Léky proti ischemické chorobě srdce

Onemocnění koronární arterie je lézí srdečního svalu, ke kterému dochází v důsledku zásobení arteriálního krve zásobou krve myokardu. Lumen koronárních cév se zužuje, aterosklerotické pláty se usazují na jejich stěnách a v důsledku toho srdce trpí hypoxií (hladovění kyslíkem). Ischémie vyžaduje řádnou léčbu, jinak se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Léčba ischemie by měla být složitá, jedním z nejdůležitějších bodů je užívání léků. Rozhodnutí o volbě léků provádí lékař na základě vyšetření. Domácí léčba je možná, ale pacient musí užívat léky k léčbě koronárních onemocnění srdce po celý život. Pokud se pacientova situace zhorší, pak je transportován do nemocnice a předepsáno další léky.

Ischemie srdce - základní informace

Lékaři rozlišují následující formy ischémie:

  • Bezbolestná ischémie myokardu (BIM) se vyskytuje u pacientů s vysokým prahem bolesti. Vyvíjí se v důsledku tvrdé fyzické práce, nadměrného pití. Choroba není doprovázena bolestí. Typické příznaky: nevolnost na hrudi, palpitace, hypotenze, slabost levé ruky, dušnost atd.
  • Náhlá koronární smrt. Srdce se zastaví po útoku nebo několik hodin po něm. Po koronární smrti by měla být úspěšná resuscitace nebo smrt. Srdce se zastaví v důsledku obezity, kouření, hypertenze. Hlavním důvodem je komorová fibrilace.
  • Angina pectoris je forma onemocnění koronární arterie (onemocnění koronární arterie), která se projevuje bolestí na hrudi, nepohodlí, pálení žáhy, střevními křečemi a nauzeou. Bolest na hrudníku vyzařuje na krk, levou horní končetinu a někdy na čelist nebo zpět ze stejné strany. Tyto příznaky se vyskytují po cvičení, jídle nebo zvýšení tlaku. K útoku dochází na pozadí stresu nebo hypotermie. Pro zmírnění útoku, který trvá asi 15 minut, odmítnou fyzickou námahu nebo užívají přípravky obsahující dusičnan s mírnou reakcí (nitroglycerin).
  • Infarkt myokardu se objevuje na pozadí silného emočního zážitku nebo fyzického nadměrného zatížení v důsledku zastavení průtoku krve do oblasti srdce. Útok může trvat několik hodin. Cholesterolové desky na stěnách nádoby jsou zničeny, což vytváří sraženinu, která upadá do lumen cévy a vyvolává hypoxii. Charakteristickým příznakem je bolest na hrudi, která nezmizí po podání nitroglycerinu, doprovázená nauzeou, zvracením, potížím s dýcháním, abdominální křeče. Diabetici mohou být zcela nepřítomní.
  • Při kardioskleróze kardiomyocyty (srdeční buňky) umírají a jsou nahrazeny jizvou, která se netýká kontrakce srdce. V důsledku toho se oblast srdce zvyšuje, ventily se deformují, krevní oběh je narušen a dochází k funkčnímu selhání srdce.

Proto je onemocnění doprovázeno bolestem na hrudi, dušností, nepravidelným srdečním tepem, slabostí (slabost, závratě, mdloba, nadměrné pocení, nevolnost s zvracením). Navíc během záchvatu pacient pocítí silný tlak nebo pocit pálení v hrudi, úzkost, paniku.

Schéma léčby drogami

Schéma léčby onemocnění koronární arterie se vybírá v závislosti na klinickém obrazu pro každého pacienta individuálně. Kombinovaná terapie se skládá z následujících bodů:

  • léčba bez léků;
  • léková terapie;
  • endovaskulární koronární angioplastika (minimálně invazivní postup v oblasti myokardiálních cév);
  • jiné metody terapie.

Otázka, jaká opatření je třeba přijmout, rozhodne kardiolog.

Kombinovaná léčba zastavuje vývoj onemocnění, zmírňuje negativní symptomy, zvyšuje trvání a kvalitu života pacienta.

Lékaři vylučují léky na koronární onemocnění srdce, které zlepšují prognózu:

  • Protiplatikové látky jsou léky, které snižují tvorbu destiček tím, že inhibují agregaci krevních destiček (lepení).
  • Statiny snižují tvorbu cholesterolu v játrech, čímž snižují jeho koncentraci v krevním řečišti.
  • Antagonisté systému renin-angiotenzin-aldosteron zabraňují hypertenzi.

Pro symptomatickou léčbu se používají beta-adrenergní blokátory, inhibitory if-kanálů sinusového uzlu, blokátory pomalých kalciových kanálů a otvírače draslíkových kanálů. Navíc se k eliminaci symptomů aktivně používají dusičnany a antihypertenzíva.

Antiagregační léky

Léky, které krve snižují srážením krve, se nazývají antiagregační činidla (antiagregační léky). Tato činidla zabraňují adhezi (agregaci) trombocytů a erytrocytů a snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin v cévách.

Protiplatikové činidla se používají k léčbě srdeční ischémie:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirin) je primární prostředek pro prevenci trombózy. Lék je kontraindikován při peptickém vředu a onemocnění orgánů tvořících krev. Lék je účinný, relativně bezpečný a levný. Abyste předešli nežádoucím reakcím, měli byste dodržovat pravidla užívání drogy.
  • Clopidogrel působí podobně jako aspirin, lék se používá k přecitlivělosti na složky kyseliny acetylsalicylové.
  • Warfarin přispívá ke zničení krevních sraženin, podporuje srážení krve. Tablety jsou předepsány až po kompletní diagnostice a systematickém vyšetření krve pro INR (indikátor odrážející rychlost tvorby krevní sraženiny). To je nezbytné, protože droga může způsobit krvácení.

Antiplaterové léky se používají pouze ze zdravotních důvodů.

Léky na snížení hladiny lipidů

Pacienti by měli kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, lékaři se vztahují k následujícím číslům jako obvykle:

  • Celkový cholesterol je asi 5 mmol / l.
  • Lipoproteiny s nízkou hustotou (hlavní transportéry cholesterolu) - 3 mmol / l.
  • Lipoproteiny s vysokou hustotou (sloučeniny, které přenášejí tuky do jater pro zpracování) - 1 mmol / l.

Kromě toho je třeba věnovat pozornost aterogennímu koeficientu (stupeň rizika onemocnění kardiovaskulárního systému) a hladině neutrálních tuků. V závažných případech, kdy základní nemoc je doprovázena diabetem, musí být tyto hodnoty neustále sledovány.

Pro snížení koncentrace cholesterolu v ischemii se používají statiny: rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin atd. Předepisující lékař se zabývá předepisováním léků.

Antagonisty receptoru pro angiotensin II

Seznam léků pro ischemii zahrnuje léky, které normalizují krevní tlak. Arteriální hypertenze nepříznivě ovlivňuje stav myokardiálních cév. Pokud se neléčí, hypertenze zvyšuje pravděpodobnost progrese ischemie, rozvoj mrtvice a chronické funkční selhání srdce.

Inhibitory angiotenzinového receptoru jsou léky, které blokují receptory angiotenzinu-2 (enzym lokalizovaný v srdečních tkáních), snižují krevní tlak, zabraňují hypertrofii (zvýšení objemu a hmotnosti orgánu) nebo snižují srdce. Takové prostředky jsou dlouhodobě přijímány pod lékařským dohledem.

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (inhibitory ACE) blokují aktivitu angiotenzinu II, v důsledku čehož tlak stoupá. Enzym má negativní vliv na svalovou tkáň srdce a krevních cév. Stav pacienta se zlepší, když používá skupinu ACE z následujících produktů:

Blokátory receptoru angiotenzinu II se používají k léčbě srdeční ischémie: Losartan, Candesartan, Telmisartan atd.

Použití β-blokátorů

Beta-blokátory (BAB) mají příznivý vliv na funkčnost srdce. BAB normalizuje srdeční frekvenci a stabilizuje krevní tlak. Jsou předepsané pro arytmie jako blokátory stresového hormonu. Přípravky z této skupiny eliminují příznaky anginy pectoris. Lékaři předepisují beta-blokátory pacientům po infarktu.

Následující body BAB se používají k léčbě srdeční ischémie:

  • Oxprenolol,
  • Nadolol,
  • Propranolol,
  • Bisoprolol,
  • Metoprolol,
  • Carvedilol
  • Nebivolol atd.

Před použitím léku se poraďte s lékařem.

Blokátory kalciových kanálů

Léčba srdeční ischemie je prováděna za použití činidel blokujících vápníkové kanály typu L. Jsou navrženy tak, aby zabránily tahům. Antagonisté vápníku zastavují příznaky arytmie, což snižuje frekvenci kontrakce myokardu. Ve většině případů se tyto léky používají k prevenci ischémie, stejně jako ke zhoršení anginy pectoris.

Mezi nejefektivnější drogy patří:

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, jsou léky užívány pouze ze zdravotních důvodů.

Dusičnany proti CHD

Pomocí nitrátů a nitrátových přípravků se eliminují příznaky anginy pectoris a zabraňují komplikacím akutní koronární choroby srdeční. Nitráty zmírňují bolest, dilatají myokardiální cévy, snižují průtok krve do srdce, díky níž tělo potřebuje méně kyslíku.

Následující léky jsou předepsány pro CHD:

  • Nitroglycerin ve formě sublingválních (pod jazykem) tablet a kapiček pro inhalaci.
  • Masti, disky nebo náplasti nitroglycerin.
  • Isosorbit dinitrát.
  • Isosorbit mononitrát.
  • Mononitrát.

Molsidomin se používá k přecitlivělosti na dusičnany.

Antihypertenzní léky

Léky v této skupině snižují vysoký krevní tlak. Tento účinek má léky z různých farmakologických tříd s odlišným mechanismem účinku.

Mezi hypotenzní léky pro ischemii srdce patří diuretika (diuretika). Tyto léky snižují tlak a ve vyšších dávkách odstraňují přebytečné tkáně z těla. Efektivní diuretika - Furosemid, Lasix.

Jak již bylo uvedeno výše, beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu, inhibitor ACE, mají hypotenzní účinek:

  • Tsilazopril,
  • Captopril,
  • Coexipril,
  • Quinapril
  • Perindopril,
  • Tsilazapril.

Důrazně doporučujeme, abyste léky předepsali sami.

Jiné léky

Inhibitor kanálů if-sinusového uzlu s názvem Ivabradin snižuje srdeční frekvenci, ale neovlivňuje kontraktilitu srdečního svalu a krevní tlak. Léčba se používá k léčbě stabilní anginy pectoris s přecitlivělostí na β-blokátory. Někdy jsou tyto léky předepsány společně, aby se zlepšila prognóza onemocnění.

Objevitel draslíkových kanálů Nicorandil podporuje expanzi myokardiálních cév, zabraňuje tvorbě plaků cholesterolu. Lék neovlivňuje srdeční frekvenci a krevní tlak. Aplikujte ho na srdeční syndrom X (mikrovaskulární angina pectoris). Nicorandil varuje a odstraňuje příznaky onemocnění.

Léčba anginy pectoris Prinzmetal

Tato forma anginy pectoris se projevuje bolestí, tlakem a pocity pálení v hrudníku, dokonce i v klidu. Podobné symptomy se vyskytují kvůli spasmu cév, které transportují krev do myokardu. Lumen koronární nádoby se zužuje a krev s obtížemi přichází k srdci.

Pro prevenci záchvatů užívejte blokátory kalciového kanálu. Během exacerbace nemoci jsou předepsány nitroglycerin a dusičnany s dlouhodobým účinkem. V některých případech kombinujte blokátory vápníkových kanálů a β-blokátory. Kromě užívání léků se doporučuje vyhýbat se kouření, stresovým podmínkám, hypotermii.

Microvaskulární angina pectoris

Nemoc se projevuje bolestí na hrudi bez strukturálních změn v myokardiálních cévách. Diabetici nebo pacienti s hypertenzí trpí mikrovaskulární angínou. Pokud jsou v mikrovaskulárním systému srdce přítomny patologické procesy, lékaři předepisují následující léky:

  • Statiny,
  • Antiplatelet,
  • ACE inhibitory,
  • Ranolazin.

Abyste zabránili bolesti, užívejte beta-blokátory, antagonisty vápníku, nitráty s prodlouženým účinkem.

Naléhavé léky na srdeční ischemii

U CHD je nutné nejprve zastavit bolest, pro tento účel se používají následující léky:

  • Nitroglycerin rychle odstraňuje bolest na hrudi, proto je často předepsána pro nouzovou péči. Pokud je to nutné, může být léčivo nahrazeno přípravkem Isoketa nebo Nitrolingval, použijte pouze jednu dávku léku. Je lepší se posadit při užívání léku, jinak existuje možnost ztráty vědomí na pozadí prudkého poklesu tlaku.
  • U prvních příznaků útoku by měl být povolán tým pro ambulance. Při čekání na lékaře, oběť trvá Aspirin, Baralgin, Analgin. Tableta je předem drcena.
  • Doporučuje se, aby léky nepřekračovaly delší dobu 3 krát. To je způsobeno skutečností, že mnoho z nich vykazuje hypotonický efekt.

Pokud se vyskytnou příznaky srdeční ischémie, je nutné užívat léky obsahující draslík (například Panangin).

Preventivní opatření

Prevence koronární choroby je v souladu s těmito pravidly:

  • Pacient musí odmítnout cigarety a alkoholické nápoje.
  • Potřebujete jíst správně, denní strava by měla zahrnovat zeleninu, ovoce, zrna, libové maso, mořské plody (včetně ryb).
  • Je nutné co nejčastěji používat potraviny, které jsou zdrojem hořčíku a draslíku.
  • Je důležité vyloučit ze stravy mastné, smažené potraviny, uzené výrobky, nakládky a použít minimální množství soli.
  • Přednost by měla být věnována přípravkům s minimálním množstvím lipoproteinů s nízkou hustotou.
  • Mírné cvičení zlepší celkový stav pacienta. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět každodenní procházky, cvičení. Můžete jít na koupání, jogging nebo na kole.
  • Kalení těla také není kontraindikováno. Nejdůležitější je konzultovat s lékařem před zahájením postupu, který vám řekne o kontraindikacích a vysvětlí pravidla bezpečného vytvrzení.
  • Měli byste spát nejméně 7 hodin denně.

Dodržováním těchto pravidel zlepšíte kvalitu života a minimalizujete negativní faktory, které vyvolávají ischemii srdce.

Léčba onemocnění koronární arterie by proto mělo být komplexní. Léky na CHD jsou předepsány výhradně kardiologem a pouze po důkladné diagnostice. Léky na ischemii trvají po celý život. Neměli byste přestat léčit ani se zlepšením stavu, jinak se zvyšuje pravděpodobnost dalšího záchvatu angíny, srdečního záchvatu nebo zástavy srdce.

Ischemické léky

Koronární onemocnění srdce (CHD) je onemocnění, které se vyvine kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do srdečního svalu koronárními tepnami. Hlavním provokativním faktorem je ateroskleróza (zúžení lumenu) koronárních tepen, způsobená tvorbou plaků na stěnách.

U ischemické srdeční choroby jsou nutné okamžité léčebné postupy, protože onemocnění může být fatální. Léčba onemocnění koronární arterií závisí na závažnosti příznaků.

Účel léčby

Hlavním úkolem terapie:

  • snížení bolesti;
  • odstranění krevních sraženin v krevních cévách a srdečních tepnách;
  • zabránit výskytu srdečního záchvatu, úmrtí.

Ischemická choroba je komplexní léčebný termín, zahrnuje celou skupinu srdečních onemocnění.

Metody léčby

Ischémii srdce je diagnostikována na základě stížností pacienta. Pacienti se stěžují na bolest, pocit pálení v hrudi, dýchavičnost, vzhled otoku, zvýšené pocení. Osoba zažívá slabost, chronickou únavu, palpitace srdce. Diagnostika pro diagnostiku se provádí pomocí:

  1. Echokardiografie.
  2. Biochemická analýza krve.

Po provedení výzkumu, není-li vyžadován chirurgický zákrok, je léčba prováděna pomocí léků. Umožňují udržet krevní tlak v normálním, nižším cholesterolu, hustotě krve. Užívání farmakologických látek by mělo být po celou dobu života.

Je třeba vědět, že pro úspěšnou léčbu a urychlení procesu hojení je nutná nejen pravidelná léčba, ale také změna v řízení životního stylu. Pacient bude muset odstranit destruktivní návyky, přezkoumat příjem potravin, snížit fyzickou námahu a pravidelně odpočinout. Dieta by měla obsahovat potraviny obohacené draslíkem, hořčíkem a sodíkem. Tyto látky normalizují práci srdce.

Nedávno byla stanovena diagnóza koronárních onemocnění srdce na základě stížností pacientů, údajů o EKG, která byla provedena během útoku nebo během zvláštní studie.

Dnes vědci vyvinuli velké množství léků, které normalizují práci kardiovaskulárního systému. Jsou k dispozici v orální dávkové formě. V případě různých srdečních onemocnění není povoleno léčit sebe sama.

Typy drog

U ischemické srdeční choroby odborníci doporučují následující skupiny léků:

  1. Antiagregační činidla.
  2. Beta-blokátory.
  3. Statiny a fibráty.
  4. Dusičnany
  5. Diuretika.
  6. Antikoagulancia.

Všechny léky mají určitý účinek na tělo pacienta. Každé lék je zvolený ošetřujícím lékařem v závislosti na formě onemocnění.

Vyvinula mnoho léků, které zlepšují práci srdce. Jsou k dispozici ve formě tablet, injekcí, suspenzí a prášků.

Protitačník

Účinek léčiv v této skupině je zaměřen na snížení viskozity krve, frekvenci kontrakce srdečního svalu, snížení spotřeby kyslíku. Propagujte propustnost červených krvinek, nedovolte, aby se držely na stěnách cév. Léky nejčastěji předepisované lékaři jsou Aspirin, Clopidogrel.

  • "Aspirin" - má antiagregační účinky. Je povoleno užívat pouze večer po jídle, protože může způsobit peptický vřed. Dlouhodobý vstup se nedoporučuje pro osoby ve stáří. Není nutné provádět léčbu aspirinem u lidí s onemocněním s příznaky zvýšeného krvácení.
  • Účinek klopidogrelu je spojen s prevencí trombózy, poklesem růstu krevních destiček, snížením rizika vzniku ischemických záchvatů. Po zahájení terapie se buňky obnovují po 7-14 dnech. Průběh léčby zlepšuje absorpční schopnost na úrovni tkáně, obnovuje tok kyslíku.
  • "Cardiomagnyl" je nesteroidní protizánětlivé léčiva, které má dvojí účinek na tělo. Eliminuje zánětlivý proces, obnovuje pohyb krve tepnami.

Léky v této skupině zlepšují propustnost červených krvinek, snižují jejich schopnost adheze ke stěnám cév

  • "Warfarin" je univerzální droga používaná k prevenci preventivních opatření při tvorbě krevních sraženin po trpení onemocnění kardiovaskulárního systému. Výrazná vlastnost "warfarinu" - některé kontraindikace. Často se používá ke snížení výskytu příznaků akutní tromboembolie.
  • Zřídka je přípravek Mildronate předepsán pro ischemickou chorobu srdeční. Používá se po chirurgické léčbě. Má ochranný, posilující účinek na fungování pacienta.

Beta blokátory

Pomalá srdeční frekvence, rychlost tvorby, sedimentace aterosklerotických plátů ovlivňují receptory, které regulují změnu vaskulárního tónu ve stěnách cév. Ústředním bodem působení léků je zablokování 1-β-adrenergních receptorů lokalizovaných v srdci prostřednictvím instalace, která chrání srdeční svaly před účinky aktivačních hormonů. Farmakologické léky ke zlepšení srdeční činnosti během ischemie zužují koronární tepny. Potřeba kyslíku je snížena. Výběr léku závisí na formě onemocnění. Podmíněně jsou beta-blokátory rozděleny do dvou skupin:

  1. Volební. Účinek na tělo je poměrně pomalý.
  2. Nezřetelné. Radikálně ovlivňuje. Typ pilulek je kontraindikován u lidí s plicní nedostatečností.

Takové léky mohou zpomalit srdeční rytmus.

Zvláštnosti drogy není povoleno ostré ukončení jejího příjmu. Mezi farmakologickými léky v této skupině patří:

  • "Carteolol". Je užívána pro anginu a další poruchy kardiovaskulárního systému, zvyšuje vytrvalost těla fyzickou námahou.
  • Metoprolol. Efektivní v situaci kombinace onemocnění koronární arterie s tachykardií, chronickým srdečním selháním. Terapeutický účinek - 2 hodiny po první dávce.
  • "Anaprilin". Snižuje nerovnováhu kyslíku v myokardu snížením počtu kontrakcí srdečního svalu.
  • "Acebutolol". S jediným přijetím zvyšuje periferní cévní rezistenci normalizuje práci levé komory. Pozitivní výsledky jsou dosaženy při ischemii, doprovázené arytmií.

Beta-blokátory používané při onemocnění ischemické choroby srdce komplikované hypertenzí

Statiny a fibráty

První skupina farmakologických léčiv snižuje hladinu cholesterolu, snižuje rychlost tvorby cholesterolu, což je hlavní precipitační faktor onemocnění. Léky ze skupiny statinů: "Cerivastatin", "Rosuvastatin", "Lovastatin", "Mevastatin", "Atorvastatin", "Pitavastatin", "Pravol". Účinky farmakologických látek jsou totožné. Za krátkou dobu se redukují aterosklerotické plaky, normalizují se hladiny cholesterolu.

Fibráty (Traykor, Tsiprofibrat, Radiibrat, Fenofibrat, Etofibrat, Bezafibrat, Clofibrid, Gemfibrozil) jsou léky, které zvyšují obsah krve v "dobrém" tuku (lipoproteinů). Podporuje zpracování již vytvořeného cholesterolu.

Dusičnany

První tablety pro anginu pectoris jsou nitroglycerin. Má příznivý účinek na hladké svaly cév. Během jejich uvolnění se lumen zvyšuje, množství krve a kyslíku se zvyšuje. Užívejte s angínou a bolestivými záchvaty. Pro krátký časový interval zlepšíte stav pacienta. Odstranění bolesti, ischémie. Mezi dusičnany patří: Cardix, Iso-Mac Retard, Pentacard, Nitrosorbid, Olikard Retard, Izaardin, Nitrong Forte, Pektrol, Monosan, Mononit, Efox.

Drogy této skupiny ovlivňují koronární cévy, rozšiřují je a zároveň zvětšují lumen mezi nimi

Diuretika

Používá se pro ischemii mozku a srdce. Komplex se užívá pro arteriální hypertenzi. Léky ("Hypotiazid", "Indapamid", "Furasemid") odstraňují přebytečnou vodu, sodík z těla a nižší krevní tlak, snižují zátěž myokardu. Pomozte odstranit otoky.

Antikoagulancia

Farmakologické látky ("Tiklopedin", "Dipyridamol") se používají při léčbě ischémie k prevenci trombózy. Zvýšená viskozita krve je pro srdce škodlivá, protože v tomto případě to představuje další zátěž.

Stopové prvky

Elektrolyty jsou důležité pro funkci normálního srdečního svalu. Posilují srdeční sval, obnovují metabolické procesy, fungují myokard, zabraňují vzniku aterosklerotických plaků, hypertenzi. Při léčbě ischemie srdce s použitím různých léků. Pouze komplexní lék může dosáhnout pozitivních terapeutických výsledků.

Sosudinfo.com

Složitým procesem je léčba koronárních onemocnění srdce, u nichž jsou léky vybírány a předepisovány pouze odborníkem, protože je nerealistické volit je mezi velkým množstvím léků. Pacient by měl přísně dodržovat předepsaný režim léčby, trvání průběhu, dávku léku. Není možné se zbavit koronárních onemocnění, protože prostě neexistují takové prostředky. V tomto případě můžete díky ošetření zastavit následný vývoj onemocnění.

Jak léčit ischemii?

Léčba ischemické choroby v důsledku klinických projevů. Plán léčby, užívání léků, výběr fyzické aktivity je pro každého pacienta individuální. Charakteristickým rysem léčby ischemie srdce je to, že musíte užívat léky na celý život. Drogy podporují tlak, hladinu cholesterolu, viskozitu krve je normální.

Pacient může užívat léky doma podle schématu předepsaného kardiologem. Při ostrém zhoršení zdraví bude vyžadovat hospitalizaci a léčba pacienta bude pokračovat v nemocnici.

Pokud je onemocnění koronární arterie závažné, je detekována ateroskleróza koronárních artérií, lékař vás může obrátit na operaci, je možné transplantaci srdce. To naznačuje, že léčba nezhoršuje hladinu cholesterolu nebo rozšiřuje otvory v tepně. Přestože se toto řešení tohoto problému vyskytuje zřídka. U většiny pacientů stačí neustále užívat drogy.

Terapeutický komplex zahrnuje:

  • léčebná terapie;
  • chirurgická léčba;
  • jinými způsoby.

Metoda léčby léků

Léčba srdeční ischémie se často provádí s použitím léků. Důležitým bodem v terapii je nejen použití pilulek, aby se obnovila rychleji, ale i změny v životním stylu.

  1. Pacient se musí zbavit ničivých návyků.
  2. Jíst správně a vyváženě.
  3. Neprovádějte těžké cvičení.
  4. Regulace pracovní doby a doby odpočinku.

Výživa pacienta by měla obsahovat dietní jídla. Dieta by měla obsahovat potraviny obsahující draslík, sodík, hořčík. Tyto látky jsou potřebné pro přirozenou funkci srdce. Díky zdravému životnímu stylu se bude zvyšovat dopad drog.

Existuje velké množství léků, které zlepšují práci těla. Mohou to být:

Léčivé skupiny používané k léčbě onemocnění zahrnují:

  • antiagregační činidla;
  • beta blokátory;
  • statiny;
  • dusičnany;
  • diuretika;
  • antikoagulancia.

Tyto léky ovlivňují tělo různými způsoby.

Léky pomáhají zlepšovat průtok krve, ovlivňují koagulační a antikoagulační koncepci a vyvažují jeho funkci. Léky vedou ke zlepšení propustnosti červených krvinek, což snižuje jejich schopnost přilnout k stěnám cév.

Používání léků v této skupině bez lékařského předpisu je zakázáno, protože při překročení dávky může dojít k krvácení.

Prostřednictvím plemenné krve patří:

Clopidogrel se užívá perorálně. Léky pomohou zabránit tomu, aby se krevní destičky spojily a snížily jejich růst. Buňky se začnou regenerovat během 7-14 dnů po prvním použití. Po opilosti klanopigrelu se zpomaluje schopnost tkání, které umožňují úplné zlepšení kyslíku. Tento lék zabrání vzniku potíží po infarktu, ischemii srdce. Využití finančních prostředků se provádí 2 dny po útoku.

Warfarin je komplexní nástroj. Je určen jako prevence trombózy po onemocněních hlavního orgánu a cév. Tento lék má kontraindikace, takže plán užívání podepisuje pouze odborník. Často se lék užívá ke zmírnění akutní tromboembolie. Nicméně, mnoho lékařů se domnívá, že warfarin ze skupiny antiagregačních činidel není nejúčinnější.

Po operaci se užívá mildronát, protože lék podporuje celé tělo.

Díky jejich použití se účinky na receptory, které se nacházejí na stěnách cév, omezují rytmus hlavního orgánu. Z tohoto důvodu potřebuje srdce málo kyslíku a malé množství krve. Potom se koronární tepny zužují. Drogy v této skupině jsou vybrány na základě specifičnosti vývoje onemocnění.

Beta-blokátory se dodávají ve 2 typech:

  • selektivní prostředky - jednat jemně a pomalu;
  • nerozlišující prostředky - plný dopad.

Tablety by neměly být užívány u pacientů s astmatem a za přítomnosti abnormálních funkcí plic.

Přípravy této skupiny:

Léky v této skupině mají účinek v kombinační terapii. Použitím je samostatně nebude výsledek.

Odstranění koronárních onemocnění srdce je velmi obtížné. Asistent v zlepšování rovnováhy tuků v těle jsou považovány za statiny. Vyvíjejí zničující účinek na další negativní příčiny, které vyvolávají onemocnění. Cholesterol je hlavním nepřítelem zdravých cév, zatímco statiny přispívají k účinnému boji proti nim.

Pro komplexní ošetření budou vyžadovány nitráty. Zvláštní pozornost by měla být věnována lékaři při výběru léků a předepisovat požadovanou dávku. Léčiva mají pozitivní účinek na hladký sval cév.

  1. Během jejich relaxace.
  2. Otvor mezi nádobami se zvětší.
  3. Krev prochází velkým objemem.

Pomáhá potlačit bolest. Při současném používání dusičnanů nezhoršují ischémiu. Při použití těchto léků se nebudou chránit před infarktem, takže jejich příjem je prováděn pouze během útoku.

Při ischemické chorobě srdce se zvyšuje riziko trombózy. Z tohoto důvodu jsou předepsány antikoagulancia. Jak a kolik lék užíváte závisí na vývoji onemocnění. Často se tyto léky podávají jednou během záchvatu a kontrolují dobu srážení krve.

Mezi účinné prostředky skupiny statinů patří:

Díky těmto lékům je cholesterol snížen v krátkém časovém období. Je nepřijatelné, aby statiny užívaly přerušovaně, neboť možná vznikl onemocnění žlučníku.

Diuretika jsou nedílnou součástí léčby pacientů trpících vysokým krevním tlakem spolu s ischémií. Díky těmto lékům se voda vylučuje z těla změnou objemu, který je možné snížit. U hypertenzních pacientů jsou diuretika skutečná spása. Vyrábějí několik forem diuretik, nejčastěji tablety. Pokud užíváte tuto drogu sami, můžete vyvolat nadměrné stažení tekutin, což povede k infarktu.

  • vysoce aktivní látky - furosemid pomáhá zbavit se nežádoucích příznaků;
  • střední účinnost - indapamid - má svůj účinek, hodinu po požití;
  • slabě působící prostředky mají určitý plus, protože jsou schopni uchovávat draslík v těle. Během útoku nemají žádný účinek. Léčba jejich užíváním je plná.

Léčba srdeční ischémie s léky této skupiny vede k účinkům na koronární cévy, rozšiřuje je a zvyšuje průchod mezi nimi. Léky pomohou snížit bolest a zabránit nedostatku kyslíku.

Mezi nejefektivnější léky na bázi nitroglycerinu patří:

Tato řada léků se používá v různých srdečních onemocněních.

Díky nitrátu je možné uměle zvýšit koncentraci oxidu dusnatého, což přispívá k významnému zlepšení pohody pacienta v krátkém časovém období.

Nepochybně mají tyto léky vedlejší účinky.

  1. Bolesti hlavy
  2. Zmatek vědomí.
  3. Závratě.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů může vyvinout lehkost vůči užívaným lékům, bude nutné zvýšit dávku. Tyto léky jsou užívány během útoku.

Zvýšená viskozita krve je hrozbou při ischemii srdce. Zdraví pacienta závisí na indexu viskozity. Hlavní tělo tráví víc energie, aby sifonovalo silnou krev. Proto antikoagulancia provádí funkci ředění krve.

Použijte tyto léky:

Forma uvolňování léčiv v tabletách, která je vhodná k použití. Zabrání vzniku výskytu krevních sraženin a potlačují jejich agresi.

Léky pro chronické onemocnění

Na farmaceutickém trhu byla navržena řada léčiv pro léčbu chronické formy onemocnění.

  1. Snížení hladiny lipidů.
  2. Protitačník.
  3. Antianginal.
  4. Metabolický.

Účelem léků snižujících hladinu lipidů je stanovit ukazatel cholesterolu v krvi.

  1. Hlavní hustota není větší než 5 mmol / l.
  2. Nízká hustota (špatný indikátor) - ne více než 3 mmol / l.
  3. Vysoká hustota (dobrý indikátor) - nejméně 1 mmol / l.

Pro dosažení normálního ukazatele cholesterolu jsou pacientům předepsány finanční prostředky z následujících skupin:

  • statiny (lovastin, simvastatin, atorvastatin);
  • fibráty (bezalip, lipanor, exlips);
  • kyseliny nikotinové;
  • pryskyřice;
  • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (dietní příjem).

Je důležité užívat léky snižující hladinu lipidů v přítomnosti diabetu u pacienta.

Účinkem antiagregačních léků je krvácení a prevence výskytu krevních sraženin. Léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou pomohou snížit viskozitu krve.

  1. Clopidogrel.
  2. Ticlopidin.
  3. Warfarin.
  4. Dipyridamol.
  5. Indobufen

Uvolněte práci srdce a zabraňte útokům při kompresi hrudníku, léčba probíhá za použití antianginálních léků.

  1. Beta blokátory.
  2. Dusičnany
  3. Blokátory kalciových kanálů.
  4. Glykosidy.

Mezi metabolické látky patří:

  • antihypoxanty - přispívají ke zlepšení tolerance nedostatku kyslíku v důsledku zvýšeného buněčného dýchání (Actovegin, hypoxen, cytochrom);
  • antioxidanty - zaměřené na destrukci peroxidových molekul, přerušení reakce lipidové peroxidace volných radikálů, stlačení membrány, čímž se zabrání průchodu kyslíku lipidům (ubichinon, emoxipin, mexidol);
  • Trimetazidinový cytoprotektor - zvyšuje účinnost absorpce kyslíku myokardu v důsledku podpory v požadovaném množství kyseliny adenosin-triorové, snižuje kyselost a zlepšuje intracelulární metabolismus.

Chirurgie

Chirurgická metoda řešení problému se používá ve zvláštních případech, kdy je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Operace bypassu koronární arterie je operace kombinace koronárních cév s vnějšími cévami. Připojení se provádí na místě, kde jsou nádoby bez poškození. Díky této operaci se významně zlepšuje přívod krve do srdečního svalu.

Léčba onemocnění koronární arterie může probíhat za použití dalších možností operace.

Operace bypassu koronární arterie je operace, při které je aorta připojena k koronární tepně.

Balónová dilatace plavidel - operace spočívá v udržování lahví se speciální látkou v koronárních plavidlech. Tento balón rozšiřuje poškozenou nádobu na požadovanou velikost. Proces zavedení balónku probíhá prostřednictvím jiné velkokapacitní tepny pomocí manipulátoru.

Léčba ischemie může být provedena metodou endovaskulární koronární angioplastiky. Aplikujte balonovou angioplastiku a stentování. Operace probíhá v lokální anestézii a pomocné nástroje se často vkládají do femorální tepny s punkcí kůže. Průběh operace je monitorován rentgenovým přístrojem.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu onemocnění koronární arterie, je třeba dodržovat řadu předpisů.

  1. Nepřerušujte, často se uvolněte.
  2. Zbavte se špatných návyků.
  3. Vylučte tuky z jídelníčku.
  4. Nejíst vysokokalorické potraviny.
  5. Dieta by měla obsahovat bílkovinné produkty.
  6. Dělají cvičení.

Léčba ischemie může být prováděna za použití různých skupin léčiv a metod. Je důležité zabránit komplikacím a pozornost jejich zdraví. Vidět lékaře včas pomůže předcházet vážným následkům.

Účinná léčiva pro léčbu onemocnění koronární arterie

Koronární onemocnění srdce (CHD) je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí nedostatečné dodávky kyslíku do srdečního svalu (myokardu).

Zúžení lumenu a ateroskleróza koronárních tepen naruší proces krevního oběhu, který je příčinou hladovění srdce kyslíkem. V tomto článku se podíváme na to, jak se léčí CHD, jaký druh léků se používá a jakou roli hrají.

Formy CHD

  • latentní (asymptomatické);
  • angina pectoris;
  • arytmický

Hlavní metody léčby onemocnění koronární arterie

  • léčení (léčba CHD s léky);
  • léčba (chirurgická léčba);
  • eliminace rizikových faktorů přispívajících k rozvoji onemocnění.

Léčba onemocnění koronární arterie - obecné zásady

Komplexní léčba ischemické choroby srdeční je zaměřena na zastavení vývoje patologie, zmírnění negativních příznaků, zvýšení trvání a kvality života pacienta.

Léky na srdeční ischemii jsou předepsány kardiologem.

Jako léky na léčbu onemocnění koronární arterie zlepšují prognózu:

  • antiagregační činidla - blokují tvorbu krevních sraženin v cévách;
  • statiny - pomáhají snížit hladinu cholesterolu v krvi;
  • blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron - zabraňují zvýšení krevního tlaku.

Léky na ischemii srdce k úlevě od příznaků:

  • beta blokátory;
  • inhibitory sinusových uzlin;
  • antagonisty vápníku;
  • aktivátory draslíkových kanálů;
  • dusičnany;
  • antihypertenzní léky.

Přípravky k léčbě onemocnění koronární arterií nejsou všelékem: obnovení je nemožné bez diety, rozumné fyzické aktivity, normalizace spánku, zanechání cigaret a jiných špatných návyků.

Protitačník

Antidoštičková léčiva (antiagregační činidla) - třída léčiv, která ředí krev (ovlivňuje koagulaci). Zabraňují agregaci destiček nebo červených krvinek a snižují riziko vzniku krevních sraženin. Činidla proti trombům pro léčbu onemocnění koronární arterie jsou důležitou složkou komplexní léčby onemocnění.

  • Aspirin (kyselina acetylsalicylová) - při absenci kontraindikací (žaludeční vředy, nemoci hematopoetického systému) je hlavním prostředkem prevence trombózy. Aspirin je účinný pro CHD, má vyváženou kombinaci užitečných vlastností a vedlejších účinků, různé rozpočtové náklady.
  • Clopidogrel je lék s podobným účinkem, který je předepisován pacientům, kteří netolerují aspirin.
  • Warfarin - má intenzivnější účinek, pomáhá rozpouštět krevní sraženiny, udržuje hladinu srážení krve. Warfarin pro léčbu onemocnění koronární arterie je předepsán po komplexním vyšetření s pravidelným sledováním krve u indikátoru INR (může způsobit krvácení).

Léčiva snižující hladinu lipidů (statiny)

Statiny, které aktivně snižují hladinu cholesterolu v krvi v kombinaci se speciální dietou, jsou nepostradatelným prvkem léčby IHD. Prostředky snižující hladinu lipidů pro léčbu koronárních onemocnění srdce jsou účinné v případě kontinuálního užívání:

Zúžení koronárních tepen při ischemické chorobě srdce

Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron

Seznam způsobů léčby onemocnění nutně zahrnuje tablety pro srdeční ischemii, normalizující krevní tlak. Jeho zvýšení má negativní vliv na stav koronárních cév. Možným výsledkem je progrese onemocnění koronární arterie, riziko mrtvice, stejně jako chronická forma srdečního selhání.

Léky v této skupině jsou dlouhodobě pod dozorem lékaře.

ACE inhibitory - působí jako blokátory aktivity enzymu angiotenzin-2, který je příčinou zvýšeného krevního tlaku. Bylo zjištěno negativní působení enzymu na srdeční tkáň a krevní cévy. Pozitivní dynamika je pozorována při užívání následujících léků patřících do skupiny ACE:

Léčba CHD s ARB (blokátory receptorů angiotenzinu II):

  • Losartan (Lozap, Kozaar, Lorista);
  • Candesartan (Atakand);
  • Telmisartan (Mikardis).

Skupiny léků pro symptomatickou léčbu CHD

Jako součást komplexu terapeutických opatření předepisuje léky na srdeční ischemii, zastavuje příznaky onemocnění. U pacientů s rizikem nepříznivého průběhu onemocnění jsou léky uvažované ve výrobku předepsány pro srdeční ischemii IV.

Beta blokátory

Beta-blokátory (BAB) - centrální skupina léků, které pomáhají zlepšovat funkci srdce. Jejich úkolem je snížit srdeční frekvenci a uspokojit průměrné denní hodnoty krevního tlaku. Zobrazují se pro použití při arytmii - jako inhibitory receptorů stresového hormonu. Beta-blokátory eliminují příznaky anginy pectoris a jsou doporučovány u pacientů, kteří utrpěli infarkt myokardu. Seznam takových léků pro léčbu onemocnění koronární arterie, jako je BAB, zahrnuje:

Antagonisté vápníku

Antagonisté kalcia - prostředky k prevenci záchvatů anginy pectoris. Možnost jejich použití je srovnatelná s beta-blokátory: pomáhají snižovat počet srdečních tepů, zvyšují projevy arytmií a snižují počet kontrakcí myokardu. Je účinný při prevenci koronárních onemocnění, stejně jako ve vazospastické formě anginy pectoris. Můžete se také seznámit se seznamem léků pro léčbu fibrilace síní.

Nejúčinnější léky proti ischemii srdce:

Dusičnany a výrobky podobné dusičnanům

Zastavte anginu a zabraňte komplikacím akutní ischémie myokardu. Nitráty zmírňují bolest, dilatají koronární tepny, snižují průtok krve do srdce, což snižuje potřebu kyslíku.

Léčiva pro srdeční ischemii (nitráty):

  • Nitroglycerin (nitromintin) - inhalací nebo jazykem;
  • Nitroglycerin ve formě mastí, disků nebo náplastí;
  • Isosorbid dinitrát (long-acting isosorbide dinitrate);
  • Isosorbid mononitrát (long-acting isosorbid mononitrát);
  • Mononitrát (Monochinkwe);
  • Molsidomin (molsidomin s prodlouženým účinkem) - předepsaný pro intoleranci na nitráty.

Inhibitor sinusového uzlu

Inhibitor sinusových uzlin (Ivabradin) - snižuje frekvenci srdečních kontrakcí, ale neovlivňuje kontraktilitu myokardu a indikátory krevního tlaku. Ivabradin je účinný při léčbě stabilní sínusové anginy pectoris v případě intolerance na beta-blokátory. V některých případech užívání ivabradinu v kombinaci s beta-blokátory má příznivý vliv na prognózu onemocnění.

Aktivátor draslíkových kanálů

Aktivátor draslíkových kanálů - Nicorandil (antiischemické léčivo). Lék rozšiřuje koronární cévy a zabraňuje ukládání destiček na stěnách tepen (tvorba aterosklerotických plátů). Nicorandilová účinnost neovlivňuje počet srdečních tepů, indikátory krevního tlaku. Léčba je indikována při léčbě mikrovaskulární anginy pectoris, zabraňuje a potlačuje onemocnění.

Antihypertenzní léky

Antihypertenzní léky - léky, které mají schopnost snížit vysoký krevní tlak. Tato skupina zahrnuje léky, které patří do různých farmakologických tříd, a různé mechanismy účinku.

Antihypertenzní léčiva pro ischemickou chorobu zahrnují diuretika. Diuretika (diuretika) - v malých dávkách snižují tlak, přičemž významnější dávky vylučují přebytečnou tekutinu z těla. Diuretika zahrnují:

Dříve popsané beta-blokátory, antagonisté vápníku, inhibitory ACE (inhibitory enzymu konvertující angiotenzin) pomáhají snížit krevní tlak:

Léčba vazospastické anginy pectoris

Vazospastická forma anginy pectoris je zvláštní forma onemocnění s charakteristickými bolestivými pocity a nepohodlí v oblasti kmene, dokonce i v klidovém stavu. Důvodem je spastická patologie cév zásobujících srdeční sval, zúžení lumen pravé koronární arterie, obtížnost průtoku krve do myokardu.

Jako prevenci záchvatů se v období exacerbace doporučují antagonisté vápníku - nitroglycerin a nitráty s prodlouženým účinkem. Někdy je uvedena kombinace léků s antagonisty vápníku s malými dávkami beta-blokátorů. Navíc je třeba vyhnout se takovým nepříznivým faktorům, jako je stres, kouření a hypotermie.

Srdeční cévy během záchvatu anginy pectoris

Léčba mikrovaskulární anginy pectoris

Symptomy onemocnění jsou charakterizovány bolestivými vjemy za hrudní kostí charakteristickou pro anginu pectoris bez změn v koronárních cévách. Pacienti s takovou diagnózou zahrnují pacienty s diabetes mellitus nebo osoby trpící arteriální hypertenzí. Při patologických změnách v mikrovaskulatu srdce je předepsán příjem:

  • statiny;
  • antiagregační činidla;
  • ACE inhibitory;
  • ranolazin.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje:

  • beta blokátory;
  • antagonisty vápníku;
  • dlouhodobé vystavení účinkům dusičnanů.

Příprava první pomoci

Poskytnutí první pomoci při onemocnění koronární arterie je odstranění nebo úleva od bolesti.

Akce a léky na první pomoc při ischemické chorobě srdce:

  1. Nitroglycerin je primární prostředek první pomoci pro pacienty s typickými bolesti na hrudi. Namísto nitroglycerinu můžete použít jednu dávku Isokety nebo Nitrolingvalu. Lék se s výhodou užívá v sedící poloze, aby se zabránilo mdloby (při snižování krevního tlaku).
  2. Pokud se tento stav nezlepší, měli byste pacienta před příchodem lékařského týmu dát pacientovi rozdrcenou pilulku Aspirin, Baralgin nebo Analgin.
  3. Léky lze užívat nejvýše 3 krát za sebou s malým intervalem, protože většina z nich snižuje krevní tlak.

Pokud se manifestují příznaky onemocnění koronární arterie, je vhodné užívat přípravky obsahující draslík (Panangin a analogy).

Užitečné video

O příčinách onemocnění srdce a moderních metodách diagnostiky a léčby se můžete naučit z následujícího videa:

Léčba onemocnění koronární choroby srdeční

V současné době nebyly vyvinuty léky, které by dokázaly léčit tak závažnou chorobu, jako je koronární onemocnění srdce. Mluvíme o jmenování zvláštních fondů v počáteční fázi vývoje nemoci, aby se zabránilo jeho dalšímu vývoji.

Včasná diagnóza a aktivní zahájení terapeutických a profylaktických opatření mohou zpomalit další průběh patologie, do jisté míry eliminovat negativní symptomy a zabránit komplikacím. S pomocí dobře předepsaných léků zlepšuje kvalitu života a zvyšuje očekávanou délku života.

Jaký je účinek léků na koronární onemocnění srdce?

Jedná se o řadu klíčových bodů, které společně vytvářejí podmínky pro úspěšné léčení nemoci obecně, konkrétně zamýšleného účelu:

  • Speciální antihypertenzivní léky určené k normalizaci krevního tlaku.
  • Inhibitory (ACE, blokátory enzymu angiotensinu-2).
  • Beta-blokátory.
  • Blokátory receptoru angiotenzinu-2.
  • Srdeční glykosidy.
  • Nitrát
  • Prostředky ovlivňující viskozitu krve.
  • Diuretika.
  • Léky, které regulují hladinu glukózy v krvi.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Antihypoxické léky.
  • Komplexy vitamínů.

Pozor! K zajištění úspěšné léčby je nutná řada povinných faktorů, kromě povinného léku předepsaného lékařem.

Povinná eliminaci všech negativních faktorů je nezbytnou podmínkou pro pacienty trpící koronární arterií. Pouze v tomto případě můžeme mluvit o jakémkoli pozitivním výsledku terapie.

Pacient musí:

  • Změňte životní styl.
  • Vynechat špatné návyky (kouření, alkohol atd.).
  • Poskytněte opatření pro normalizaci hladiny glukózy v krvi, hladiny cholesterolu.
  • Monitorujte krevní tlak.
  • Spí.
  • Pokud je to možné, vyvarujte se stresu.
  • Vést aktivní životní styl atd.

Léky používané k léčbě CHD

Užívání léků předepsaných kardiologem by nemělo být z času na čas, ale neustále. Léčba se provádí výhradně pod dohledem odborníků, výměna léků a úprava dávky, je-li to nutné, provádí pouze lékař. Příjem léků se projevuje po celý život od okamžiku prohlášení o diagnóze.

Pokud se zdravotní stav zhoršil, mělo by být provedeno nové vyšetření a léčba by měla být podána ve specializovaném kardiologickém středisku nebo kardiologickém oddělení nemocnice, ve které žijete. Doporučuje se také, aby v nemocnici probíhaly pravidelné kurzy léčby bez ohledu na stav, aby se předešlo komplikacím. Dobré výsledky byly získány v kardiologických sanatoriach, kde jsou pro takové pacienty poskytovány speciální programy.

Léčba léků koronárních onemocnění srdce

Léčba IHD je vždy složitá. Pouze v tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost úspěšnosti terapeutických opatření.

Antihypertenziva a blokátory enzymu angiotensinu-2 v léčbě IHD

Kolísání krevního tlaku a zvýšení jeho ukazatelů na významné hodnoty velmi negativně ovlivňují stav koronárních cév, stejně jako stav jiných orgánů a tělesných systémů.

Výsledek zvýšeného tlaku ve vztahu k CHD:

  1. Komprese koronárních a jiných nádob.
  2. Hypoxie.

Normalizace krevního tlaku na přijatelné úrovně je klíčovým faktorem obecných terapeutických a profylaktických opatření pro diagnostiku onemocnění koronární arterie.

Norma krevního tlaku v IHD

Cílová úroveň 140/90 mm. Hg st. a ještě méně (většina pacientů).

Optimální úroveň je 130/90 (pro pacienty s diabetem).

Uspokojivá úroveň 130/90 mm. Hg st. (u pacientů s diagnózou onemocnění ledvin).

Dokonce i nižší sazby - u pacientů, kteří mají řadu závažných komorbidit.

Příklady:

ACE patří do skupiny blokátorů enzymů angiotenzinu-2. Tento enzym je v mechanismu spouštění zvýšení krevního tlaku "vinný". Navíc angiotensin-2 má negativní vliv na funkční stav srdce, ledviny, krevní cévy.

Fakta. V současné době bylo získáno mnoho údajů o pozitivním účinku ACE na tělo pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Prognóza užívání inhibitorů angiotenzinových enzymů je výhodnější, protože tyto léky jsou předepsány velmi široce (podléhají závažným kontraindikaci a významným vedlejším účinkům).

Některé léky, které patří do skupiny ACE:

Dlouhodobé užívání nebo nadměrné dávky u některých pacientů způsobují řadu vedlejších účinků, což je společná stížnost. Protože ACE se používá pouze na doporučení kardiologa.

Inhibitory receptoru angiotensinu

V některých případech tato skupina léků (ARB) má vyšší účinek, protože terapeutický účinek v tomto případě je zaměřen na angiotenzinové receptory, nikoli na samotný angiotensin. Receptory se nacházejí v myokardu a dalších orgánech.

Blokátory receptoru angiotensinu (ARB):

  • Efektivně nižší krevní tlak.
  • Snížení rizika srdečního růstu (eliminace rizik hypertrofie).
  • Přispějte ke snížení stávající hypertrofie srdečního svalu.
  • Může být podáván pacientům, kteří netolerují blokátory enzymu angiotenzinu.

ARBs jsou používány pro účely kardiologa pro život.

Seznam fondů:

  1. Losartan a jeho analogy:
  • Cozaar
  • Lozap
  • Lorista

    Výběr léku provádí pouze kardiolog, který bere v úvahu všechny dostupné faktory - typ onemocnění, závažnost jeho průběhu, individuální projevy symptomů, věk, komorbidity atd.

    Léky ke zlepšení funkčních schopností srdce

    Tato skupina léčiv je určena pro dlouhodobé užívání a je určena ke zlepšení myokardiální aktivity.

    Beta blokátory

    Výrobky jsou navrženy speciálně pro blokování adrenálních receptorů a dalších stresových hormonů.

    Akce:

    • Snížení srdeční frekvence.
    • Normalizace krevního tlaku.
    • Celkový pozitivní účinek na srdeční sval.

    Indikace:

    • Postinfarkční stav.
    • Dysfunkce levé komory (s nebo bez městnavého srdečního selhání, pokud neexistují žádné kontraindikace).

    Kurzy:

    Kontraindikace:

    • Bronchiální astma.
    • Diabetes mellitus (protože beta-blokátory mohou zvýšit hladinu cukru v krvi).

    Příklady:

    • Anaprilin (zastaralý, ale přesto přiřazený)
    • Metoprolol, Egilok
    • Bisoprolol, Concor
    • Nebilet
    • Corvitol.

    Dusičnany

    Tato skupina léků je určena k rychlé úlevě od bolestivého záchvatu (angíny).

    Toto je:

    • Nitroglycerin, nitromint
    • Isosorbid dinitrát, Isoket
    • Mononitrát, Monochinkve.

    Výsledek aplikace:

    • Rozšíření koronárních cév.
    • Snížil průtok krve do srdečního svalu kvůli rozšíření hlubokých žil, ve kterých se krevní sbírá.
    • Snížení potřeby kyslíku v srdci.
    • Analgetický účinek v důsledku kombinace celkového terapeutického účinku.

    Pozor! Při dlouhodobém užívání takových léků je návyková a nemají vliv.

    PO POČÍTAČOVÉM PŘIJÍMÁNÍ JE ZASTAVENA AKCE.

    Srdeční glykosidy

    Určeno, pokud je k dispozici:

    • Fibrilace síní
    • Silná otupenost.

    Příklady:

    Akce:

    • Posilování srdeční frekvence.
    • Zpomalování srdeční frekvence.

    Vlastnosti:

    Vývoj velkého počtu negativních vedlejších účinků, při současném podávání s diuretiky, zvyšuje riziko nežádoucích účinků a jasnosti jeho projevu. Takové léky jsou předepsány zřídka a pouze v případě jasných indikací.

    Prostředky, normalizující ukazatele cholesterolu

    Takové léky jsou doporučovány ve většině případů.

    Nápověda Normy cholesterolu

    • nejvýše 5 mmol / l (celkový cholesterol),
    • ne vyšší než 3 mmol / l (hladiny lipoproteinu, "špatný" nízký cholesterol);
    • ne méně než 1,0 mmol / l ("dobrý" cholesterol s vysokou hustotou, lipoproteiny).

    Pozor! Neméně důležité jsou atherogenní indexy a množství triglyceridů. Celá skupina pacientů, včetně závažných pacientů trpících cukrovkou, potřebuje spolu s výše uvedenými skutečnostmi neustálé sledování těchto indikátorů.

    Příklady některých nástrojů (skupina statinů):

    Kromě získání takových prostředků je povinným bodem programu léčby a prevence normalizace výživy. Nestačí užívat jednu, dokonce nejúčinnější stravu, bez léků a naopak. Lidové metody jsou dobrým přírůstkem pro hlavní léčbu, ale nemohou ji zcela nahradit.

    Léky působící na viskozitu krve

    Se zvýšenou viskozitou krve se zvyšuje riziko trombózy v koronárních tepnách. Kromě toho viskózní krev brání normálnímu přívodu krve do myokardu.

    Proto se při léčbě onemocnění koronárních tepen aktivně používají speciální nástroje, které jsou rozděleny do dvou skupin:

    Aspirin

    Je to nejběžnější, efektivní a cenově dostupný prostředek k ředění krve, který se dlouhodobě používá v přítomnosti IHD.

    Dávka:

    70 až 150 mg denně. Po operaci srdce se dávka často zvyšuje.

    Kontraindikace:

    • Nemoci trávicího traktu (žaludeční vřed)
    • Nemoci hematopoetického systému.

    Warfarin

    Tento antikoagulant je předepsán v případě permanentní fibrilace síní.

    Akce:

    • Zajištění údržby indikátorů INR (srážení krve).
    • Rozpuštění krevních sraženin.
    • Normální úroveň INR je 2,0 - 3,0.
    • Hlavní nežádoucí účinky:
    • Možnost krvácení.

    Vlastnosti vstupu:

    • po komplexním vyšetření
    • pod kontrolou laboratorních krevních testů.

    Metody kontroly cukru v krvi (glukóza)

    V současné době se k určení hladiny glykovaného hemoglobinu používá kritérium kontroly cukru v krvi, které zobrazuje množství glukózy u pacienta za posledních sedm dní. Jedna analýza případ od případu nemůže poskytnout úplný obraz o průběhu onemocnění.

    Norma:

    HbA1c (glykovaný hemoglobin) nejvýše 7%.

    Stabilizace hladiny cukru v krvi se dosahuje pomocí jiných než drogových opatření:

    • použití zvláštní stravy
    • zvýšení tělesné aktivity
    • snížení nadváhy.

    Kromě toho je v případě potřeby předepsáno léčení (endokrinolog).

    Jiné léky - diuretika, antihypoxanty, nesteroidní protizánětlivé látky

    Diuretika (diuretika)

    Akce:

    • Snížení krevního tlaku (při nízkých dávkách).
    • Pro odstranění přebytečné tekutiny z tkání (vysoké dávky).
    • S příznaky městnavého srdečního selhání (vysoké dávky).

    Příklady:

    Některé léky mají účinek na zvýšení cukru, a proto se používají opatrně v případě diabetu.

    Antihypoxanty

    Akce:

    Snížení potřeby kyslíku v srdci (na molekulární úrovni).

    Příklad prostředků:

    Nesteroidní protizánětlivé léky

    Donedávna byla NSAID často používána pacienty s IHD. Velký výzkum v Americe potvrdil negativní účinek těchto léků u pacientů s infarktem myokardu. Studie prokázaly zhoršení prognózy u takových pacientů v případě použití NSAID.

    Příklady nástrojů:

    Doporučení kardiologa

    1. Nikdy nemůžete vzít jednu z nejdražších a nejoblíbenějších drog, které dobře pomáhá milovaný nebo přítel, i když má stejnou diagnózu jako vy. Negramotný výběr léků a suboptimální dávkování nejen pomáhá, ale také zdraví škodí.
    2. Kategoricky nemůžete vybírat žádné léky podle pokynů, které jsou obsaženy v balení. Vložka je uváděna pouze pro informační účely, nikoliv však pro samošetření a výběr dávek. Navíc dávky uvedené v pokynech a dávky doporučené kardiologem se mohou lišit.
    3. Nezapomínejte na volbu reklamy na drogy (televize, média, noviny, časopisy atd.). To platí zejména pro různé "zázračné" léky, které nejsou distribuovány prostřednictvím oficiálního lékárenského řetězce. Lékárny, které mají přístup k prodeji léků, musí také obdržet zvláštní licenci, která toto právo potvrdí. Jejich činnosti pravidelně monitorují příslušné orgány. Bezohlední distributoři, jejichž aktivity nelze sledovat, často slibují téměř okamžité uzdravení v takových případech a často obhajují úplné odstranění tradičních léků předepsaných lékařem z průběhu léčby. Je velmi nebezpečné pro pacienty trpící jejich oblíbenými formami CHD.
    4. Nevěřte výběru žádného pracovníka lékárny. Takový odborník má další úkoly. Léčba pacientů není v kompetenci lékárníka, i když má dostatečné zkušenosti ve svém oboru.
    5. Pravidelně předepisovat lék, určit trvání léčby, vybrat optimální dávku, analyzovat kompatibilitu léků a vzít v úvahu všechny nuance může být pouze zkušený kardiolog s dlouhou zkušeností s klinickou praxí. Lékař provádí výběr léčby až po komplexním, vážném a poměrně dlouhém vyšetření těla, které zahrnuje hardware a laboratorní vyšetření. Nezapomínejte na doporučení odborníků a odmítněte takový výzkum. Léčba CHD není snadný a rychlý úkol.
    6. V případě, kdy léková terapie nedává požadovaný účinek, pacientovi se obvykle nabízí operační operace. Není nutné ji odmítnout. Úspěšná operace v případě závažného CHD může pacientovi zachránit život a zvýšit jeho úroveň na novou úroveň vyšší kvality. Moderní kardiochirurgie dosáhla hmatatelného úspěchu, protože chirurgická intervence by se neměla bát.

    Závěry. Léčba diagnózy koronárního srdečního onemocnění by se měla provádět po celý život. Totéž lze říci s ohledem na pozorování specialistů. Léčba není možná sama, protože náhlé zrušení může způsobit závažné komplikace, jako je infarkt myokardu nebo srdeční zástava.

Pinterest