompresního prádla. Komprese je kontraindikována u pacientů, jejichž regionální systolický tlak zadní tibiální tepny je menší než 80 mm. Také povinná předepisovaná antikoagulační léčba. Doporučuje se používat Fondaparinkus nebo NMG.

Trombolýza je postup, při kterém se krevní sraženiny rozpouštějí. Je prováděna pouze lékařem. Po zavedení katétru se vstřikuje trombolytikum do uzavřené nádoby. Tato léčba je zpravidla předepsána pouze v těžkých případech kvůli výskytu krvácení. Nicméně díky této metodě mohou být velké krevní sraženiny rozpuštěny. Největší účinek lze dosáhnout rozpuštěním tvorby v horní dutině vena cava.

Venózní trombektomie - chirurgické odstranění formací. Produkuje se pouze v případě závažného onemocnění, protože existuje vysoká pravděpodobnost nekrózy. Při plovoucím tvaru nastavte filtr Cava. Tento způsob léčby je jediný pro ty, kteří jsou kontraindikovanými antikoagulanci. Také při absenci zlepšení po ošetření je filtr implantován do dolní duté žíly.

Indikace pro chirurgický zákrok pro DVT je obnovení průchodnosti žilní vrstvy, zachování funkce žilních ventilů, snížení závažnosti post-trombotických onemocnění. Objem chirurgie závisí na prevalenci a lokalizaci krevních sraženin, stejně jako na patologii, délce onemocnění, závažnosti celkového stavu pacienta.

Současně s léčivými přípravky můžete také používat lidové léky. Mastné kyseliny, které jsou součástí rybího oleje, jsou schopny zničit fibrin, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny. Aplikujte nejrůznější lahvičky na nohy před spaním.

Prevence hluboké žilní trombózy

Prevence zahrnuje několik různých opatření, která se zabývají příčinou, která může způsobit hlubokou žilní trombózu. Především je nutné:

- přestat kouřit;

- nezapomeňte vést zdravý životní styl;

- s vysokým obsahem cholesterolu by měl být také jistý, že bojuje;

- opotřebení kompresních punčoch;

- chránit před nadměrným pohybem;

- opouštět vysoké podpatky;

- pravidelně užívejte kontrastní sprchu;

- potraviny by měly být racionální;

- při delším sedění je nutná masáž telat, pravidelná chůze.

Fyzická kultura hraje nejdůležitější a zásadní roli při prevenci hluboké žilní trombózy. Denní i krátkodobé třídy mohou zabránit výskytu onemocnění. Pokud máte podezření na tvorbu krevních sraženin, měli byste se chránit před nošením těsných kalhot, pevných ponožek, těsných korzetů a pásů, vyhýbat se přehřátí (parní lázeň, sauna). Neměli byste užívat horké koupele a depilaci horkým voskem.

Účelná prevence je spíše komplikovaným procesem kvůli velkému počtu rizikových faktorů. V nemocnici se profylaxe provádí pomocí správně vybrané antikoagulační a disagregační léčby. V případě sedavého životního stylu je nutné pravidelná gymnastika a tělesná výchova, aby se zabránilo stagnaci.

V případě nucené imobilizace (letu na vzduchu, dlouhé cesty) pijete spoustu vody a pravidelně byste měli pohybovat prsty a nohy. Je třeba vyhnout se nachlazení na končetinách a ne kontaktovat infekční pacienty. V případě prevence opětovného výskytu onemocnění je nutné užívat vitamíny B12, B6, E, doporučujeme nosit punčochářské potřeby.

Pinterest