Přehled léků pro léčbu srdečního selhání

Z tohoto článku se dozvíte: obecnou schéma léčení srdečního selhání léky, co je zaměřen na účinek léků, názvy účinných tablet a injekcí, praktické doporučení pro jejich použití.

Hlavní princip, na němž se léčba srdečního selhání zakládá, není samostatná nemoc. Tento syndrom znamená neschopnost srdce pumpovat krev přes cévy (neschopnost plnit funkci). Je komplikována všemi těžkými onemocněními srdce.

Konzervativní léčba drogami (léky, pilulky, injekce) je jediným účinným způsobem, jak pomoci pacientovi. Není možné vyléčit srdeční selhání bez léků. Ale jejich negramotný příjem také není efektivní!

Výsledky léčení srdečního selhání s léky závisí na několika faktorech:

  • Závažnost příznaků tohoto stavu (stupeň srdečního selhání) - čím je výraznější, tím tvrdší je léčit (při 1-2 stupních je možné, u 3-4 - je možné snížit příznaky, zlepšit stav pacienta, ale úplné zotavení není možné).
  • Dodržování všech doporučení léčby (konstantní nebo systematické léky) - pokud je zanedbáte, dokonce i mírné srdeční selhání bude nevyhnutelně zesílené.
  • Není možné se zbavit srdečního selhání ze základního onemocnění srdce - pokud není léčeno, nebo je obtížné pokračovat.

Příprava léčebného programu, výběr léků a jejich dávkování provádí kardiolog nebo terapeut.

Obecná schéma léčby léků proti srdečnímu selhání

Obnova postižených funkcí srdce nastává ovlivněním základních mechanismů vyvolání onemocnění a eliminací příznaků. Směry léčby a odpovídající skupiny léčiv jsou popsány v tabulce.

Léky na srdeční selhání u starších osob

Způsoby léčby srdečního selhání u starších osob

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Srdeční selhání (HF) je jedním z nejaktivnějších problémů kardiologie. Patologie je nejčastější u lidí starších 70-75 let. Podstatou onemocnění je oslabení čerpací funkce srdce, v důsledku čehož tělo ztrácí schopnost vyhovět potřebám těla v krvi obohacené kyslíkem. Tento stav je primárně spojen s dramatickými změnami souvisejícími s věkem, ke kterým dochází u lidí.

Stárnutí těla postupně ztrácí schopnost bojovat s různými nemocemi kvůli zániku imunitní obrany. Srdeční selhání u starších lidí je pozorováno v důsledku zhoršení patologických změn, které člověk zažil dříve. Onemocnění, které se postupně rozvíjí v průběhu života, se stává chronickým.

Výskyt HF u starších osob

Srdeční selhání je charakterizováno řadou příznaků, které lékaře diagnostikují a identifikují příčiny onemocnění. Nejvýraznějšími projevy patologie jsou:

  1. Kašel, doprovázený sputum, často s krvavým obsahem. Znepokojen hlavně při ležení. Zhoršený normální režim spánku, který zhoršuje zdraví pacienta.
  2. Vzhled problémů s dýchacím systémem: dušnost, která se vyskytuje i v klidu.
  3. Edém způsobený nahromaděním vody v tkáních.
  4. Celková únava, tinnitus, závratě.
  5. Motivová úzkost, zmatek, emoční nestabilita, vzrušení.
  6. Pasta v kotnících a nohou.
  7. Zvracení, nadýmání, ztížení v pravém hypochondriu.
  8. Nedostatek chuti k jídlu, dyspepsie, bolest v epigastriu.
  9. Změny srdeční frekvence, pocit rozrušení.

Některé příznaky srdečního selhání u pacientů s pokročilým věkem jsou způsobeny poruchou přívodu krve do mozkové kůry. To způsobuje:

  • snížení výkonu
  • akrocyanóza
  • přetečení krve a opuch žloutenky,
  • zvýšení objemu jater
  • akumulace tekutiny v peritoneu (ascites),
  • hypertrofii srdeční tkáně.

Průběh HF je důsledkem změny akutních projevů onemocnění s dobrým zdravotním stavem. Vyvolávají takovou funkci:

  1. Ischémie myokardu.
  2. Hypertenze.
  3. Diabetes.
  4. Obezita.
  5. Fyzický a emoční stres.
  6. Prodloužené léky nebo naopak jejich odmítnutí.

Druhy a příčiny patologie

Hlavní typy srdečního selhání v kardiologii:

Hlavní příčinou prvního typu je infarkt myokardu, stejně jako ventrikulární prasknutí a dysfunkce ventilu. Pokud jde o chronickou formu, tato patologie se postupně rozvíjí, často po mnoho let. CHF je vyvolána přítomností srdečních onemocnění a hypertenze, stejně jako nedostatečné zásobování orgánů s kyslíko-plicní dysfunkcí nebo anémií jakékoli části těla.

Patologie je klasifikována podle způsobu výskytu:

  • reloading, kde jsou rizikové faktory vysoký tlak, viskozita krve, mechanické změny struktury srdce;
  • myokardiální, když jsou oslabeny srdeční svaly, dochází k ischemii, vadě.

Existuje další klasifikace - fáze srdečního tepu:

  • diastolický, kvůli snížené elasticitě srdečního svalu;
  • systolický, jehož příčinou je slabá práce srdečních komor.

Dysfunkce levé komory nebo pravé komory je přidělena podle místa. Tyto typy jsou dále rozděleny na stagnující a hypokinetické formy. První možnost je spojena s rozsáhlým edémem, který je důsledkem akumulace tělesných tekutin. Druhá je způsobena pohybem krve v plicním kruhu, což může rychle vést k plicnímu edému nebo astmatu.

Diagnostika

Pro léčbu srdečního selhání, zejména u starších pacientů, je nutné provést komplexní vyšetření pomocí kombinace několika metod. Tyto obtíže jsou způsobeny skutečností, že symptomy patologie u starších lidí se projevují různými způsoby. Průběh onemocnění je buď s malými příznaky nebo naopak doprovázen polymorfními klinickými příznaky. Často se zodpovídá na jeden z orgánů: mozku, játra nebo ledviny. V tomto případě příznaky srdečního selhání budou příznaky patologie určitého orgánu.

Abychom potvrdili přítomnost CHF a identifikovali možné příčiny, je třeba provést řadu instrumentálních a laboratorních studií, z nichž hlavní je echokardiografie. Ultrazvuková analýza je navržena tak, aby vizualizovala komory srdce, ventilové přístroje. Pomocí této metody se hodnotí:

  • systolická komorová funkce;
  • rozměry dutin, tloušťka stěny;
  • lokální změny v kontraktilitě.

Dopplerovská echokardiografie diagnostikuje přítomnost vrozených srdečních patologií, nádorů, hodnotí diastolickou funkci levé komory.

Radiogram hrudníku ve 2 projekcích odhaluje odchylky velikosti srdce, její polohy, aktivity kontraktilní funkce a chlopňových defektů.

Kromě instrumentálního je také zohledněn výsledek laboratorních studií:

  • obecný krevní test;
  • stanovení bílkovin a cukru v krvi a moči;
  • sledovací enzymy transaminázy a laktátdehydrogenázy;
  • kontrola lipoproteinů, triglyceridů.

Vlastnosti léčby

Léčba CHF je pro mladé i pro dospělé stejná. V druhém případě je léčba předepsána s přihlédnutím k věkovým změnám v těle. Je třeba identifikovat snášenlivost léků, specifika práce různých orgánů a systémů, souběžné onemocnění, které se staly zdrojem srdečního selhání. Terapie by měla být komplexní. Léčba léků by měla být kombinována s alternativní medicínou, zdravým životním stylem, dobrou výživou. Pozitivní prognóza by měla být očekávána po odstranění základních příčin choroby, obnovení srdeční frekvence a rovnováhy vody a soli.

Volba léků

Předepisování léků pro starší pacienty by mělo být založeno na farmakokinetice a farmakodynamických vlastnostech léčivých přípravků. Pro správný výběr léčiv se doporučuje věnovat pozornost řadě faktorů:

  • přítomnost vody v lidském těle,
  • stav ledvin a jater,
  • specifika enzymatických systémů senilního organismu,
  • přítomnost souběžných patologií,
  • míra dodržování léčby.

V souladu s těmito znaky jsou starším pacientům předepsány minimální dávky léků. Nejvhodnější z nich jsou:

  1. Léky, které dilatují krevní cévy, zlepšují funkci srdce, regulují normální průtok krve.
  2. Léky, které odstraňují záchvaty kašle v CHF, - "Lozartan", "Atakand";
  3. Prostředky, které normalizují metabolismus: "Carnitin", "Riboxin", asparaginát draslíku a hořčíku.
  4. Glykosidy, které umožňují vyrovnat rychlost pulsu, - "Digoxin".
  5. Diuretika, které odstraňují přebytečnou sůl z těla, snižují vysoký krevní tlak, zvyšují krevní oběh. Doporučuje se hydrochlorothiazid, torasemid.
  6. Diuretika, která odstraňuje otoky. Enalapril, kaptopril, lisinopril, ramipril jsou upřednostňovány.

Efektivní lidové prostředky

Je možné zcela vyloučit srdeční selhání u starších lidí pomocí časově ověřených lidových receptů. Některé z nich pomáhají zbavit se bolestivých příznaků a vedou k úplnému zotavení. Bylinné léky zahrnují:

  1. Lemon Vynikající stimuluje činnost srdce a aplikovanou slupku, která se jí.
  2. Ženšen. Kořen je rozdrcen a používán k léčbě srdečních onemocnění 0,75 g denně.
  3. Petržel Užitečný nástroj je považován za odšťavňovač získaný ze zeleně a kořene rostliny. Rozdrcená surovina se nalije vroucí vodou v poměru 1: 2, infunduje se asi 8 hodin. Přidá se šťáva z 1 citronu. Vezměte 70 ml denně po dobu 2 dnů, pak se provede přestávka, po které pokračuje léčba dalšími 2 dny.
  4. Mincovna Polévková lžíce suroviny se přidá do 200 ml vroucí vody, naplní se alespoň 2 hodiny a spotřebuje se jako lék proti bolesti.

Prevence

Podpůrná léčba je indikována u starších pacientů s CHF. Je třeba věnovat zvláštní pozornost správné výživě, chůzi ve vzduchu. Lékaři doporučují používat dietu číslo 10, opustit tabák a alkohol. Ve stravě by měly obsahovat potraviny obsahující draslík a hořčík. Cvičení by nemělo být obtížné.

Důležitou podmínkou je emoční mír. Jakékoli změny ve Vašem stavu by měly být hlášeny lékaři.

Jak léčit srdeční selhání u starších osob - léky a léky

Srdeční selhání u starších pacientů je spojeno se změnou v práci orgánů a tělesných systémů. A jestliže u lidí mladého nebo zralého věku dochází k porušení srdeční činnosti na pozadí akutních onemocnění, pak u starších osob se onemocnění postupně rozvíjí a získává chronickou formu. Nejčastěji se příznaky pacientovi dlouho neobtěžují. Změny v činnosti srdečního systému jsou přirozeným procesem stárnutí a také naznačují přítomnost onemocnění, které člověk měl v raném věku.

U starších osob se nejčastěji vyskytuje nedostatečnost na pozadí aterosklerózy, což vede ke strukturálním a funkčním poruchám srdce a cév. Léčba srdečního selhání ve stáří je konstantní léčba a péče. Lékař při předepisování léčby nutně bere v úvahu věk pacienta.

Charakteristické příznaky ve stáří

Před předepsáním určitých léků lékař vyšetří staršího pacienta a zjistí přítomnost stížností. Když děláte historii, kardiolog se zeptá na toleranci cvičení, životní styl a existující nemoci s souběžnou léčbou. Následující příznaky naznačují srdeční selhání:

  • dušnost nejen během cvičení, ale i v klidném stavu;
  • modravé zbarvení nasolabického trojúhelníku, uší, prstů;
  • opuch nohou;
  • pulzující a opuštěné žíly na čele, krku, chrámů.

Tyto příznaky jsou neodmyslitelné nejen pro starší osobu, ale pouze indikují možnou přítomnost onemocnění.

Lékaři nazývají projevy symptomů srdečního selhání "masky" kvůli nedostatku specifičnosti a podobnosti s příznaky jiných nemocí.

Charakteristické znaky onemocnění u starších osob zahrnují:

Varianty nemoci

Vyšetření starší osoby odhaluje posun v hranicích srdeční tuposti (většinou doleva), oslabení srdečních zvuků, posun v tlaku, systolický šelest nad vrcholem srdce, zvýšení systolického tlaku.


Při posuzování závažnosti onemocnění je obvyklé rozlišovat následující skupiny poškozené srdeční aktivity u starších osob:

  1. Srdeční onemocnění, u nichž není člověk omezen fyzickou aktivitou.
  2. Stávající onemocnění srdečního systému vyžadují určité omezení v cvičení. To je způsobeno skutečností, že s aktivitou se objeví dušnost, nárůst srdečního tepu. V klidu symptomy zmizí.
  3. Srdcové selhání této třídy zahrnuje významné omezení fyzické aktivity, neboť i malá aktivita je doprovázena kašlem, dechovou nedostatečností, záchvaty anginy pectoris.
  4. Zatížení je kontraindikováno.

Srdeční kašel - jeho příčiny

S problémy se srdcem ve stáří se často objevují onemocnění plic a jejich cesty. Při dýchání dýchání naznačuje selhání myokardu. Srdce kašel se liší od obvyklých funkcí:

  • kašel horší v horizontální poloze;
  • kašel se zhoršuje v noci;
  • záchvaty jsou přerušované, vyskytují se pravidelně a jsou doprovázeny palpitacemi, dušností a otoky. Pacient může mít kašel s hemoptýzou.

Při kašli s jedním nebo více příznaky byste měli okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Včasná léčba pomůže lékaři určit příčiny vzniku onemocnění, přesně stanovit diagnózu a předepsat odpovídající léčbu.

Kašel se objevuje u pacienta kvůli chronickému srdečnímu selhání. Kromě tohoto onemocnění jsou příčinou kašle srdeční onemocnění, závadné ventily a arytmie.

Abyste snížili riziko sípání, je nutné udržet srdce na správné úrovni.

Klinická léčba onemocnění

Hlavním způsobem léčby je konzervativní přístup - léčba léky. Správně zvolené léky prodlouží život pacienta, pomáhají udržovat tělesnou aktivitu.

Hlavní směry léčby onemocnění:

  • posílit kontraktilní schopnost srdečního svalu;
  • sníží zadržování solí a přebytečné vody v těle;
  • snížit zatížení srdce;
  • léčba souvisejících onemocnění;
  • prevence vzniku krevních sraženin;
  • pečlivou kontrolu dávkování (v důsledku poruchy vnitřních orgánů a systémů);
  • postupné podávání léků počínaje malými dávkami.

Léčba srdečního selhání je odstranit příčinu, která ji způsobila. Mělo by být zapotřebí mít na paměti, že osoba ve stáří se méně věnuje lékařské terapii tím, že snižuje paměť nebo inteligenci.

Žádná léčba nebude účinná bez stravy a eliminuje špatné návyky. Je třeba poznamenat, že pokud léčba nepovede k výsledkům, pak pacientovi bude nabídnuta operace, která by nahradila ventily, aby se zabránilo zablokování krevních cév.

Léky

Neexistují žádné léky, které by byly předepsány pouze pro léčbu nedostatečnosti, ale také se používají k léčbě jiných onemocnění kardiovaskulárního systému.

Nejčastěji jsou starším lidem předepsány léky na komplexní léčbu. Patří sem drogy v následujících skupinách:

Tlakové léky pro seniory: seznam léků

Léčba hypertenze u starších pacientů je spojena s určitými potížemi. V pokročilých letech mají pacienti "chomáč" chronických patologií, závažné porušení metabolických a sacharidových procesů v těle.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Tito pacienti mají vždy velký počet rizikových faktorů. Je známo, že čím více z nich, tím intenzivněji se musí terapie provádět, aby se vyloučily nezvratné následky. Ve stáří však vysoké dávky vedou k vývoji nových onemocnění.

Ukáže se "bludný kruh". Není možné rychle snížit tlak kvůli vysoké pravděpodobnosti poškození pacienta. A pokud nemáte nižší arteriální indikátory, existuje vysoké riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Při předepisování léčebného režimu se berou v úvahu různé nuance - související choroby, celkový stav těla, jaterní a ledvinová práce a další aspekty. Abyste dosáhli dobrého efektu, musíte změnit svůj životní styl. Bohužel mnoho pacientů nedodržuje toto doporučení, což snižuje pravděpodobnost příznivé prognózy.

Vlastnosti těla ve stáří

Léčba hypertenze ve středním a starším věku je odlišná. Je to způsobeno změnami souvisejícími s věkem, které se v průběhu let projevovaly. Čím starší je, tím více.

Ve většině případů se vedle hypertenze objevují i ​​další nemoci u pacienta, je důležité nejen snížit arteriální indexy na přijatelnou úroveň, ale také zachovat zdravotní stav obecně, aniž by došlo k poškození vnitřních orgánů a systémů.

Jsou postiženy mozek, ledviny, játra, orgány zraku, krevní cévy a kardiovaskulární systém. Například při výběru léku na tlak pro seniory musíte zajistit, aby neměl negativní vliv na játra a ledviny.

Rozhodně, bez vedlejších účinků drog se nestane. Nejnovější generace léků však obsahuje menší seznam těchto léků. A pokud jsou zjištěny, intenzita příznaků je extrémně nízká.

Vlastnosti těla starších osob:

  • Křehkost a křehkost cév. Pravděpodobnost krvácení se zvyšuje, jelikož je obtížné, aby se cévy přizpůsobily poklesu krevního tlaku.
  • Aterosklerotické změny v endotelu jsou často přítomny, což vede ke zvýšení vaskulárního tónu.
  • Krevní cévy se stávají tuhými, nemohou se přizpůsobit stávajícímu zatížení a poškodit se. Riziko prasknutí.

Když krevní tlak skočí ve stáří - není to vždy hypertenzní onemocnění. Není vyloučeno, že by se kvapky projevily jako příznak zhoršené funkce ledvin a nadledvin.

Po dosažení věku 60 let při užívání tablet na krevní tlak se zvyšuje riziko selhání ledvin a oslabení koncentrace a paměti. Pacienti se zhoršují

Léčba nebo neléčení?

Dlouhodobě bylo zjištěno, že k dosažení účinného snížení cukrovky a DD ve stáří je nereálné. Toto tvrzení bylo založeno na skutečnosti, že ve stáří existuje vysoké riziko nežádoucích účinků na léky, které normalizují krevní tlak a krevní oběh.

Lékaři již po dlouhou dobu jednoduše sledovali pacienty, aniž by podnikli nějaká aktivní terapeutická opatření. Vzhledem k tomu, že se obávali, že užívání tohoto léčiva by způsobilo více škod než dobrého.

Nedávné studie však ukázaly, že léčba hypertenze moderními léky bude mít pozitivní výsledek i ve věku 80-85 let. Doporučuje se zahájit léčbu prvními léky, druhá se přidává podle potřeby podle dynamiky krevního tlaku.

Rozhodnutí o farmakoterapii se provádí jednotlivě spolu s lékařem v každém případě. Stav pacientů je pečlivě sledován před podáním léku a po fázi výběru léku.

Pro začáteční a udržovací terapii se doporučují následující skupiny léků:

  1. ACE inhibitory.
  2. Blokátory kalciových kanálů.
  3. Blokátory receptoru angiotenzinu-2.
  4. Beta blokátory.

Ve stáří je lépe zahájit léčbu v ústavních podmínkách pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pomáhá tak zabránit nadměrnému poklesu krevního tlaku z léků; zjistit účinnost předepsané léčby. V případě potřeby můžete okamžitě opravit schůzky.

Charakteristiky léčby starších pacientů:

  • Pokud je systolický index vyšší než 160 mm Hg, musí se užívat. Variabilita horních hodnot od 140 do 160 v medicíně se nazývá "šedá zóna". Vzhledem k tomu, že starší lidé s takovým tlakem mají zřídka komplikace a léčba nedává požadovaný pokles. Pokud dojde k onemocnění cév a srdce v anamnéze, u diabetes 140-160 je nutné ji pomocí tabletek snížit.
  • Užívání pilulek z vysokého krevního tlaku se provádí po celou dobu života bez ohledu na věkovou skupinu pacienta. Snaží se vyzvednout léky bez vedlejších účinků nebo s minimem.
  • Pokud je v anamnéze diabetes mellitus, srdeční infarkt nebo mrtvice, stejně jako řada dalších závažných stavů, pak je to při léčbě hypertenze bráno v úvahu.
  • Pro pohodlí si vyberte lék, který stačí k užívání jednou denně.
  • Hypertenzivům se podává první polovina standardní dávky. Postupně se zvyšuje. To je nezbytné, aby se tělo přizpůsobilo změnám.
  • Lék by měl být ve vhodném obalu. Lidé s artritidou a zrakovým postižením nemusejí užívat pilulky, protože nebudou schopni otevřít obal. Neméně důležitá je cena, tím vyšší je cena, tím méně je pravděpodobné, že si koupíte tento konkrétní lék.

Je důležité vzít v úvahu interakci mezi léky. Starší lidé obvykle berou několik, a někdy i mnoho různých prostředků současně.

Jaké léky jsou předepsány ve stáří?

Diuretika pro hypertenzi jsou považována za hlavní a první prostředky, které se používají, pokud má člověk vysoký krevní tlak. Jedná se o účinné léky, které jsou dobře snášeny, mají minimální vedlejší účinky, mají příznivý účinek na kardiovaskulární systém, snižují riziko koronárních onemocnění srdce a mrtvice. Lze ji užívat ráno a večer.

Je nebezpečné ignorovat hypertenzi v jakémkoli věku, a to zejména u starších osob. Chronicky vysoká míra stresu na srdci, ledvinách a cévním systému, která vyvolává rozvoj hypertenzního záchvatu. Jeho důsledky jsou srdeční infarkt, mrtvice, poškození ledvin, plicní edém. Vysoké riziko postižení, úmrtí.

Spolu s lékovou terapií musí pacient změnit svůj životní styl, eliminovat příčiny a faktory, které ovlivňují růst diabetu a DD. Mezi ně patří kouření, fyzická nečinnost, alkohol, nezdravé stravovací návyky atd.

Nejrozšířenější moderní léky mají diuretický účinek. Má příznivý vliv na srdeční a cévní systém, nevyvolávají závažné nežádoucí účinky. Skutečně snížíte riziko úmrtí na komplikace. Tiazidové diuretika jsou předepsány častěji.

Alfa-blokátory vykazovaly vysokou účinnost u mužů s anamnézou hyperplazie žlázových orgánů. Zpomaluje růst adenomu prostaty. Poskytují však vedlejší účinky - pacient může ztratit vědomí, pokud je dlouhodobě ve stoje nebo nezmění polohu těla.

Předepsané tlakové léky pro seniory v následujících skupinách:

  1. Beta-blokátory jsou ukázány těm, kteří již mají infarkt v anamnéze. Předepsáno pro cirhózu jater a chronickou zácpu v dějinách. Nemůže být předepsána pro diabetes, astma a bradykardii. Doporučeno jako náhražka diuretik, která nedala požadovaný účinek. Zástupci - Indap, Hydrochlorothiazid.
  2. Blokátory kalciových kanálů předepisují dlouhodobé a krátkodobé účinky. Nejúčinnější druhá generace - Amlodipin, Verapamil retard, Isradipin. Mějte málo vedlejších účinků.
  3. ACE inhibitory - Captopril, Perindopril, Enalapril. Určeno v případech, kdy dochází k onemocnění ledvin. Pomalé poškození ledvin, prevence diabetické nefropatie, obnovení funkčnosti mozku.

Samozřejmě, dodržení všech doporučení lékaře k léčbě hypertenze přinese pozitivní výsledek. Ale hodně záleží na pacientovi. Je důležité zajistit zdravý životní styl, vyhnout se fyzickému a psychickému stresu, stresu.

Nejlepší pilulky pro vysoký krevní tlak

Krevní tlak může náhle vzrůst. Není možné předvídat skok, takže pilule je třeba užívat po celý život. Byly provedeny četné studie týkající se léčby hypertenze u starších osob.

V posledním experimentu se zúčastnilo 1292 hypertenzních pacientů. Studie byla provedena během roku. Pacienti dostávali léky k normalizaci krevního tlaku. Seznam nejúčinnějších: Atenolol, Dichlothiazid, Diltiazem, Captopril, Clophelin.

Prakticky všichni dobrovolníci snížili tlak na přijatelnou úroveň. Účinnost léků se pohybuje od 60 do 77%. Experiment zahrnoval lidi před a po 60 letech věku. Věk pacienta nemá vliv na výkonnost.

Nedoporučuje se užívat léky samostatně, vyžaduje se konzultace s lékařem a hloubkové vyšetření pacienta.

  • Atenolol. Indikace - hypertenze, prevence angíny pectoris. Dávka pro starší osoby je 25 mg. Zvýšení neúčinnosti je přijatelné za předpokladu sledování krevního tlaku a srdeční frekvence.
  • Dichlothiazid. Přiřaďte 12,5 mg denně. Po 2-4 dnech léčby je třeba udělat týdenní přestávku. V budoucnu se dávka zvolí individuálně v závislosti na reakci organismu.
  • Diltiazem. Doporučte 30 mg dvakrát denně. Po několika týdnech je přijatelné zvýšení dávky. Při prodloužené léčbě se denní dávka pohybuje od 20 do 40 mg.
  • Captopril Droga se užívá po dlouhou dobu nebo se užívá jednorázově na pozadí skoku v diabetu a DD. Ve druhém případě je dávka 25 mg pod jazykem. Pro dlouhodobou léčbu je předepsáno 6,5-12,5 mg. Ve stáří se nedoporučuje dávkování zvýšit.
  • Klofelin. U starších osob není úprava dávkování nutná. Nicméně, jestliže historie aterosklerotických změn nepřesáhne 0,0375 třikrát denně.

Účinnost léčby po dosažení věku 60 let může být významná. Zvláště pokud kombinujete několik léků. Přiměřená terapie umožňuje žít po celá léta a desetiletí, umožňuje to být společensky aktivní.

Přípravky pro normalizaci krevního tlaku

Krevní tlak musí být hladce snížen - je to bezpečná metoda pro zdraví bez komplikací. Nadměrné dávkování vede k prudkému poklesu krevního tlaku. Když je jeho úroveň nízká, riziko hypotonické krize se zvyšuje, což není méně nebezpečné.

Ke zvýšení krevního tlaku začnou pacienti užívat hypertenzní léky. Bude skutečně růst, ale opět na kritická čísla. Proto je lepší nechat takové okolnosti přizpůsobovat lékařským předpisům.

Na pozadí konzervativní terapie je třeba neustále sledovat nejen tlak, ale i puls. Pokud se odchylujete od normálních indikátorů, měli byste se vzít.

Normalizovat diabetes a DD předepisovat léky:

  1. Concor. Dává antiarytmický, hypotenzivní a antianginální účinek. Předepsáno pro léčbu GB, srdečního selhání a ischémie. Je nutné, abyste jednou podstoupili pilulku z vysokého tlaku ráno nebo večer. Cena je 150-200 rublů.
  2. Enap je přípustný pro starší lidi. U nich je počáteční dávka 1,25 mg, protože míra eliminace je pomalá. V budoucnu se doporučuje zvýšit na 2 mg denně; s onemocněním ledvin opatrným. Cena 60-80 rublů.
  3. Lozap. Pro léčbu GB předepsaných 50 mg denně. Starší pacienti, včetně těch s poruchou funkce ledvin, nevyžadují úpravu dávky. Cena je 200-300 rublů.
  4. Rovník Povoleno je po 65 letech. Úprava dávky není nutná. Je určen individuálně. Současné užívání jiných léků se bere v úvahu.

Samozřejmě, že léčba u starších pacientů má své vlastní vlastnosti a potíže. Při správném přístupu je však možné snížit krevní tlak a minimalizovat poškození cílových orgánů.

Seznam léčivých přípravků

Léčba srdečního selhání: léky 1244 0 23.12.2016

Srdcové selhání je nebezpečné onemocnění spojené se slabým působením srdečního svalu, které může způsobit infarkt, abnormální srdeční rytmus a zastavení orgánu. Tato podmínka vyžaduje povinné lékařské poradenství a jmenování odpovídající léčby. Je důležité rozlišit typ srdečního selhání, který bude záviset na úpravě dávky, která se může výrazně lišit od klasické dávky. Při léčení patologie se užívá několik léků najednou, z nichž některé jsou uvedeny níže.

Léčba srdečního selhání: Léky

Antikoagulancia pro srdeční selhání

Warfarin

Obvykle se léčivo používá ve formě tablet. Vzhledem k individuální toleranci a přítomnosti problémů s ledvinami a játry se dávka warfarinu pohybuje od 2 do 10 mg účinné látky. Lék je opilý pouze jednou denně, což může výrazně snížit riziko infarktu myokardu. Trvání léčby určuje pouze kardiolog s trvalým jmenováním krevních testů.

Při použití warfarinu lze pozorovat zvláštní reakce těla:

  • zvýšená menstruace a jejich dlouhá doba trvání;
  • krvácející dásně, jestliže předtím byly podobné problémy;
  • oči se mohou zbarvit z cévního krvácení;
  • hemoroidy hemoroidního typu se vyvíjejí;
  • nejmenší modřina se změní v rozsáhlý hematom, který se dlouho léčí;
  • během chirurgického zákroku se riziko úmrtí zvyšuje, zejména při absenci záznamů o warfarinu na kartě;
  • malé škrábance mohou krvácet po dobu několika hodin, s většími řezy, můžete dokonce potřebovat stehy;
  • krvácení z nosu se může častěji vyskytnout, zejména u oslabených cév a vysokého krevního tlaku.

Při správném užívání warfarinu je však možné minimalizovat počet vedlejších účinků a nepříjemných příznaků.

Marevan

Marevan pomáhá zlepšit krevní oběh a vaskulární elasticitu

Dobrý moderní lék, který může zlepšit krevní oběh a pružnost cév. Obvykle v případě srdečního selhání by měl být pacientovi podán 2,5-5 mg účinné látky. Napije Marevan pouze jednou denně, s výjimkou příjmu potravy. Je důležité vypít pilulku s velkým množstvím vody, což zlepší stravitelnost a chrání žaludek před agresivními účinky. Přesné trvání léčby lze získat pouze od ošetřujícího lékaře.

Pozor! Při použití těchto léků se může vyvinout krvácení, protože tato dávka je zvolena co nejblíže. Doporučuje se také, když nosí Warfarin, Marevan a jejich analogové nosit nějaký náramek s těmito informacemi. To umožní lékařům v případě nehody zastavit ztrátu krve a chránit je před smrtí.

Antiagregační činidla

Aspirin

Doba trvání léčby s použitím tohoto léku je velmi krátká, zpravidla pět dní stačí ke zlepšení zdravotního stavu pacienta. V tomto případě může pacient opakovat pravidelné kúry s použitím aspirinu na doporučení ošetřujícího lékaře. Klasický schéma vypadá takto: dvě pilulky v jedné dávce, maximální počet denních příjmů dosahuje tři. Při nižším stupni srdečního selhání lze počet tablet snížit na tři, které se užívají ráno, večer a na oběd. V případě srdečního selhání mohou být předepsány dlouhé kursy, které trvají až několik měsíců. V tomto případě pacient užívá jednu tabletu denně.

Clopidogrel

Clopidogrel se používá k prevenci infarktu myokardu

Nástroj můžete kdykoli vzít. Obvykle se toto léčivo používá k prevenci infarktu myokardu. Doporučená dávka je 75 mg jednou denně. Doba léčby se pohybuje od jednoho týdne do šesti měsíců. Snímek krve by měl být neustále sledován, protože Clopidogrel ji významně zředí.

Pozor! Aby se zabránilo podráždění sliznic stěn žaludku a střev, je nutné užívat tuto skupinu léčiv pouze s jídlem. Kromě toho můžete také vypít kursy prebiotik, které neumožňují ničení prospěšných bakterií, které chrání před zvracením, nevolností a průjem.

Antagonisté kanálů aldosteronu

Aldactone

K dispozici v 25,50 a 100 mg hlavní komponenty. V tomto případě je dávka přímo individuální a závisí na zdravotním stavu pacienta. V případech poruch renálních funkcí je nutná významná úprava režimu, aby nedošlo k akutnímu srdečnímu selhání. S dobrou pohodou pacienta při užívání Aldactonu se dávka obvykle zvyšuje na 200 mg. Nalévejte nářadí do několika dávek, abyste zajistili nejlepší výsledek. Doba trvání léčby je zcela podle údajů ošetřujícího lékaře.

Spironolakton

Léčba spironolaktonem se používá k edému způsobenému nedostatečností srdečního svalu

Hlavním důvodem užívání drogy je otok způsobený nedostatečností srdečního svalu. Na začátku eliminace patologie je nutné užívat pouze 100 mg Spironolactonu jednou denně. Při normální reakci na léčbu lze objem látky zvýšit čtyřikrát, ale postupně se toto nastavení postupně zvyšuje ne více než jednou za měsíc. Při použití látky nad 100 mg je dávka rozdělena do několika dávek. Průběh terapie je obvykle dlouhý a je určen pouze terapeutem.

Eplerenone

K dispozici ve dvou doporučených dávkách 25 a 50 mg. Počet předepsaných tablet je ovlivněn stavem srdce, ledvin a jater, nedoporučuje se užívat více než 50 mg eplerenonu denně. Je třeba pokračovat v léčbě doporučenou lékařem. Někdy se při použití tohoto léku u pacientů mužů vyskytuje silná bolest na hrudníku a dokonce i zvýšení.

Pozor! Je třeba vědět, že tato kategorie léků negativně ovlivňuje ledviny, což vede k významnému zvýšení draslíku.

Inhibitory srdečního selhání

Enalapril

Enalapril pro léčbu srdečního selhání

Je zapotřebí zahájit užívání léku minimálním množstvím látky, které se rovná 2,5 mg. Někdy je pacientovi okamžitě předepsáno 5 mg účinné látky. Postupně s pozitivním trendem od léčby se počet tablet zvýší na 10-20 mg, zatímco tento objem Enalaprilu by měl být rozdělen do dvou dávek. Přesné trvání léčby může být stanoveno pouze po vyšetření terapeuta a kardiologa. Pokud je to nutné, můžete užívat 80 mg enalaprilu denně, ale tato opatření jsou přijímána velmi zřídka.

Coriprene

Tuto léčbu můžete užívat až od zákonného věku, zatímco lék je opilý pouze jednou denně 20 minut před hlavním jídlem. Doporučuje se používat přípravek Koripren v dávce 10 mg. Někdy v těžkých stadiích srdečního selhání lze použít režim 10 + 10, což znamená, že je třeba rozdělit tablety na ranní a večerní příjem. Takový systém je zřídka využíván. Doba trvání léčby je individuální.

Pozor! Při užívání léků této skupiny mohou pacienti zaznamenat příznaky, jako je nízký krevní tlak a suchý kašel. Obvykle se při úpravě dávky zmizí nepříjemné příznaky. Ve vážných případech úplné zrušení inhibitorů.

Beta-blokátory při srdečním selhání

Goalprolol

Beta-blokátor pro srdeční selhání Zeliprolol

Léčivo se používá v dávkách 200 až 400 mg účinné látky striktně jednou denně. Není vhodné rozdělit určené množství látky, pokud to není doporučeno ošetřujícím lékařem, což se ve výjimečných případech děje. Při velmi těžkých stupních nedostatečnosti práce mohou svaly předepisovat maximální denní objemy látky, což se rovná 600 mg Celiprololu. Doba léčby je zcela individuální. Navzdory vysokým nákladům se pacientům, kteří tento nástroj pokusili, kladně odpověděli na dosažený výsledek.

Bisoprolol

Bisoprolol se používá pouze jednou denně.

Léky se užívají pouze jednou denně, je vhodné, aby to bylo ráno, bez ohledu na jídlo. Vzhledem k závažnosti onemocnění by měl pacient užívat tablety 2,5-10 mg. Maximální dávky bisoprololu se užívají pouze tehdy, pokud není možné dosáhnout terapeutického účinku z nižšího množství látky. Doba trvání léčby je určena kardiologem, s ohledem na současnou a minulou historii.

Atenolol

Řízení srdečního selhání začíná minimální dávkou 50 mg. Pokud toto množství látky nedává správný výsledek, během dvou týdnů může kardiolog rozhodnout zvýšit objem Atenololu dvakrát. Je nutné užívat lék jednou denně, přísně ráno, aby bylo dosaženo potřebného terapeutického výsledku. Pokud tento léčebný režim rovněž nezůstává účinný, je pravděpodobné, že bude vyžadován odběr pilulky, protože další zvýšení nemá smysl a může vést pouze k předávkování. Délku léčby může stanovit pouze kardiolog.

Pozor! Tyto léky usnadňují srdci pumpovat krev, normalizující množství adrenalinu. Při nadměrném množství může tato látka rychle vyčerpat srdeční sval. Při prvním příjmu může pacient zaznamenat nepříjemné příznaky, jako je závratě a pokles krevního tlaku.

Náklady na drogy za selhání

Pozor! Při nákupu těchto léků je třeba mít na paměti, že jejich náklady v konkrétní lékárně se mohou měnit až na 20%. Konečná cena je ovlivněna značením lékárny a výrobního závodu.

Za žádných okolností by neměla být léčba zahájena sami, aby nedošlo k urychlení atrofie srdečního svalu. Pouze kompetentní přístup může významně prodloužit život a umožnit pacientovi, aby neznevrátil své zvyky. Pokud je zjištěno srdeční selhání, měli byste také dodržovat povinnou stravu s minimálním množstvím soli a tuku.

Video - srdeční selhání: příčiny a léčba

Srdeční selhání: příznaky, léčba, pilulky. Vše, co potřebujete vědět o nemoci, prevenci a terapii.

Srdce je hlavním orgánem lidského těla. Čerpá krev, čímž dodává všem orgánům živiny a kyslík. Ale dříve nebo později tento motor začne "působit". Často jsou tyto problémy spojeny se srdečním selháním. Srdeční selhání: symptomy, léčba, pilulky potřebné k léčbě jsou předepsány kardiologem a budeme se snažit zjistit, jaké je onemocnění, a vyhodnotit léky (tablety), které mohou tuto chorobu bojovat.

Co je srdeční selhání?

Srdce je čerpadlo, které běží hladce v hrudníku člověka, ale jelikož jakýkoli nástroj, jako varhany, se dříve nebo později vyčerpá, není překvapením, že lidé starších lidí narůstají, aby sledovali srdeční selhání. Podle struktury je srdcem sval, který pracuje pro kontrakce (beaty). Skládá se z levé a pravé komory, atria, ventily a žíly. Pracuje ve třech zákrutách:

  1. Naplněná krví. Prsní kontrakt a komory jsou uvolněné, plné krve.
  2. Svaly komor kontraktají, atria se uvolňují, ventily se uvolňují k uvolnění krve.
  3. Odpočinek (pauza), když je srdce v klidu, před opakováním výše uvedeného cyklu.

Jinými slovy, když jsou svaly srdce stisknuty, krev se vtlačuje do oběhového systému a šíří se do všech orgánů, ale když je sval opotřebovaný, slabá nebo roztříštěná síla levé a pravé ventrikulární ejekce je nedostatečná, což vede k hladovění kyslíkem a nazývá se srdeční selhání.

Tato patologie se objevuje nejen kvůli stárnutí srdečních svalů, mnoho nemocí kardiovaskulárního systému vede k jeho vývoji.

Co je srdeční selhání a příčiny jeho výskytu?

V medicíně existují dva typy selhání srdce:

  • akutní srdeční selhání;
  • chronické.

Lékaři také sdílejí:

  • celkem;
  • levé komory;
  • selhání pravé komory.

Příznaky projevu jsou popsány níže.

Příčiny onemocnění se mohou měnit. Lékaři v roce 2002 provedli vědecký lékařský statistický experiment, ve kterém se zúčastnilo více než 5,5 tisíc pacientů s diagnózou srdečního selhání. V průběhu analýzy získaných dat se ukázalo, že důvody, které způsobují tuto onemocnění, jsou následující. V první řadě je ischemická choroba srdeční s infarktem následně zanechává srdeční selhání. To trvá téměř 40% případů.

Ve 30% případů byla příčinou dilatované kardiomyopatie. Méně než 10% bylo příčinou chlopňového onemocnění srdce (selhání levé komory a pravé komory) a vysoký krevní tlak.

Srdeční selhání: příznaky, léčba, pilulky

Symptomy onemocnění jsou stejné u jakékoli formy projevu (chronické, akutní). Oni se liší v závislosti na místě onemocnění a stupni vývoje patologického procesu.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • zvýšená únava;
  • búšení srdce;
  • dušnost.

U pacientů se sníženým výkonem je pro ně obtížné provádět minimální cvičení.

Symptomy projevu choroby také zahrnují porážku jiných orgánů a systémů, protože kvůli nedostatku kyslíku a živin, které nejsou v krvi v požadovaném množství, je jejich funkční práce narušena. Například příznaky závislé na lokalizaci:

  1. V případě poškození na pravé straně srdce se pozoruje patologie v cévách jater a periferních tepen. V důsledku toho má pacient edém způsobený vniknutím části krve do intersticiálního prostoru. V podstatě se tento proces vyskytuje v dolních končetinách.
  2. V případě narušení práce na pravé straně je hlavním příznakem porážka a přerušení plic. Pacient zaznamenává následující příznaky: rychlý srdeční tep, kašel (někdy s hemoptýzou), dušnost, dýchání, modravou barvu, konstantní dýchání.

U všech projevů příznaků je nutné komplexní léčbu srdečního selhání a onemocnění, které ho vyvolává. Kardiolog je zpočátku povinen identifikovat hlavní příčinu selhání a pouze po předepisování léčebných postupů ve formě užívání některých tablet.

Kromě léčby léky (tabletami, injekcemi) zahrnuje léčba onemocnění kardiovaskulárního systému:

  • dodržování určitého režimu;
  • kompletní odpočinek, až do odpočinku;
  • dietní výživa;
  • úbytek hmotnosti (v přítomnosti nadměrné hmotnosti).

Po zmírnění a minimalizaci nástupu příznaků se doporučuje pacientovi obnovit fyzickou námahu, neboť neustálé ležení na posteli pouze zhorší celkové zdraví. Pokud jde o výživu, může být seznam produktů rozšířen, ale minimalizujte používání soli, protože v těle zůstává nadměrná vlhkost.

Velmi často taková patologie jako srdeční selhání končí náhlou smrtí. Proto by měla být její léčba důkladně oslovena, aby se prodloužil váš život a zmírnil váš stav.

Jaké léky se užívají při léčbě patologie?

Nejběžnějšími při jmenování lékařské léčby jsou inhibitory ACE. Jedná se takto. Rozšiřují periferní cévy a oslabují působení sympatomadrenálního systému, což vede ke zlepšení metabolických procesů v buňkách a ke snížení protahování myokardu.

Glykosidy. Při konstantním příjmu těchto látek je obsah vápníku a draslíku v tkáních srdce normální, což vyvolává excitabilitu myocytů, což přispívá k úlevě kontraktilního účinku orgánu. Měla by být přijata přísně předepsaná dávka, neboť i mírné zvýšení může být důsledkem nežádoucích účinků.

V případě porušení pravé komory jsou předepsány diuretika. Jednoduše řečeno, diuretika. Pomáhají se zbavit nahromaděného přebytečného tekutin a solí. Díky tomuto otoku se stává méně. V kombinaci s těmito pilulemi je předepsán průběh přípravků obsahujících draslík, protože diuretika spolu s nadbytečnou solí vyplavují draselné soli z těla.

Také používají receptorové blokátory. Po jejich onemocnění ztrácejí buňky citlivost na hormon angiotenzin II, což zajišťuje vyrovnání intravaskulárního tlaku, minimalizuje riziko hypertrofie myokardu, snižuje tvorbu vazopresinu a aldosteronu.

V případech léčivých přípravků, pilulek, injekcí doporučuje ošetřující kardiolog, aby nebyli schopni zvládnout onemocnění tím, že využijí transplantaci celého orgánu nebo postiženého ventilu.

Pilulky proti srdečnímu selhání

Po analýze nejběžnějších tablet v léčbě srdečního selhání chceme poskytnout malý seznam vysoce kvalitních léků, jmenovitě tablet pro vnitřní použití. Vzhledem k tomu, že jedna pilulka na selhání srdce, která bude schopna zvládnout všechny projevy patologie, nebyla dosud vynalezena, zvažte pilulky podle typu akcí.

1. ACE inhibitory. Nejvíce "oblíbené" tablety tohoto typu zahrnují:

  • "Captopril" - je indikován k léčbě příznaků chronických projevů onemocnění, stejně jako arteriální hypertenze. K dispozici v tabletách s dávkou 25 mg a 50 mg účinné látky.
  • "Trandolapril" - léčivo je považováno za silnější a používá se jako profylaktický prostředek po infarktu myokardu. Je předepsána pro esenciální arteriální hypertenzi. K dispozici v kapslích s 2 mg účinné látky.

2. Srdeční glykosidy. Tato skupina zahrnuje:

  • "Digitoxin" - je čistý glykosid, který se získává z digitálních bylin. Určeno v chronické formě, což znamená porušení krevního oběhu druhého a třetího stupně. To je také předepsáno pro arytmie hlavně v síňových, chlopňových vad. Hypertenzní přípravky jsou předepsány. Dostupné ve formě tablet a čípků (rektální).
  • "Methyldigoxin" - stejně jako výše uvedený lék je předepsán pro chronickou formu onemocnění. Je indikován v případech přetížení myokardu, tachystolické fibrilace síní, arteriální hypertenze, kardiální skleróza, srdeční flutter. Forma uvolňování léku je spousta, pilulky, kapky a injekce.

3. Diuretické tablety. Je jich spousta. Proto je pro výběr skupiny, která je vhodná pro léčbu srdečního selhání, spíše obtížná. Každý kardiolog preferuje pilulky, které podle jeho názoru mají největší diuretický účinek.

4. Tablety beta-blokátory. Dnes je toho spousta, ale rád bych poznamenal následující:

  • "Carvedilol" - užívaný jako součást kombinované léčby chronické formy onemocnění, arteriální hypertenze, stabilní anginy pectoris. K dispozici v tabletách 12,5 mg a 25 mg.
  • "Bisoprolol" - beta1-blokátor je předepsán pro hypertenzi a koronární onemocnění srdce (jako prevenci anginy pectoris). V lékárně existují tablety, které obsahují 5 mg a 10 mg účinné látky.
  • Metoprolol má spíše širokou škálu indikací pro použití: arteriální hypertenze (hyperkinetický typ, tachykardie) a koronární onemocnění (angina pectoris attacks, infarkt myokardu), selhání srdečního rytmu, hypertyreóza, prevence migrény. Uvolněte tablety ve formě 100 mg a 50 mg účinné látky.
  • "Digoxin" - je nejmocnějším lékem z výše uvedené skupiny, je předepisován v přítomnosti klinických projevů chronického srdečního selhání, stejně jako v tachysystolické formě blikání.

Co je srdeční selhání, příznaky, léčba, pilulky, které jsou předepsány pro boj s ním, to vše, co jste se naučili čtením tohoto článku. Závěrem bych chtěl poznamenat, že taková nemoc, jako je srdeční selhání, je u mužů častější (světové údaje) a pouze v Rusku převažuje tato nemoc u žen, protože muži nežijí ve věku, kdy dojde k selhání srdce. Abyste předešli takovému osudu, nezanedbávejte léčbu, užívejte pilulky a správný režim. Buďte zdraví a nechte srdeční onemocnění vynechat.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je způsobeno dvěma souběžnými procesy doprovázejícími slabost myokardu. Srdce ztrácí funkci plného čerpání krve arteriální vrstvou a vyplnění velkého oběhu a krev, která přichází do srdce z vnitřních orgánů, stagnuje. Tento jev se nazývá městnavé srdeční selhání nebo slabost myokardu.

Pokud je postižena levá srdeční komora srdce, zůstává krev v plicích, což způsobuje selhání dýchání, dušnost, kašel. Pokud je postižena pravá polovina srdce, stagnující krev v žilním lůžku způsobuje otok nohou a dalších orgánů. Pokud se patologický proces uskutečňuje v obou polovinách srdce, pak se srdeční selhání projevuje silněji a rozvíjí se intenzivněji. Krevní oběh zpomaluje, což způsobuje chronický nedostatek kyslíku orgánů a systémů. Onemocnění postupuje, příznaky se zvyšují, srdeční sval postupně umírá a je pokryt jizvy.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje seniory a stává se výsledkem jiných chronických kardiochirurgických a dalších systémových onemocnění.

DŮVODY

Oslabení srdečního svalu v důsledku přetížení nebo interních dystrofických procesů doprovází srdeční selhání a významně narušuje kontraktilní funkci myokardu.

Příčiny slabosti myokardu:

  • Nemoci, které porušují systolické a diastolické funkce srdce - myokarditida, srdeční infarkt, bradyarytmie, tachykardie.
  • Akutní přetížení srdečního svalu kvůli zvýšenému stresu kvůli odolnosti proti odlivu krve - během hypertenzní krize, plicní embolie, plicního emfyzému, hyperkinetické hemodynamiky.
  • Patologické změny přepážky mezi komorami - s prasknutím nebo poraněním, infarktem septa, prasknutím akordů, perforací letáků.

Riziko srdečního selhání se vyskytuje při vazokonstrikci a zvyšujícím se napětí v nich, protože srdce je těžké pumpovat krev. Po nějakou dobu se srdce podaří vyrovnat se zvýšeným zatížením kvůli zvýšení síly a frekvence kontrakcí, ale přichází chvíli, kdy již není možné kompenzovat tento stav.

Faktory přispívající k rozvoji srdečního selhání:

  • Poranění aorty a tepen - při diabetu, hypertenzi, hypertenzi.
  • Toxické poškození - při autoimunitních onemocněních nebo otravách toxiny.
  • Zvýšený tlak v cévách plic a zvýšení množství krve při funkčních poruchách ledvin.
  • Dědičná predispozice - přítomnost geneticky určených srdečních defektů.

KLASIFIKACE

Klinické projevy srdečního selhání závisí na straně srdeční léze, typu hemodynamiky, charakteristice nástupu a průběhu onemocnění.

Diferenciace ve formě toku:

  • Akutní selhání srdce. Přichází rychle, během několika minut nebo hodin s ostrým infarktem, prasknutím komor, náhlým mitrálním nebo aortálním chlopňovým onemocněním srdce. Může být doprovázen astmatem, kardiogenním šokem, plicním edémem.
  • Chronické srdeční selhání. Trvá několik měsíců nebo let, spolu s akumulací následků závažných onemocnění kardiovaskulárních a dalších hlavních tělesných systémů.

Během chronického srdečního selhání je ve vývoji onemocnění několik stádií.

Třídy chronického srdečního selhání:

  • Třída. Příznaky jsou mírné, zatížení odpovídající překonání letu schodů na úroveň třetího patra, což způsobuje dušnost.
  • II. Třídy. Stupeň fyzické aktivity poněkud klesá, energetická procházka a vyvýšení do prvního patra způsobují projevy příznaků onemocnění.
  • Třída III. Člověk se rychle unavuje nedůležitou fyzickou námahou, normální chůzí, ale po odpočinku symptomy zmizí.
  • Třída IV. Silná únava, intenzivní dechová trápení i bez námahy, jakákoli fyzická aktivita způsobuje kardiovaskulární poruchy.

Podle typu hemodynamiky se rozlišují:

  • Hypokinetické srdeční selhání - srdce vyhazuje nedostatečné množství krve, způsobuje arytmický, reflexní nebo skutečný kardiogenní šok.
  • Kongestní srdeční selhání - žilní krve zůstává ve velkém oběhu, projevuje se otoky končetin, plic, srdeční astma.

Lokalizace patologie vyniká:

  • Selhání levé komory. V tomto druhu patologie krev stagnuje v malém kruhu krevního oběhu a ve velkém kruhu se uvolňuje v nedostatečném objemu.
  • Selhání pravé komory. Vznikají reverzní procesy, krev ve velké cirkulaci stagnuje, zatímco jeho objemy klesají v malém kruhu.
  • Biventrikulární selhání. Je charakterizována souběžnou patologií obě srdce srdce.

Pro provokující faktory:

  • Přetížení - dochází kvůli nadměrnému zatížení srdce, poruší přirozený tok krve.
  • Myokardia - způsobená poškozením stěn srdce, porušuje systolické a diastolické funkce srdce.
  • Mixed - kombinuje několik různých faktorů najednou.

PŘÍZNAKY

Srdcové selhání, v závislosti na umístění léze, má různé příznaky. Obecné příznaky se projevují ve zhoršení stavu, palpitace, únava, záchvaty slabosti, zmatenost v důsledku špatného přívodu krve do svalů a mozku. Množství moči se snižuje během dne a v noci močení stane se intenzivnější kvůli tomu, že když se snižuje zásoba krve a práce ledvin se poněkud zlepšuje.

Specifické příznaky srdečního selhání:

  • Pokud selhání levé komory je jasným znakem - otok vnitřních orgánů. Stávají se příčinou výrazné dušnosti, která, když onemocnění postupuje, utrpí pacienta v klidu. V náchylné poloze, zejména v noci, dochází k syndromu orthopnea, srdečního astmatu, sípání, dýchání, kašlání, někdy hemoptýzy. Je pozorována cyanóza - modré prsty a prsty, ušní lalůčky, nos a rty.
  • Když je nedostatek pravé komory protažen a zvyšuje se kvůli nadměrné tvorbě jater v krvi, což způsobuje nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu. Často se akumuluje tekutina v břišní dutině, rozvíjí se ascites. Extrémně opuštěné končetiny, zejména nohy, s vývojem onemocnění, vzrůstá otoky vyšší. Zvýšený systémový žilní tlak, zvláště patrný při otoku žilek krku.

Fenomeny srdečního selhání se nejprve slabě projevují, jsou nejčastěji pozorovány po fyzickém působení v poloze na levé straně. S rozvojem onemocnění se stávají mnohem silnějšími a začínají se projevovat i když jsou v klidu, pacienti musí spát při posezení.

DIAGNOSTIKA

Pacient bere zpravidla první alarmující příznaky srdečního selhání. Diagnostika lékaře spočívá v odborném vyšetření a předepisování řady testů a postupů, které umožňují zjistit příčinu patologického stavu, jeho lokalizaci a vývojové stadium.

Metody diagnostiky onemocnění:

  • EKG v klidu a pod zatížením.
  • Echokardiografie.
  • RTG hrudníku.
  • Ultrazvuk srdce, jater, ledvin.
  • CT a MRI srdce.
  • Obecný krevní test.
  • Srdeční katetrizace.

LÉČBA

Léčba srdečního selhání kombinuje lékovou a adjuvantní léčbu. Cílem je zbavit se základního onemocnění, odstranit nadměrné zatížení myokardu, eliminovat symptomy a následky patologie. Průběh onemocnění je také zásadní, akutní záchvaty vyžadují nouzová opatření, zatímco chronický průběh onemocnění se postupně a systematicky upravuje.

Léčba akutního srdečního selhání:

  • Normalizace hemodynamiky.
  • Obnovte srdeční frekvenci.
  • Stabilizace krevního tlaku.
  • Úleva od bolestivého syndromu.
  • Léčba primárního srdečního onemocnění.

Pokud srdeční selhání způsobilo srdeční záchvat, je nutné normalizovat koronární průtok krve v postižené tepně. Do hospitalizace se dosahuje systémovou trombolýzou a vdechováním kyslíku nosem.

Pokud je základním onemocněním arytmie a léková terapie jej nevylučuje, je indikována operace k implantaci defibrilátoru nebo řidiče srdečního rytmu.

Principy léčby chronického srdečního selhání:

  • Terapie hlavní kardiovaskulární patologie.
  • Inotropní léky ke zvýšení srdeční frekvence.
  • Vazodilatační léky ke snížení tlaku.
  • Diuretika pro odstranění tekutiny a eliminuje edém.
  • Přípravky ke stabilizaci metabolismu v srdečním svalu.
  • Prostředky složitých účinků - β-blokátory, ACE inhibitory.
  • Painkillers ze skupiny dusičnanů.

V extrémních případech může být u pacientů s vysokým rizikem života indikována transplantace srdce nebo revaskularizace myokardu. Chirurgický zákrok se provádí také k nahrazení srdečních chlopní nebo k odstranění zablokování srdečních tepen.

Kromě toho je velmi důležité odstranit faktory, které způsobují dekompenzaci u lidí s kompenzovaným srdečním selháním.

Doporučení pro srdeční selhání:

  • Udržujte zdravý životní styl, úplný spánek.
  • Boj proti obezitě, což způsobuje nárůst tlaku.
  • Dieta, která významně omezuje příjem soli.
  • Zbavit se škodlivých závislostí - kouření a pití alkoholu.
  • Pravidelné cvičení v množství doporučeném lékařem.
  • Omezení denního příjmu kapaliny.

KOMPLIKACE

Kardiovaskulární systém provádí nejdůležitější funkce podporující život, a proto poruchy jeho práce způsobují vážné komplikace, dokonce i smrt.

Možné důsledky srdečního selhání:

  • Srdeční astma, charakterizovaná silnými epizodami udušení s hlučnou inhalací.
  • Zvýšení velikosti a hmotnosti srdce v důsledku inflace myokardu v důsledku zvýšeného stresu.
  • Zvýšení levé komory, což vedlo ke zpožděnému snížení vzhledem k nedostatečnému zásobování krví.
  • Patologie ve vývoji srdečních chlopní.

Chronické srdeční selhání vede k postupnému oslabení myokardu. Srdce tkví, získávají vlastnosti jizev. Kvůli neschopnosti srdce pumpovat potřebné množství krve je narušena dodávka krve a výživa celého organismu, člověk se cítí slabý, trpí silnou dechovou nedostatečností a zhoršenou jasností myšlení. Složení krve samo o sobě se mění: je to nedostatečné kyslík, ale v něm je hodně oxidu uhličitého. Vnější a vnitřní otvory neumožňují, aby osoba lehla, je pacient nucen spát, poloviční sednutí, voda se shromažďuje v břišní dutině, kapsle jater se významně zvyšuje.

PREVENCE

Prevence nemoci kombinuje preventivní opatření k prevenci výskytu onemocnění srdce a včasnou systematickou léčbu stávajících srdečních onemocnění.

Doporučení pro prevenci srdečního selhání:

  • Léčba chronických onemocnění kardiovaskulárních a jiných systémů.
  • Střídání dobrého odpočinku a trochu cvičení.
  • Naměřený životní styl, odmítnutí závislostí, zdravá výživa.
  • Vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálnímu přetížení.

PROGNÓZA PRO VYUŽITÍ

Prognóza je téměř úplně závislá na konkrétním průběhu základního onemocnění. Pokud existují šance na léčbu, může se také vyléčit srdeční selhání. Správná léčba může zpomalit vývoj patologických procesů a zhoršení stavu pacienta.

V počáteční fázi onemocnění člověk udržuje pracovní schopnost a kvalitu života, ale postupně se zhoršuje a vyvíjí se zdravotní postižení. Pokud není správná léčba a faktory vyvolávající srdeční patologii nejsou vyloučeny, pak pacient zemře jako výsledek.

V terminálu, v posledním stádiu onemocnění, léčba léky pomáhá špatně, vyžaduje se transplantace srdce, jinak míra úmrtí pacientů je v průběhu jednoho roku asi 50%.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Moderní léky na srdeční selhání

Srdeční selhání je syndrom, který se vyvine v důsledku onemocnění, jako je kardiovaskulární selhání, což vede ke zhoršení čerpací funkce srdce.

Obvykle se tímto onemocněním vyskytuje především dyspnoe, rychlý srdeční tep, bez ohledu na to, zda se jednalo o jog nebo jen snadné chůze, rychlá únava, omezení výkonu určité fyzické aktivity a zadržování tekutin v těle. Symptomy se mohou projevit zcela odlišnými způsoby, počínaje drobnými projevy a končícími těžkými formami dušnosti, která se projevuje i v klidu u pacienta.

Prvním krokem léčby je omezení pacienta na symptomy zátěže. Je velmi důležité zpomalit průběh onemocnění a všechny symptomy spojené se zhoršením obranných orgánů, a to je především srdce. Vzhledem k tomu, že chronická nedostatečnost není jen poškození srdce, ale také jater a ledvin, krevních cév a svalů, je třeba zvážit nejen léčbu jednoho orgánu, pak je zapotřebí komplexní léčby.

V takových případech byste neměli samostatně ošetřovat, protože celý proces regenerace těla by měl být prováděn pod dohledem lékaře, který předepisuje léčbu v konkrétní situaci s existujícími příznaky. Léčba by neměla přinejmenším poškodit lidské zdraví a v žádném případě neovlivňovat funkčnost jiných orgánů životně důležité činnosti. Všechny postupy a léky používané při léčbě srdečního selhání by měly být zaměřeny na boj proti syndromu dekompenzace.

Hlavním úkolem při léčbě srdečního selhání je prodloužení života člověka, protože s takovou diagnózou jsou výsledky zcela nepředvídatelné. Srdcové selhání je zpracováno komplexně. Nemůžete jen vzít seznam léků a vzít je podle plánu. Všechno je mnohem složitější. Lékaři předepisují pacientovi zvláštní stravu, která vylučuje všechny produkty, které mohou škodit nezdravému organismu. Samozřejmě musí být fyzická aktivita spojena s psychickou náladou pacienta. A přirozeně léčivé léky. Pokud pacient používá pouze léky, neměli byste čekat na rychlé zotavení, ale všechny výše uvedené metody dohromady mohou přinést výsledky.

Všechny léky, které se používají k léčbě srdečního selhání, lze rozdělit do tří skupin. Hlavní léky jsou léky, které prošly četnými klinickými studiemi a potvrdily jejich účinnost. Tyto léky obsahují takové látky, jako jsou ACE inhibitory (inhibitory ACE), b-blokátory, diuretika, srdeční glykosidy, antagonisté receptoru aldosteronu (aldacton).

Druhá skupina zahrnuje další léky, které pomáhají udržovat celkový stav pacienta a jsou předepsány pro určité stupně nemoci. Bezpečnost takových léků, i když byla testována, ale stále vyžaduje další důkazy. A třetí pomocná skupina obsahuje drogy, jejichž účinnost nebyla prokázána. Použití takových léků může vést k zcela nežádoucím výsledkům, což znamená, že mohou být aplikovány, nejenže nejsou žádoucí, ale do jisté míry dokonce i kontraindikovány.

To znamená, že vzhledem k míře rizika byste neměli užívat léky na srdeční selhání. Pouze lékař rozhoduje o tom, která dávka pacient potřebuje. V moderním lékařství je poměrně velký seznam léků určených pro tuto nemoc, ale chtěl bych zdůraznit několik z nejpopulárnějších a nejúčinnějších. Například "Diakarb" označuje diuretika, která ovlivňuje nitrooční tlak. "Isoken" - vede k rozšíření cév a snižuje krevní tlak. "Concor" - stejně jako předchozí lék snižuje tlak a má antianginální účinek. "Nitromint" má vazodilatační vlastnosti a zejména na žilní cévy. Zvyšuje odolnost srdce vůči fyzické námaze.

Tento seznam drog je nekonečný. Nezapomeňte však, že všechny tyto léky mají své vlastní kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. Pokud je v léčbě chronického deficitu takový lék schopen pomoci, pak může poškodit jiné orgány.

Zdraví je hlavní věc, kterou má každý člověk. Neměli byste se s ním ošklivě zaobírat as nejmenšími příznaky, měli byste se poradit s lékařem. To je jediný způsob, jak být jistý v zítřejším zdravém dni.

Pinterest