Plicní hypertenze

Plicní hypertenze je hrozivý patologický stav způsobený trvalým zvýšením krevního tlaku v krevním oběhu plicní arterie. Zvýšení plicní hypertenze je postupné, postupné a nakonec způsobuje rozvoj srdečního selhání pravé komory, což vede ke smrti pacienta. Plicní hypertenze je nejčastější u mladých žen ve věku 30-40 let, kteří trpí touto chorobou čtyřikrát častěji než muži. Malosymptomatický průběh kompenzované plicní hypertenze vede k tomu, že je často diagnostikován pouze v těžkých stadiích, kdy pacienti mají poruchy srdečního rytmu, hypertenzní krize, hemoptýzu, plicní otoky. Při léčbě plicní hypertenze se používají vazodilatační činidla, disagreganty, antikoagulancia, inhalace kyslíku, diuretika.

Plicní hypertenze

Plicní hypertenze je hrozivý patologický stav způsobený trvalým zvýšením krevního tlaku v krevním oběhu plicní arterie. Zvýšení plicní hypertenze je postupné, postupné a nakonec způsobuje rozvoj srdečního selhání pravé komory, což vede ke smrti pacienta. Kritéria pro diagnostiku plicní hypertenze jsou indikátory průměrného tlaku v plicní arterie nad 25 mm Hg. st. v klidu (rychlostí 9-16 mm rtuti) a přes 50 mm rtuti. st. pod zatížením. Plicní hypertenze je nejčastější u mladých žen ve věku 30-40 let, kteří trpí touto chorobou čtyřikrát častěji než muži. Existuje primární plicní hypertenze (jako nezávislé onemocnění) a sekundární (jako komplikovaná verze onemocnění dýchacích a oběhových).

Příčiny a mechanismus vzniku plicní hypertenze

Významné příčiny plicní hypertenze nejsou identifikovány. Primární plicní hypertenze je vzácné onemocnění s neznámou etiologií. Předpokládá se, že v vzhled relevantní faktory, jako je autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida), rodinná anamnéza, užívajících antikoncepční.

Ve vývoji sekundární plicní hypertenze může hrát roli mnoho nemocí a defektů srdce, cév a plic. Nejčastěji se sekundární plicní hypertenze je důsledkem srdečního selhání, mitrální chlopně defektu septa síní, chronické obstrukční plicní nemoci, trombóza, plicní žíly a větví plicní tepny, hyperventilací plic, onemocnění koronárních tepen, myokarditidy, jaterní cirhózy a další. Předpokládá se, že riziko vzniku plicní hypertenze je vyšší u pacientů infikovaných HIV, drogově závislých, lidí užívajících potlačení chuti k jídlu. Různě, každá z těchto podmínek může způsobit zvýšení krevního tlaku v plicní tepně.

Develop plicní hypertenze předchází postupným zúžením malých a středních větví plicnice cévního systému (kapiláry, arteriol) v důsledku ztluštění vnitřní cévnatky - endotel. V případě vážného poškození plicní arterie je možná zánětlivá destrukce svalové vrstvy cévní stěny. Poškození stěn cév vede k rozvoji chronické trombózy a cévního zničení.

Tyto změny v plicním cévním loži způsobují progresivní zvýšení intravaskulárního tlaku, tj. Plicní hypertenze. Stále zvýšený krevní tlak v loži plicní arterie zvyšuje zátěž v pravé komoře, což způsobuje hypertrofii jejích stěn. Průběh plicní hypertenze vede k poklesu kontraktilní schopnosti pravé komory a její dekompenzace - srdeční selhání pravé komory (pulmonální srdce) se vyvíjí.

Klasifikace plicní hypertenze

K určení závažnosti plicní hypertenze existují 4 skupiny pacientů s kardiopulmonální nedostatečností.

  • Třída I - pacienti s plicní hypertenzí bez narušení fyzické aktivity. Normální zatížení nezpůsobuje závratě, dušnost, bolesti na hrudi, slabost.
  • Třída II - pacienti s plicní hypertenzí, což způsobuje drobné poškození fyzické aktivity. Stav odpočinku nevyvolává nepříjemné pocity, nicméně běžná fyzická aktivita je doprovázena závratě, dechovou nedostatečností, bolesti na hrudi, slabostí.
  • Třída III - pacienti s plicní hypertenzí, což způsobuje významné poškození fyzické aktivity. Nevýznamná tělesná aktivita je doprovázena závratě, dušností, bolesti na hrudi, slabostí.
  • Třída IV - pacienti s plicní hypertenzí, doprovázeni těžkým závrapem, dušností, bolesti na hrudi, slabostí s minimálním namáháním a dokonce i v klidu.

Symptomy a komplikace plicní hypertenze

Ve stádiu kompenzace může být plicní hypertenze asymptomatická, proto je onemocnění často diagnostikováno v těžkých formách. Počáteční projevy plicní hypertenze jsou zaznamenány s nárůstem tlaku v systému plicní arterie dvakrát nebo vícekrát ve srovnání s fyziologickou normou.

Při vývoji plicní hypertenze se objevuje nevysvětlitelná dušnost, ztráta hmotnosti, únava během fyzické aktivity, palpitace, kašel, chrapot hlasu. Relativně brzy na klinice plicní hypertenze může dojít k závratě a mdloby v důsledku poruchy srdečního rytmu nebo vzniku akutní hypoxie mozku. Pozdějšími projevy plicní hypertenze jsou hemoptýza, bolest na hrudi, otoky nohou a nohou, bolest v játrech.

Nízká specifičnost symptomů plicní hypertenze neumožňuje stanovit diagnózu založenou na subjektivních potížích.

Nejčastější komplikací plicní hypertenze je srdeční selhání pravé komory, doprovázené poruchou rytmu - fibrilace síní. V závažných stadiích plicní hypertenze se rozvíjí plicní arteriolární trombóza.

Když plicní hypertenze v plicním cévním řečišti může dojít k hypertenzní krizi, záchvaty zjevné plicní edém: prudký nárůst udušení (obvykle během noci), silný kašel s vykašláváním, hemoptýzou, těžká generál cyanóza, rozrušený, otok a pulzní krční žíly. Krize končí uvolněním velkého množství světlé barvy, moče s nízkou hustotou, nedobrovolné vyčerpání.

U komplikací plicní hypertenze je možná smrt v důsledku akutní nebo chronické kardiopulmonální insuficience a také plicní embolie.

Diagnostika plicní hypertenze

Pacienti, kteří nevědí o své nemoci, obvykle chodí u lékaře se stížnostmi na dechu. Při vyšetření pacienta se zjistí cyanóza a během dlouhodobé plicní hypertenze se distální falangy deformují ve formě "bubnových tyčinek" a nehty jsou ve formě "hodinových skel". Během auskultace srdce je určen přízvuk tónu II a jeho rozdělení na projekci plicní arterie, při perkuse se určuje rozšíření hranic plicní arterie.

Diagnóza plicní hypertenze vyžaduje společnou účast kardiologa a pulmonologa. K rozpoznání plicní hypertenze je nutné provést celý diagnostický komplex, včetně:

  • EKG - detekuje hypertrofii pravého srdce.
  • Echokardiografie - pro kontrolu cév a dutin srdce, určete rychlost průtoku krve v plicní tepně.
  • Počítačová tomografie - obrazy hrudních orgánů vrstev-vrstev zobrazují zvětšené plicní tepny, jakož i souběžnou srdeční a plicní onemocnění plicní hypertenze.
  • Radiografie plic - určuje vyklenutí hlavního kmene plicní arterie, rozšíření hlavních větví a zúžení menších cév, umožňuje nepřímo potvrdit přítomnost plicní hypertenze při detekci dalších onemocnění plic a srdce.
  • Katetrizace plicní arterie a pravého srdce - provádí k určení krevního tlaku v plicní tepně. Je to nejspolehlivější metoda pro diagnostiku plicní hypertenze. Prostřednictvím propíchnutí v jugulární žíle se sonda přivede do pravých částí srdce a krevní tlak v pravé komoře a plicních tepnách se stanoví pomocí monitoru tlaku na sonde. Srdcová katetrizace je minimálně invazivní technika, s prakticky žádným rizikem komplikací.
  • Angiopulmonografie je radiopaktární vyšetření plicních cév k určení vaskulárního vzoru v plicní arterie a vaskulárním krevním toku. Provádí se za podmínek speciálně vybaveného rentgenového provozu s dodržováním preventivních opatření, neboť zavedení kontrastního činidla může vyvolat plicní hypertenzní krizi.

Léčba plicní hypertenze

Hlavními cíli léčby plicní hypertenze jsou: odstranění příčin, snížení krevního tlaku v plicní arterie a prevence tvorby trombů v plicních cévách. Komplex léčby pacientů s plicní hypertenzí zahrnuje:

  1. Příjem vazodilatačních látek, které uvolňují vrstvu hladkých svalů cév (prazosin, hydralazin, nifedipin). Vazodilatátory jsou účinné v počátečních stádiích vývoje plicní hypertenze před vznikem výrazných změn arteriol, jejich okluzí a obliterací. V tomto ohledu je důležité včasné diagnostikování onemocnění a stanovení etiologie plicní hypertenze.
  2. Přijímání antiagregačních činidel a nepřímých antikoagulancií, které snižují viskozitu krve (kyselina acetylsalicylová, dipyridamol atd.). Při vyjádření ztluštění krevního oběhu krvácení. Hladina hemoglobinu až do 170 g / l je považována za optimální u pacientů s plicní hypertenzí.
  3. Inhalaci kyslíku jako symptomatickou terapii pro silné dušnost a hypoxii.
  4. Užívání diuretik pro plicní hypertenzi komplikující selhání pravé komory.
  5. Transplantace srdce a plic ve velmi těžkých případech plicní hypertenze. Zkušenosti s těmito operacemi jsou stále malé, ale poukazují na účinnost této techniky.

Prognóza a prevence plicní hypertenze

Další prognóza již vyvinuté plicní hypertenze závisí na její základní příčině a na úrovni krevního tlaku v plicní arterie. Při dobré reakci na léčbu je prognóza příznivější. Čím vyšší a stabilnější je úroveň tlaku v systému plicní arterie, tím horší je prognóza. Při výrazných dekompenzacích a tlaku v plicní tepně více než 50 mm Hg. významná část pacientů zemře v příštích pěti letech. Prognosticky extrémně nepříznivá primární plicní hypertenze.

Preventivní opatření směřují k včasné detekci a aktivní léčbě onemocnění vedoucích k plicní hypertenzi.

Plicní hypertenze stupeň 2

Tlak plicní hypertenze

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Patologie dýchacího systému zahrnují plicní hypertenzi, vyskytující se u dospělých a u dětí. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že jeho počáteční projevy připomínají další problémy s plícemi a je obtížné přesně diagnostikovat, co je hlavní příčinou. Proto v případech podezření na hypertenzi nelze váhat s diagnostickými studiemi a léčbou. Čím dříve je detekována hypertenze, tím je pravděpodobnější, že se pacient obnoví.

Typy a formy

  • akutní náhlá a rychlá progrese;
  • selhání pravé komory;
  • snížení hladiny kyslíku v krvi a v důsledku toho - v tkáních orgánů;
  • prudké snížení tlaku v plicní tepně.
  • stlačení nádob, pronikajících do plic;
  • změny struktury tkání těla.
  • prasknutí plicní arterie;
  • bronchiální krvácení;
  • subarachnoidální krvácení.
  • dýchavičnost, objevující se v noci během spánku;
  • Dýchavičnost při ležení.

Zpět do obsahu

Příčiny plicní hypertenze

Chronické formy onemocnění plic mohou způsobit hypertenzi.

Hypertenze se může objevit v akutní a chronické formě. Jedna nebo jiná možnost závisí na čase příznaků. Pokud se stav člověka během několika hodin rychle zhorší, je pozorována akutní hypertenze. Chronická forma plicní hypertenze je charakterizována dlouhodobým pomalým vývojem, trvajícím několik týdnů, rok nebo několik let.

V závislosti na základní příčině mohou lidé mít idiopatickou (primární) plicní arteriální hypertenzi, která se objevila u novorozenců od rodičů a rozvinula se ve vyšším věku a sekundárně získaných v procesu života. Sekundární plicní hypertenze nastane, pokud má pacient:

  • srdeční selhání;
  • zánět cévních stěn (vaskulitida);
  • onemocnění srdce;
  • chronické problémy postihující plíce;
  • kardiogenní embolie a další problémy s cévním systémem;
  • metabolické poruchy;
  • výlet do vysočiny.

Pokud lékař nedokáže přesně zjistit, co způsobilo vývoj onemocnění, pacient je diagnostikován s idiopatickou plicní patologií. V případě dědičné hypertenze mohou být symptomy způsobeny použitím antikoncepce nebo se mohou vyvinout v důsledku progresivního autoimunitního procesu.

Zpět do obsahu

Rozvojový mechanismus

Na pozadí zúžení průduchu cév se rozvíjí trombóza.

Předtím, než se hypertenze plně projeví, dochází k nepravidelnosti cévního systému: mezery v malých a středních plavidlech se postupně zužují. Kvůli tomu dochází ke ztluštění vnitřního obložení nádob. Když se u pacienta objeví závažné porušení struktury plicní tepny, začne se svalová vrstva v ní rozpadat. Porušení integrity cév vede k chronické trombóze a vazokonstrikci. Celý komplex problémů s cévmi vyvolává v nich nárůst krevního tlaku, což je plicní hypertenze. V případě takového problému se zlepší práce pravé komory. Kvůli přepětí je jeho stěna hypertrofována. Navíc komory se zhoršují, což vede k patologii nazývané "plicní srdce" - srdeční selhání pravé komory.

Zpět do obsahu

Stupně průtoku

Stupeň onemocnění závisí na tom, jak tvrdá hypertenze je:

  1. Třída 1 hypertenze se pacientovi téměř neobjevuje. Necítí nedostatek energie. Obvyklá fyzická námaha nezpůsobuje nepohodlí, po nich není žádná únava. V hrudníku nedochází k dechu a bolestivému pocitu.
  2. Při vývoji stupně 2 je pacient obtížné vypořádat se s fyzickou námahou. Když je pacient v klidu, není nic rušivého, ale při normální denní námaze se objeví potíže s dýcháním, závratě a výrazná únava.
  3. Když onemocnění dosáhne 3. stupně, symptomy charakteristické pro stupeň 2 se objeví s malým zatížením na těle.
  4. U posledních 4 stupňů dochází k neustálé únavě pacienta, dušnosti a bolesti v hrudi, a to i při absenci fyzické námahy.

Zpět do obsahu

Symptomy hypertenze

U pacientů s plicní hypertenzí se hlas stává chraplavým.

Kompenzační hypertenze se často vyskytuje bez charakteristických příznaků, takže je objevena příliš pozdě v zanedbaném stavu. První projevy budou znatelné, jakmile tlak plicní arterie (hypertenze) stoupne, když je rychlost překročena více než dvakrát. Nejběžnější příznaky plicní hypertenze:

  • dušnost, vypadá klidně;
  • ztráta hmotnosti;
  • významná únava s malou fyzickou aktivitou;
  • puls zvyšuje;
  • v jeho hlase pískal;
  • kašel.

Navíc pacient pocítí závratě a může mdlobit kvůli selhání srdečního rytmu a akutnímu hladovění mozku kyslíkem. V těžkých případech pacient vykašlává krev, za hrudní kůží je silná bolest, dolní končetiny jsou opuštěné a játra jsou boletá. Vzhledem k tomu, že většina příznaků plicní hypertenze je považována za nešpecifickou, není možné stanovení diagnózy založené pouze na pocátech pacienta. Proto je nutná důkladná diagnóza.

Zpět do obsahu

Co je nebezpečná patologie?

Těžká hypertenze způsobuje komplikace. Vzhledem k tomu, že pravá srdeční komora trpí nejvíce, s výjimkou její nedostatečnosti se vyvíjí atriální fibrilace. U plicní hypertenze dochází k zablokování cévních plic s krevními sraženinami. Hypertenzní krize, které se projevují jako záchvaty plicního edému, jsou také možné. Pacient má vážný nedostatek kyslíku (obvykle se vyskytuje v noci), dusí kašel, který produkuje sputum, někdy s krví. Pacient se změní na modrou, krční žíly se zvětšují a jasně pulzují. Navíc pacient, jehož syndrom plicní hypertenze může zemřít při akutním nebo chronickém průběhu selhání plic a srdce nebo blokování plicní arterie s krevní sraženinou.

Zpět do obsahu

Diferenciální diagnostika onemocnění

Časté dýchání - signál těla o přítomnosti hypertenze.

Pacienti, kteří mají nevysvětlitelnou dušnost, jdou k lékaři se stížnostmi. Lékař provede všeobecné vyšetření pacienta. Během tohoto procesu se zjistí modrá kůže v důsledku zvýšení obsahu obnoveného hemoglobinu v krvi. Pokud jsou falangy prstů deformovány, za předpokladu vzhledu "paliček" a nehtů vypadají jako "hodinky", znamená to, že pacient trpí dlouhou dobu onemocněním.

Podrobnější diagnóza plicní hypertenze zahrnuje srdeční a plicní procedury:

  1. Elektrokardiografie (EKG) - na EKG jsou detekovány hypertrofické změny v pravé srdeční komoře srdce.
  2. Echokardiografie - pomáhá vyšetřovat stav cév, srdeční dutinu, aby zjistil, jak rychle proudí krev v systému plicní arterie.
  3. Počítačová tomografie (CT) - zobrazuje orgány vrstvy hrudníku vrstvou, což usnadňuje detekci přítomnosti zvětšených tepen plic, srdečních chorob.
  4. Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) srdce - na ultrazvukové poškození viditelných tkání - nepřímé známky hypertenze.
  5. Katetrizace arterie plic a pravého srdce je nejúčinnější diagnostickou metodou. Detekuje vysoký tlak v cévách těchto orgánů.
  6. Kompletní krevní obraz, stejně jako samostatná biochemie.

Zpět do obsahu

Léčba hypertenze

Léčba musí začít s zjištěním příčiny onemocnění.

Nejčastěji se může plicní hypertenze vyléčit. Terapie je vždy zaměřena na:

  • detekovat a začít léčit příčiny plicní hypertenze;
  • snížit tlak v plicích;
  • zabránit trombóze v oběhovém systému pacienta.

Zpět do obsahu

Léky

Seznam léků je poměrně široký a má složitý účinek na tělo:

  1. Léky, které pomáhají uvolnit svalovou vaskulární vrstvu - antagonisty vápníku - se používají hlavně při nástupu vzniku hypertenze, aby se zabránilo smrtelným cévním lézím.
  2. Pilulky, díky nimž se žilní krve vrátí do normálu, se stávají méně silnými. V případě, že léčba nepomůže, rozhodne lékař o krvácení.
  3. Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) - lék ovlivňuje stav cév, rozšiřuje je, snižuje tlak v plicní tepně a v důsledku toho zatížení srdce.
  4. Symptomatická léčba - zaměřená na zmírnění dechu a snížení hladovění kyslíkem. Používají se kyslíkové inhalace.
  5. Diuretické pilulky - obnovení normální funkce pravé srdeční komory během jejího selhání.

Zpět do obsahu

Terapie lidových léků

Lidské léky by měly být používány jako adjuvantní léčba komplexní léčby.

Podle doporučení ošetřujícího lékaře a pokud existují indikace k použití, lze použít lidové prostředky. Když je hypertenze mírná, používá se česnek. Odhadovaný počet ingrediencí na jednu jamkovou část: 1 nasekaný česnek, 1 šálek vody, 2 lžičky nakrájeného zázvoru, 1 polévková lžíce. Lžíce citronové šťávy, 1 polévková lžička. lžíce medu. Je třeba vařit vodu. Pak přidejte česnek, zázvor a med a vařte 20 minut. Bujón je filtrován a posypán citrónovou šťávou. Tento čaj je opilý na prázdný žaludek 2 krát denně.

Pro přípravu odvarů můžete použít jetel. Čajová lžička rozdrcených sušených květin nalije sklenici vroucí vody. Lék potřebuje 15 minut. Poté ho můžete vypít. Denní dávka je 2-3 šálky jetele. Chcete-li se zbavit dušnosti, aplikujte digitalis (digitalis). Přidejte 1 díl sušené digitální s 10 díly 70% alkoholu. Směs je vyloučena po dobu 2 týdnů k infuzi. Počáteční dávka - 3 kapky 2x denně, zředěné malým množstvím vody. Postupně se počet kapek zvyšuje na 10. Průběh léčby se provádí od 2 do 4 měsíců.

Zpět do obsahu

Správná výživa

Je velmi důležité minimalizovat příjem soli.

Základním pravidlem při vytváření nové stravy je snížení příjmu soli. Doporučuje se, abyste ho nepoužívali při vaření. Bude nutné vybrat jiné koření. Navíc, pro obnovu by měl být mírně pití vody. Aby nedošlo k rozvoji hypertenze, musí být hladina příjmu kapaliny snížena, nesmí překročit 1,5 litru denně. Kromě toho se musí pacient vzdát špatných návyků - kouření a pití alkoholu, jinak léčba nebude účinná.

Zpět do obsahu

Preventivní opatření a prognóza pro pacienta

Prognóza pro pacienta závisí na zanedbání patologie a krevního tlaku v plicní tepně. Pokud lidské tělo dobře reaguje na léčbu, prognóza je pozitivní. Pokud je však krevní tlak vysoký a neztrácí se, je velmi obtížné léčit plicní hypertenzi. Když hypertenze přichází do stavu dekompenzace a plicní tlak přesahuje 50 mm Hg. Art., Většina pacientů nemůže bojovat proti nemoci a žije asi 5 let, po které zemře.

Prevence plicní hypertenze spočívá v včasné detekci jejích příznaků a eliminaci základních příčin. Proto musíte pravidelně navštěvovat lékaře, zejména pokud existují nějaké onemocnění. V případě, že byla provedena diagnóza hypertenze plic, by se pacient měl vyhnout stresovým situacím, protože mohou vést k zhoršení. Také vyžaduje mírné cvičení na těle.

Pokud má člověk chronické onemocnění srdce a plic, vyžaduje trvalý lékařský dohled. Chcete-li se chránit, doporučujeme dodržovat zdravý životní styl a výživu. Chcete-li podpořit zdraví dýchacích a kardiovaskulárních systémů, musíte být aktivní a dělat fyzické cvičení každý den.

Symptomy a léčba plicní hypertenze

  • drogová závislost;
  • onemocnění srdce;
  • onemocnění plic;
  • HIV;
  • problémy s játry.

Vidíte, že příznaky, stejně jako příčiny, se často vyskytují u jiných onemocnění těla. Když není možné zjistit příčinu hypertenze, mluvíme o primární plicní hypertenzi. Ale přesto jsou zde charakteristické rysy: dušnost ve stavu odpočinku, suchý kašel, příliš rychlá únava, bolest v hrudi, chraplavý hlas.

Při prvním projevu onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem, jinak vás následky nebudou čekat.

Léčba plicní hypertenze

Cílem léčby bude přímo snížit příznaky a zpomalit průběh onemocnění. Samotná léčba musí začít bezprostředně po diagnóze. Pro snížení tlaku v plicní tepně je předepsán následující seznam léků:

  1. prostanoidy;
  2. antagonisty receptoru endotelinu;
  3. inhibitory fosfodiesterázy.

Pokud příliš pokročilé formy předepisují následující léčbu: transplantace plic, síňová septostomie.

Pro úspěšné léčení plicní hypertenze jsou důležité následující doporučení:

  • snížení fyzické aktivity;
  • odvykání kouření, alkohol, drogy;
  • minimalizovat příjem soli;
  • prevence nachlazení;
  • chodit nejméně 2 hodiny denně;
  • dlouho sedět;

Po stanovení diagnózy je zpravidla pacient určen režimem nastupování, aby se urychleně zotavil a správně ošetřil. Bohužel projekce výtěžnosti jsou nízké. Ale díky správnému přístupu k podnikání je možné prodloužit životnost již několik let.

Různé stupně plicní hypertenze

K identifikaci onemocnění - plicní hypertenzi vyžaduje řadu studií. Některé z nich jsou: roentgenoskopie a rentgenografie hrudníku. K dnešnímu dni existuje určitá klasifikace, která dělí plicní hypertenzi na stupně.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

1 stupeň: tento stupeň je charakterizován častým dušením při fyzické námaze, cyanózou rtů, počtem dechů za minutu od 16 do 20, počet srdečních kontrakcí se v regionu pohybuje od 70 do 80.

Jiným typem je idiopatická plicní hypertenze. Bohužel dnes existuje jen málo faktů o této nemoci. Onemocnění je vzácné, ale velmi silné s negativními důsledky. Tento problém s onemocněním u dětí je častější než u dospělých. Statistika uvádí, že výskyt onemocnění je 1 - 2 osoby na dospělou populaci.

U novorozenců je tato nemoc také možná. U dětí je onemocnění možno nalézt i v období před a v pubertě. Etiologie této nemoci není přesně známa dodnes. Existuje však předpoklad, že idiopatická plicní hypertenze je kombinací určitých příznaků v průběhu jiných onemocnění.

Plicní arteriální hypertenze všech typů je nejhorší nemoc z hlediska jejích důsledků. Jedná se o narušení funkcí endotelu plicních cév, což vede k zvýšenému tlaku plicních tepen. Idiopatická forma je typ této nemoci.

Existují 3 fáze plicní hypertenze:

  1. žádné zjevné známky poškození dýchacího systému;
  2. přítomnost lézí v levé komoře, zúžení tepen sítnice, aterosklerotické poškození aorty;
  3. přítomnost příznaků poškození orgánů: srdeční onemocnění, cerebrovaskulární nehoda, poškození optického nervu.

Známky a léčba plicní hypertenze

Plicní hypertenze je patologie, ve které se v vaskulárním loži tepny pozoruje stálé zvýšení krevního tlaku. Toto onemocnění se považuje za progresivní a nakonec vede ke smrti osoby. Symptomy plicní hypertenze se projeví v závislosti na závažnosti onemocnění. Je velmi důležité ji včas identifikovat a zahájit včasnou léčbu.

  • Důvody
  • Klasifikace
  • Primární plicní hypertenze
  • Sekundární hypertenze
  • Symptomy
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Důsledky
  • Prevence

Toto onemocnění se někdy vyskytuje u dětí. U plicní hypertenze u novorozenců není možnost plicního oběhu udržovat nebo snižovat již sníženou vaskulární rezistenci plic při narození. Obvykle se tento stav vyskytuje u předčasně narozených nebo předčasně narozených dětí.

Důvody

Příčiny a rizikové faktory vedoucí k nemoci jsou mnoho. Hlavní choroby, proti nimž se syndrom vyvine, jsou onemocnění plic. Nejčastěji se jedná o bronchopulmonární onemocnění, při kterých je narušena struktura plicní tkáně a dochází k alveolární hypoxii. Kromě toho se onemocnění může vyvinout na pozadí jiných onemocnění plicního systému:

  • Bronchiektázie. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je tvorba dutin ve spodní části plic a nadúvání.
  • Chronická obstrukční bronchitida. V takovém případě se tkáň plic postupně mění a vzduchové průchody se uzavřou.
  • Fibróza plicní tkáně. Tento stav je charakterizován změnou plicní tkáně, když pojivová tkáň nahrazuje normální buňky.

Normální plicní a bronchiektázie

Příčiny plicní hypertenze mohou také nastat u onemocnění srdce. Mezi ně patří důležitost vrozených malformací, jako je otevřený kanálový kanál, defekty septa a otevřené oválné okno. Předpokladem mohou být onemocnění, při kterých je narušena funkčnost srdečního svalu, což přispívá ke stárnutí krve v malém oběhu krve. Mezi tato onemocnění patří kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční a hypertenze.

Pravidelně se vyskytující trombóza plicní arterie může také být příčinou vývoje plicní hypertenze.

Existuje několik způsobů, jak se vyvíjí plicní arteriální hypertenze:

  1. Alveolární hypoxie je hlavní příčinou onemocnění. S ní dostanou alveoly nedostatečné množství kyslíku. To je pozorováno při nerovnoměrném plicním větrání, které se postupně zvyšuje. Pokud sníží množství kyslíku do plicní tkáně, krevní cévy plicního systému se ztuhnou.
  2. Změny v struktuře plicního tkáně při růstu pojivové tkáně.
  3. Zvýšení počtu červených krvinek. Tento stav je způsoben konstantní hypoxií a tachykardií. Mikrotromby se objevují jako důsledek vasospasmu a zvýšené přilnavosti krevních buněk. Zablokují lumen plicních cév.

Primární plicní hypertenze u dětí se vyvíjí z neznámých důvodů. Diagnóza dětí ukázala, že základem nemoci je neurohumorální nestabilita, dědičná predispozice, patologie homeostazového systému a vaskulární léze plicního oběhu autoimunitní povahy.

Vývoj plicní hypertenze může přispět k několika faktorům. Může užívat určité léky, které ovlivňují plicní tkáň: antidepresiva, kokain, amfetaminy, anorexigeny. Toxiny mohou také ovlivnit vývoj onemocnění. Jedná se o jedy biologického původu. Existují určité demografické a lékařské faktory, které mohou vést k výskytu hypertenze. Mezi ně patří těhotenství, sexuální sex, hypertenze. Cirhóza jater, infekce HIV, krevní onemocnění, hypertyreóza, dědičná onemocnění, portální hypertenze a další vzácné onemocnění mohou přispět k rozvoji plicní hypertenze. Dopad může být způsoben kompresí nádorů plic, účinkem obezity a buněk pectoralis, stejně jako vzestupy ve vysokých horách.

Klasifikace

Existují dvě důležité formy onemocnění, primární a sekundární.

Primární plicní hypertenze

V této formě dochází k trvalému zvyšování tlaku v tepně, nikoliv však na pozadí onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému. Neexistuje žádná patologie thoraco-diaphragmatic. Tento typ onemocnění je považován za dědičný. Obvykle se přenáší autosomálně recesivně. Někdy se vývoj stává dominantním způsobem.

Předpokladem pro vývoj této formy může být silná agregační destičková aktivita. To vede k tomu, že velké množství malých cév, které se nacházejí v plicním oběhovém systému, je ucpané krevními sraženinami. Z tohoto důvodu dochází k prudkému nárůstu systému intravaskulárního tlaku, který působí na stěny arterie plic. Aby se to zvládlo a posunul správné množství krve dále, zvyšuje se svalová část arteriální stěny. Tak se vyvíjí kompenzační hypertrofie.

Primární hypertenze se může vyvinout na pozadí koncentrické fibrózy plicní arterie. To vede ke zúžení jejího lumenu a zvýšení tlaku v krevním oběhu. V důsledku toho a také kvůli nemožnosti udržení zdravé vysokotlaké krve v plicních cévách nebo neschopnosti změněných cév podpořit postup krev při normálním tlaku se vyvíjí kompenzační mechanismus. Je založen na výskytu objíždění, které jsou otevřenými arteriovenózními shunty. Tělo se snaží snížit úroveň vysokého tlaku kvůli přenosu krve skrze ně. Svalová stěna arteriol je však slabá, takže se shunty rychle rozpadají. Tímto způsobem vzniknou plochy, které také zvyšují hodnotu tlaku. Shunty porušují správný odtok krve, což vede k narušení okysličení krve a kyslíku v tkáních. Navzdory znalosti všech těchto faktorů je primární plicní hypertenze stále špatně pochopena.

Sekundární hypertenze

Průběh tohoto typu onemocnění je poněkud odlišný. Je způsoben mnoha chorobami - hypoxickými podmínkami, vrozenými srdečními vadami a podobně. Srdeční choroby, které přispívají k rozvoji sekundární formy:

  • Nemoci, které způsobují nedostatečnou funkci LV. Nemoci, které jsou primární příčinou hypertenze a doprovázejí onemocnění této skupiny zahrnují: ischemické poškození myokardu, defekty aortální chlopně, myokardiální a kardiomyopatické poranění LV.
  • Nemoci vedoucí ke zvýšení tlaku v levé síňové komoře: vývojové abnormality, léze síňového nádoru a mitrální stenóza.

Vývoj plicní hypertenze lze rozdělit na dvě vazby:

  • Funkční mechanismy. Jejich vývoj je způsoben porušením normálních a / nebo tvorbou nových funkčních patologických rysů. Léková terapie je zaměřena právě na jejich korekci a eliminaci. Mezi funkční jednotky patří zvýšení objemu krve za minutu, zvýšení viskozity krve, patologický reflex Savitsky, účinek častých infekcí bronchopulmonární povahy a účinek biologicky aktivních prvků na tepnu.
  • Anatomické mechanismy. Předchází jim určité anatomické vady v plicích nebo v plicním oběhovém systému. Léková terapie v tomto případě nepřináší téměř žádný přínos. Některé vady mohou být odstraněny chirurgicky.


V závislosti na závažnosti hypertenze existují čtyři stupně.

  1. Plicní hypertenze 1 stupeň. Tato forma pokračuje bez narušení činnosti fyzické roviny. Normální zatížení nezpůsobuje dušnost, závratě, slabost nebo bolest na hrudi.
  2. 2 stupně. Onemocnění způsobuje mírné narušení aktivity. Obvyklá zátěž doprovází dušnost, slabost, bolest na hrudi a závratě. Ve stavu klidu neexistují žádné takové příznaky.
  3. Stupeň 3 je charakterizován výrazným porušením fyzické aktivity. Malé cvičení způsobuje dušnost a další příznaky uvedené výše.
  4. Třída 4 je doprovázen výše uvedenými příznaky při nejmenším zatížení a v klidu.

Existují dvě další formy onemocnění:

  1. Chronická tromboembolická hypertenze. Rozvíjí se rychle jako důsledek tromboembolie trupu a velkých větví tepny. Charakteristické znaky jsou akutní nástup, rychlá progrese, rozvoj pankreatické insuficience, hypoxie, pokles krevního tlaku.
  2. Plicní hypertenze způsobená nejasnými mechanismy. Uvedenými příčinami mohou být sarkoidóza, nádory a fibrosing mediastenit.

V závislosti na tlaku existují tři další tři typy onemocnění:

  1. Lehká forma, když je tlak od 25 do 36 mm Hg;
  2. Mírná plicní hypertenze, tlak 35 až 45 mm Hg;
  3. Těžká forma s tlakem větším než 45 mm Hg.

Symptomy

Toto onemocnění se může vyskytnout bez symptomů ve fázi kompenzace. V tomto ohledu se nejčastěji objevuje, když se začala rozvíjet těžká forma. Počáteční projevy jsou pozorovány, když se tlak v systému plicní arterie zvýší dvakrát nebo vícekrát oproti normě. S vývojem onemocnění se objevují příznaky jako ztráta hmotnosti, dýchavičnost, únava, chrapot, kašel a palpitace. Člověk jim nemůže vysvětlit. V počáteční fázi onemocnění může dojít k mdloby v důsledku akutní mozkové hypoxie a poruch srdečního rytmu a závratě.

Pozdní příznaky jsou považovány za bolest na hrudi, krvavý hawking, bolest v játrech, otok nohou a nohou.

Vzhledem k tomu, že známky plicní hypertenze nejsou příliš specifické, je obtížné stanovit přesnou diagnózu založenou na stížnostech subjektivní povahy. Proto je velmi důležité provést důkladnou diagnózu a věnovat pozornost všem symptomům, které nějak naznačují problémy s plicní tepnou nebo jinými systémy v těle, jejichž selhání může vést k rozvoji hypertenze.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že sekundární onemocnění je komplikací jiných nemocí, je při diagnostice důležité identifikovat hlavní onemocnění. To je možné díky následujícím opatřením:

  • Výzkum historie onemocnění. Patří sem shromažďování informací o tom, kdy se objevuje dušnost, bolest na hrudi a další příznaky, co pacient sám spojoval s takovými stavy a jak byli léčeni.
  • Analýza životního stylu. Jedná se o informace o špatných návycích pacienta, podobných onemocněních v příbuzných, o pracovních a životních podmínkách, o přítomnosti vrozených patologických stavů a ​​operacích.
  • Vizuální prohlídka pacienta. Lékař by měl věnovat pozornost přítomnosti takových vnějších příznaků jako modrá kůže, změna tvaru prstů, zvětšení jater, edém dolních končetin, pulzace krčních žil. Poslouchá se také plíce a srdce pomocí stetoskopu.
  • EKG Umožňuje vidět známky nárůstu pravých oblastí srdce.
  • Rentgenový paprsek hrudních orgánů pomáhá zjistit zvýšení velikosti srdce.
  • Ultrazvuk srdce. Pomáhá posoudit velikost srdce a nepřímo určuje tlak v plicích tepny.
  • Arteriální katetrizace. Pomocí této metody můžete určit tlak v ní.


Taková data pomohou určit primární plicní hypertenzi v osobě nebo sekundární léčbě taktiky a poskytnou prognózu. Pro stanovení třídy a typu onemocnění, jakož i pro posouzení tolerance cvičení se provádí spirometrie, hrudní CT, difúzní plicní schopnost, ultrazvuk v břiše, krevní testy apod.

Léčba

Léčba plicní hypertenze je založena na několika metodách.

  1. Léčba bez léků. Zahrnuje spotřebu kapaliny v množství nepřesahujícím 1,5 litru denně a snížení množství použitého soli. Kyslíková terapie je účinná, protože pomáhá eliminovat acidózu a obnovit funkci centrálního nervového systému. Pro pacienty je důležité, aby se vyvarovaly situací, které způsobují dušnost a jiné příznaky, takže vyloučení fyzického zatížení je dobrým doporučením.
  2. Léčba: diuretika, antagonisté vápníku, nitráty, ACE inhibitory, antiagregační činidla, antibiotika, prostaglandiny atd.
  3. Chirurgická léčba plicní hypertenze: trombendarektomie, síňová septostomie.
  4. Lidové metody. Lidová léčba může být použita pouze na doporučení lékaře.

Důsledky

Obvyklou komplikací onemocnění je pankreatické srdeční selhání. Je doprovázen abnormálním srdečním rytmem, který se projevuje fibrilací síní. Vývoj trombózy plicních arteriol je charakteristický pro těžké stadia hypertenze. Navíc se v krevním oběhu mohou vyvinout hypertenzní krize, které se projevují záchvaty plicního edému. Nejnebezpečnější komplikací hypertenze je smrt, která se obvykle vyskytuje v důsledku vývoje arteriálního tromboembolismu nebo kardiopulmonální insuficience.

Trombóza plicních arteriolů je možná v těžkém stadiu onemocnění.

Abychom se vyhnuli takovým komplikacím, je nutné co nejdříve zahájit léčbu onemocnění. Proto, při prvním znamení, že je třeba pospíšit lékaři a podrobit se úplnému vyšetření. Během léčby by měla být dodržována doporučení lékaře.

Prevence

Abyste předešli této hrozné nemoci, můžete použít některá opatření, která mají za cíl zlepšit kvalitu života. Je třeba se vzdát špatných návyků a vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu. Jakékoli nemoci by měly být léčeny okamžitě, zejména ty, které mohou vést k rozvoji plicní hypertenze.

Mírně se staráte o sebe, můžete se vyhnout mnoha chorobám, které zkracují očekávanou délku života. Pamatujte si, že naše zdraví často závisí na nás!

Plicní hypertenze 1, 2, 3 a 4 stupně: co je to, popis postupu onemocnění

Těžká onemocnění, která postihuje životně důležité orgány člověka - mluvíme o plicní hypertenzi. Patologickým mechanismem této nemoci je přetrvávající nárůst tlaku v krevním oběhu plic, který má ohrožující vliv na činnost srdce.

Onemocnění postupuje s časem a pacientův stav se postupně zhoršuje, až do smrti ve většině případů. Podívejme se, co to je - plicní hypertenze 1 stupně, 2, 3 a 4, jak se navzájem liší a jaké symptomy jsou doprovázeny.

Diagnostické kritéria

Diagnóza je stanovena na základě komplexního vyšetření pacienta včetně použití instrumentálních metod výzkumu.

Základním diagnostickým kritériem pro toto onemocnění je množství tlaku v tepnách plic, které se měří katetrizací. Na základě tohoto ukazatele je možné stanovit přesnou diagnózu a určit rozsah nemoci:

Ve velmi vážných případech může tlak v plicní tepně mnohokrát zvýšit - natolik, že její výkon překročí i krevní tlak ve velkém oběhu.

Klasifikace stupně

V klinické praxi je obvyklé používat klasifikaci plicní hypertenze, která podmíněně rozděluje průběh onemocnění na 4 po sobě následující stupně:

  • Stupeň 1 - přechodný. Symptomy se objevují pouze za nepříznivých podmínek (nadměrná fyzická aktivita, psycho-emoční přetížení, nedostatek kyslíku, zánětlivé procesy v plicích). Nevratné morfologické změny v životně důležitých orgánech prakticky chybí.
  • Stupeň 2 - stabilní. Symptomy se objevují dokonce i při mírném nebo každodenním psychofyzickém stresu. Morfologické změny ve formě malé hypertrofie pravé srdeční komory mohou být kompenzovány pomocí léčby léky.

Fáze 3 - charakteristické symptomy se objevují i ​​při malém namáhání a v klidu, objevují se známky selhání oběhu.

Morfologické změny srdce (hypertrofie pravé komory) a plic (aterosklerotické jevy vaskulárního lůžka) mohou být částečně kompenzovány pomocí lékařské nebo chirurgické léčby.

  • 4. fáze - nevratné morfologické kardiopulmonální změny, patologické stavy jater a trávicích orgánů, vedoucí ke smrti. Pacient, dokonce i v klidu, trpí a trpí příznaky onemocnění.
  • Jak postupuje

    Jakmile se objeví, hypertenze postupuje neustále, zahrnující nejen plic, ale také pacientovo srdce a játra v patologickém procesu. Pouze kompetentní a včasná lékařská pomoc může tento proces částečně kompenzovat nebo zpomalit.

    Správná diagnóza je však velmi obtížná, jelikož dýchavičnost a snížená pracovní kapacita, která jsou charakteristická pro nemoc, nejsou příliš výrazná a snadno se vysvětlují únavou a obecnou malátností.

    Podle Severoamerického národního institutu zdraví přechází průměr od 2 let od nástupu onemocnění až do doby diagnózy. Během této doby se v těle objevuje řada nevratných morfologických změn, které vedou k vážnému poškození plicních cév a ke vzniku srdečního selhání pravé komory:

    • patologický proces začíná skutečností, že cévy plic se postupně zužují v důsledku progresivity aterosklerózy v nich a jejich přeměny v pojivové tkáni;
    • kvůli tomu, že některé cévy částečně nebo úplně ztrácejí své funkce krevního vedení - jiné žilky a arterioly přebírají své funkce;
    • objem krve, který klesá na každou nádobu, se zvyšuje - krevní tlak v nich začíná stoupat a roste se tím, že stále více nových plicních cév "selže";
    • kritické zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu způsobuje chronické přetížení pravé srdeční komory;
    • aby se vyrovnala s nadměrně vysokým zatížením, je pravá srdeční komora hypertrofována, to znamená zvýšení objemu - pacient má takzvané "plicní srdce", které lze detekovat rentgenem;
    • srdeční selhání se postupně rozvíjí - srdce pacienta přestává léčit své funkce.

    Toto video popisuje, jak se příznaky vyvíjejí v průběhu progrese onemocnění:

    Pokud se v počátečních reverzibilních stadiích onemocnění člověk obává jen o zhoršení zdraví během fyzické námahy, pak se může u takového pacienta objevit smrtící komplikace:

    • srdeční astma;
    • plicní hypertenzní krize;
    • plicní edém;
    • chronické srdeční nebo plicní onemocnění srdce.

    Co je přetrvávající plicní hypertenze u novorozenců a jak je včas zjistit - všechno je zde popsáno.

    A kolik lidí žije se srdeční vadou, můžete si přečíst kliknutím sem.

    Plicní hypertenze 1, 2 stupně - léčba, symptomy a prognóza

    Problémy se srdcem se vyskytují z různých důvodů. Zvýšení tlaku v plicní arterie je jedním z nich. Toto porušení 1, 2 stupně vývoje má téměř žádné příznaky a příznaky, ale vyžaduje povinnou léčbu - pouze v tomto případě bude pozitivní prognóza života pro člověka.

    Co to je?

    Na rozdíl od názvu, onemocnění "plicní hypertenze" spočívá v problémech, které nejsou s plícemi, ale se srdcem, kdy se zvyšuje arteriální tlak plicní arterie a nádoby, které z ní vycházejí. Nejčastěji je patologie vyvolána jinými srdečními problémy, ve vzácných případech je považována za primární patologii.

    Pro tuto část oběhového systému je normální tlak až 25/8 milimetrů rtuti (systolický / diastolický). Hypertenze se uvádí, když hodnoty vzrostou nad 30/15.

    Při analýze zdravotní statistiky lze říci, že plicní hypertenze se jen málokdy stává, ale i její stupeň je velmi nebezpečný, který musí být léčen, jinak je prognóza života nepříznivá a prudký skok v tlaku může mít za následek smrt pacienta.


    Foto 1. Plicní artérie v normálním a hypertenzi

    Příčinou nemoci je snížení vnitřního průměru krevních cév plic, jelikož endotel, který je vnitřní cévní vrstvou, se v nich nadměrně zvyšuje. V důsledku narušení průtoku krve se zhoršuje dodávka vzdálených částí kmene a končetin krví, což má určité příznaky a příznaky, které budeme diskutovat níže.

    Srdcový sval, který přijímá příslušné signály, kompenzuje tyto nedostatky, začíná pracovat a intenzivněji kontrahovat. Při existenci takového patologického problému dochází ke zesílení svalové vrstvy v pravé komoře, což vede k nerovnováze v práci celého srdce. Podobný fenomén dokonce získal samostatný název - plicní srdce.

    Plicní hypertenze může být detekována pomocí elektrokardiogramu, avšak v rané fázi budou změny nepatrné a mohou být vynechány, takže pro přesnou diagnózu a včasnou léčbu potřebují lidé ve věku vědět, co je plicní hypertenze, její známky a příznaky. Pouze v tomto případě může být onemocnění okamžitě identifikováno a léčeno, při zachování dobré prognózy života.

    Kód ICD-10

    Plicní hypertenze podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 patří do třídy I27.

    Důvody

    Přesná příčina onemocnění dosud nebyla nalezena. Abnormální růst endotelu je často spojen s vnitřní nerovnováhou těla v důsledku nesprávné výživy a příjmu prvků, jako je draslík a sodík. Tyto chemické látky jsou zodpovědné za zúžení a expanzi krevních cév, přičemž jejich nedostatek může nastat cévní spasm.

    Další častou příčinou plicní hypertenze je dědičný faktor. Přítomnost patologie u kteréhokoli z příbuzných krve by měla být příčinou úzkého vyšetření a v případě potřeby léčby v počáteční fázi, kdy se příznaky ještě nezjavily.

    Často se vyskytují abnormality u jiných srdečních onemocnění - vrozené srdeční choroby, obstrukční plicní choroby a další. V takových případech je plicní hypertenze diagnostikována jako komplikace a je nutné jednat hlavně o její základní příčinu.

    Osvědčenou příčinou je konzumace specifických aminokyselin, které ovlivňují růst endotelu. Před několika desetiletími bylo poznamenáno, že spotřeba řepkového oleje, v němž jsou přítomné tyto aminokyseliny, vedla k nárůstu případů onemocnění. V důsledku toho byly provedeny studie, které potvrdily, že v řepkách je vysoká koncentrace tryptofanu, což způsobuje mírnou plicní hypertenzi a zvyšuje riziko závažných následků.

    V některých případech jsou důvody použití hormonální antikoncepce, léky na prudký pokles tělesné hmotnosti a další prostředky vedoucí k porušení vnitřní funkčnosti lidského těla.

    Symptomy závisí na stupni

    Učení o plicní hypertenzi v rané fázi je velkým úspěchem, protože ve většině situací nejsou žádné zjevné příznaky. Nicméně, pokud se podíváte blíže a posloucháte, objevíte některé známky mírné hypertenze.

    Hlavní příznaky jsou omezené fyzické schopnosti, když člověk neustále cítí všeobecnou slabost, pro kterou neexistují zřejmé důvody. Často se během vyšetření objeví onemocnění různých fází. Zvažme, jaké jsou stupně plicní hypertenze, jaké symptomy se liší, co ohrožují a jakou léčbu potřebují.

    1. První stupeň (I) je vyjádřen rychlým pulsem, přítomnost fyzické námahy je vnímána poměrně snadno, nejsou pozorovány žádné další příznaky, což komplikuje diagnózu.
    2. Ve druhém stupni (II) se pacient již jasně cítí slabý, trpí dušností, závratě a bolestí na hrudi.
    3. U pacienta se třetím stupněm (III) se komfortní stav vyskytuje pouze během nečinnosti, jakákoli fyzická námaha způsobuje exacerbaci příznaků dušnosti, únavy atd.
    4. Čtvrtý stupeň (IV) je považován za nejtvrdší. Plicní hypertenze v této fázi je doprovázena chronickou únavou, pozorovanou i po nočním probuzení, všechny příznaky jsou přítomny i v klidu, krev může být vykašlána, dochází k tvorbě mdloby a bradavice se zvětšují. Při jakékoli zátěži se všechny příznaky výrazně zhoršily, doprovázené cyanózou kůže a možným plicním edémem. Osoba se ve skutečnosti stává zdravotně postiženou osobou, která se s obtížemi dokonce stará o základní péči.

    Plicní hypertenze o 1 stupni se liší pouze rychlým srdečním tepem, zkušený lékař je schopen detekovat na EKG a poslat další vyšetření plicních cév. Plicní hypertenze 2. stupně je charakterizována výraznějšími příznaky, které nelze ignorovat, a je důležité, aby se neodložila návštěva kardiologa nebo terapeuta.

    Je velmi důležité odhalit porušení v nejbližší možné fázi. Je to obtížné, ale v konečném důsledku závisí prognóza života a jak dlouho bude pacient žít.

    Diagnostika

    Proces diagnózy není neméně důležitý, protože je velmi snadné vynechat onemocnění "za oči" v rané fázi vývoje. Nejprve je na EKG patrná plicní hypertenze. Tento postup je výchozím bodem pro detekci a léčbu této nemoci.

    Kardiogram zaznamená abnormální funkci srdečního myokardu, což je první reakce srdce na problémy s plicní povahou. Pokud zvážíme diagnostiku obecně, skládá se z následujících kroků:

    • EKG, u kterých dochází k přetížení pravé komory;
    • Rentgenové zobrazení plicních polí na periferii, existence posunutí hranice srdce z normálu správným směrem;
    • Provádění testů na dýchání, pokud se kontroluje, co tvoří výdechový oxid uhličitý;
    • Echokardiografický postup. Tento ultrazvuk srdce a cév, umožňující měření tlaku v plicní tepně.
    • Scintigrafie, která umožňuje podrobné vyšetření potřebných nádob pomocí radioaktivních izotopů;
    • Pokud je to nezbytné, objasnění rentgenových paprsků předepsalo přesnější CT nebo MRI;
    • Možnost budoucí léčby se hodnotí pomocí katetrizace. Tato metoda obdrží informace o krevním tlaku v požadovaných dutinách.

    Léčba plicní hypertenze

    Detekce patologie je obtížná úloha, ale není snadnější léčit hypertenzi. Účinnost léčby je do značné míry určována vývojovým stupněm, v počátečních stádiích existují metody konzervativní léčby léky, s vážným vývojem, pokud je prognóza špatná, existuje ohrožení života a nelze je léčit, předepisují chirurgickou operaci.

    Kardiolog se zabývá léčbou. Pokud jsou nejdříve zjištěny a potvrzeny příznaky, je nutné snížit pravděpodobnost závažných následků doprovázejících plicní hypertenzi. K tomu potřebujete:

    1. Za přítomnosti těhotenství odmítnout další těhotenství, protože srdce matky během takového období je vystaveno silnému přetížení, které ohrožuje úmrtí matky i dítěte.
    2. Jíst omezené, ne přenášet, dodržovat dietu s poklesem tuku a slaného příjmu. Je také nutné pít hodně - až jeden a půl litru tekutiny denně.
    3. Nebuďte horliví při fyzické námaze, vyložení již přetíženého kardiovaskulárního systému.
    4. Dodat potřebné vakcíny, které chrání před nemocemi, což jsou způsoby nepřímého zhoršení nemoci.
    Psychologicky pacient potřebuje další pomoc, protože léčba a následný život musí být často zcela změněny, aby se zabránilo rizikovým situacím. Pokud je toto onemocnění sekundární komplikací jiné patologie, pak terapie vyžaduje především hlavní onemocnění.

    Velmi konzervativní léčba plicní hypertenze někdy trvá několik let, kdy je nutné pravidelně užívat komplex předepsaných léků, které potlačují progresi endoteliální proliferace. Během tohoto období by měl pacient užívat:

    • Antagonisté, kteří potlačují proces patologického rozdělení buněk.
    • Léky, které neumožňují tvorbu krevní sraženiny v cévách a snižují křeče.
    • Použijte kyslíkovou terapii, která má za cíl saturaci krve kyslíkem. U mírné plicní hypertenze se postup nevyžaduje av případě závažného stupně je vždy nutné.
    • Prostředek k ředění krve a urychlení jejího toku.
    • Léky s diuretickým účinkem.
    • Glykosoidy jsou určeny k normalizaci rytmu srdečního tepu.
    • V případě potřeby se užívají léky k rozšíření arteriálního lumenu, což snižuje ukazatele krevního tlaku.
    • Léčba oxidem dusnatým se provádí s nízkou účinností jiných metod. V důsledku toho klesá index tlaku v celém cévním systému.

    Chirurgie

    Chirurgie se používá v případech, kdy plicní hypertenze způsobuje například cyanotické srdeční onemocnění, které není přístupné jiným způsobem.

    Jako chirurgická léčba se provádí balonová síňová septostomie, když se dělení mezi atriemi odřízne a rozšiřuje se speciálním balonem. Díky tomu přivádí okysličená krev do pravého atria, což snižuje příznaky a závažnost plicní hypertenze.

    V nejtěžším kruhu může být nutné transplantaci plic nebo srdce. Taková operace je velmi komplikovaná, má spoustu omezení a při hledání dárcovských orgánů se vyskytují obrovské obtíže, zejména v Rusku, nicméně moderní medicína je schopna tyto manipulace provádět.

    Prevence

    Profylaktické opatření k prevenci plicní hypertenze jsou velmi důležité. To platí zejména pro osoby v rizikových skupinách - v případě srdečního onemocnění, pokud jsou příbuzní se stejnou nemocí, po 40-50 letech. Prevence spočívá v udržení zdravého životního stylu, zejména je důležité:

    1. Přestaňte kouřit, protože kouřový kouř je vstřebáván do plic a vstupuje do krevního řečiště.
    2. Při škodlivém povolání, například horníků, stavitelů, musí neustále dýchat špinavý vzduch nasycený mikročásticemi. Proto je nutné dodržovat všechna nařízení o ochraně práce pro tento druh činnosti.
    3. Posilujte imunitní systém.
    4. Nedovolte psychické a fyzické přetížení, které ovlivňuje zdraví kardiovaskulárního systému.

    Kolik lidí žije s takovou chorobou, není jisté. U mírného stupně a dodržování všech doporučení kardiologa má plicní hypertenze pozitivní prognózu.

    Autor: editor webu, datum 28. března 2018

    Pinterest