Přehled nové generace tablet pod vysokým tlakem

V celém civilizovaném světě se používají šest různých skupin léčiv, které snižují krevní tlak.

Okamžitě řeknime, že není snadné pochopit jejich vlastnosti pro osobu, která není v medicíně dobře známá, ale ruští spotřebitelé, kteří jsou připraveni hluboce proniknout do farmakologických detailů a pečlivě prozkoumat pokyny pro léky, mohou tuto úlohu zvládnout, pokud je to žádoucí a dobře podávané.

V tomto článku se podíváme na nejčastější nejčastěji předepsané tlakové pilulky. Přehledy a ceny léků.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

  • Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Nejoptimálnější tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje různé změny v lidském těle, je třeba vzít v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou často mít nízký krevní tlak, zatímco starší věk se vyznačuje vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz u vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, u těch, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, je vhodné udržovat hladinu BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existuje následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

  1. Kouření;
  2. Indikátory věku (riziko vývoje onemocnění se pro muže zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
  3. Ukazatele cholesterolu (pokud je vyšší než 6,5 mol / l);
  4. Pokud má pacient diabetes;
  5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

  • mrtvici nebo cerebrální ischemii;
  • srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
  • selhání ledvin, diabetická nefropatie;
  • přítomnost příznaků periferních cévních lézí, disekce aneuryzmatu aorty;
  • změny v sítnici - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů, kteří mají čtyři projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně oceňovat rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není strašný a dokonce to může být sníženo bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalí lidé ignorují nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít co nejlépe ze své vytrvalosti. Předpokládáme-li, že pokud onemocnění nezpůsobí výrazné nepohodlí, pak je to možné s pilulkami blokujícími skoky v krevním tlaku. Druzí pacienti naopak nadhodnocují riziko a snaží se léčit onemocnění se všemi léky na ruce, nevěnovat pozornost nežádoucím účinkům, ale ignorovat návštěvy u lékaře.

Neupravujte léky

Dnes léky na léčbu hypertenze vyrábí mnoho farmaceutických společností. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na účinku a chemickém složení. Předepsané léky na hypertenzi by měly být předepsány lékařem po vyšetření a souběžném vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků závisí do značné míry na individuálních charakteristikách pacienta. Jaké léky jsou vhodné v tomto případě, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní léky:

  1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék na snížení tlaku tím, že snižuje srdeční frekvenci. Ale jejich zadní strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulzu.
  2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou užívány s cílem rychle snížit krevní tlak odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvům a nauzeu.
  3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zužuje je. Tato skupina léčiv je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. V důsledku toho krevní tlak klesá, když se nádoby dilatají. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
  4. Antagonisté angiotenzinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzin 2 cév a léky v této skupině blokují tuto činnost. V důsledku toho může dojít k závratě, které je doprovázeno nevolností.
  5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem takových prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, v důsledku čehož dochází ke snížení TK. Nežádoucí účinky po užívání takových léků se projevují formou záblesků, palpitací a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšených tlacích:

Tyto léky jsou indikovány k léčbě hypertenze (přetrvávajícího zvýšení tlaku) jakéhokoli stupně. Stupeň onemocnění, věk, přítomnost souběžných onemocnění, individuální charakteristiky organismu jsou vzaty v úvahu při výběru prostředků, výběru dávky, frekvence podávání a kombinace léků.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokádou receptorů pro angiotensin II, což je silná vazokonstrikční látka, která způsobuje přetrvávající a rychlý nárůst A / D v těle. Dlouhodobé pilulky poskytují dobrý terapeutický účinek bez výskytu nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je seznam nejúčinnějších léků pro vysoký krevní tlak:

Proto je nutné konzultovat lékaře a přiřadit jim účinnou terapii k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým účinkem

Léčiva mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčení hypertenze. Stačí, když užíváte pouze 1-2 tablety denně, abyste normalizovali tlak doma a dosáhli stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108.00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestárium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky se používají k dlouhodobé kombinační terapii pro hypertenzi 2-3 stupňů. Vlastnosti recepce jsou dlouhodobý kumulativní efekt. Abyste dosáhli stabilního výsledku, musíte tyto léky užívat po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat, pokud se tlak okamžitě nezmenší.

Tablety s rychlým efektem

Seznam rychle účinkujících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí položit pod jazyk jazyk polovinu nebo celou tabletu Captopril nebo Adelfan a rozpustit. Tlak klesne o 10-30 minut. Je však třeba vědět, že účinek čerpání takových prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až třikrát denně, což není vždy vhodné.

Přípravy rauwolfie: proč je jejich použití nepraktické?

U těchto léků bylo správně léčeno arteriální hypertenze. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jedná se o přímé antispazmodiky, které navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Pokud užíváte takovou drogu, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlaku velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalý pokles krevního tlaku je pozorován pouze u přibližně čtvrti pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzní činidlo. Existuje však další důležitý faktor, proč se tyto pilulky nejlépe nepoužívají. Důvodem je velké množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání těchto léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se výskyt rakoviny prsu zvýšil. Bylo také poznamenáno, že při užívání takových léků bylo zjištěno potenciování rakoviny pankreatu.

Proto byly v mnoha zemích zakázány léky obsahující rezerpin. Vedle těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, nazální kongesce, bronchospazmus, gastrointestinální vředy, arytmie, deprese, edém, impotence.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již ukončily intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertenzní krize:

  1. Resorpce pod pilulkou na pero 10 mg (méně 5 mg) nifedipinu (corinfar).
  2. Nebo 25-50 mg kapotenu (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používá fyziotenz (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (klofelin) v dávce 0,075 až 0,15 mg.

Druhá léčiva se užívá pouze u těch, kteří chronicky užívají kofelinu, která byla nyní odstraněna ze standardů léčby.

Existují bezpečné drogy?

Když zvýšený tlak narušuje normální životně důležitou aktivitu, vzniká otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Bohužel, věda takové drogy nepředstavovala. Koneckonců je extrémně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Nicméně nová generace léků má významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

  1. Drogy s prodlouženým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva snižuje a tím minimalizuje riziko vedlejších účinků.
  2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá komponenty takovým způsobem, že nezpůsobují negativní reakce těla.
  3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
  4. Vyvinut komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék může být považován za absolutně bezpečný.

Hypertenze u starších osob

  • Léky první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypotiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv umožňuje jejich použití pro jednokomponentní terapii pro mírnou hypertenzi. Jsou také preferovány pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
  • Druhou řadou jsou blokátory kalciového kanálu dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus kvůli problémům s hmotností.
  • Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

  1. Diuretika a sartany. Kombinace těchto léčiv: gizaar (losartan, hydrochlorothiazid), plus Atacand (candesartan-hydrochlorothiazid) mikardis plus (telmisartanu hydrochlorothiazidu) koaprovel (iprosartan-hydrochlorothiazidu).
  2. Diuretika a ACE inhibitory. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazid, ipodidazid. noliprel).
  3. Diuretika a betablokátory. Kombinace bisoprololu s hypotiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací z kardiovaskulárního systému.
  4. Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nezhoršuje citlivost těla na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamil.
  5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léků: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
  6. Diuretika s blokátory kalciového kanálu. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma onemocnění, při které není přístupná k léčbě jednotlivými léky, a dokonce kombinovaná léčba s léky ze dvou různých skupin neposkytuje výsledky.

Pro normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

  1. Betablokátory, blokátory dihydroperidinu vápníkových kanálů, ACE inhibitory;
  2. Blokátory beta receptorů, kalciového kanálu a sartanu;
  3. Diuretika, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
  4. Třetí schéma kombinace užívání diuretik a blokátorů Ca-kanálů společně s ACE inhibitory je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze s léky, které se používají k různým formám onemocnění a jsou předepsány individuálně, může být samoléčení nejen neúčinné, ale také nebezpečné pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního záchvatu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Když se to nestane bez lékaře?

Při léčbě arteriální hypertenze jsou tradičně užívány jiné léčivé přípravky, které obecně nemají výrazné vlastnosti spojené s určitou skupinou antihypertenziv. Například stejný dibazol, nebo řečeno, síran hořečnatý (magnézie), který úspěšně využívají lékaři v nouzi k zmírnění hypertenzní krize. Magnezie síranu hořečnatého vstřikovaná do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrá léčiva se však nedá snadno aplikovat: mělo by to být velmi pomalé, takže práce se táhne po dobu 10 minut (pacient se stává nesnesitelně horko - lékař přestane a čeká).

K léčbě hypertenze, zejména v těžkých hypertenzních krizí někdy přiřazen H-pentamin (holinoblokator sympatické a parasympatické ganglia, snižuje tonus arteriální a venózní cév) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny k poskytování nouzové péče nebo intenzivní péče, takže je může používat pouze lékař, který zná své vlastnosti!

Tlakové tabletky: seznam nejlepších léků, žádné vedlejší účinky

Zvýšený krevní tlak (zkratka A / D) postihuje téměř všechny osoby po 45-55 letech. Bohužel hypertenze nelze úplně vyléčit, takže hypertenzní pacienti musí trvale užívat tlakové pilulky až do konce svého života, aby zabránili vzniku hypertenzních krizí (záchvaty vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou plné mnoha důsledků: od těžké bolesti hlavy až po srdeční infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) poskytuje pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Vyšší účinek je dosaženo kombinovaným příjmem dvou nebo tří léčiv z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo zvykne na nějaké antihypertenzní pilulky v průběhu času a jejich účinek oslabuje. Proto je pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D nutné jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé (dlouhé) působení. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy účinku, tj. K dosažení antihypertenzního účinku, ovlivňují různé procesy v těle. Lékař proto může předepisovat různé léky různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol bude vhodnější k normalizaci krevního tlaku a další je nežádoucí, protože společně s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Vedle přímé redukce tlaku (symptomatické) je důležité ovlivnit příčinu jejího nárůstu: například při léčbě aterosklerózy (pokud je takové onemocnění), prevence sekundárních onemocnění - srdeční infarkt, poruchy mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

Tyto léky jsou indikovány k léčbě hypertenze (přetrvávajícího zvýšení tlaku) jakéhokoli stupně. Stupeň onemocnění, věk, přítomnost souběžných onemocnění, individuální charakteristiky organismu jsou vzaty v úvahu při výběru prostředků, výběru dávky, frekvence podávání a kombinace léků.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokádou receptorů pro angiotensin II, což je silná vazokonstrikční látka, která způsobuje přetrvávající a rychlý nárůst A / D v těle. Dlouhodobé pilulky poskytují dobrý terapeutický účinek bez výskytu nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Je důležité: pouze kardiolog nebo lokální terapeut by měl předepsat léky na zvýšený tlak a také sledovat stav pacienta během léčby. Nezávislé rozhodnutí zahájit užívání hypertenzního agens, které pomáhá příteli, sousedovi nebo příbuznému, může mít katastrofální důsledky.

Dále v článku budeme hovořit o tom, které léky jsou nejčastěji předepsány pro vysoký tlak, o jejich účinnosti, možných vedlejších účincích a také o schématech kombinované správy. Budete se seznámit s popisem nejúčinnějších a nejoblíbenějších léků - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard a Verohspiron.

Seznam nejúčinnějších léků pro vysoký krevní tlak

Rychlé účinky hypertenze pilulky

Seznam rychle účinkujících antihypertenziv:

  • Furosemid,
  • Anaprilin,
  • Captopril,
  • Adelfan,
  • Enalapril

Při vysokém tlaku stačí položit pod jazyk jazyk polovinu nebo celou tabletu Captopril nebo Adelfan a rozpustit. Tlak klesne o 10-30 minut. Je však třeba vědět, že účinek čerpání takových prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až třikrát denně, což není vždy vhodné.

Účinkem furosemidu souvisejícím se smyčkovými diuretiky je rychlý vznik silné diurézy. Během jedné hodiny po podání 20-40 mg léku a v příštích 3-6 hodinách začnete močit často. Krevní tlak se sníží kvůli odstranění přebytečné tekutiny, uvolnění hladkého svalstva cév a snížení cirkulujícího objemu krve.

Pilulky na prodloužené působení hypertenze

Seznam antihypertenzivních přípravků s prodlouženým účinkem:

  • Metoprolol,
  • Dyroton,
  • Losartan,
  • Kordaflex,
  • Prestarium,
  • Bisoprolol,
  • Propranolol.
Léky na prodloužené působení hypertenze

Mají prodloužený terapeutický účinek, který má usnadnit léčbu. Stačí, když užíváte tyto léky pouze 1 nebo 2 krát denně, což je velmi výhodné, protože hypertonická podpůrná léčba je indikována nepřetržitě až do konce života.

Tyto prostředky se používají k dlouhodobé kombinační terapii pro hypertenzi 2-3 stupňů. Vlastnosti recepce jsou dlouhodobý kumulativní efekt. Abyste dosáhli stabilního výsledku, musíte tyto léky užívat po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat, pokud se tlak okamžitě nezmenší.

Hodnocení pilulky pro vysoký krevní tlak s jejich popisem

Seznam antihypertenzivních léků je sestaven z nejúčinnějších s minimálními nežádoucími účinky na léky s častějšími vedlejšími účinky. I když je v tomto ohledu vše individuální, není to nic, co byste měli pečlivě vybrat a v případě potřeby správnou antihypertenzní terapii.

Losartan

Lék je ze skupiny sartanů. Mechanismem účinku je zabránit silnému vazokonstriktivnímu účinku angiotenzinu II na tělo. Tato látka s vysokou aktivitou se získává transformací z renínu produkovaného ledvinami. Lék blokuje receptorový podtyp AT1, čímž zabraňuje vazokonstrikci.

Systolický a diastolický A / D klesá již po prvním perorálním podání Losartanu nejvýše po 6 hodinách. Efekt trvá jeden den, po kterém musíte podat další dávku. Po uplynutí 3-6 týdnů od začátku příjmu stojí stojánek na stabilizaci tlaku. Léčivo je vhodné pro léčbu hypertenze u diabetiků s diabetickou nefropatií - vaskulárních lézí, glomerulů, tubulů ledvin způsobených metabolickými poruchami vyvolanými diabetem.

Jaké jsou jeho analogy:

  • Bloktran,
  • Lozap,
  • Nadaní
  • Xartan,
  • Losartan Richter,
  • Cardomin Sanovell,
  • Vazotenz,
  • Lakea,
  • Renicard.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - léky ze stejné skupiny, ale produktivnější Lozartan a jeho analogy. Klinické zkušenosti ukázaly svou vysokou účinnost při eliminaci zvýšeného A / D i u pacientů s komplikovanou formou arteriální hypertenze.

Lisinopril

Patří do skupiny inhibitorů ACE. Antihypertenzní účinek je zaznamenán již 1 hodinu po podání požadované dávky, zvyšuje se v následujících 6 hodinách na maximum a trvá 24 hodin. Jedná se o drogu s dlouhým kumulativním účinkem. Denní dávka - od 5 do 40 mg, užívaná jednou denně ráno. Při léčbě hypertenze je u pacientů pozorován pokles tlaku v prvních dnech podání.

Renipril GT

Jedná se o účinné kombinované léčivo, které se skládá z enalaprilu maleátu a hydrochlorothiazidu. V kombinaci mají tyto složky výraznější hypotenzní účinek než každá jednotlivě. Tlak mírně klesá a bez ztráty draslíku tělem.

Jaké jsou protějšky nástroje:

  • Berlipril Plus,
  • Enalapril H,
  • Co-Renitec,
  • Enalapril-acri,
  • Enalapril NL,
  • Enap-N,
  • Enafarm-N.

Captopril

Možná nejčastější lék ze skupiny inhibitorů ACE. Určeno pro nouzovou pomoc při zmírnění hypertenzní krize. Dlouhodobá léčba je nežádoucí, zvláště u starších osob s cerebrální arteriosklerózou, protože může vyvolat prudký pokles tlaku se ztrátou vědomí. Může být podáván společně s jinými hypertenzními a nootropními léky, ale pod přísnou kontrolou A / D.

  • aortální stenóza,
  • kontrakce mitrální chlopně,
  • transplantace ledvin
  • kojení
  • myokardiopatie.

Nežádoucí účinky:

  • závratě
  • búšení srdce
  • ortostatická hypotenze
  • zvýšené transaminázy v krvi atd.
  • Kopoten
  • Captopress
  • Alkadil
  • Catopil,
  • Blokovací kabel
  • Captopril AKOS,
  • Angiopril,
  • Rilcapton,
  • Kapofarm

Arifon-retard (indopamid)

Diuretikum a hypotenzní činidlo ze skupiny sulfonamidových derivátů. Při komplexní terapii léčby arteriální hypertenze se používá v minimálních dávkách, které nemají výrazný diuretický účinek, ale stabilizují tlak během dne. Při užívání tohoto přípravku byste neměli čekat na zvýšení diurézy, je určen k omezení tlaku.

  • Indopamid,
  • Acripamid,
  • Perinid
  • Indapamid-Verte,
  • Indap,
  • Acripamid Retard.

Veroshpiron

Draslík šetřící diuretikum. Přijměte 1 až 4 krát denně podle kurzů. Má výrazný diuretický účinek, neodstraní draslík z těla, což je důležité pro normální funkci srdce. Aplikoval pouze v kombinované terapii pro léčbu arteriální hypertenze. Při dodržení dávky jmenované lékařem nevyvolává nežádoucí účinky, s výjimkou výjimek. Dlouhodobá léčba ve vysokých dávkách (více než 100 mg / den) může vést k hormonálním poruchám u žen a impotenci u mužů.

Kombinované léky pro vysoký krevní tlak

Pro dosažení maximálního hypotenzního účinku a snadného podávání byly vyvinuty kombinované přípravky sestávající z několika optimálně vybraných složek. Toto je:

  • Noliprel (indopamid + perindopril arginin).
  • Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazid).
  • Přípravku Exforge (valsartan + amlodipin).
  • Renipril GT (enalapril maleát + hydrochlorothiazid).
  • Lorista N nebo Lozap plus (losartan + hydrochlorothiazid).
  • Tonorm (triamteren + hydrochlorothiazid).
  • Enap-N (hydrochlorothiazid + enalapril) a další.

Kombinovaný příjem několika léků pro vysoký krevní tlak

Kombinovaná terapie je nejúčinnější při léčbě hypertenze. Současný příjem 2-3 léčivých přípravků z různých farmakologických skupin pomáhá dosáhnout stabilních pozitivních výsledků.

Jak užívat pilulky z vysokého tlaku v kombinaci:

Shrnutí

Pilulky na vysoký krevní tlak velké množství. U pacientů s hypertenzí 2 a 3 stupně jsou pacienti nuceni neustále užívat léky, aby udrželi tlak v pořádku. Pro tento účel je preferována kombinovaná terapie, díky které se dosahuje stabilního antihypertenzního účinku bez hypertenzních krizí. Lékař by měl předepsat pouze nějaký lék na tlak. Před provedením výběru se vezme v úvahu všechny rysy a nuance (věk, přítomnost souběžných onemocnění, stupeň hypertenze apod.) A teprve pak vybrat kombinaci léků.

Pro každého pacienta je sestaven individuální léčebný režim, který musí dodržovat a pravidelně sledovat jeho A / D. V případě nedostatečné účinnosti předepsané léčby byste měli znovu konzultovat lékaře, abyste upravili dávkování nebo vyměnili lék za jiný. Samoléčba, založená na zpětné vazbě od sousedů nebo přátel, často nejen pomáhá, ale také vede k rozvoji hypertenze a vzniku komplikací.

Žádný stabilní tlak. Den tlak může být nízký 103- 58 -71, srdeční frekvence při nízkém tlaku může být 90, a v noci stoupá 140- 86-85, přijmu přes noc lisinopril 5 mg, a dokonce i 10 mg, 75 cardiomagnil, atorvostatin 10 mg. Možná je lisinopril nevhodný?

Nina, zkuste přidat sedativum (například valerian + motherwort). Tyto léky také uklidňují krevní cévy a nervy, pomáhají snižovat tlak, zejména proto, že jste se mohli během dne obávat, a to byl tlak večer. Pokud vám to nepomůže, kontaktujte svého lékaře a proveďte kontrolní EKG.

Dobrý večer! Týdenní tlak 130/80. Přijmu ráno hyposart 8 ml a večer lisinopril 10 ml. Zdá se, že všechno je přijatelné bez krizí. Ale když přijedu na sever, pracuji na hodinkách (měsíc po měsíci), tlak se okamžitě zvýší na 160/95, zvýší dávku lisinoprilu na 20 ml a je zbytečné. Poradenství při výběru léků.

Rinat, pokud drogy pomáhají doma a v severní krizi, pak toto klima nesedí a nesmíme měnit léky, ale pracovat.

3 měsíce pijem Valsacor H 160 + 12,5 a to vedlo k nadváhy. Co by mohlo být z tohoto léku?

Nina, zvýšení hmotnosti s tímto lékem u vedlejších účinků není uvedeno. Přesto může existovat výjimka - individuální nesnášenlivost. Nejlepší lék na snížení tlaku může předepsaný ošetřujícím lékařem po úplném vyšetření těla a kontrolním EKG.

Já jsem 59 let, v lékárnách jsem dostal vazar160 / 12.5 a teď nemám nic nahradit a jak ho mohu převést?

Valentine, tato droga je stažena z prodeje. Nejlepší je, abyste se obrátili na svého lékaře pro jmenování nové drogy a současně podstoupili další vyšetření, abyste provedli EKG, což jste pravděpodobně dlouho neučinili.

Mám 58 let. Jsem hypotonický. Moje míra je 110-75-75. Často se objevují záchvaty, krevní tlak stoupá na 140-150, srdeční tep na 105. Srdce - 90. Plus - strach. Piju 2 krát denně, 5 mg přípravku Renitec. Antidepresiva jsou nyní předepsána - říkají, že se jedná o panické záchvaty. Když se to stane, ztratím se a panika, to se děje v noci nebo ve večerních hodinách (většinou). Jak se s touto hrůzou vypořádat sami. Jaké pilulky si vzít jako rychlou pomoc. Pomalu se na mě podívá jako šílený.

Anonymní Musíte se poradit s neurológem a vyzkoušet se. Pak bude předepsána léčba, která by měla být pokud možno komplexní a tvrdohlavá. Záchvaty paniky pro dnešek se staly neobvyklými, z mnoha důvodů, všechno je zacházeno.

Jsem 48 let, krevní tlak stoupá na 138/80, užívám captopril, mohu ho nahradit anaprilinem?

Marina, ano, můžete zkusit nahradit.

Přípravek Lozap + Metoprolol přijímám. Ráno je tlak 145 až 85 večer 130 až 85 Může změnit léky?

Sergey, ty jsi neukázal, do jaké dávky užíváš Lozap. Pokud je dávka 50 mg, musíte se zvýšit na 100 mg. Pokud jde o přípravek Metoprolol, může být tento lék nahrazen vaším kardiologem nebo který mu předepisuje, protože potřebujete znát diagnózu, ale také jste ji neuvedl.

Dobrý den! Jsem 51 let. Pokud je ráno tlak 125-130 při 80-90, pak večer už může být 150-160. Neurológ předepsal Lisinopril a Bisoprolol. Po obou, po nějakém čase tlak ještě více skáče. Co dělat

Anonymní Dobrý den Ráno máte normální tlak. Pokud předepsané léky nepomáhají, pak jsou potřebné buď jiné, nebo diagnóza není správně provedena a další léky jsou potřebné k odstranění nárůstu tlaku. Musíte znovu kontaktovat svého lékaře.

Dobrý den! Mám 40 let, přijímám Arifon retard na 6 let. Nyní snížil hladinu hemoglobinu, řekl, že krve je tlustá, aby se Arifon-Retardová podařilo. Doporučili mi, abych pili telmistu, ale mám od nich příliš nízký tlak. Co je tedy lepší užívat pilulky? Mám vysoký nižší tlak (od 95 do 105). A jak se pohybovat z jedné pilulky na druhou. Budu velmi vděčný za odpověď!

Dobrý den, Raisa. Jednoduše rozdělte pilulku na polovinu a užívejte polovinu předepsané dávky. Zkuste to.

Dobrý den! Jsem 65 let, trpím hypertenzí 8 let. Tlak drží 160 na90. někdy to stoupá na 180 o 100. Teď stále užívám bisoprololum 5 mg ráno a večer amlodipin 5 mg. Tlak pod 160 x 90 se nezmenšuje. Předtím byl předepsán přípravek Senthor 5 mg, Lazortan a další drogy z této skupiny, Lisinopril také, mám od něj kašel, Pyla Tenoric, nejprve pomohl. Jaké léky mi doporučíte pro normalizaci tlaku?

Anonymní Dobrý den Zkuste přípravek Amlodipin 10 mg. Můžete přidat Vinpocetin ke zlepšení krevního oběhu v mozku pomocí 2 tabulek. 2-3krát denně, tlak bude také jemněji klesat. Zkuste to. A napijte vitamíny pro posílení srdce Panangin 1 kartu. 3 krát denně.

Je pravda, že prodej valsartanu byl zakázán a z jakého důvodu?

Victor, na vaši otázku cituji nejnovější zprávy - „Portal vidal.fr hlásí, že 06.7.2018 v Evropě bylo provedeno přezkoumání rozsáhlých dávkách asi padesát generických léčiv (drogy), které obsahují valsartan a valsartan v kombinaci s hydrochlorothiazidem (výrobce generických Arrow, Biogaran, Cristers, EG Labo, Evolupharm, generická lékárna Ranbaxy, Sandoz, Zentiva a Zydus).

Takové nouzové opatření následovalo v objevu těchto látek znečištění N-nitrozodimethylaminem (NDMA) - látkou klasifikovanou jako možný karcinogen člověka. NDMA objevila jedna z farmaceutických laboratoří prodávající generický léčivý přípravek obsahující valsartan.
Předpokládá se, že NDMA se objevuje v látce při výrobě léků. Valsartan je dodáván na stejné výrobní místo v Číně pro všechny přípravky ze stažených partií (čínská společnost Zhejiang Huahai Pharmaceuticals). Nyní tato společnost zastavila výrobu a léčivá obsahující účinnou složku valsartan a její kombinace s hydrochlorothiazidem od tohoto výrobce jsou v karanténě koncem června 2018.

Pacienti, kteří užívají přípravky obsahující valsartan nebo valsartan v kombinaci s hydrochlorothiazidem, neměli znepokojovat A náhle přestanete užívat obvyklé LÉČIVA bez porady s lékařem.

Podle ANSM (Francouzská národní agentura pro bezpečnost léků) zjištěná závada neohrožuje pacienty vážným rizikem.

Riziko vážných komplikací (hypertenzní krize, srdeční dekompenzace, akutní vaskulární nehody mozku a srdce) v případě náhlého zrušení těchto léků je skutečné.

Společnost ANSM zdůrazňuje, že pacienti by za žádných okolností neměli náhle přestat užívat drogu, který si koupili, ze seznamu ANSM. "
Totéž platí pro Ukrajinu a jiné země. Nestákejte se. Poraďte se s lékařem.

Dobrý večer! Chtěl jsem znát moje krevní tlaky, ale každý rok procházím lékařskou prohlídkou a požádám vás, abyste pili lék, říkám ne, říkají, že máte vysoký krevní tlak a oni vám dávají sanitku a oni vás nechávají jít. Jsem 53 let, jak se zdá, necítím se špatně.

Dobrý den, Janos. Tlak 173/89 je pro vás zvýšený, může to být nebezpečné pro vaše zdraví a život, a proto musíte podstoupit vyšetření těla, EKG, i když se cítíte normální. Nyní je normální, v budoucnu jsou možné závažné komplikace. Léčte.

Přijmím Concor 10mg ráno a večer večer a Blokran a tlak se poskakuje 200 až 100 pak až 90 až 55. Co bych měl vzít?

Raise, zřejmě jste nebyl testován po mnoho let. Chcete-li předepsat nejlepší léky, musíte znát vaše diagnózy a je to ošetřující lékař, který je nucen namalovat všechny léčby. Určitě musíte udělat EKG a podstoupit konzultaci s kardiologem. Je pravděpodobné, že budou předepsány další léky nebo doplňky. Důležité je zjistit příčinu nárůstu tlaku a existuje mnoho takových důvodů.

Dobrý den!
V tabulce v článku existuje kombinace "inhibitoru ACE + diuretika".
Například "Prestarium", který je inhibitorem ACE, obsahuje v pokynech odkaz na "současné užívání s diuretiky se nedoporučuje".
Navíc je počáteční dávka tohoto léku pro starší pacienty 2,5 mg.
Lékař předepsal 5 mg přípravku "Prestarium" + diarrhetický "indopamid" velmi starému pacientovi a první den léčby. Dosud nebyly provedeny žádné testy ani průzkumy, ani se nepředpokládá příčina zvýšeného tlaku.
Doktor se mýlil s dávkováním a kombinací léků? Změnit lékaře nebo v pořádku?

Anonymní Dávkování a způsob použití přípravku Prestarium se vybírá individuálně a závisí na lékařských indikacích. Obvykle je počáteční dávka 5 mg, jak je předepsáno. Pokud je pacient starší než 75 let, dávka může být snížena na 2,5 mg denně, ale opět se doporučuje, nebo ne, ošetřující lékař rozhodne. Kombinovaná léčba s indapamidem je předepsána pro prevenci mrtvice, včetně opakovaných, stejně jako u pacientů s přechodným ischemickým typem mozkové cirkulace. Proto se váš lékař nemýlil s kombinací léků, nebojte se.

Jaké léky se užívají při hypertenzní krizi

Pacienti, kteří se často obávají vysokého krevního tlaku, by měli vědět, které léky se užívají při hypertenzní krizi. Tato podmínka je velmi nebezpečná pro lidský život, takže se musíte co nejdříve zbavit. Výběr vhodného léku pro zmírnění příznaků krize by měl být kardiolog. Hypertenzní pacienti musí koupit předepsanou drogu a vždy ji udržovat po ruce, aby si v případě potřeby mohli poskytnout první pomoc.

Co je nebezpečné hypertenzní krize

Hypertenzní krize je exacerbací hypertenze. Prudký skok v tlaku je škodlivý pro stav celého organismu. Pokud člověk není pomáhán, může mít mrtvici nebo srdeční záchvat.

Pouhá přítomnost útoku naznačuje, že osoba má vážné zdravotní problémy, které vyžadují zvýšenou pozornost. Pokud nezačnete léčit hypertenzi, stav pacienta se bude i nadále zhoršovat. Po hypertenzní krizi se stane kritickým. Taková diagnóza musí být pod dohledem lékaře. Když si uvědomí, co přesně obtěžuje pacienta, předepíše potřebné léky, které pomohou vyhnout se opakovaným nárůstem krevního tlaku.

Hypertenzní krize může způsobit mrtvici, která vede ke ztrátě řeči, paralýze a dokonce ke smrti.

Metoda snižování tlaku během krize

Při exacerbaci hypertenze vyžaduje pacient intenzivnější léčbu. Seznam potřebných léků k prevenci nových skoků v krevním tlaku získáte u svého lékaře. Obvykle se u komplikací, ke kterým dochází při srdečních křeších, doporučuje užít následující léky k zastavení krize:

  1. "Propranolol." Dávka léčiva by měla být alespoň 50 mg. Přibližně půl hodiny po podání léku se pacient bude cítit lépe. Tlak začne postupně klesat. Účinek bude pozorován po čtvrtinu dne;
  2. Klonidin. Je podáván perorálně v dávce až do 100 mg. Účinek snížení krevního tlaku přetrvává po celý den. Tento lék je ideální pro první pomoc hypertenze;
  3. "Nifedipin." Doporučuje se rozpustit pod jazykem. Musíte užít pouze 10 mg léku ke snížení hodnot krevního tlaku;
  4. "Captopril". Hypertenzním pacientům ve stavu krize by mělo být podáno 25 mg léku, takže se cítí mnohem lépe.

Nejen, že pilulky mohou snížit krevní tlak, když je příliš vysoká. Tento úkol je řešen také lékařskými řešeními, která je třeba injektovat stříkačkou. V tomto stavu pacientovi pomohou Enalaprilat, Clofelin a Fenoldopam.

Léky pro nekomplikovanou krizi

Použití tablet pomáhá normalizovat stav pacienta v nekomplikované krizi. Prostředek k potlačení hypertenze a krize se vztahuje pouze na to, co předepisuje kardiolog. Samoléčba v tomto případě je nepřijatelná, protože může mít pro pacienta velmi katastrofální následky.

Pokud člověk, který neustále prochází zvýšením krevního tlaku, se cítí trochu špatně, může si vzít pár tablet "Glycin" nebo pít 40 kapek "Corvalolu". Slabý hypotenzní účinek má také valerián ve formě pilulek nebo tinktur.

Klofelin

Aktivní složkou léčiva je klonidin. Má silný antihypertenzní účinek. Lék je doporučen pro použití v situacích, kdy jiné léky nepomáhají snižovat hodnoty krevního tlaku. Zpočátku je nutné užívat ½ tablety denně. Pokud výsledek chybí, dávka se zdvojnásobí. Je také povoleno zdvojnásobit lék. Druhá polovina se může opil nejdříve po 1 hodině po prvním.

Je přísně zakázáno překročit přípustnou dávku léčiva. To může způsobit rychlou závislost, ztrátu vědomí, ospalost, slabost v těle. To proto, že "Clofelin" má výrazný sedativní účinek. Proto, po přijetí, může člověk rychle usnout. Kromě toho se reakce pacienta příliš brzdí.

"Clofelin" může být podáván intravenózně. To se provádí pouze v nemocnici. Tento způsob podání vám umožňuje dosáhnout rychlého účinku léku.

Klonidin (klonidin) má vedlejší účinek - hypnotický účinek. V kriminální kronice je často obětován oběť, aby ji usnul.

Captopril

Taková léčiva je nutná u každého hypertenzního pacienta, protože se doporučuje použít jako první pomoc při prudkém zhoršení blahobytu.

Pokud krevní tlak pacienta prudce stoupne, musí podložit jednu kapsulovou tabletu pod jazyk a zcela ji rozpustit, aniž by žvýkal nebo spolknul. Tato lék je často používán pro chronické srdeční selhání. To je také užitečné v různých hypertenzi.

Nejlepší ze všeho je, že lék jedná v jednorázové eliminaci vysokého krevního tlaku. Po jeho příjmu se pacientovi nevyvinula kompenzační tachykardie. Dále lék zmírňuje spastickou bolest v tepnách, zvyšuje průtok krve do ledvin a rozšiřuje průběh koronárních cév.

Nifedipin

Antihypertenzní léky patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů, takže pomáhají vyrovnat se s nekomplikovanou krizí. "Nifedipin" vede k takovým změnám:

  • Snižuje nedostatek energie v srdci;
  • Dilatační periferní tepny;
  • Snižuje zátěž srdce během uvolňování krve;
  • Snižuje napětí v buňkách cév a srdečních svalů;
  • Zpomaluje srdeční rytmus;
  • Zvyšuje průtok krve do myokardu.

Lék je schopen zabránit rozvoji patologie ledvin.

Léčba přípravkem "Nifedipin" by měla být přísně v souladu s pokyny. Tableta musí být pod jazykem kousnutá nebo rozpuštěna. Přibližně po 30-40 minutách je pro člověka snadnější. Je-li to nutné, můžete po půl hodině opakovat léčbu a zvýšit dávku na 30 mg.

Lék může být prezentován ve formě, která je charakterizována prodlouženým účinkem. Jeho efekt přetrvává po celý den. Chcete-li tento výsledek dosáhnout, musíte pomocí injekcí zadat "Nifedipin". Řešení sníží tlak, eliminuje bolesti hlavy a zmírní křeče ve svalech vnitřních orgánů.

Nifedipin se také vyrábí ve formě injekčního roztoku.

Přípravy s komplikovanou krizí

Komplikovaná hypertenzní krize je nebezpečný stav, který vyžaduje, abyste okamžitě zavolali sanitku. Dokonce i když má pacient čas na to, aby převzal lék na jeho dočasnou úlevu, riziko úmrtí bude stále velmi vysoké.

Používá se v komplikovaných krizových lécích, které mají silný účinek. Mohou být použity pouze tehdy, pokud byly schváleny odborníkem. V opačném případě poškodí pacienta. Obvykle se používá u léků s hypertenzní krizí, které jsou určeny pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Během léčby jsou nutně adrenoblockery, antioxidanty a antihypoxanty.

Nitroprussid sodný

Lék je nezbytný k odstranění hypertenzní krize v co nejkratším čase. Po vstupu účinné látky do těla začne rychle klesat vysoký krevní tlak. Tento proces obvykle trvá 2 až 5 minut. To platí pro případy, kdy je léčivo podáno intravenózně. Po dalších 5-15 minutách se BP pacientů vrátí k normálu a on sám se stává mnohem jednodušším.

Nitroprusid sodný má výrazný vazodilatační účinek. To vede k následujícím změnám:

  • Zvětší lumen cévní lůžka;
  • Tlak se snižuje na optimální hodnotu;
  • Zlepšuje tón svalové stěny tepen a žil;
  • Snížený stres na srdci, který je na něm před a po uvolnění krve.

Měli byste být opatrní, abyste užívali tento lék u pacientů, kteří měli mozková poranění s krvácením, onemocněním ledvin a hypotyreózou.

Nitroglycerin

Lék se používá jako první pomoc, která potlačuje hypertenzní záchvaty. Pro léčebné účely muselo být použito u mnoha hypertenzních pacientů. Díky němu je hypertenzní krize zastavena. Po jeho užívání je zřídkakdy nutné užívat jiné léky, neboť on sám může snížit krevní tlak.

Za pouhý 1 minutu po požití se lék rozšiřuje a uvolňuje stěny cév co možná nejvíce a zmírňuje bolestivý křeč. To snižuje tlak krve. Taková akce pomáhá "nitroglycerinu" eliminovat výrazné známky krize.

"Nitroglycerin" musí být pod jazyk a postupně se rozpouštět. Pokud je stav pacienta kritický, dostane injekci. Používá se také masti a náplast s nitroglycerinem, které umožňují rychlejší vstřebání účinné látky do těla vstřebáváním pokožky a sliznic.

Nitroglycerin je znám ve formě pilulky, ale existují i ​​další možnosti.

Hydralazin

Je to vazodilatační látka, která se prodává v kapslích. Obsahuje 2 účinné látky hydralazin a hydrochlorothiazid, které spolupracují. Díky tomuto složení lék rychle vede ke snížení krevního tlaku. Ale potom může vzniknout kompenzace z práce srdce, která je charakterizována:

  • Zadržení tekutiny;
  • Tachykardie;
  • Zvýšená srdeční frekvence.

Aby se předešlo takovým potížím, je třeba užívat přípravek "Hydralazine" v kombinaci s léky z jiných farmaceutických skupin, jako jsou diuretika a beta-blokátory.

Terapeutické dávkování léku by mělo být upraveno individuálně pro každého pacienta. Je to proto, že pro všechny lidi je účinná látka eliminována různými dávkami.

Labetalol

Toto antihypertenzní léčivo patří do skupiny beta-blokátorů. Může také pomoci zastavit příznaky komplikované hypertenzní krize. Lék výrazně snižuje účinek autonomního nervového systému na srdeční činnost, přičemž nezměňuje frekvenci jeho kontrakcí a poměr krevního vylučování.

Dosažená účinnost po podání léčiva je udržována po dobu 4 hodin. Pokud je případ kritický, musí pacient zadat intravenózní metodu 100-125 mg přípravku "Labetalol".

Když se objeví hypertenzní krize, je nezbytné, aby byl pacientovi poskytnuta první pomoc před příjezdem zdravotnického týmu. Dokonce i když po podání pilulky nebo kapek se osoba stala lépe, měl by být stále zkontrolován lékařem, aby zjistil příčinu problému a zabránil jeho opakování.

Léky na hypertenzi a jejich mechanismus účinku

V moderní farmakologii existuje několik skupin léků pro hypertenzi - to je všechno jiné, ale jejich axiálním cílem je regulovat krevní tlak. Mezi hlavní léky proti hypertenzi patří antispazmodika, diuretika, antihypertenzní, kardiotonické a antiarytmické léky, stejně jako beta-blokátory a inhibitory ACE.

Skupina kardiotonických léků pro hypertenzi

Obecné charakteristiky skupiny. Centrální nervový systém, s nímž je spojen prostřednictvím parasympatického a sympatického nervu, má neustálý regulační účinek na činnost srdce; první má trvalý retardační efekt, druhý - zrychluje. Léčba léků má velký význam v onemocněních kardiovaskulárního systému se známkami poškození krevního oběhu. Při léčbě zhoršeného krevního oběhu je třeba nejprve řešit hlavní otázku toho, co způsobilo toto porušení: zda není dostatečný průtok krve do srdce nebo poškození srdce (myokarditida, perikarditida, zánětlivé procesy atd.).

Spolu s léky, které stimulují kontrakci myokardu (srdeční glykosidy), jsou užívány léky na hypertenzi, které snižují zátěž a usnadňují práci srdce tím, že snižují náklady na energii.

Patří mezi ně: periferní vazodilatancia a diuretika. Hormony, vitaminy, Riboxin jsou také léky kardiotonického působení kvůli pozitivnímu účinku na metabolické procesy v těle.

Kardiotonické léky - nejtypičtější představitelé této skupiny: digoxin, Korglikon, strofantin.

Antiarytmické léky a jejich mechanismus účinku

Obecné charakteristiky skupiny. Antiarytmické léky mají převažující (relativně selektivní) účinek na tvorbu impulzů. Také mechanismus účinku antiarytmických léků ovlivňuje excitabilitu srdečního svalu a vodivost impulzů v srdci. Pro léčbu srdečních arytmií se používají léky různých chemických skupin, deriváty chininu (chinidin), novokain (novokainamid), draselné soli, navíc beta-blokátory, koronární expanzní činidla.

U některých forem arytmie se používají srdeční glykosidy. Kokarboxyláza má příznivý účinek na metabolické procesy v srdečním svalu a účinek beta-blokátorů je částečně způsoben oslabením účinků sympatických impulzů na srdce.

Antiarytmické léky - nejtypičtější představitelé této skupiny: novokinamid, cordard.

Při hypertenzi se užívají vazodilatancia, která zlepšuje průtok krve

Obecné charakteristiky skupiny. Příčinou takových běžných srdečních onemocnění, jako je koronární arteriální onemocnění, angína, infarkt myokardu, je porušení metabolických procesů v myokardu a přívodu krve do srdečního svalu. Taková činidla se nazývají antianginální.

Skupina léčiv, která zlepšuje přívod krve, zahrnuje: dusičnany, antagonisty vápníkových iontů, beta-blokátory a antispazmodiková léčiva.

Dusitany a dusičnany jsou vasodilatátory doporučené pro hypertenzi, protože mají přímý vliv na hladké svaly cévní stěny (arterioly), mají převládající myotropní účinek.

Tyto léky na léčbu hypertenze jsou nejsilnějšími vazodilatačními látkami. Relaxují hladké svaly, zejména nejmenší krevní cévy (arterioly). Pod vlivem nitritů se koronární cévy, cévy na obličeji, oční bulvy, mozky rozšiřují, ale rozšíření koronárních cév je obzvláště důležité. Krevní tlak pod vlivem dusitanů se obvykle snižuje (systolicky více než diastolický). Látky této skupiny léků na hypertenzi také způsobují uvolnění svalů průdušek, žlučníku, žlučových cest a zditeru Oddiho. Dusitany dobře ulehčují bolestivé záchvaty anginy pectoris, ale neinfikují je při infarktu myokardu, avšak v těchto případech mohou být použity (pokud nejsou známky hypotenze) jako prostředek ke zlepšení kolaterální cirkulace.

Nejtypičtějším představitelem této skupiny léků pro hypertenzi je: nitroglycerin. Můžete také zmínit amylnitrit, erymit.

Regulátory krevního tlaku

Obecné charakteristiky skupiny. Hypotenzní léky, které regulují krevní tlak, zahrnují látky, které snižují systémový krevní tlak a používají se hlavně k léčbě různých forem hypertenze, úlevě od hypertenzních krizí a jiných patologických stavů zahrnujících spasmy periferních cév. Mechanismus účinku různých skupin antihypertenziv je určen jejich účinkem na různé vazby v regulaci vaskulárního tónu. Hlavní skupiny antihypertenzivních léků: neurotropní léky, které snižují stimulační účinek sympatických (vazokonstrikčních) impulzů na krevní cévy; myotropické léky, které přímo ovlivňují vaskulární hladký sval; činidla ovlivňující humorální regulaci vaskulárního tónu.

Počet neurotropních antihypertenziv zahrnuje léky obsahující látky, které ovlivňují různé úrovně nervové regulace vaskulárního tónu, včetně:

  • činidla ovlivňující vazomotorická (vazomotorická) centra mozku (klonidin, methyldopa, guanfacin);
  • činidla blokující nervovou stimulaci na úrovni vegetativních ganglií (benzogeksonii, pentamin a další ganglioblokiruyuschie léky);
  • sympatolytické léky, které blokují presynaptické adrenergní zakončení neuronu (reserpin);
  • prostředky inhibice adrenoreceptorů.

Léky na hypertenzi: antihypertenzní léky

Počet myotropních antihypertenzivních léčiv obsahuje řadu antispasmodik, včetně papaverinu, ale plivat apod. Avšak mají mírný antihypertenzní účinek a obvykle se používají v kombinaci s jinými léky.

Zvláštní místo mezi myotropními antihypertenzivy je obsazeno periferními vazodilatačními látkami - antagonisty kalciových kanálů, z nichž nifedipin a některé jeho analogy mají nejvýraznější antihypertenzní účinek.

Existuje také skupina antihypertenzních léků, které jsou agonisty membránových draslíkových kanálů. Přípravky této skupiny způsobují uvolňování iontů draslíku z buněk, hladkých svalů, cév a orgánů hladkého svalstva.

Antihypertenziva: skupina nových léků

Relativně novou skupinou jsou blokátory angiotenzin konvertujícího enzymu (captopril a jeho deriváty).

Dnes jsou jako antihypertenzivní léky užívány jednotlivé léky prostaglandinové skupiny. Antihypertenzivní činidla, jejichž účinek je spojen s účinkem regulace krevního oběhu na humorální vazby, zahrnují také antagonisty aldosteronu.

Při hypertenzi se používají diuretika (saluretika), jejichž antihypertenzní účinek je způsoben poklesem objemu cirkulující krevní plazmy a také oslabení reakce cévní stěny na vazokonstrikční sympatické impulsy. Množství antihypertenzivních léků umožňuje individualizovat terapii různých forem arteriální hypertenze, ale vyžaduje zohlednění zvláštností mechanismu účinku léků různých skupin, pečlivého výběru optimálních prostředků, s přihlédnutím k možnosti jejich vedlejších účinků apod.

Typickými zástupci této skupiny jsou:

  • beta-blokátory: atenolol, propranolol;
  • léky ovlivňující systém renin-angiotenzin, captopril, enalapril, enap, enam;
  • antagonisté vápníkových iontů: nifedipin, cordaflex;
  • centrální alfa-adrenostumulační: klonidin;
  • alfa-blokátory: fentolamin;
  • ganglioblokátory: benzohexonium, pentamin;
  • sympatolytika: dibazol, síran hořečnatý.

Přípravky pro hypertenzi: skupina antispazmodik

Obecné charakteristiky skupiny. Existuje řada léků s myotropickým antispazmodickým účinkem. Snižují tón, snižují kontraktilní aktivitu hladkých svalů a mají v souvislosti s tímto vazodilatantem a spasmolytickým účinkem. Ve velkých dávkách snížíte excitabilitu srdečního svalu a pomalé intrakardiální vedení. Účinek na centrální nervový systém je špatně exprimován, pouze ve velkých dávkách má určitý sedativní účinek. Spasmolytická činidla se běžně používají pro křeče hladkých svalů břišních orgánů (pro pylorospasmus, cholecystitidu, křeče močových cest), průduchy (obvykle v kombinaci s jinými bronchodilatanci) a také k spasmům periferních a mozkových cév.

Antispasmatická léčiva jsou nejtypičtějšími představiteli této skupiny: papaverin hydrochlorid, halidor, no-spa.

Léčiva pro léčbu hypertenze

Existuje několik farmakologických skupin, které se liší ve svém mechanismu účinku: dilatační cévy, diuretika, snížení srdečního výdeje, působení na nervový systém a léky složitého účinku.

V současné době se pro léčení hypertenze používají léky následujících skupin:

  • diuretika (diuretika);
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE);
  • beta blokátory;
  • blokátory kalciového kanálu.

Léky na léčbu hypertenze: diuretika

Hlavní představitelé skupiny: hydrochlorothiazid, polythiazid, cyklomethiazid (thiazidová skupina); indapamid (arifon), klopamid, metosalon (thiazidová skupina); furosemid (lasix), bumetanid, torasemid (skupina smyčkových diuretik); spironolakton, triamteren, amilorid (draslík šetřící diuretika).

Mechanismus účinku. Snižte reabsorpci sodíkových iontů v ledvinách z moči. Vylučování sodíku močí a tekutinou se zvyšuje.

Hlavní efekt. Objem tekutiny v tkáních a v cévách klesá. Objem cirkulující krve se snižuje, což také snižuje krevní tlak.

V malých dávkách diuretika pro hypertenzi nevykazují výrazné vedlejší účinky při zachování dobrého hypotenzního účinku.

Navíc tiazidové a thiazidové diuretika pro hypertenzi v malých dávkách zlepšují prognózu pacientů s esenciální hypertenzí, snižují pravděpodobnost mrtvice, infarktu myokardu a srdečního selhání.

Takzvané cyklické diuretiky mají poměrně silný a rychlý diuretický účinek, i když krevní tlak je o něco nižší než thiazidy. Nicméně nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání, které je nutné pro hypertenzi. Používají se při hypertenzních krizích (lasix intravenózně), nacházejí také u hypertenzních pacientů s renálním selháním. Zobrazuje se při léčbě akutního selhání levé komory, edému, obezity.

Draslík šetřící diuretika s diuretickým účinkem nezpůsobují vyluhování draslíku v moči a jsou předepsány pro hypokalemii. Jeden z představitelů této skupiny, spironolakton, společně s beta-blokátory, se užívá při maligní hypertenzi na pozadí aldosteronismu.

Dlouhá doba užívání diuretik byla považována za hlavní skupinu léčiv pro léčbu hypertenze.

V souvislosti s identifikací řady vedlejších účinků a vznikem nových tříd antihypertenziv byly jejich použití omezené.

Nejčastější nežádoucí účinky užívání těchto léků při léčbě hypertenze:

  • Negativní účinek na metabolismus lipidů (zvyšuje "špatný" cholesterol, způsobuje aterosklerózu, snižuje "dobrý" - anti-aterogenní cholesterol).
  • Negativní účinek na metabolismus uhlohydrátů (zvýšení hladiny glukózy v krvi, což je pro pacienty s diabetem nepříznivé).
  • Negativní účinek na metabolismus kyseliny močové (zpožděná eliminaci, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, možnost dny).
  • Ztráta draslíku močí - vzniká hypokalemie, tj. Pokles koncentrace draslíku v krvi. Draslík šetřící diuretika, naopak, může způsobit hyperkalemii.
  • Negativní účinek na: kardiovaskulární systém a zvýšené riziko vzniku ischemické choroby srdeční nebo hypertrofie levé komory.

Všechny tyto nežádoucí účinky se však objevují hlavně při použití vysokých dávek diuretik.

ACE inhibitory pro hypertenzi

Hlavní představitelé skupiny: captopril (capoten), enalapril (renitec, enam, ednitel), ramipril, perindopril (prestarium), lisinopril (instilovaný), monopril, cilazapril, quinapril.

Mechanismus účinku. ACE blokáda vede k narušení tvorby angiotenzinu II z angiotenzinu I; Angiotensin II způsobuje závažnou vazokonstrikci a zvýšený krevní tlak.

Hlavní efekt. Snížení krevního tlaku, snížení nitrooční hypertrofie a cév, zvýšení průtoku mozku, zlepšená funkce ledvin.

Nejčastější nežádoucí účinky. Alergické reakce: vyrážka, svědění, otok obličeje, rtů, jazyka, sliznice hltanu, hrtan (angio-neurotický edém), bronchospazmus. Poruchy dyspepsie: zvracení, poruchy stolice (zácpa, průjem), sucho v ústech, zhoršený pocit pachu. Suchý kašel, bolest v krku. Hypotenze při zavádění první dávky léku, hypotenze u pacientů se zúžením renálních artérií, narušení funkce ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalémie).

Výhody Spolu s hypotenzním účinkem mají ACE inhibitory při hypertenzi příznivý účinek na srdce, mozkové cévy, ledviny, nezpůsobují metabolické poruchy sacharidů, lipidů, kyseliny močové a proto mohou být použity u pacientů s podobnými metabolickými poruchami.

Kontraindikace. Nepoužívejte během těhotenství.

Navzdory velké popularitě způsobují léky této skupiny pomalé a méně snižování krevního tlaku než léky z řady dalších skupin, a proto jsou účinnější v raných stádiích s mírnými formami hypertenze.

U těžších forem je často nutné je kombinovat s jinými látkami.

Příprava skupiny beta-blokátorů

Hlavními představiteli skupiny: atenolol (tenormin, tenoblock), alprenolol, betaxolol, labetalol, metoprolol korgard, oxprenolol (trasicor), propranolol (anaprilin, obzidan, inderal), talinolol (kordanum), timolol.

Mechanismus účinku. Blokujte beta-adrenoreceptor.

Existují dva typy beta receptorů: receptory prvního typu se nacházejí v srdci, ledvinách, v tukové tkáni a receptory druhého typu se vyskytují v hladkých svalů průdušek, těhotné dělohy, kostních svalů, jater a pankreatu.

Beta-blokátory, které blokují oba typy receptorů, nejsou selektivní. Léky, které blokují pouze receptory typu 1, jsou kardio selektivní, ale ve velkých dávkách působí na všechny receptory.

Hlavní efekt. Snížený srdeční výkon, výrazné snížení srdeční frekvence, snížená energie srdce, relaxace hladkého svalstva cév, dilatace krevních cév, neselektivní léky - snižuje sekreci inzulínu, způsobuje bronchospazmus.

Použití těchto léků při hypertenzi je také účinné v přítomnosti tachykardie u pacienta, hyperaktivity sympatického nervového systému, anginy pectoris, infarktu myokardu, hypokalémie.

Nejčastější nežádoucí účinky. Poruchy srdečního rytmu, cévní křeče končetin s narušeným krevním oběhem v nich (přerušovaná klaudikace, exacerbace Raynaudovy choroby). Únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, deprese, křeče, třes, impotence. Syndrom vylučování - náhlý nárůst krevního tlaku je zaznamenán s náhlým zrušením (lék by měl být postupně přerušován). Různé dyspeptické poruchy, méně alergických reakcí. Porucha metabolismu lipidů (tendence k ateroskleróze), narušení metabolismu uhlohydrátů (komplikace u pacientů s diabetes mellitus.

Obecně se beta-adrenergní blokující činidla používají k léčbě hypertenze v I. stadiu, ačkoli jsou také účinné ve stádiu I a II hypertenze.

Přípravky pro hypertenzi: blokátory kalciového kanálu

Představitelé: nifedipin (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin, adalat), amlodipin, nimodipin (nimotop), nitrendipin, verapamil (izoptin, fenoptin), animipil, falimapil, diltiazem, klentiazem.

Mechanismus účinku. Blokovací činidla vápníkových kanálků blokují průchod iontů vápníku kalciovými kanály do buněk, které tvoří hladké svaly cév. Výsledkem je snížení schopností plazmy (křeče). Navíc antagonisté vápníku snižují citlivost cév na angiotenzin II.

Hlavní efekt. Snižuje krevní tlak, snižuje a koriguje srdeční frekvenci, snižuje kontraktilitu myokardu a snižuje agregaci krevních destiček.

Nejčastější nežádoucí účinky: Snížení srdečního rytmu (bradykardie), srdeční selhání, nízký krevní tlak (hypotenze), závratě, bolesti hlavy, otoky končetin, proplachování obličeje a horečka - pocit břicha, zácpa.

Léky, které zvyšují krevní tlak

Obecné charakteristiky skupiny. V závislosti na příčině hypotenze mohou být pro zvýšení krevního tlaku použity různé léky, včetně kardiotonických, sympatomimetických (noradrenalinu, atd.), Dopaminergních, stejně jako analeptických (cordiaminů atd.) Léků.

Léky, které zvyšují krevní tlak - nejtypičtější představitelé této skupiny: strofantin, mezaton, dopamin.

Pinterest