Příčiny, příznaky a léčba plicní hypertenze

Z tohoto článku se dozvíte: co je plicní hypertenze. Příčiny onemocnění, typy zvýšeného tlaku v plicích a způsob, jak se projevuje patologie. Vlastnosti diagnostiky, léčby a prognózy.

Plicní hypertenze je patologický stav, při kterém dochází k postupnému zvyšování tlaku v cévním systému plic, což vede ke zvýšení nedostatečnosti pravé komory a nakonec končí předčasnou smrtí osoby.

Více než 30 - pod zatížením

Když dojde k onemocnění v oběhu plic, objeví se následující patologické změny:

  1. Vasokonstrikce nebo křeče (vazokonstrikce).
  2. Snížení elasticity cévní stěny.
  3. Tvorba malých krevních sraženin.
  4. Proliferace buněk hladkého svalstva.
  5. Uzavření lumen cév v důsledku krevní sraženiny a zesílených stěn (obliterace).
  6. Zničení vaskulárních struktur a jejich nahrazení spojivem (redukce).

K tomu, aby krev prošla změněnými cévami, dochází ke zvýšení tlaku v dříku plicní arterie. To vede ke zvýšení tlaku v dutině pravé komory a vede k porušení jeho funkce.

Takové změny v krevním řečišti se projevují se zvyšujícím se respiračním selháním v počátečních stádiích a závažným srdečním selháním v závěrečné fázi onemocnění. Od samého začátku neschopnost dýchat obvykle způsobuje významné omezení obvyklého života pacientů a nutí je omezit se na stres. Pokles rezistence k fyzické práci se zhoršuje, jak se nemoc rozvíjí.

Plicní hypertenze je považována za velmi závažnou chorobu - bez léčby pacienti žijí méně než 2 roky a většinu času potřebují pomoc při péči o sebe (vaření, čištění místnosti, nákup jídla atd.). Během léčby se prognóza poněkud zlepšuje, ale není možné úplné zotavení z této nemoci.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Problém diagnostiky, léčby a pozorování lidí s plicní hypertenzí praktikují lékaři mnoha specialit, v závislosti na příčině vzniku onemocnění mohou být terapeuti, pulmonologové, kardiologové, specialisté na infekční onemocnění a genetika. Je-li nutná chirurgická korekce, spojují se vaskulární a hrudní chirurgové.

Klasifikace patologie

Plicní hypertenze je primární, nezávislá onemocnění pouze v 6 případech na 1 milion obyvatel, tato forma je nepřiměřená a dědičná forma onemocnění. V jiných případech jsou změny v cévním loži plíce spojeny s jakoukoliv primární patologií orgánu nebo orgánového systému.

Na tomto základě byla vytvořena klinická klasifikace zvýšení tlaku v systému plicní arterie:

Plicní hypertenze: symptomy a léčba, riziko onemocnění

Plicní hypertenze je stav, který se projevuje různými nemocemi a vyznačuje se zvýšeným tlakem v plicích.

Navíc tento typ hypertenze způsobuje zvýšené zatížení srdce, což vede k hypertrofickému procesu v pravé komoře.

Starší lidé, kteří jsou již starší 50 let, jsou nejvíce náchylní k této nemoci. Při utahování léčbou se příznaky plicní arteriální hypertenze nejen zhorší, ale mohou také vést k závažným komplikacím, dokonce i ke smrti pacienta.

Popis nemoci, její příčiny

Hypertenze plicní arterie se vytváří na pozadí jiných onemocnění, které mohou mít zcela odlišné příčiny. Hypertenze se vyvine kvůli proliferaci vnitřní vrstvy plicních cév. Když k tomu dojde, zúžení jejich lumenu a selhání v přívodu krve do plic.

Hlavní choroby vedoucí k rozvoji této patologie zahrnují:

  • chronická bronchitida;
  • fibróza plicní tkáně;
  • vrozené srdeční vady;
  • bronchiektázii;
  • hypertenze, kardiomyopatie, tachykardie, ischémie;
  • vaskulární trombóza v plicích;
  • alveolární hypoxie;
  • zvýšené hladiny červených krvinek;
  • vazospazmus.

Existuje také řada faktorů, které přispívají k výskytu plicní hypertenze:

  • choroba štítné žlázy;
  • intoxikace těla toxickými látkami;
  • dlouhodobé užívání antidepresiv nebo látek potlačujících chuť k jídlu;
  • užívání narkotických látek užívaných intranazálně (inhalace nosem);
  • HIV infekce;
  • onkologické onemocnění oběhového systému;
  • cirhóza jater;
  • genetická predispozice.

Příznaky a příznaky

Na počátku svého vývoje se plicní hypertenze prakticky nezjavuje, a proto pacient nemusí jít do nemocnice až do nástupu těžkých stadií onemocnění. Normální systolický tlak v plicních tepnách je 30 mm Hg a distální tlak je 15 mm Hg. Vyslovené příznaky se objeví pouze tehdy, když se tyto indikátory zvýší 2 nebo více.

V počátečních stádiích onemocnění lze identifikovat na základě následujících příznaků:

  • Dýchavičnost. To je hlavní rys. Může se objevit náhle i v klidném stavu a prudce se zvyšuje s minimální fyzickou aktivitou.
  • Úbytek hmotnosti, který se postupně vyskytuje, bez ohledu na dietu.
  • Nepríjemné pocity v břiše - jako kdyby s ní praskly, pociťuje po celou dobu nevysvětlitelnou těžkost v břišní oblasti. Tento příznak ukazuje, že v portální žíle začala stagnace krve.
  • Mdloby, časté závratné kouzla. Vyplývá z nedostatečného zásobování kyslíku mozkem.
  • Trvalá slabost v těle, pocit bezmocnosti, malátnost, doprovázená depresivním depresivním psychologickým stavem.
  • Časté záchvaty suchého kašle, chraplavý hlas.
  • Srdeční búšení. Vyskytuje se v důsledku nedostatku kyslíku v krvi. Množství kyslíku, které je nezbytné pro normální život, přichází pouze v případě rychlého dýchání nebo zvýšení srdeční frekvence.
  • Poruchy střev, doprovázené zvýšeným množstvím plynu, zvracením, nevolností, bolestí v břiše.
  • Bolest na pravé straně těla, pod žebry. Důkazy protahování jater a zvýšení jeho velikosti.
  • Kompresivní bolest v hrudi, nejčastěji při fyzické námaze.

Dozvíte se také o tom, jak se tato nemoc projevuje u kojenců. Tato podrobná recenze vám pomůže.

Přečtěte si o této komplexní a špatně studované primární plicní hypertenzi, její klinice, diagnostice a léčbě.

V pozdějších stádiích plicní hypertenze se objevují následující příznaky:

  • Při kašli je vylučován sputum, v němž jsou přítomny krevní sraženiny. To naznačuje vývoj otoků v plicích.
  • Silná bolest v hrudi, doprovázená uvolněním studeného potu a záchvaty paniky.
  • Poruchy srdečního rytmu (arytmie).
  • Bolestivost v oblasti jater, která je důsledkem protažení skořápky.
  • Akumulace tekutiny v břiše (ascites), srdeční selhání, rozsáhlý otok a modré nohy. Tyto příznaky naznačují, že pravá srdeční komora přestala léčit zátěž.

Koncový stupeň plicní hypertenze je charakterizován:

  • Tvorba krevních sraženin v plicních arteriolách, která způsobuje udušení, zničení tkání, srdeční záchvaty.

Akutní plicní edém a hypertenzní krize, které se obvykle vyskytují v noci. Při těchto záchvatech pacient trpí ostrým nedostatkem vzduchu, dusí se, kašle, a zároveň vyplivne sputum krví.

Kůže je modrá, jugulární žíla výrazně pulsuje. V takových chvílích trpí pacient strach a paniku, je nadměrně nadšený, jeho pohyby jsou chaotické. Takové útoky obvykle končí smrtí.

Kardiolog diagnostikuje onemocnění. Při prvních příznacích onemocnění je nutné poradit se svým lékařem: silné dechové napětí s normální námahou, bolest na hrudi, neustálé únavě, vzhled otoku.

Diagnostika

Je-li podezření na plicní hypertenzi, lékař kromě běžného vyšetření a palpace pro zvětšení jater předepisuje následující vyšetření:

  • EKG Detekuje patologii v pravé srdeční komoře.
  • CT Umožňuje určit velikost plicní arterie, stejně jako další nemoci srdce a plic.
  • Echokardiografie. Během tohoto vyšetření se kontroluje rychlost pohybu krve a stav nádob.
  • Měření tlaku v plicní arterie vložením katétru.
  • RTG. Detekuje stav tepny.
  • Krevní testy.
  • Zkontrolujte účinek fyzické aktivity na stav pacienta.
  • Angiopulmonografie. Do nádob je injikováno barvivo, které indikuje stav plicní arterie.

Pouze celou řadu vyšetření vám umožní provést přesnou diagnózu a rozhodnout o další léčbě.

Další informace o nemoci z videa:

Metody léčby

Plicní hypertenze je poměrně úspěšně léčitelná, jestliže choroba ještě neprošla do koncové fáze. Lékař předepisuje léčbu v souladu s následujícími úkoly:

  • určení příčiny nemoci a jejího vyloučení;
  • snížení tlaku v plicní tepně;
  • prevence vzniku krevních sraženin.

Lékařské

V závislosti na příznaku předepište následující možnosti:

  • Srdeční glykosidy - například Digoxin. Zlepšují krevní oběh, snižují pravděpodobnost vzniku arytmií a mají příznivý účinek na srdce.
  • Přípravky ke snížení viskozity krve - Aspirin, Heparin, Gurudin.
  • Vazodilatátory, které uvolňují stěny arterií a usnadňují průtok krve, čímž se snižuje tlak v plicích tepny.
  • Prostaglandiny. Zabraňte cévním spasmům a krevním sraženinám.
  • Diuretika. Umožňují vám odstranit přebytečnou tekutinu z těla, čímž se snižuje otok a snižuje zátěž srdce.
  • Mukolytika - mukozolvin, acetylcystein, bromhexin. Se silným kašlem je snazší odstranit hlen z plic.
  • Antagonisté vápníku - Nifedipin, Verapamil. Relaxujte krevní cévy plic a stěn průdušek.
  • Trombolytika Rozpusťte vzniklé krevní sraženiny a zabraňte tvorbě nových a zkuste zlepšit průchodnost krevních cév.

Operace

S nízkou účinností léčby léky vyvolává lékař otázku chirurgické intervence. Operace plicní hypertenze jsou různé typy:

  1. Atrial studium.
  2. Transplantace plic.
  3. Kardiopulmonální transplantace.

Kromě způsobů léčby plicní hypertenze předepsaných lékařem by měl pacient dodržovat některá doporučení, aby se úspěšně zotavil: úplné zastavení kouření nebo omamných látek, snížení fyzické námahy, nesedí na jednom místě více než dvě hodiny denně, eliminuje nebo minimalizuje množství soli ve stravě.

Co je plicní hypertenze a jak ji léčit

Plicní hypertenze (LH) je onemocnění, které zvyšuje tlak v plicní tepně. Normálně by systolický tlak v plicním oběhu měl být 18-25 mm Hg, diastolický - 6-10 mm Hg a průměrný specifický tlak - v rozmezí 12-16 mm Hg. Diagnóza "plicní hypertenze" se provádí, pokud průměrný specifický tlak přesáhne 30 mm Hg. při fyzickém namáhání a 25 mm Hg v klidu.

Toto onemocnění výrazně zhoršuje stav pacienta a má nepříznivou prognózu. V některých případech se vyvíjí pomalu, takže pacienti nemusí po dlouhou dobu mít podezření na to, že mají plicní hypertenzi, a zahájit léčbu v pozdním stadiu. Ale pamatujte si, že v žádném případě se vše neztratilo: pokud jste byli diagnostikováni touto chorobou, můžete zlepšit svůj stav díky speciálním lidovým lékům. Sníží tlak v plicní tepně a zmírňují nepříjemné příznaky.

Stage plicní hypertenze

Takže víme, co je LH, teď je čas mluvit o jevištích. Na základě tlaku naměřeného v plicní arterie je nemoc rozdělena do tří skupin:

  • plicní plicní hypertenze - odpovídá průměrnému specifickému tlaku 25-36 mm Hg;
  • mírná plicní hypertenze - tlak je 35-45 mm Hg;
  • závažná plicní hypertenze - tlak je větší než 45 mmHg.

Samozřejmě, čím je závažnost onemocnění vyšší, tím horší je její prognóza.

Příčiny a typy PH

Příčinou LH je stálé zvýšení tlaku v plicních cévách. To může být způsobeno následujícími faktory:

  • onemocnění srdce, chlopňovité onemocnění (mitrální regurgitace) nebo Eisenmengerův syndrom v kongenitálních anomáliích;
  • onemocnění plic, jako je pneumokonióza, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), syndrom spánkové apnoe;
  • onemocnění pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus atd.;
  • komplikace po plicní tromboembolii;
  • další nemoci postihující plicní cévy (infekce HIV, portální hypertenze, toxická otravu drogami).


Plicní hypertenze z hlediska příčin výskytu je rozdělena do 4 skupin:

  • plicní arteriální hypertenze - způsobené především onemocněními pojivové tkáně, HIV infekcí, portální hypertenzí, srdečními vadami;
  • žilní plicní hypertenze - se vyvíjí v důsledku onemocnění levého ventilu nebo levé komory srdce;
  • plicní hypertenze spojená s onemocněním dýchacích cest nebo hypoxií - dochází hlavně v důsledku intersticiální plicní choroby, CHOPN, respiračních poruch během spánku, chronické nemoci na horách;
  • plicní hypertenze spojená s chronickou tromboembolizací - způsobenou zablokováním plicních tepen.

Primární plicní hypertenze

Primární forma se také někdy nazývá termínem "idiopatická plicní hypertenze". Vyskytuje se zřídka (asi 2 případy na milion lidí), její etiologie není známa. Onemocnění je častěji diagnostikováno u žen středního věku. Rizikové faktory kromě výše uvedených jsou rodinná anamnéza hypertenze, infekčních onemocnění a portální hypertenze.

Primární plicní hypertenze nastává při křečích krevních cév v plicním oběhu. V tomto případě dochází k nadměrnému srážení krve. Předpověď je velmi nepříznivá. Pokud jste diagnostikováni primární plicní hypertenzi, nezoufejte. Lepší vytahování a začátek léčby lidovými léky - to pomůže prodloužit život po mnoho let.

Sekundární plicní hypertenze

Rozvíjí se na pozadí jiných onemocnění - bronchiální astma, srdeční vady, plicní fibróza, hypertenze, systémový lupus erythematodes atd. Abyste se tak mohli zbavit LH, musíte nejprve vyléčit primární onemocnění, pokud je to možné.

Symptomy

První známky plicní hypertenze jsou pocit souvislé únavy a potíže s dýcháním, zejména po cvičení. Pro pacienty je obtížné chodit, šplhat po schodech, ohýbat se a provádět běžné domácí práce. V pozdějších stadiích onemocnění se objevují následující příznaky:

  • suchý kašel;
  • chrapot;
  • bolest na hrudi;
  • hemoptysis;
  • modravý odstín rtů;
  • mdloby;
  • studené končetiny.

Plicní hypertenze u novorozenců se projevuje kontrakcí ohybných míst na hrudi, dušnosti a výrazné cyanóze kůže. V tomto případě ošetření kyslíkem neposkytuje žádné výsledky.

Předpověď a důsledky

Jakýkoli typ LH přináší stejný výsledek: zvýšený odpor cévního plic. Takové stavy nutí pravou komoru k větší práci, což vede ke vzniku srdeční hypertrofie a dilatace v pravé komoře. Výsledkem je rozvoj kongestivního srdečního selhání a nedostatečnosti mitrální chlopně. Nadměrné přetížení pravé komory v důsledku plicní nemoci se nazývá "plicní srdce". Tyto změny vedou ke snížení srdečního výdeje, a pokud není nemoc léčena, vede také ke smrti.
Prognóza závisí na zanedbání LH. Pokud se postaráte o sebe, dodržujte některá doporučení a proveďte léčbu, můžete zastavit vývoj této nemoci.

Léčba

Takže už víte, co je plicní hypertenze a jaké jsou její příznaky. Nyní je čas, aby léčbu zvážila.
Pokud máte idiopatickou (primární) LH, pak se provádí paliativní léčba, která vám umožní prodloužit životnost pacienta a zlepšit jeho kvalitu. Se sekundární plicní hypertenzí jsou odstraněny nemoci, které vedly k tomuto problému.

Níže uvádíme pacientům tipy na životní styl a současné lidové léky, které snižují tlak v plicní tepně.

Dieta a životní styl

Pacienti by se měli vyhnout situacím, ve kterých se příznaky onemocnění zhoršují. Zanechte fyzickou námahu, nezvyšujte se ve velkých výškách, nepokládejte se v letadlech. Pokud se vaše zdraví zhorší, může se použít dýchání kyslíkem.

Je velmi důležité se vyhnout stresu, protože to zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci. K boji proti stresu, meditaci, chůzi na čerstvém vzduchu, setkání s přáteli, koníčky a další vhodné způsoby.

Co se týče stravy, hlavním pravidlem je snížení příjmu soli. Vyměňte je za jiné koření. Pacienti by také neměli pít víc než 1,5 litru vody denně, aby nezvyšovali tlak. Samozřejmě, alkohol a cigarety s touto chorobou jsou zcela zakázány.

Cesnak

Mírný podtyp plicní hypertenze lze zcela vyléčit česnekem. Faktem je, že tento produkt rozšiřuje nádobu plicního oběhu, odstraňuje přetížení žil, čímž snižuje tlak. To je také velmi dobré pro srdce, a ve skutečnosti to jsou problémy se srdcem, které často vedou k LH.

Nejjednodušší recept je jíst 2 stroužky česneku každé ráno na prázdném žaludku se sklenicí vody. Pokud se bojíte špatného dechu, zazhayutsya česnek mincovní list.

Dobrý pomáhá česnekový čaj. Nebojte se takového exotického jména - takový nápoj je velmi chutný a zdravý. Pomůže obnovit nejen oběhový a respirační systém, ale i celé tělo. Složení na jednu porci:

  • 1 stroužek česneku;
  • 1 sklenici vody;
  • malý mletý zázvor (asi 7-8 gramů);
  • 1 lžíce citronové šťávy;
  • 1 lžíce medu.

Ohřejte vodu. Když se začne vařit, přidejte předem drcený hřebíček česneku, zázvor a lžíci medu. Dobře promíchejte a nechte vařit asi 20 minut. Poté napněte výslednou infuzi. Nakonec přidejte nějakou citronovou šťávu. Doporučujeme, abyste tento čaj vypil dvakrát denně na prázdný žaludek.

Jetel

Jetel je velmi užitečný pro kardiovaskulární systém a pomůže s vaším onemocněním. Může být použito různými způsoby.

Je-li to možné, zasaďte jetelovi do hrnce doma a jíst mladé výhonky této rostliny. Lžíce trávy stačí.

Můžete také vyrábět čaj ze sušených květin jetelů. Sklenice vody bude potřebovat čajovou lžičku rozdrcených rostlin. Do jetele nalijte vroucí vodu, nechte 15 minut a potom pít. Za den užívejte 2-3 sklenky tohoto léku.

Digitalis

Foxglove vám ušetří z bolesti na hrudi a silné dušnosti, ale měli byste je pečlivě pít, zvýšit dávkování a sledovat stav těla.

Připravte alkoholovou tinkturu v poměru 1 dílu suchého foxglove na 10 dílů alkoholu o síle 70 stupňů. Směs trváme 2 týdny, pak namnožte. Začněte dávkou 3 kapky dvakrát denně. Tinktura by měla být rozpuštěna v malém množství vody a pít na prázdný žaludek. Po přibližně týdnu může být dávka zvýšena na 5 kapek, poté po týdnu na 7 kapek. Pak jděte na 10 kapek tinktury dvakrát denně. Léčba trvá 2 až 4 měsíce.

Hloh

Hloh rozšiřuje krevní cévy a pomáhá snížit systolický a diastolický tlak v plicní tepně. Může být použito několika způsoby.

První metodou je čaj. Chcete-li udělat nápoj, nalít dezert sušené květy a listy hlohu do hrnku a nalijte sklenici vroucí vody. Podržte sklo v zastřešeném stavu po dobu 15 minut a pak napněte napít. Je nutné je vypít na 1 sklenici ráno a večer.

Druhá cesta - léčení vína. Budete potřebovat 50 gramů zralého plodu z hlohu a 500 ml přírodního červeného sladkého vína. Rozdrvte plody v maltě, zahřejte víno na teplotu kolem 80 ° C. Nalijte teplé víno do sklenice nebo lahvičky, přidejte hlohu, zavřete víko a nechte 2 týdny, poté napněte. Každé noci před spaním pijte 25 ml tohoto vína.

Třetí cesta - alkoholová tinktury. Kombinujte květy hlohu s alkoholem v poměru 1: 10 a nechte 10 dnů v skleněné nádobě, poté napněte. Pijte asi polovinu čajové lžičky této tinktury ráno a večer na prázdný žaludek.

Jmelí bílá

Bude pro pacienta mnohem jednodušší, pokud začne bílé jmelí. Ve večerních hodinách nalijte čajovou lžičku bylinky se sklenicí studené vody, nechte směs přes noc nalijte. Ráno ho zahřejte a pijte. Takže musíte dělat každý den.

Můžete také vyrobit jmelí víno. Budete potřebovat 50 gramů rostlin a 500 ml bílého suchého vína. Připojte tyto přísady a nechte je 1 týden, potom napněte. Vezměte 25 ml dvakrát denně před jídlem.

Rowan ovoce

Plody horského popela mají příznivý účinek na kardiovaskulární systém. Proto je obvyklý čaj, vyměňte čaj z této rostliny. Lžíce ovocné kaše v kruhu, přidejte malé množství cukru a 200 ml vroucí vody. Míchat a pít. Doporučujeme den, abyste si vzali tři porce tohoto čaje.

Sbírka čaroděje

Existuje dobrá sbírka rostlin, kterou doporučují zkušení léčitelé. Smíchejte rovnoměrně trávu adonis, kořen valeriánů, listy máty, trávu sv. Jana a semena z koprů. V noci v teplom vařte lžíce této směsi s litrem vroucí vody a nechte do rána. Toto bude vaším podáním po celý den, budete muset vypít infuzi mezi jídly. Léčebný kurz trvá 2 měsíce, pak musíte udělat přestávku po dobu alespoň 2 týdnů.

Šťáva a hladká léčba

Džus je přirozený ošetřující lékař, který pomůže vypořádat se s mnoha problémy, včetně LH. Podáváme některé z nejúčinnějších receptů.

Šťávy pro srdce

Při plicní hypertenzi je třeba podpořit práci srdce. Chcete-li to provést, připravte tento mix:

  • 2 sklenice červeného hroznu;
  • 1 grapefruit;
  • 1 lžička nakrájených lipových květů;
  • ¼ čajové lžičky hřebíčku, práškové.

Kombinujte všechny tyto ingredience a promícháme v mixéru. Pikantní nápoje by měly být okamžitě po přípravě, doporučuje se užívat sklenici denně. Po týdnu si všimnete pozitivního vývoje.

Džus pro normalizaci tlaku

Připojte následující součásti:

  • 1 grapefruitová šťáva;
  • šťáva ze 2 pomerančů;
  • 6 větviček čerstvé petržele;
  • 2 polévkové lžíce květu hlohu;
  • 3 loupané a nakrájené kiwi.

Vše promíchejte do mixéru a pijte okamžitě po vaření. Vezměte tento lék ráno a večer tak, aby krev a plicní tlak byly vždy normální.

Šťáva z dušnosti

Pokud máte dyspnoe, věnujte měsíční léčbu takovou šťávou:

  • 5-6 čerstvé listy pampelišky;
  • 1 polévková lžíce červených jetelů;
  • 1 červené jablko;
  • 1 šálek nasekaných růžičkových klíčků;
  • 1 velká mrkev;
  • 0,5 šálků nakrájené petrželky.

Z jablek, mrkve a růžičkových klíček zmáčkněte džus, namícháme džus, přidejte petržel, červenou jetel a jemně nasekané listy pampelišky. Vezměte šťávu na prázdný žaludek a 1 sklenku dvakrát denně.

Šťávy ke zlepšení celkové pohody

  • polovina melounu;
  • 1 sklenku čerstvých jahod;
  • kus koření zázvoru 2,5 cm dlouhý;
  • 1 oranžová;
  • 1 grapefruit;
  • ¼ sklenic přírodního jogurtu (bez přísad);
  • půl hrstky pšeničné trávy.

Stlačte šťávu z pomeranče, melounu, jahody a grapefruitu. Ginger Grate. Smícháme šťávy, přidáme zázvor, jogurt a pšeničné klíčky. Pít na své zdraví!

Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

Plicní hypertenze 1, 2 stupně - léčba, symptomy a prognóza

Problémy se srdcem se vyskytují z různých důvodů. Zvýšení tlaku v plicní arterie je jedním z nich. Toto porušení 1, 2 stupně vývoje má téměř žádné příznaky a příznaky, ale vyžaduje povinnou léčbu - pouze v tomto případě bude pozitivní prognóza života pro člověka.

Co to je?

Na rozdíl od názvu, onemocnění "plicní hypertenze" spočívá v problémech, které nejsou s plícemi, ale se srdcem, kdy se zvyšuje arteriální tlak plicní arterie a nádoby, které z ní vycházejí. Nejčastěji je patologie vyvolána jinými srdečními problémy, ve vzácných případech je považována za primární patologii.

Pro tuto část oběhového systému je normální tlak až 25/8 milimetrů rtuti (systolický / diastolický). Hypertenze se uvádí, když hodnoty vzrostou nad 30/15.

Při analýze zdravotní statistiky lze říci, že plicní hypertenze se jen málokdy stává, ale i její stupeň je velmi nebezpečný, který musí být léčen, jinak je prognóza života nepříznivá a prudký skok v tlaku může mít za následek smrt pacienta.


Foto 1. Plicní artérie v normálním a hypertenzi

Příčinou nemoci je snížení vnitřního průměru krevních cév plic, jelikož endotel, který je vnitřní cévní vrstvou, se v nich nadměrně zvyšuje. V důsledku narušení průtoku krve se zhoršuje dodávka vzdálených částí kmene a končetin krví, což má určité příznaky a příznaky, které budeme diskutovat níže.

Srdcový sval, který přijímá příslušné signály, kompenzuje tyto nedostatky, začíná pracovat a intenzivněji kontrahovat. Při existenci takového patologického problému dochází ke zesílení svalové vrstvy v pravé komoře, což vede k nerovnováze v práci celého srdce. Podobný fenomén dokonce získal samostatný název - plicní srdce.

Plicní hypertenze může být detekována pomocí elektrokardiogramu, avšak v rané fázi budou změny nepatrné a mohou být vynechány, takže pro přesnou diagnózu a včasnou léčbu potřebují lidé ve věku vědět, co je plicní hypertenze, její známky a příznaky. Pouze v tomto případě může být onemocnění okamžitě identifikováno a léčeno, při zachování dobré prognózy života.

Kód ICD-10

Plicní hypertenze podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 patří do třídy I27.

Důvody

Přesná příčina onemocnění dosud nebyla nalezena. Abnormální růst endotelu je často spojen s vnitřní nerovnováhou těla v důsledku nesprávné výživy a příjmu prvků, jako je draslík a sodík. Tyto chemické látky jsou zodpovědné za zúžení a expanzi krevních cév, přičemž jejich nedostatek může nastat cévní spasm.

Další častou příčinou plicní hypertenze je dědičný faktor. Přítomnost patologie u kteréhokoli z příbuzných krve by měla být příčinou úzkého vyšetření a v případě potřeby léčby v počáteční fázi, kdy se příznaky ještě nezjavily.

Často se vyskytují abnormality u jiných srdečních onemocnění - vrozené srdeční choroby, obstrukční plicní choroby a další. V takových případech je plicní hypertenze diagnostikována jako komplikace a je nutné jednat hlavně o její základní příčinu.

Osvědčenou příčinou je konzumace specifických aminokyselin, které ovlivňují růst endotelu. Před několika desetiletími bylo poznamenáno, že spotřeba řepkového oleje, v němž jsou přítomné tyto aminokyseliny, vedla k nárůstu případů onemocnění. V důsledku toho byly provedeny studie, které potvrdily, že v řepkách je vysoká koncentrace tryptofanu, což způsobuje mírnou plicní hypertenzi a zvyšuje riziko závažných následků.

V některých případech jsou důvody použití hormonální antikoncepce, léky na prudký pokles tělesné hmotnosti a další prostředky vedoucí k porušení vnitřní funkčnosti lidského těla.

Symptomy závisí na stupni

Učení o plicní hypertenzi v rané fázi je velkým úspěchem, protože ve většině situací nejsou žádné zjevné příznaky. Nicméně, pokud se podíváte blíže a posloucháte, objevíte některé známky mírné hypertenze.

Hlavní příznaky jsou omezené fyzické schopnosti, když člověk neustále cítí všeobecnou slabost, pro kterou neexistují zřejmé důvody. Často se během vyšetření objeví onemocnění různých fází. Zvažme, jaké jsou stupně plicní hypertenze, jaké symptomy se liší, co ohrožují a jakou léčbu potřebují.

  1. První stupeň (I) je vyjádřen rychlým pulsem, přítomnost fyzické námahy je vnímána poměrně snadno, nejsou pozorovány žádné další příznaky, což komplikuje diagnózu.
  2. Ve druhém stupni (II) se pacient již jasně cítí slabý, trpí dušností, závratě a bolestí na hrudi.
  3. U pacienta se třetím stupněm (III) se komfortní stav vyskytuje pouze během nečinnosti, jakákoli fyzická námaha způsobuje exacerbaci příznaků dušnosti, únavy atd.
  4. Čtvrtý stupeň (IV) je považován za nejtvrdší. Plicní hypertenze v této fázi je doprovázena chronickou únavou, pozorovanou i po nočním probuzení, všechny příznaky jsou přítomny i v klidu, krev může být vykašlána, dochází k tvorbě mdloby a bradavice se zvětšují. Při jakékoli zátěži se všechny příznaky výrazně zhoršily, doprovázené cyanózou kůže a možným plicním edémem. Osoba se ve skutečnosti stává zdravotně postiženou osobou, která se s obtížemi dokonce stará o základní péči.

Plicní hypertenze o 1 stupni se liší pouze rychlým srdečním tepem, zkušený lékař je schopen detekovat na EKG a poslat další vyšetření plicních cév. Plicní hypertenze 2. stupně je charakterizována výraznějšími příznaky, které nelze ignorovat, a je důležité, aby se neodložila návštěva kardiologa nebo terapeuta.

Je velmi důležité odhalit porušení v nejbližší možné fázi. Je to obtížné, ale v konečném důsledku závisí prognóza života a jak dlouho bude pacient žít.

Diagnostika

Proces diagnózy není neméně důležitý, protože je velmi snadné vynechat onemocnění "za oči" v rané fázi vývoje. Nejprve je na EKG patrná plicní hypertenze. Tento postup je výchozím bodem pro detekci a léčbu této nemoci.

Kardiogram zaznamená abnormální funkci srdečního myokardu, což je první reakce srdce na problémy s plicní povahou. Pokud zvážíme diagnostiku obecně, skládá se z následujících kroků:

  • EKG, u kterých dochází k přetížení pravé komory;
  • Rentgenové zobrazení plicních polí na periferii, existence posunutí hranice srdce z normálu správným směrem;
  • Provádění testů na dýchání, pokud se kontroluje, co tvoří výdechový oxid uhličitý;
  • Echokardiografický postup. Tento ultrazvuk srdce a cév, umožňující měření tlaku v plicní tepně.
  • Scintigrafie, která umožňuje podrobné vyšetření potřebných nádob pomocí radioaktivních izotopů;
  • Pokud je to nezbytné, objasnění rentgenových paprsků předepsalo přesnější CT nebo MRI;
  • Možnost budoucí léčby se hodnotí pomocí katetrizace. Tato metoda obdrží informace o krevním tlaku v požadovaných dutinách.

Léčba plicní hypertenze

Detekce patologie je obtížná úloha, ale není snadnější léčit hypertenzi. Účinnost léčby je do značné míry určována vývojovým stupněm, v počátečních stádiích existují metody konzervativní léčby léky, s vážným vývojem, pokud je prognóza špatná, existuje ohrožení života a nelze je léčit, předepisují chirurgickou operaci.

Kardiolog se zabývá léčbou. Pokud jsou nejdříve zjištěny a potvrzeny příznaky, je nutné snížit pravděpodobnost závažných následků doprovázejících plicní hypertenzi. K tomu potřebujete:

  1. Za přítomnosti těhotenství odmítnout další těhotenství, protože srdce matky během takového období je vystaveno silnému přetížení, které ohrožuje úmrtí matky i dítěte.
  2. Jíst omezené, ne přenášet, dodržovat dietu s poklesem tuku a slaného příjmu. Je také nutné pít hodně - až jeden a půl litru tekutiny denně.
  3. Nebuďte horliví při fyzické námaze, vyložení již přetíženého kardiovaskulárního systému.
  4. Dodat potřebné vakcíny, které chrání před nemocemi, což jsou způsoby nepřímého zhoršení nemoci.
Psychologicky pacient potřebuje další pomoc, protože léčba a následný život musí být často zcela změněny, aby se zabránilo rizikovým situacím. Pokud je toto onemocnění sekundární komplikací jiné patologie, pak terapie vyžaduje především hlavní onemocnění.

Velmi konzervativní léčba plicní hypertenze někdy trvá několik let, kdy je nutné pravidelně užívat komplex předepsaných léků, které potlačují progresi endoteliální proliferace. Během tohoto období by měl pacient užívat:

  • Antagonisté, kteří potlačují proces patologického rozdělení buněk.
  • Léky, které neumožňují tvorbu krevní sraženiny v cévách a snižují křeče.
  • Použijte kyslíkovou terapii, která má za cíl saturaci krve kyslíkem. U mírné plicní hypertenze se postup nevyžaduje av případě závažného stupně je vždy nutné.
  • Prostředek k ředění krve a urychlení jejího toku.
  • Léky s diuretickým účinkem.
  • Glykosoidy jsou určeny k normalizaci rytmu srdečního tepu.
  • V případě potřeby se užívají léky k rozšíření arteriálního lumenu, což snižuje ukazatele krevního tlaku.
  • Léčba oxidem dusnatým se provádí s nízkou účinností jiných metod. V důsledku toho klesá index tlaku v celém cévním systému.

Chirurgie

Chirurgie se používá v případech, kdy plicní hypertenze způsobuje například cyanotické srdeční onemocnění, které není přístupné jiným způsobem.

Jako chirurgická léčba se provádí balonová síňová septostomie, když se dělení mezi atriemi odřízne a rozšiřuje se speciálním balonem. Díky tomu přivádí okysličená krev do pravého atria, což snižuje příznaky a závažnost plicní hypertenze.

V nejtěžším kruhu může být nutné transplantaci plic nebo srdce. Taková operace je velmi komplikovaná, má spoustu omezení a při hledání dárcovských orgánů se vyskytují obrovské obtíže, zejména v Rusku, nicméně moderní medicína je schopna tyto manipulace provádět.

Prevence

Profylaktické opatření k prevenci plicní hypertenze jsou velmi důležité. To platí zejména pro osoby v rizikových skupinách - v případě srdečního onemocnění, pokud jsou příbuzní se stejnou nemocí, po 40-50 letech. Prevence spočívá v udržení zdravého životního stylu, zejména je důležité:

  1. Přestaňte kouřit, protože kouřový kouř je vstřebáván do plic a vstupuje do krevního řečiště.
  2. Při škodlivém povolání, například horníků, stavitelů, musí neustále dýchat špinavý vzduch nasycený mikročásticemi. Proto je nutné dodržovat všechna nařízení o ochraně práce pro tento druh činnosti.
  3. Posilujte imunitní systém.
  4. Nedovolte psychické a fyzické přetížení, které ovlivňuje zdraví kardiovaskulárního systému.

Kolik lidí žije s takovou chorobou, není jisté. U mírného stupně a dodržování všech doporučení kardiologa má plicní hypertenze pozitivní prognózu.

Autor: editor webu, datum 28. března 2018

Plicní hypertenze: výskyt, znaky, formy, diagnóza, terapie

Plicní hypertenze (PH) je charakteristická pro nemoci, které se zcela liší jak důvodem jejich výskytu, tak rozhodujícími znaky. LH je spojena s endotelovým (vnitřní vrstvou) plicních cév: rozšiřuje se, snižuje lumen arteriol a narušuje průtok krve. Onemocnění je vzácné, pouze 15 případů na 1 000 000 lidí, avšak míra přežití je velmi nízká, zejména u primární formy LH.

Zvyšuje se odpor v plicní cirkulaci, pravá srdeční komora je nucena posílit kontrakce, aby krvácela do plic. Nicméně není anatomicky přizpůsobeno dlouhodobému zatížení tlakem a LH v systému plicní tepny stoupá nad 25 mmHg. v klidu a 30 mm Hg při fyzické námaze. Za prvé, v krátké době kompenzace je myokard zesílen a pravé srdce je zvětšeno a pak se pozoruje prudké snížení síly kontrakcí (dysfunkce). Výsledek - předčasná smrt.

Proč se LH vyvíjí?

Důvody pro vývoj PH nejsou stále zcela určeny. Například v šedesátých letech se v Evropě pozoroval nárůst počtu případů spojených s nevhodným používáním antikoncepčních prostředků a prostředky ke ztrátě hmotnosti. Španělsko, 1981: komplikace ve formě svalových lézí, které začaly po popularizaci řepkového oleje. Téměř 2,5% z 20 000 pacientů bylo diagnostikováno s arteriální plicní hypertenzí. Kořen zla byl tryptofan (aminokyselina), který byl v oleji, bylo vědecky dokázáno mnohem později.

Zhoršená funkce (dysfunkce) vaskulárního endotelu plic: příčinou může být genetická predispozice nebo vliv vnějších škodlivých faktorů. V každém případě se změní normální výměna oxidu dusnatého, změní se vaskulární tón ve směru křeče, pak zánět, začíná růst endotelu a lumen tepen se zmenšuje.

Zvýšený obsah endotelinu (vazokonstriktor): způsobený buď zvýšením jeho produkce v endotelu, nebo snížením rozpadu této látky v plicích. Je zaznamenán v idiopatické formě LH, vrozené srdeční vady u dětí, systémové nemoci.

Zhoršená syntéza nebo dostupnost oxidu dusnatého (NO), snížené hladiny prostacyklinu, další vylučování iontů draslíku - všechny odchylky od normy vedou k arteriálním křečemi, růstu stěny cévního svalu a endotelu. V každém případě je konečným vývojovým stupněm narušení průtoku krve v systému plicní arterie.

Známky onemocnění

Mírná plicní hypertenze nedává žádné výrazné příznaky, to je hlavní nebezpečí. Známky závažné plicní hypertenze se určují až v pozdních obdobích vývoje, kdy plicní arteriální tlak stoupá ve srovnání s normou dvakrát nebo vícekrát. Tlak v plicní arterie: systolický 30 mm Hg, diastolický 15 mm Hg.

Počáteční příznaky plicní hypertenze:

  • Nevysvětlitelná dušnost, dokonce i při malé fyzické aktivitě nebo v úplném odpočinku;
  • Postupná ztráta hmotnosti, a to i při normální, dobré výživě;
  • Asténie, neustálý pocit slabosti a bezmocnosti, depresivní nálada - bez ohledu na sezónu, počasí a denní dobu;
  • Trvalý suchý kašel, chraplavý hlas;
  • Břišní nepohodlí, pocit těžkosti a "prasknutí": začátek stagnace krve v systému portální žíly, který vede venózní krev z střeva do jater;
  • Závratě, mdloby - projevy hladovění kyslíkem (hypoxie) mozku;
  • Srdce búší, po čase se pulsace jugulární žíly objevuje na krku.

Pozdější projevy PH:

  1. Sputum s pruhy krve a hemoptýzou: signál zvyšujícího se plicního edému;
  2. Útoky na anginu pectoris (bolest na hrudi, studený pot, pocit strachu ze smrti) - příznak ischémie myokardu;
  3. Arytmie (srdeční arytmie) podle typu fibrilace síní.

Bolest v hypochondriu vpravo: rozsáhlý okruh krevního oběhu se již podílí na vývoji žilní stagnace, játra se zvětšila a její skořápka (kapsle) se protáhla - takže existuje bolest (játra samotná nemá receptory bolesti, jsou umístěny pouze v kapsli)

Opuch nohou, nohou a nohou. Akumulace tekutiny v břiše (ascites): projev srdečního selhání, stavy periferní krve, fáze dekompenzace - přímé nebezpečí pro život pacienta.

Terminálový stupeň LH:

  • Krevní sraženiny v arteriích plic vedou k úmrtí (infarktu) aktivní tkáně, ke zvýšení udušení.

Hypertenzní krize a záchvaty akutního plicního edému: častěji se vyskytují v noci nebo ráno. Začínají s pocity těžkého nedostatku vzduchu, poté se připojí silný kašel, uvolní se krvavý sput. Kůže se stává modravou (cyanóza), žíly v krku pulzují. Pacient je vzrušený a vyděšený, ztrácí sebekontrolu, může se hýbat. V nejlepším případě krize skončí s velkým množstvím lehkého moče a nekontrolovaným vypouštěním výkalů, v nejhorším případě - smrtícím výsledkem. Příčinou úmrtí může být překrytí trombů (tromboembolie) plicní arterie a následného akutního srdečního selhání.

Hlavní formy LH

  1. Primární, idiopatická plicní hypertenze (z řeckého idiosu a pathos - "druh nemoci"): stanovená samostatnou diagnózou, na rozdíl od sekundárního PH spojeného s jinými nemocemi. Varianty primárního LH: familiární LH a dědičná predispozice cév pro expanzi a krvácení (hemoragická telangiectasie). Důvod - genetické mutace, frekvence 6 - 10% všech případů LH.
  2. Sekundární LH: se projevuje jako komplikace základního onemocnění.

Systémová onemocnění pojivové tkáně - sklerodermie, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.

Vrozené srdeční vady (s krvácením zleva doprava) u novorozenců, vyskytující se v 1% případů. Po úpravě průtoku krve operace je míra přežití u této skupiny pacientů vyšší než u dětí s jinými formami PH.

Pozdní stadia dysfunkce jater, plicní a plicní vaskulární patologie ve 20% způsobují komplikaci ve formě LH.

HIV infekce: PH je diagnostikováno v 0,5% případů, míra přežití po dobu tří let klesne na 21% ve srovnání s prvním rokem - 58%.

Intoxikace: amfetaminy, kokain. Riziko se zvyšuje třikrát, pokud se tyto látky používají více než tři měsíce za sebou.

Krevní onemocnění: U některých typů anémie se diagnostikuje 20 - 40% pacientů s LH, což zvyšuje úmrtnost.

Chronická obstrukční plicní choroba (COPD) je způsobena dlouhodobou inhalací částic uhlí, azbestu, břidlice a toxických plynů. Často se objevuje jako profesionální nemoc mezi horníky, pracovníky v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Syndrom spánkové apnoe: částečné zastavení dýchání během spánku. Nebezpečný, nalezený u 15% dospělých. Důsledkem mohou být LH, mrtvice, arytmie, arteriální hypertenze.

Chronická trombóza: zaznamenala u 60% pacientů s plicní hypertenzí.

Léze srdce, jeho levá polovina: získané vady, koronární onemocnění, hypertenze. Asi 30% je spojeno s plicní hypertenzí.

Diagnostika plicní hypertenze

Diagnostika precapilárního LH (spojená s COPD, plicní arteriální hypertenzí, chronickou trombózou:

  • Tlak v plicní tepně: průměrný ≥ 25 mm Hg v klidu, více než 30 mm - při napětí;
  • Zvýšený tlak klíčení plicní arterie, krevní tlak uvnitř levého atria, end-diastolická ≥ 15 mm, rezistence plicních cév ≥ 3 jednotky. Dřevo.

Postkapilární LH (pro onemocnění levé poloviny srdce):

  1. Tlak plicní arterie: ≥25 průměr (mmHg)
  2. Počáteční:> 15 mm
  3. Rozdíl ≥12 mm (pasivní pH) nebo> 12 mm (reaktivní).

EKG: pravé přetížení: zvětšení komor, zvětšení a zesílení síní. Extrasystole (mimořádné kontrakce srdce), fibrilace (chaotické kontrakce svalových vláken) obou atrií.

Rentgenové vyšetření: zvýšená periferní průhlednost plicních polí, rozšířené kořeny plic, hranice srdce jsou přesunuty doprava, stín z oblouku rozšířené plicní tepny je viditelný vlevo podél obrysu srdce.

foto: plicní hypertenze na rentgenovém snímku

Funkční testy dýchání, kvalitativní a kvantitativní analýza složení plynů v krvi: zjištěna úroveň respiračního selhání a závažnost onemocnění.

Echokardiografie: metoda je velmi informativní - umožňuje vypočítat průměrný tlak v plicní arterii (SDLA), diagnostikovat téměř všechny vady a srdce. LH je již rozpoznán v počátečních stádiích s SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafie: pro LH s uzavřením lumenu plicní arterie s trombem (tromboembolismem). Citlivost metody je 90 - 100%, specifická pro tromboembolismus o 94 - 100%.

Počítačové (CT) a magnetická rezonance (MRI): ve vysokém rozlišení, v kombinaci s použitím kontrastního činidla (CT) nám umožňují posoudit stav plic, velkých a malých tepen, stěn a dutin srdce.

Zavedení katetru do dutiny "pravého" srdce, testování reakce cév: stanovení stupně PH, problémy s průtokem krve, posouzení účinnosti a relevance léčby.

Ošetření LH

Léčba plicní hypertenze je možná pouze v kombinaci a kombinuje obecná doporučení pro snížení rizika exacerbací; adekvátní léčbu základního onemocnění; symptomatická léčba společných projevů PH; chirurgické metody; léčba lidových léků a nekonvenčních metod - pouze jako pomocné.

Doporučení ke snížení rizika

Očkování (chřipka, pneumokokové infekce): u pacientů s autoimunitními systémovými onemocněními - revmatismem, systémovým lupus erythematosusem atd., Pro prevenci exacerbací.

Kontrola výživy a dávkování fyzické aktivity: v případě diagnostikované kardiovaskulární insuficience jakéhokoli původu (původu) v závislosti na funkčním stádiu onemocnění.

Prevence těhotenství (nebo podle indikací, dokonce i její přerušení): oběhový systém matky a dítěte jsou spojeny dohromady, zvýšení zátěže na srdci a cév těhotné ženy s LH může vést k úmrtí. Podle lékařských zákonů má přednost pro záchranu života vždy matku, pokud není možné zachránit najednou.

Psychologická podpora: všichni lidé s chronickými nemocemi jsou neustále ve stresu, narušena rovnováha nervového systému. Deprese, pocit zbytečnosti a zátěže pro druhé, podrážděnost nad drobností je typickým psychologickým portrétem jakéhokoli "chronického" pacienta. Tato situace zhoršuje prognózu jakékoli diagnózy: člověk musí nutně žít, jinak mu lék nebude moci pomoci. Rozhovory s psychoterapeutky, ráda pro duši, aktivní komunikace s kamarády v neštěstí a zdravé lidi je vynikajícím základem pro získání chuti k životu.

Podporní terapie

  • Diuretika odstraňují nahromaděnou tekutinu, snižují zátěž srdce a snižují otoky. Elektrolytické složení krve (draslík, vápník), krevní tlak a funkce ledvin jsou jistě kontrolovány. Předávkování hrozí při přílišné ztrátě vody a poklesu tlaku. Při poklesu hladiny draslíku začíná arytmie, svalové křeče naznačují snížení hladiny vápníku.
  • Trombolytika a antikoagulancia rozpouštějí již vzniklé krevní sraženiny a zabraňují tvorbě nových, což zajišťuje průchodnost cév. Je nutná neustálá kontrola koagulačního systému (krevních destiček).
  • Kyslík (kyslíková terapie), 12 až 15 litrů denně, pomocí zvlhčovače: u pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) a ischemii srdce pomáhá obnovit okysličení krve a stabilizovat celkový stav. Je třeba si uvědomit, že příliš mnoho koncentrace kyslíku brání vazomotorickému centru (MTC): zpomaluje dýchání, dilatuje krevní cévy, tlakové kapky, člověk ztrácí vědomí. Pro normální provoz tělo potřebuje kysličník uhličitý, je to po zvýšení obsahu v krvi, že SCC "dává příkaz", aby si dýchal.
  • Srdcové glykosidy: účinné složky jsou izolovány z digitalizace, z nichž nejznámějšími léky jsou digoxin. Zlepšuje funkci srdce, zvyšuje průtok krve; bojuje s arytmií a cévním spazmem; snižuje otok a dýchavičnost. V případě předávkování - zvýšená excitabilita srdečního svalu, arytmie.
  • Vasodilatátory: svalová stěna arterií a arteriol uvolňuje, jejich lumen se zvyšuje a krevní oběh se zlepšuje, tlak v systému plicní tepny klesá.
  • Prostaglandiny (PG): skupina aktivních látek produkovaných v lidském těle. Při léčbě LH se používají prostacyklinové látky, uvolňují vaskulární a bronchiální křeče, zabraňují tvorbě krevních sraženin a blokují růst endotelu. Velmi slibné léky jsou účinné na PH na pozadí HIV, systémových onemocnění (revmatismus, sklerodermie atd.), Srdečních defektů, stejně jako familiárních a idiopatických forem PH.
  • Antagonisté receptoru endotelinu: vazodilatace, potlačení proliferace (proliferace) endothelu. Při dlouhodobém užívání se snižuje dechová dýchací doba, osoba se stává více aktivní, tlak se vrátí do normálu. Nežádoucí reakce na léčbu - edém, anémie, selhání jater, proto je použití léků omezené.
  • Inhibitory oxidu dusnatého a PDE typu 5 (fosfodiesteráza): používané hlavně pro idiopatickou LH, pokud není standardní léčba opodstatněná, ale některé léky jsou účinné pro jakoukoliv formu LH (sildenafil). Činnost: snížení vaskulární rezistence a související hypertenze, v důsledku toho zvýšená odolnost vůči fyzické aktivitě. Oxid dusnatý se inhaluje denně po dobu 5-6 hodin, až do 40 ppm, v průběhu 2-3 týdnů.

Chirurgická léčba PH

Balónová síňová septastomie: prováděná pro usnadnění vypouštění krve bohaté na kyslík uvnitř srdce, zleva doprava, kvůli rozdílu systolického tlaku. Do levého atria je vložen katétr s balonkem a čepelí. Čepel řeže přepážku mezi předsátí a zduřený balón rozšiřuje otvor.

Transplantace plic (nebo komplex plic - srdce): provádí se ze zdravotních důvodů pouze ve specializovaných lékařských centrech. Operace byla poprvé provedena v roce 1963, ale do roku 2009 bylo provedeno více než 3 000 úspěšných transplantací plic každoročně. Hlavním problémem je nedostatek donorových orgánů. Plíce trpí pouze 15%, srdce - z 33% a játra a ledviny - od 88% dárců. Absolutní kontraindikace k transplantaci: chronické selhání ledvin a jater, infekce HIV, maligní nádory, hepatitida C, přítomnost antigenu HBs a kouření, užívání drog a alkoholu po dobu šesti měsíců před operací.

Léčba lidových léků

Používejte pouze ve složitém, pomocném prostředku pro celkové zlepšení zdraví. Žádná vlastní léčba!

  1. Plody červeného jeřábu: lžíce ve sklenici vařené vody, ½ šálku třikrát denně. Amygdalin obsažený v plodu snižuje citlivost buněk na hypoxii (nižší koncentrace kyslíku), snižuje edém způsobený diuretickým účinkem a vitamín-minerální sada má příznivý účinek na celé tělo.
  2. Adonis (jaro), bylina: čajová lžička ve sklenici vařící vody, 2 hodiny na trvání, až 2 polévkové lžíce na prázdný žaludek, 2-3 krát denně. Používá se jako diuretikum, prostředek proti bolesti.
  3. Čerstvá dýňová šťáva: poloviční sklenice denně. Obsahuje mnoho draslíku, užitečné při některých typech arytmií.

Klasifikace a prognóza

Klasifikace je založena na principu funkčního poškození v PH, variant je modifikován a spojen s projevy srdečního selhání (WHO, 1998):

  • Třída I: LH s normální fyzikální. činnosti. Standardní zatížení jsou dobře tolerovány, snadné pro LH, 1 stupeň selhání.
  • Třída II: Snížila se aktivita LH plus. Komfort je v klidné poloze, ale závratě, dušnost a bolesti na hrudi začínají již normální námahou. Mírná plicní hypertenze, zvyšující příznaky.
  • Třída III: LH se sníženou iniciativou. Problémy i při nízkém zatížení. Vysoký stupeň poruch krevního oběhu, zhoršení prognózy.
  • Třída IV: LH s nesnášenlivostí k minimální aktivitě. Dyspnoe, pocit únavy a úplného odpočinku. Známky vysokého oběhového selhání - kongestivní projevy ve formě ascites, hypertenzní krize, plicní edém.

Prognóza bude příznivější, pokud:

  1. Rychlost vývoje symptomů LH je malá;
  2. Léčba zlepšuje stav pacienta;
  3. Tlak v systému plicní tepny klesá.

Nepříznivá prognóza:

  1. Symptomy PH se vyvíjejí dynamicky;
  2. Zvyšují se známky dekompenzace oběhového systému (plicní edém, ascites);
  3. Úroveň tlaku: v plicní tepně větší než 50 mm Hg;
  4. Při primárním idiopatickém PH.

Obecná prognóza plicní arteriální hypertenze je spojena s formou LH a fází převládající choroby. Úmrtnost za rok se současnými způsoby léčby činí 15%. Idiopatický PH: přežití pacienta po roce je 68%, po 3 letech - 48%, po 5 letech - pouze 35%.

Pinterest