Seznam pilulek pro aterosklerózu

Ateroskleróza je léze artérií, doprovázené ukládáním cholesterolu ve vnitřních výstelkách krevních cév, zúžením jejich lumenu a poruchou přívodu krve do orgánu. Ateroskleróza srdečních cév se projevuje především záchvaty anginy pectoris. Vedou k rozvoji koronárních onemocnění srdce (CHD), infarktu myokardu, kardiosklerózy, vaskulárního aneuryzmatu. Ateroskleróza může vést k invaliditě a předčasné smrti.

Při ateroskleróze jsou postiženy tepny středního a velkého kalibru, elastické (velké tepny, aorta) a svalově-elastické (smíšené: karotidy, tepny mozku a srdce). Proto je ateroskleróza nejčastější příčinou infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, cerebrální mrtvice, oběhových poruch dolních končetin, abdominální aorty, mezenterických a renálních artérií.

V posledních letech se výskyt aterosklerózy stal nekontrolovatelným, překonává příčiny zranění, infekčních a onkologických onemocnění s rizikem vzniku postižení, zdravotního postižení a úmrtnosti. Ateroskleróza postihuje nejčastější muže ve věku 45-50 let (3-4krát častěji než ženy), ale vyskytuje se u mladších pacientů.

Pilulky Zokor

Zocor tablety podáván pacientům s ischemickou chorobou srdeční (CHD), nebo predispozici k tomuto onemocnění, stejně jako u pacientů s vysokým rizikem ischemické choroby srdeční (včetně přítomnosti hyperlipidemie), například u pacientů s diabetem, u pacientů s periferní vaskulární onemocnění, cévní mozkové příhody nebo jiného cerebrovaskulárních nemoci v anamnéze.

Pilulky Crestor

Aktivní složka Crestor léčivo snižuje hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridů, apolipoproteinu B pod vlivem léku významně zvyšuje obsah HDL cholesterolu a ApoA-I (apo A-I). Výrazný terapeutický účinek je pozorován do týdne od zahájení léčby a maximální účinek léčiva je patrný po 2 týdnech.

Tablety přípravku Lescol Forte

Tablety Lescol Forte - je statin, který je součástí skupiny léků, které ovlivňují metabolismus lipidů (tuků). Aktivní složkou tohoto léku je sodná sůl fluvastatinu. Léčba přípravkem Lescol snižuje celkový cholesterol. Tento pokles navíc nastává v důsledku snížení počtu lipoproteinů s nízkou hustotou, které představují nebezpečí, což ohrožuje zdraví lidského cévního systému.

Tablety Lipanor

Látka snižující hladinu lipidů patří do skupiny fibrátů. Blokováním HMG-CoA reduktázy narušuje tvorbu kyseliny mevalonové, která je meziproduktem syntézy steroidů. Snižuje koncentraci TG, inhibuje syntézu cholesterolu v játrech, zvyšuje jeho rozpad a zvyšuje vylučování žluči. Obnovuje profil plazmatických lipoproteinů: snižuje počet VLDL a LDL a zvyšuje - HDL.

Tablety Lipantil 200 m

Snižuje hladinu triglyceridů a v menší míře hladinu cholesterolu v krvi. Pomáhá snížit obsah VLDL, v menší míře - LDL, zvýšit obsah anti-aterogenní HDL. Aktivuje lipoproteinovou lipázu, a tím ovlivňuje metabolismus triglyceridů; porušuje syntézu mastných kyselin a cholesterolu, pomáhá zvýšit počet LDL receptorů v játrech.

Lipostatové tablety

Patří k kategorii inhibitorů HMG-CoA reduktázy, lék na snížení hladiny lipidů Lipostat je často předepsán za účelem účinné prevence a léčby koronární insuficience a koronárního srdečního onemocnění.

Tablety Liprimar

Liprimar tablety snižují hladinu cholesterolu a jeho produkci v játrech. Proto je předepsána pro získanou a dědičnou hypercholesterolemii, smíšené typy dyslipidémie a tak dále.

Tablety kyseliny nikotinové

Kyselina nikotinová a nikotinamid jsou obsaženy ve zvířecích orgánů (játra, ledviny, svalů, a další.), mléko, ryby, kvasnice, zelenina, ovoce, pohanka a další produkty. Kyselina nikotinová a její amid, hrají zásadní roli v životě organismu: jsou prostetické skupiny enzymů - kodegidrazy I (difosfopiridinnukleotida - NAD) a kodegidrazy II (trifosfopiridinnukleotida - NADP) znamenají atom vodíku a vektor nesoucí redox procesy. Codehydrase II se také podílí na přenosu fosfátu.

Tablety Peponen

Tablety Peponen - bylinné léky; má hepatoprotektivní, choleretic, vředu, reparativní, protizánětlivé, antiseptické, metabolické a anti-aterosklerotický účinek, snižuje proliferaci buněk prostaty.

Tablety Tribestan

Hlavní aktivní složka tablet Tribestan je rostlinného původu. Jedná se o suchý extrakt ze suchozemské části rostliny jagoriánských plazů, který obsahuje různé organické sloučeniny, z nichž hlavní jsou steroidní saponiny typu furostanol.

Tablety Kholeté

Přípravek na snížení hladiny lipidů poruší počáteční stavy syntézy cholesterolu v játrech (ve stádiu kyseliny levalonové). Těleso tvoří volný beta-hydroxy kyselina, která kompetitivně inhibuje HMG-CoA reduktasu a dává jeho konverzi na mevalonát, což vede ke snížení syntézy cholesterolu, zvýšení jeho katabolismu. Snižuje koncentraci VLDL, LDL a TG v krvi, mírně se zvyšuje - HDL.

Tablety Ezetrol

Jedna tableta přípravku Ezetrol obsahuje 10 mg účinné látky - ezetimibu. Jako pomocné látky se používají: mikrokrystalická celulóza, laurylsulfát sodný, povidon, stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy, monohydrát laktózy.

Mechanismus aterosklerózy

Při ateroskleróze dochází k systémové lézi artérií v důsledku porušení metabolismu lipidů a proteinů ve stěnách cév. Metabolické poruchy jsou charakterizovány změnou poměru mezi cholesterolem, fosfolipidy a bílkovinami a nadměrnou tvorbou b-lipoproteinů.

Předpokládá se, že ateroskleróza prochází několika vývojovými etapami:

Stage I - bod lipidů (nebo tuků). Pro ukládání tuku v cévní stěně hrají zásadní roli mikrodamky arteriálních stěn a zpomalení lokálního krevního toku. Oblasti cévních větví jsou nejvíce náchylné k ateroskleróze. Cévní stěna se uvolňuje a zvětšuje. Arteriální stěnové enzymy mají tendenci rozpouštět lipidy a chránit jejich integritu. Když jsou ochranné mechanismy vyčerpány, vytvářejí se v těchto oblastech komplexní komplexy sloučenin sestávající z lipidů (zejména cholesterolu) a bílkovin a jsou uloženy v intimitě (vnitřní membráně) v tepnách. Doba trvání lipidového skvrnování je odlišná. Takové tukové skvrny jsou viditelné pouze pod mikroskopem, lze je detekovat i u kojenců.

Fáze II - liposkleróza. Charakterizováno růstem v oblasti tukových depozit mladých pojivových tkání. Postupně se vytvoří aterosklerotický (nebo ateromatózní) plak, tvořený tuky a vlákny pojivové tkáně. V této fázi jsou aterosklerotické plaky stále tekuté a mohou být rozpuštěny. Na druhou stranu jsou nebezpečné, protože jejich volná plocha se může roztrhnout a fragmenty plak - zablokovat průduch tepen. Cévní stěna v místě připojení ateromatózního plaku ztrácí pružnost, trhliny a vředy, což vede k tvorbě krevních sraženin, které jsou také zdrojem potenciálního nebezpečí.

Stupeň III - atherokalcinóza. Další tvorba plaku je spojena s jeho zhutněním a ukládáním vápenatých solí. Aterosklerotická plaketa se může chovat stabilně nebo postupně, deformuje a zužuje lumen tepny, což způsobuje postupné chronické narušení přívodu krve orgán postiženému tepnou. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost akutního uzávěru (okluze) lumen trombem nebo aterosklerotického plátu fragmenty rozpadl s vývojem infarktu části (nekróza) nebo gangrény na končetiny nebo tepny perfuzi orgánu.

Tento pohled na mechanismus vývoje aterosklerózy není jediný. Existují názory, že v aterosklerózy hrají roli infekčních agens (herpes simplex virus, cytomegalovirus, Chlamydiové infekce, atd.), Dědičné onemocnění, doprovázené zvýšením hladiny cholesterolu v krvi, mutace cévních stěn buněk, a tak dále. D.

Faktory aterosklerózy

Faktory ovlivňující vývoj aterosklerózy jsou rozděleny do tří skupin: fatální, jednorázové a potenciálně jednorázové.

Nezměnitelné faktory zahrnují ty, které nelze vyloučit z volného nebo lékařského vlivu. Patří sem:

  • Věk S věkem se riziko aterosklerózy zvyšuje. Aterosklerotické změny v cévách jsou víceméně pozorovány u všech lidí po 40-50 letech.
  • Paul U mužů dochází k rozvoji aterosklerózy o deset let dříve a čtyřikrát přesahuje výskyt aterosklerózy u žen. Po 50-55 letech je výskyt aterosklerózy u žen a mužů vyčerpán. Důvodem je pokles produkce estrogenu a jeho ochranná funkce u žen během menopauzy.
  • Zatížená rodinná dědičnost. Často se objevuje ateroskleróza u pacientů, jejichž příbuzní trpí touto chorobou. Je dokázáno, že dědičnost aterosklerózy přispívá k časnému (až 50 let) vývoji onemocnění, zatímco po 50 letech nemají genetické faktory vedoucí úlohu ve svém vývoji.

Odstraněné faktory aterosklerózy jsou ty, které může člověk sám vyloučit změnou obvyklého způsobu života. Patří sem:

  • Kouření Jeho účinek na vývoj aterosklerózy je vysvětlen negativními účinky nikotinu a dehtu na cévy. Dlouhodobé kouření několikrát zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenze, onemocnění koronární arterie.
  • Nevyvážená výživa. Jíst velké množství živočišných tuků urychluje vývoj aterosklerotických vaskulárních změn.
  • Hypodynamie. Udržování sedavého životního stylu přispívá k narušení metabolismu tuků a vzniku obezity, cukrovky, vaskulární aterosklerózy.

Potenciálně a částečně odstranitelné rizikové faktory zahrnují chronické onemocnění a onemocnění, které lze napravit pomocí předepsané léčby. Zahrnují:

  • Arteriální hypertenze. Na pozadí vysokého krevního tlaku jsou vytvořeny podmínky pro zvýšené namáčení vaskulární stěny s tuky, což přispívá k tvorbě aterosklerotického plaku. Na druhou stranu, snížení elasticity arterií při ateroskleróze přispívá k udržení zvýšeného krevního tlaku.
  • Dyslipidémie. Přerušení metabolismu tuků v těle, které se projevuje vysokým obsahem cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů, hraje vedoucí úlohu ve vývoji aterosklerózy.
  • Obezita a cukrovka. Zvyšte pravděpodobnost aterosklerózy o 5 až 7krát. Je to způsobeno porušení metabolismu tuků, které je základem těchto onemocnění, a je spouštěcím mechanismem aterosklerotických vaskulárních lézí.
  • Infekce a intoxikace. Infekční a toxické látky mají škodlivý účinek na cévní stěny a přispívají k jejich aterosklerotickým změnám. Znalost faktorů přispívajících k rozvoji aterosklerózy je obzvláště důležitá pro její prevenci, protože vliv vyloučených a potenciálně vyloučených okolností může být oslabován nebo zcela eliminován. Odstranění nepříznivých faktorů může významně zpomalit a usnadnit vývoj aterosklerózy.

Symptomy aterosklerózy

Při ateroskleróze jsou častěji postiženy hrudní a břišní části aorty, koronární, mezenterické, renální cévy, stejně jako arterie dolních končetin a mozku.

Ve vývoji aterosklerózy existují předklinické (asymptomatické) a klinické období. V asymptomatickém období je v krvi zjištěn zvýšený obsah b-lipoproteinů nebo cholesterolu bez příznaků onemocnění.

Klinicky se ateroskleróza začíná projevovat, když je arteriální lumen zúžen o 50% nebo více. Během klinického období existují tři stadia: ischemická, trombonekrotichesky a vláknitá.

Ve stadiu ischémie je nedostatek krevního zásobení určitému orgánu (například ischémie myokardu v důsledku aterosklerózy koronárních cév se projevuje angínou). Trombonerotická fáze je spojena s trombózou změněných artérií (například průběh koronární aterosklerózy může být komplikován infarktem myokardu). Ve stádiu fibrotických změn dochází k proliferaci pojivové tkáně v špatně dodávaných krevních orgánech (například ateroskleróza koronárních artérií vede k rozvoji aterosklerotické kardiosklerózy).

Klinické příznaky aterosklerózy závisí na typu postižených arterií. Výskyt aterosklerózy koronárních cév je angina, infarkt myokardu a kardiální skleróza, což důsledně odráží stadium oběhové nedostatečnosti srdce.

Průběh aortální aterosklerózy je dlouhý a asymptomatický po dlouhou dobu, dokonce i v těžkých formách. Klinicky se ateroskleróza hrudní aorty projevuje aortalgií - tlačení nebo spálení bolesti za hrudní kostí, vyzařující do paží, zad, krku, horní části břicha. Na rozdíl od bolesti anginy pectoris, aortalgie může trvat několik hodin a dnů, pravidelně oslabuje nebo se zvyšuje. Pokles elasticity stěn aorty způsobuje zvýšení činnosti srdce, což vede k hypertrofii myokardu levé komory.

Aterosklerotická léze břišní aorty se projevuje bolesti břicha s různou lokalizací, plynatostí a zácpou. Při ateroskleróze bifurkace břišní aorty, znecitlivění a chladu nohou, edém a hyperemie nohou, nekróza a vředy v prstích jsou pozorovány přerušované klaudikace.

Manifestace aterosklerózy mezenterických arterií jsou útoky "břicha břicha" a narušena trávicí funkce kvůli nedostatečnému zásobení krve střevem. Pacienti ucítí ostrou bolest několik hodin po jídle. Bolesti jsou lokalizovány v pupku nebo v horní části břicha. Doba trvání bolestivého záchvatu je několik minut až 1-3 hodiny, někdy je bolestivý syndrom zastaven nitroglycerinem. Vyskytují se nadýmání, pálení, zácpa, palpitace, zvýšený krevní tlak. Později se objevují špinavé průjmy s fragmenty nezdravých potravin a nezdravého tuku.

Ateroskleróza renálních artérií vede k rozvoji renovaskulární symptomatické hypertenze. V moči jsou určeny červené krvinky, bílkoviny, lahve. Při jednostranné aterosklerotické léze arterií dochází k pomalému progresi hypertenze spolu s přetrvávajícími změnami v moči a stále vysokým počtem krevních tlaků. Bilaterální léze renálních artérií způsobuje maligní arteriální hypertenzi.

Při ateroskleróze mozkových cév dochází k poklesu paměti, duševních a fyzických výkonů, pozornosti, inteligence, závratě, poruch spánku. V případech značené aterosklerózy mozku se mění chování a psychika pacienta. Ateroskleróza mozkových tepen může být komplikována akutním narušením mozkové cirkulace, trombózou, krvácením.

Manifestace aterosklerózních obliteranů dolních končetin jsou slabost a bolest lýtkových svalů nohou, necitlivost a chilliness nohou. Charakteristický vývoj syndromu "přerušované klaudikace" (bolesti lýtkových svalů se vyskytují při chůzi a odpočinku). Chlazení, bledost končetin, trofické poruchy (desquamation a suchost kůže, vývoj trofických vředů a suchá gangréna) jsou zaznamenány.

Komplikace aterosklerózy

Komplikace aterosklerózy jsou chronická nebo akutní vaskulární nedostatečnost orgánu, který dodává krev.

Vývoj chronické vaskulární insuficience je spojen s postupným zúžením (stenóza) arteriálního lumenu aterosklerotickými změnami - stenózní aterosklerózou. Chronická nedostatečnost přívodu krve do orgánu nebo jeho části vede k ischemii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým změnám, proliferaci pojivové tkáně a rozvoji malí sklerózy.

Akutní vaskulární nedostatečnost je způsobena akutní vaskulární okluzí s trombem nebo emboliem, což se projevuje v klinice akutní ischémie a infarktu myokardu. V některých případech může být aneuryzma prasklé tepny fatální.

Diagnostika aterosklerózy

Počáteční data pro aterosklerózu jsou stanovena objasněním stížností pacientů a rizikových faktorů. Doporučuje se konzultace s kardiologem.

Při celkovém vyšetření jsou zjištěny známky aterosklerotické léze cév vnitřních orgánů: edém, trofické poruchy, ztráta tělesné hmotnosti, mnohočetné tukové žlázy na těle atd. Auskultace srdečních cév, aorty odhalují systolické mumlá. U aterosklerózy naznačte změnu pulzace tepen, zvýšení krevního tlaku atd.

Údaje z laboratorních studií naznačují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů.

Rentgenogram na aortografii odhaluje známky aortální aterosklerózy: její prodloužení, zhutnění, kalcifikace, expanze v břišní nebo hrudní oblasti, přítomnost aneuryzmatu. Stav koronárních tepen je určen koronární angiografií.

Porušení toku krve v jiných tepnách je určeno angiografií - kontrastním rentgenem cév. Při ateroskleróze arterií dolních končetin se podle angiografie zaznamenává jejich zničení.

S pomocí USDG renálních cév se zjistí ateroskleróza renálních artérií a odpovídající dysfunkce ledvin.

Metody ultrazvukové diagnostiky arterií srdce, dolních končetin, aorty, karotidních artérií zaznamenávají pokles jejich hlavního prokrvení, přítomnost ateromatózních plaků a krevních sraženin v lumenu cév. Snížený průtok krve lze diagnostikovat pomocí reovasografie dolních končetin.

Léčba aterosklerózy

Při léčbě aterosklerózy dodržujte následující zásady:

  • omezení cholesterolu vstupujícího do těla a snížení jeho syntézy tkáňovými buňkami;
  • zvýšené vylučování cholesterolu a jeho metabolitů z těla;
  • použití substituční estrogenové terapie u žen v menopauze;
  • vystavení infekčním patogenům.

Příjem cholesterolu je omezen předepisováním stravy, která vylučuje potraviny obsahující cholesterol.

Pro léčbu aterosklerózy pomocí následujících skupin léčiv:

  • Kyselina nikotinová a její deriváty - účinně snižují obsah triglyceridů a cholesterolu v krvi, zvyšují obsah lipoproteinů s vysokou hustotou s anti-aterogenními vlastnostmi. Předepisování léků s kyselinou nikotinovou je kontraindikováno u pacientů s onemocněním jater.
  • Fibráty (atromid, gevilan, mishleron) - snižují syntézu tuků v těle. Mohou také způsobit abnormality v játrech a vývoj cholelitiázy.
  • Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin, cholestid) - váží a odstraňuje žlučové kyseliny ze střeva, čímž snižuje množství tuku a cholesterolu v buňkách. Při jejich užívání může být označena zácpa a plynatost.
  • Přípravky ze skupiny statinů (mevacor, zokor, pravol) jsou nejúčinnější při snižování cholesterolu, protože snižují produkci samotného těla. Aplikujte statiny v noci, protože v noci vzrůstá syntéza cholesterolu. Může vést k abnormální funkci jater.

Chirurgická léčba aterosklerózy je indikována v případech vysokého ohrožení nebo vzniku okluze artérie plakem nebo trombem. Obě otevřené operace (endarterektomie) a endovaskulární chirurgie se provádějí na tepnách s dilatací tepny pomocí balónkových katétrů a instalací stentu v místě zúžení tepny, které zabraňuje ucpání nádoby.

U pacientů s těžkou aterosklerózou srdečních cév, které ohrožují rozvoj infarktu myokardu, se provádí operace bypassu koronární arterie.

Predikce aterosklerózy

V mnoha ohledech je prognóza aterosklerózy určována chováním a životním stylem samotného pacienta. Odstranění možných rizikových faktorů a aktivní lékové terapie může zpomalit vývoj aterosklerózy a dosáhnout zlepšení stavu pacienta. Při vývoji akutních poruch oběhu s tvorbou ložisek nekrózy v orgánech se prognóza zhoršuje.

Prevence aterosklerózy

Aby se zabránilo ateroskleróze, odvykání kouření, eliminaci stresového faktoru, přechod na potraviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu, je nezbytná systematická fyzická aktivita odpovídající možnostem a věku a normalizace hmotnosti. Doporučuje se zahrnout do stravy potraviny obsahující vlákninu, rostlinné tuky (lněné semínko a olivové oleje), které rozpouští usazeniny cholesterolu. Progrese aterosklerózy může být zpomalena užíváním léků snižujících hladinu cholesterolu.

Přehled moderních léků pro léčbu aterosklerózy

Ateroskleróza se nazývá tichý vrah. Po dlouhou dobu je onemocnění asymptomatická. Přípravky k léčbě aterosklerózy pomáhají zpomalit průběh patologie a co je nejdůležitější - zabránit vzniku komplikací: koronární choroby srdeční, mozkový, infarkt myokardu, mrtvice, gangréna nohou.

Jaký lék dobře zachází s aterosklerózou?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: ta, která nejvíce vyhovuje potřebám konkrétního pacienta. Konzervativní terapie aterosklerózy je pouze jednou z možností léčby onemocnění. Hlavní cíle farmakoterapie jsou následující:

  • normalizovat metabolismus lipidů (cholesterol, lipoproteiny s nízkou hustotou, s vysokou hustotou lipoproteinů, triglyceridy);
  • zabránit vzniku krevních sraženin;
  • normalizovat krevní tlak.

K dosažení cílů léčby lékař předepisuje léky různých skupin. Podrobněji budeme zvažovat každou z nich.

Léky na snížení hladiny lipidů

Hypolipidemické léky pro aterosklerózu jsou předepsány pro normalizaci určitých frakcí tuků, jejichž patologická hladina je spojena s vývojem onemocnění. Jedná se o vysoké hodnoty cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), triglyceridů, nízkých indikátorů lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).

Celkově tato třída zahrnuje 7 tříd drog:

  • statiny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotinová (také známá jako vitamin PP, vitamín B3, niacin);
  • sekvestranty žlučových kyselin;
  • inhibitory absorpce cholesterolu;
  • omega-3 mastné kyseliny;
  • kombinované prostředky.

Všechna léčiva mají rozdílný účinek na každou z lipidových frakcí. Proto při předepisování lékař zohledňuje, který indikátor, kolik je třeba změnit.

Statiny

Statiny jsou nejsilnějšími látkami pro léčbu aterosklerózy. Mechanismem jejich působení je blokování syntézy cholesterolu. Nejvýrazněji statiny ovlivňují cholesterol, LDL, méně triglyceridů, HDL. Použití léků může zlepšit stav kardiovaskulárního systému díky dalším vlastnostem. Statiny:

  • zlepšit stav cévní stěny;
  • zabránit spazmu tepen;
  • snížení viskozity krve;
  • zabránit vzniku krevních sraženin;
  • mají protizánětlivé účinky (novější léky).

Všechny stávající statiny jsou rozděleny do čtyř generací:

  • první (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
  • druhá (fluvastatin);
  • třetí (atorvastatin);
  • čtvrtý (rosuvastatin, pitavastatin).

Statiny jsou jedinou látkou používanou k prevenci aterosklerózy, stejně jako jejích komplikací. Přírodními léky pro aterosklerózu jsou zástupci 1. generace. Jsou to produkty mikroskopických hub. Lovastatin má zcela přirozený původ, pravastatin, simvastatin - polosyntetický. Zbytek statinů jsou syntetické drogy.

První, druhá generace se liší od pozdních léků slabým účinkem, větší toxicitou, dlouhým seznamem léků, s nimiž je možné interakci.

Indikace

Statiny jsou předepsány pacientům s diagnózou výživového selhání:

  • dědičná homo- nebo heterozygotní hypercholesterolemie;
  • zmíněná hypercholesterolemie;
  • hypertriglyceridemie;
  • dysbetalipoproteinemie.

Dieta musí být dodržována po celou dobu léčby.

Používání statinů při ateroskleróze může zabránit infarktu myokardu, mrtvici. Proto jsou prokázány lidem s ischemickou chorobou srdeční, stejně jako vysokým cholesterolem HDL.

Zástupci poslední generace jsou jedinými léky, které jsou oprávněné předepisovat prevenci asymptomatické aterosklerózy. To platí pro osoby s vysokou pravděpodobností vývoje závažné koronární srdeční choroby. Rizikem jsou ženy starší 60 let, muži starší 50 let, stejně jako pacienti s vysokým obsahem CRP bílkovin, kteří mají jeden z následujících předispozičních faktorů:

  • kouření;
  • vysoký tlak;
  • přítomnost příbuzných s raným vývojem ischemické choroby;
  • nízká koncentrace HDL.

Kontraindikace

Použití statinů pro léčbu aterosklerózy je omezeno na kontraindikace:

  • idiosynkráza jakékoli složky léčiva, včetně laktózy;
  • onemocnění jater v akutní fázi;
  • myopatie;
  • závažné selhání ledvin (samostatné léky);
  • těhotenství;
  • laktace;
  • nedostatek spolehlivé antikoncepce u žen v plodném věku.

Maximální dávka rosuvastatinu nelze rovněž předepsat:

  • představitelé rasy Mongoloid;
  • alkoholici;
  • s mírným selháním ledvin.

Používání statinových skupin pro děti je omezeno na několik typů. Bezpečnost ostatních není stanovena.

Pokud pacient kromě tablet pro aterosklerózu užívá jiné léky, je nutné zkontrolovat jejich kompatibilitu. Statiny mění koncentraci některých antifungálních léků, antibiotik, antikonvulzí, antikoagulancií, léků proti HIV, imunosupresiv a antikoncepce.

Nežádoucí účinky

Při léčbě aterosklerózy se statiny nejčastějšími komplikacemi jsou:

  • bolesti hlavy;
  • kloub, bolesti svalů;
  • slabost;
  • nazofaryngitida;
  • zácpa, plyn, někdy průjem;
  • alergické reakce;
  • zvýšit hladinu cukru v krvi.

Méně časté nežádoucí účinky:

  • nespavost;
  • noční můry;
  • závratě;
  • porucha paměti;
  • zhoršení zraku;
  • hepatitida;
  • pankreatitida;
  • porušení citlivosti;
  • dermatologické problémy;
  • myopatie, rabdomyolýzy;
  • žloutenka;
  • angioedém;
  • selhání ledvin.

Fibráty

Fibry jsou skupinou léků, které jsou odvozeny z kyseliny fibrské. Nejčastěji jsou pacienti předepisováni fenofibrát - zástupce nejnovější generace léků. Principem jejich působení je schopnost aktivovat štěpení VLDL obsahujícího velké množství triglyceridů. Během užívání fibrátů se hladina neutrálních tuků snižuje o 20-55%, cholesterol 10-25%, LDL 10-35% a koncentrace HDL cholesterolu se zvyšuje o 10-30%.

Indikace

Fibráty se zřídka používají jako léky na aterosklerózu, jelikož jsou nižší než účinnost statinů. Používají se jako adjuvantní terapie s vysokými hladinami triglyceridů, nízkým HDL nebo s nesnášenlivostí k statinům.

Kontraindikace

Fibráty se nepoužívají k léčbě aterosklerózy u pacientů, kteří:

  • mírný stupeň onemocnění jater a ledvin;
  • individuální nesnášenlivost komponentů;
  • porušení vylučování žluči;
  • alkoholismus;
  • pro nezletilé.

Bezafibrat, tsiprofibrát kontraindikován u těhotných žen. Fenofibrát, gemfibrozil lze použít, pokud přínos pro matku převyšuje poškození dítěte.

Nežádoucí účinky

U 5-10% pacientů, kteří dostávali fibráty, vyrážka, nevolnost, gastrointestinální potíže, bolest hlavy. Méně časté nežádoucí účinky:

  • obecná slabost;
  • hepatitida;
  • změny ve složení žluči, což zvyšuje riziko cholelitiázy (léky 1-2 generace);
  • pankreatitida;
  • plynatost;
  • citlivost na světlo;
  • selhání ledvin;
  • zánět svalů;
  • myopatie;
  • rabdomyolýza;
  • arytmie;
  • snížení účinnosti (velmi charakteristické pro cyklofibrát).

Sekvestranty žlučových kyselin

Další zřídka používaná skupina činidel pro léčbu aterosklerózy je sekvestrant žlučových kyselin. Její nejjasnější představitelé - Kolestiramin, Kolestipol. Jedná se o polymery nerozpustné ve vodě. Proto nemohou být absorbovány do krve. Ve střevní lumen reagují s žlučovými kyselinami a vytvářejí nerozpustné komplexy, které se vylučují ve stolici. Obvykle tělo několikrát užívá žlučové kyseliny. Po dokončení své funkce jsou nasákavá zpět a poté jsou přenášeny krevním játrem do jater, kde se opět stávají součástí žluči. Porušení cirkulace kyselin způsobuje, že tělo syntetizuje nové pomocí cholesterolu. Díky tomu se hladina sterolu, LDL sníží.

Indikace

Kolestiramin, kolestipol, se používá k léčbě různých hyperlipidemií, stejně jako k zablokování žlučových cest, biliární cirhózy.

Kontraindikace

Sekarranty mastných kyselin nejsou předepsány pacientům s:

  • úplná obstrukce žlučových cest;
  • fenylketonurii;
  • těhotná

Nežádoucí účinky

Nejčastější nežádoucí reakcí na léčivo je zácpa. Další možné komplikace:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • hypertriglyceridemie;
  • nedostatek vitamínů rozpustných v tucích (A, D, K).

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová (niacin, vitamín B3, PP) se týká vitaminů skupiny B. Vysoké dávky léčiva mají dobrý účinek na snížení hladiny lipidů, zejména ve vztahu k neutrálním tukům. Sníží hladinu cholesterolu o 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% triglyceridů, zvyšuje obsah HDL o 15-35%.

Niacinové přípravky pro aterosklerózu se však zřídka používají. Důvodem je významné množství častých vedlejších účinků. To není překvapující, jelikož denní příjem vitaminu pro dospělé je 20 mg a účinek snížení lipidů se projevuje v dávce 1000-6000 mg.

Indikace

Hlavní indikace pro jmenování - hypertriglyceridémie. Kyselina nikotinová se také používá u těžkých pacientů s vysokým cholesterolem společně se statiny nebo jako nezávislý prostředek pro jejich intoleranci.

Kontraindikace

Vysoké dávky niacinu jsou kontraindikovány u:

  • exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu;
  • glaukom;
  • dna;
  • problémy s srážení krve (např. hemofilie);
  • diabetes typu 2, pokud hladina cukru v krvi není stabilizována;
  • akutní jaterní abnormality;
  • alkoholismus;
  • individuální nesnášenlivost vůči kyselině nikotinové;
  • děti do dvou let.

Nežádoucí účinky

Užívání drogy u 80% pacientů je doprovázeno svěděním, zarudnutím obličeje, krku. Dalších 20% lidí si stěžuje na nevolnost, což je narušení citlivosti. Další nežádoucí účinky zahrnují:

  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • komplex chladných příznaků;
  • selhání ledvin;
  • chrapot;
  • opuch tváře, hrdla, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou;
  • dna;
  • poškození jater;
  • vysoký obsah cukru;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • silná bolest svalů;
  • tendence ke krvácení, podlitiny;
  • pocity vlastního srdce;
  • rozostřené vidění, dokonce slepota.

Kombinované léky

Existují složité léky, které obsahují dvě různé složky pro snížení hladiny lipidů nebo snížení hladiny lipidů a druhé pro snížení tlaku. Kombinované léky používané při léčbě aterosklerózy mají stejný účinek, který je vlastní původním účinným látkám.

Dnes existují následující komplexní léky:

  • Ineji Léčivo obsahuje statin simvastatin, inhibitor absorpce cholesterolu ezetimib;
  • Azi-ator, Statesi. Dvě léky na bázi atorvastatinu, ezetimiba. Z předchozí drogy má výraznější účinek;
  • Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Uvedené obchodní názvy tablet na aterosklerózu jsou kombinací atorvastatinu a hypotenzní složky amlodipinu. Aktivně se používá k léčbě pacientů s vysokým krevním tlakem a vysokou hladinou cholesterolu.

Kontraindikace, vedlejší účinky léků jsou stejné jako u původních složek.

OMEGA 3 mastné kyseliny

Ze všech léků pro léčbu aterosklerózy jsou omega-3 mastné kyseliny nejvíce benigní. Mnoho omega-3 mastných kyselin obsahuje rybí olej, i když můžete vyhledávat další specializované doplňky.

Indikace

Léky předepsané s mírným zvýšením cholesterolu, triglyceridů, LDL. Mohou být použity jako alternativa k fibrátům nebo kromě statinů.

Kontraindikace

Přípravky omega-3 mastných kyselin mají jedinou kontraindikaci - kojení. Ale musí být pečlivě přijati lidmi, kteří:

  • hemoragická diatéza;
  • onemocnění jater;
  • těhotné ženy;
  • se společnou terapií s antikoagulancií.

Nežádoucí účinky

Mezi nejčastější komplikace patří poruchy trávení. Zřídka jsou pacienti vystaveni:

  • alergické reakce;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • zvrácení chuti;
  • poškození jater;
  • vysoký obsah cukru;
  • nízký tlak;
  • zvýšení počtu leukocytů.

Inhibitory absorpce cholesterolu (ezetimib)

Hlavním představitelem této skupiny je ezetimibe. Inhibuje aktivitu specifického nosičového proteinu, bez něhož nemůže být vstřebatelný cholesterol v potravě. Snižuje obsah sterolu v LDL o 18%.

Indikace

Ezetimib může být součástí komplexní léčby statiny nebo použit jako samostatná léčiva pro svou individuální intoleranci. Léčba je také předepsána pacientům se vzácným genetickým onemocněním - sitosterolemii, ve které jsou rostlinné steroly absorbovány neuvěřitelně aktivně.

Kontraindikace

Ezetimib není předepsán kojení, děti do 10 let.

Vyžaduje pečlivé jmenování v patologických stavech jater, těhotenství.

Nežádoucí účinky

Lék může být doprovázen nežádoucími účinky:

  • dyspepsie;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • deprese;
  • myalgie;
  • hepatitida;
  • pankreatitida;
  • trombocytopenie;
  • myopatie;
  • rabdomyolýza.

Bylinné přípravky

Léčiva pro léčbu aterosklerózy mohou mít rostlinný původ. Takové léky mají velmi mírný účinek, zřídka doprovázené nežádoucími účinky. Léčba aterosklerózy s bylinnými léčivy však zřídka přináší hmatatelné výsledky. Proto je vhodné je užívat v počátečních stádiích onemocnění.

Bylinné léky snižující hladinu lipidů zahrnují:

  • Revightl česnekové perly. Jedná se o měkké želatinové kapsle vyrobené z česneku. Snížit počet LDL, zvýšit HDL, mít choleretický, imunostimulační účinek. Hlavní účinnou látkou je rostlinné antibiotikum allicin.
  • Dýňový olej. Snižuje hladinu cholesterolu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, podporuje sekreci žluče, mění jeho složení, snižuje krevní tlak.
  • Ravisol Tinktura z bílého jmelí, přeslička, japonská sopora, hlohové ovoce, jetelové květy, kaštanové ovoce, vinka tráva. Snižuje hladinu cholesterolu, triglyceridy, LDL, zlepšuje krevní oběh v srdci, mozku, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Antihypertenzní léky

Vysoký krevní tlak je považován za jeden z hlavních škodlivých faktorů, které ovlivňují stěnu cévy. A protože arteriální defekt je nutný pro rozvoj aterosklerózy, je velmi důležité odstranit tento faktor.

Existuje 8 hlavních tříd antihypertenzivních léků:

  • diuretika (spironolakton, furosemid, indapamid, chlorthalidon);
  • beta-blokátory (propranolol, sotanol, bisoprolol);
  • agonisty adrenergních receptorů (klonidin, methyldopa, moxonidin);
  • blokátory kalciového kanálu (nifedipin, amplodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
  • ACE inhibitory (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
  • Antagonisté receptoru pro angiotensin-2 (losartan, valsartan, candesartan);
  • vazodilatační látky (nitroglycerin, hydralazin, minoxidil);
  • přímých inhibitorů reninu (aliskiren).

Antithrombotické léky

Při ateroskleróze se zvyšuje riziko trombózy. Průtok krve do zúžené oblasti se zpomaluje, což vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Všechny drogy v této skupině jsou rozděleny do tří tříd:

  • antiagregace - zabraňuje přilnutí krevních destiček;
  • antikoagulancia - zabraňuje srážení krve;
  • trombolytikum - rozpustit vzniklé krevní sraženiny.

Nejčastěji se u aterosklerózy používá antikoagulancia warfarin, stejně jako kyselina acetylsalicylová (aspirin). Warfarin má schopnost interagovat s mnoha látkami snižujícími hladinu lipidů. Proto jeho použití vyžaduje kontrolu srážení krve.

Přípravky k léčbě některých typů aterosklerózy

V seznamu léků pro léčbu aterosklerózy mozku je nutné přidat léky, které zlepšují výživu nervové tkáně. Existují 3 skupiny léků, které mají příznivý vliv na metabolismus v mozku:

  • Nootropika (kortexin, piracetam, nootropil, thiacetam);
  • cerebroprotektivní činidla (neuroxon, sermion, fezam, cinnarizin)
  • mikrocirkulační normalizátory (cavinton, cerebrolysin, trental).

Léčba aterosklerózy končetin zahrnuje léky, které:

  • odstranit bolest (ibuprofen);
  • odstranění cévního spasmu - pro tento účel jsou přidělena antispazmodika (vazaprostan, nikoshpan, komplamin, pentoxifylin, cinnarizin);
  • zlepšení metabolismu tkáně (vitamíny skupiny B, solkoseryl, prodektin, parmidin, dalargin, anginin).

Pro úspěšné léčení aterosklerózy jakékoli formy je důležité věnovat pozornost komorbiditům (onemocnění jater, cukrovka, onemocnění štítné žlázy).

Přípravky pro léčbu aterosklerózy - přehled prostředků

Ateroskleróza je zákeřná onemocnění, protože změny v ní jsou lokalizovány uvnitř cév a v raných fázích člověk ani nepochybuje, že je nemocný. Zároveň je to spíše závažné onemocnění: rizikovým faktorem mnoha kardiovaskulárních onemocnění, v některých případech dokonce ohrožuje život. Ve skutečnosti je ateroskleróza metabolickým onemocněním, jehož význam je škodlivý účinek nadměrného cholesterolu na krevní cévy. Je-li hladina cholesterolu nebo jiných lipidů zvýšena a je stanovena diagnóza aterosklerózy, nemělo by se nemoc dostat k jejímu průběhu a měli byste začít užívat léky, které snižují hladinu lipidů v krvi. Jaké jsou drogy, jak se chovají, jaké zásady jsou vydávány a v jakých případech jsou kontraindikovány, a které budou uvedeny v našem článku.

Klasifikace léčiv pro léčbu aterosklerózy nebo léků snižujících hladinu lipidů

Aby se snížila hladina lipidů v krvi, lze použít přípravky následujících skupin:

  1. Statiny (simvastatin, rozvastatin, lovastatin, fluvastatin, atorvastatin, pitavastatin).
  2. Fibráty (fenofibrát).
  3. Sekvestranty mastných kyselin (cholestyramin).
  4. Omega-3 mastné kyseliny.
  5. Bylinné přípravky.
  6. Kombinace léků snižujících hladinu lipidů.

Zvažte každou skupinu a její jednotlivé zástupce podrobněji.

Statiny

Léky této skupiny mají účinek na speciální enzym - 3-hydroxy-3-methylglutargyl-koenzym-A-reduktázu nebo HMG-CoA, který inhibuje jeho aktivitu. Pod vlivem tohoto enzymu se objevuje řada chemických reakcí, které vedou k tvorbě cholesterolu. Následkem toho snížení množství HMG-CoA v krvi přispívá ke snížení hladiny cholesterolu. Navíc snížení tvorby cholesterolu v hepatocytech (buňkách jater) vede k tvorbě více receptorů pro lipoproteiny s nízkou hustotou, které také hrají roli v mechanismech aterosklerózy. Tyto látky jsou fixovány na receptory a aktivně odstraňovány z plazmy, což se projevuje poklesem jejich hladiny během testu lipidů v krvi.

Kromě snížení hladiny lipidů v krvi mají statiny také řadu dalších beztukových účinků:

  • zlepšení funkce vaskulárního endotelu;
  • protizánětlivý účinek;
  • inhibice buněčných adhezních procesů;
  • inhibice proliferace (reprodukce) a migrace buněk hladkého svalstva;
  • pozitivní účinek na složení fibrinolýzového systému;
  • snížení agregace (vzájemné lepení) krevních destiček;
  • snížení saturace cholesterolu v žluči;
  • rozpouštění cholesterolu v žlučníku;
  • prevence vaskulární demence a Alzheimerovy choroby;
  • prevence osteoporózy;
  • snížení rizika rakoviny.

Ukazatele farmakokinetiky se liší v závislosti na chemické struktuře léku, takže se budou v každém jednotlivém případě diskutovat níže.

Drogy této skupiny jsou předepsány v následujících situacích:

  • se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi jako doplněk dietní terapie a dalších metod snižování cholesterolu;
  • (např. kouření, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, nízké hladiny "dobrých" lipoproteinů (lipoproteinů s vysokou hustotou) v přítomnosti kardiovaskulární patologie u blízkých příbuzných) na pozadí nerovnováhy v rovnováze lipidů krve;
  • aby se předešlo závažným komplikacím (angina pectoris, srdeční záchvaty, mrtvice, městnavé srdeční selhání) u pacientů s již vyvinutými kardiovaskulárními chorobami.

Kontraindikace užívání statinů jsou:

  • individuální přecitlivělost na léčivou látku nebo jiné složky léčiva;
  • akutní onemocnění jater;
  • těžké selhání jater;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů (transamináz) neznámé povahy třikrát nebo více;
  • těhotenství a období kojení;
  • těžké poškození ledvin.

Léky této léčivé skupiny jsou předepsány teprve poté, co pacientovi byla předepsána dieta ke snížení hladiny lipidů v krvi a jeho životní styl byl změněn za stejným účelem, přičemž pouze tyto metody léčby založené na jiných lécích jsou neúčinné.

Před předepsáním statinů po zvýšení dávky léčiva a po 3 měsících jeho denního příjmu je nutné sledovat ukazatele funkce jater - s významným zvýšením, které by měly přemýšlet o vhodnosti další léčby statiny nebo alespoň přerušit léčbu. Pokud nedojde k žádné změně v analýze, to znamená, že funkce jater nejsou zhoršeny, další sledování se provádí jednou za 6 měsíců.

Ve většině případů léčby drogami v této skupině neexistují žádné nežádoucí účinky. V některých případech se však vyskytují vedlejší účinky, například:

  • alergické reakce - kožní vyrážka se svěděním nebo bez něj, anafylaktický šok;
  • závratě, bolesti hlavy, snížená citlivost, porucha paměti, periferní neuropatie;
  • podrážděnost, deprese, poruchy spánku;
  • zhoršení tělesné hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, zvýšení nebo snížení hladiny glukózy v krvi, diabetes mellitus;
  • náchylnost k infekci horních cest dýchacích a močových cest;
  • snížená zraková ostrost;
  • tinnitus, ztráta sluchu;
  • nevolnost, zvracení, bolest, bolest břicha, plynatost, zácpa nebo průjem;
  • alopecie;
  • bolesti svalů a kloubů, svalové křeče, svalová slabost, rabdomyolýza, patologie šlach;
  • celková slabost, únava, bolest na hrudi, horečka, otok končetin;
  • změny parametrů krve: zvýšení funkčních testů jater, kreatinkinázy, leukocytury (přítomnost zvýšených hladin leukocytů v moči).

Atorvastatin (Amvastan, Atorvasterol, Atoris, Livostor, Liprimar, Atset, Tolevas, Astin, Atocor, Atorvakor, Torvazin, Torvakard, Tulip a další)

Formulář uvolnění - tablety na 10, 20, 40 a 80 mg.

Při požití rychle vstřebává slizniční membrána gastrointestinálního traktu. Průměrná biologická dostupnost je 12%. Maximální koncentrace v krvi se stanoví během 1-2 hodin po podání. 98% vázáno na krevní proteiny. Penetruje do mateřského mléka. Poločas je od 10 do 29 hodin. Vylučováno hlavně žlučí.

Doporučuje se užívat lék v dávce 10 až 80 mg denně v závislosti na klinické situaci. Počáteční dávka se vybírá individuálně, při absenci účinku může být zvýšena. Pilulka je užívána bez ohledu na jídlo, kdykoliv v průběhu dne, bez žvýkání a pití velkého množství vody. Po 14 až 30 dnech od zahájení léčby by měl pacient podstoupit kontrolní vyšetření krevních testů na lipidy, na základě výsledků kterého lékař upraví dávku léku. Doba trvání léčby se pohybuje od 3 měsíců po celoživotní podání léku.

Simvastatin (Vabadin, Vasilip, Zokor, Allesta, Vazostat, Simvakard, Simvakor, Simvatin a další)

Formulář uvolnění - tablety na 10, 20 a 40 mg.

Simvastatin je dostupný v různých dávkách.

Při požití rychle vstřebává slizniční membrána zažívacího traktu. Biologická dostupnost je nízká, přibližně 5%. 95% vázáno na bílkoviny. Poločas rozpadu je 2-3 hodiny. Vylučováno hlavně z žluče a pouze 13% z moči.

Stabilní účinek je pozorován 14 dní po zahájení léčby, dosahuje maximálně o 4-6 týdnů a další příjem léčiva ve stejné dávce zůstává na této úrovni po dlouhou dobu.

Počáteční dávka simvastatinu je zpravidla 10 mg jednou denně. Vezměte pilulku večer. V některých případech může být při mírné hypercholesterolemií počáteční dávka 5 mg. Při neúčinnosti počáteční dávky v procesu léčby může být zvýšena.

Pozor! Pokud se u pacienta objeví nežádoucí účinky ze svalů, je třeba léčbu simvastatinem přerušit.

Při užívání tohoto léku byste měli pravidelně sledovat hladinu AST a ALT v krvi.

Během léčby simvastatinem byste neměli pít alkohol.

Lovastatin (Lovastatin)

Forma uvolnění - tablety na 20 mg.

Při požití se mukózní orgány gastrointestinálního traktu absorbují pomalu a pouze o 30%. Při užívání na prázdný žaludek se hladina absorpce snižuje o další třetinu. Maximální koncentrace v krvi je stanovena po 2 hodinách, ale po jednom dni je hladina léku v krvi jen 10% maxima. Proniká do hematoencefalických a hemato-placentálních bariér, hromadí se v játrech. 85% léku se vylučuje ve stolici a 10-15% v moči.

Stabilní účinek se rozvíjí po 14 dnech denního podání léku, maximálně po 4-6 týdnech.

U mírnějších forem dyslipidémie se doporučuje užívat lovastatin 20 mg jednou denně v noci. V některých případech může být dávka 10 mg a pokud je to nutné, zvyšuje se na 40 až 80 mg v 1-2 dávkách.

Doba trvání léčby závisí na závažnosti a charakteristikách onemocnění.

Při užívání tohoto léčiva existuje riziko myopatie, která se zvyšuje při současné léčbě antifungální látkou (itrakonazolem, posaconazolem), některými antivirovými látkami (zejména u těch, které se používají k léčbě HIV), antibiotiky (klaritromycin, erythromycin), fibráty, cyklosporinem a dalšími léky. Pokud se vyskytnou příznaky poškození svalové hmoty, měl by být lovastatin stažen.

Fluvastatin (Lescol-XL)

Formulář uvolnění - tablety na 80 mg.

Rychle a téměř úplně vstřebává slizniční membrána zažívacího traktu po perorálním podání na prázdný žaludek. Souvisí s proteiny v krvi. Metabolizováno v játrech. Poločas eliminace činí 1,5 - 3 hodiny. Odstraní se fekálními hmotami.

Pilulka by měla být užívána perorálně, jednou denně, bez ohledu na denní dobu a jídlo, bez žvýkání a pití velkého množství vody.

Doporučený denní příjem pro dospělé je 80 mg.

Maximální účinek je stanoven po 4 týdnech denního příjmu léčiva a trvá po celou dobu léčby.

Rosuvastatin (Clivas, Mertenil, Rosart, Rosulip, Roxera, Crestor, Rosukard)

Formulář uvolnění - tablety na 5, 10, 15, 20, 30 a 40 mg.

Po dostatečném vstřebání absorbován pomalu. Biologická dostupnost je 20%. Maximální koncentrace v krvi se stanoví po 5 hodinách. Akumuluje v játrech. Je spojen s bílkovinami o 90%. Poločas eliminace je 19 hodin, odstraňuje se především výkaly.

Po 1 týdnu stabilního podávání léku se objevuje klinický účinek, který dosáhne maximálního možného stupně závažnosti do konce 4. týdne a trvá celou dobu léčby.

Dospělí doporučili počáteční dávku 5-10 mg jednou denně. Lékař sleduje léčbu po dobu 4 týdnů a po absenci viditelného účinku může dávku po této době zvýšit.

Je třeba mít na paměti, že při užívání rosuvastatinu v dávce 40 mg se významně zvyšuje riziko nežádoucích účinků na léčivo.

Pitavastatin (Livazo)

Formulář uvolnění - tablety na 1, 2, 4 mg.

Po požití se rychle vstřebává v horním gastrointestinálním traktu, maximální koncentrace účinné látky v krvi se stanoví po 1 hodině. Metabolizováno v játrech. Poločas eliminace se pohybuje v rozmezí od 5,7 do 9 hodin. Vylučuje se hlavně ve stolici.

Pilulka by měla být podávána perorálně, bez žvýkání, bez ohledu na jídlo, nejlépe večer. Počáteční dávka pro dospělé je zpravidla 1 mg jednou denně. Po 4 týdnech léčby je možná úprava dávky.

Lék obsahuje laktózu, proto by pacienti, kteří trpí nedostatkem laktázy, měli odmítnout její užívání.

Fibráty (fenofibrát)

Několik sloučenin z této skupiny: klofibrát, gemfibrozil, bezafibrát, tsiprafibrat a fenofibrát, ale do dnešního dne pro léčbu aterosklerózy je široce používán, pouze poslední lék - fenofibrát, obchodní jména, která - lipofilní CP (tobolky 250 mg) a Traykor (tablety na 145 mg.

Aktivní metabolit fenofibrátu je kyseliny fibrové, zesilování procesy lipolýzy a podpoře odstraňování v krevní plazmě „škodlivé“ lipoprotein. Použití této drogy snižuje celkový obsah cholesterolu v krvi 20-25% z počáteční hodnoty, triglyceridů - o 40-55%, zatímco úroveň „užitečných“ tuku - HDL cholesterolu, naopak zvýší na 10-30%.

Po požití je lék vystaven enzymům, které ho převádějí na kyselinu fibrickou. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se stanoví po 5 h poločas je 20 hodin je odvozen z organismu převážně močí (stolice - pouze čtvrtina jeho množství)...

Fenofibrát se používá jako dodatečný nástroj k léčbě dyslipidemie jiných než léků, zejména při dietě, úbytku tělesné hmotnosti a při fyzické aktivitě, za předpokladu, že požadovaný účinek není k dispozici.

Traykor - obchodní název fenofibrátu

Indikace pro použití tohoto léku jsou:

  • vysoké hladiny triglyceridů v krvi, včetně kombinace s nízkými hladinami lipoproteinů s vysokou hustotou;
  • smíšená hyperlipidemie, za předpokladu, že použití statinu není možné;
  • zmíněná hyperlipidemie u osob trpících vysoko rizikovou kardiovaskulární patologií, s nedostatečnou kontrolou hladiny triglyceridů a lipoproteinů s vysokou hustotou statiny v kombinaci s nízkými hladinami;
  • poškození retinálních cév u diabetes mellitus - diabetická retinopatie.

Léky této skupiny jsou kontraindikovány, pokud má pacient takové stavy jako:

  • individuální nesnášenlivost fenofibrátu nebo jiných jeho složek;
  • závažná porucha funkce jater a ledvin;
  • cévní cholecystitida;
  • fotosenzitivita;
  • současné podávání léčiv s toxickými účinky na játra;
  • akutní a chronická pankreatitida, jejíž příčinou je silná triglyceridémie.

Aplikace

Doporučuje se užívat pilulku nebo tobolku ústami, bez žvýkání a pití velkého množství vody. Doporučená dávka pro dospělé je 1 kapsle nebo tableta 1 denně denně během jídla. Pokud hladina lipidů nedošlo ke snížení během 3 měsíců od denního užívání léku, měla by být přezkoumána léčba aterosklerózy.

Nežádoucí účinky

Často se u pacientů užívajících fenofibrát v pozadí projevuje bolest břicha, nevolnost, zvracení, plynatost a poruchy židle. Může se také objevit pankreatitida, kalciová cholecystitida a zvýšená hladina jaterních enzymů v krvi.

Nežádoucí účinky jiných orgánů a systémů jsou velmi vzácné a jsou následující:

  • alergické reakce;
  • celková slabost, bolest hlavy, závratě;
  • hepatitida;
  • sklon k tromboembolismu;
  • ztráta vlasů, fotosenzitivní reakce;
  • slabost a svalové křeče, myalgie, myozitida, rabdomyolýza;
  • intersticiální plicní onemocnění;
  • dysfunkce genitálií;
  • laboratorní změny: snížení hladin hemoglobinu a leukocytů v krvi, zvýšení kreatininu a močoviny.

Během těhotenství a laktace se lék nepoužívá.

Dále zvažujeme léky, které ovlivňují metabolismus tuků, ale jsou zpravidla používány jako komplexní terapie a kombinované léky.

Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin)

Lék na bázi cholestyraminu se nazývá cholestyramin.

Dostupné v práškové formě pro perorální suspenzi.

Působí tím, že ve střevě působí navázané žlučové kyseliny, čímž vzniknou nerozpustné komplexy, které se pak vylučují výkaly. Stimuluje tvorbu žlučových kyselin v cholesterolu v játrech, snižuje jeho absorpci a mastné kyseliny v krvi. V důsledku toho se hladina cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou ("škodlivých" tuků) snižuje, ukládání žlučových kyselin do kůže se stává méně výrazným.

Léčivo není rozpustné ve vodě. Neabsorbuje se sliznicí trávicího traktu po požití, není účinek trávicích enzymů vystaven.

Terapeutický účinek se nevyvinul okamžitě, ale teprve po 4 týdnech denního příjmu cholestyraminu. Při dlouhém používání se objevuje krvácení (v důsledku poklesu obsahu protrombinu v krvi) vzniká porucha trávení (kvůli narušení absorpce tuků a některých vitaminů (A, D a K)) a klesá hladina kyseliny listové v krvi.

Indikace a kontraindikace pro použití

Tato léčiva se používá v následujících případech:

  • s primární hypercholesterolemií (zvýšený cholesterol, zejména lipoproteiny s nízkou hustotou, v krvi);
  • aby se zabránilo ateroskleróze;
  • s částečnou obstrukcí žlučových cest, doprovázené svěděním.

V některých klinických situacích je cholestyramin kontraindikován, zejména pokud:

  • individuální intolerance k účinné látce nebo jiným složkám léčiva;
  • fenylketonurii;
  • úplná obstrukce (zablokování) žlučového traktu;
  • těhotenství a vysoká pravděpodobnost otěhotnění;
  • kojení.

Aplikace

Dávkovací režim byl zvolen individuálně. Lék by měl být podáván perorálně před jídlem: obsah 1 sáčku (obsahující 4 g účinné látky) se nalije do sklenice, přidá se 60-80 ml kapaliny, důkladně se promíchá, ponechá se 10 minut stát (během které se vytvoří homogenní suspenze) a pít. Denní dávka pro dospělé se pohybuje od 4 do 24 g.

Nežádoucí účinky

Při užívání cholesterolu mohou pacienti zaznamenat následující nežádoucí účinky:

  • kožní vyrážka, se svěděním nebo bez něj;
  • nevolnost, zvracení, bolest podél střev, ztráta chuti k jídlu nebo dokonce úplné odmítnutí jídla, plynatost, průjem nebo zácpa;
  • při dlouhodobém užívání - narušení absorpce kyseliny listové, vitamínů A, D, K, stejně jako změny v systému koagulace krve - pokles protrombinového času, který se projevuje zvýšenou tendencí ke krvácení.

Zvláštní instrukce

Lék by měl být používán opatrně u osob ve věku nad 60 let. Během léčby vyžaduje pravidelné sledování cholesterolu a triglyceridů v krvi.

Při zvýšené krvácení je třeba pacientovi podávat vitamín K s nedostatkem plazmy kyseliny listové a vstoupit do ní.

Pokud je to nezbytné, během kojení je nutno přestat kojit. Během těhotenství používejte přísně podle indikací po důkladném hodnocení ukazatele "přínos pro matku / riziko pro plod."

Během léčby by pacient měl vypít velké množství tekutiny.

Omega-3-triglyceridy (Omacor, rybí olej, Epadol-Neo, Vitrum-cardio)

Uvolnění formy: měkké tobolky, kapalina a olej pro orální podání.

Hlavními účinky omega-3-polynenasycených mastných kyselin jsou snížení lipidů (snížení hladiny tuku v krvi) a také do jisté míry antikoagulant (zabraňuje tvorbě krevních sraženin), protidoštiček (zabraňuje adhezivním krevním destičkám), imunomodulace (zlepšení imunity) a protizánětlivé účinky.

Snížení obsahu lipidů je spojeno s poklesem obsahu "škodlivých" lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi a optimalizací metabolismu lipidů.

Při vstupu do těla dochází k přeměně omega-3-triglyceridů pod vlivem enzymů a vstupuje do střevního epitelu ve formě volných mastných kyselin, které se zde spojují s fosfolipidy a cholesterolem. Tyto komplexy pak vstupují do krevního oběhu, kde jsou vystaveny působení enzymů a jsou zničeny tvorbou esenciálních mastných kyselin, které jsou následně začleněny do buněčných membrán (protože jsou jejich strukturní složkou) nebo jsou zničeny nebo akumulovány v krvi.

Indikace a kontraindikace pro použití

Léky této skupiny se používají v následujících situacích:

  • aby se zabránilo časné ateroskleróze a zpomalení postupu, pokud již začalo;
  • snížení rizika recidivy infarktu myokardu;
  • jako prostředku komplexní léčby onemocnění zahrnujících narušení lipidové rovnováhy v krvi.

Kontraindikace k použití omega-3-triglyceridů jsou:

  • individuální intolerance ke složkám léčiva;
  • hemofilie a dalších onemocnění systému koagulace krve;
  • aktivní tuberkulóza;
  • akutní a chronická pankreatitida (zánět pankreatu);
  • akutní a chronická cholecystitida (zánět žlučníku);
  • akutní a chronické onemocnění ledvin a jater;
  • sarkoidóza;
  • thyrotoxikóza;
  • prodloužená imobilizace (imobilizace);
  • hypervitaminóza D;
  • zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie) a moč (hyperkalciurie).

Aplikace

Aby bylo možné aplikovat uvnitř, je žádoucí po jídle (aby se zabránilo frustraci gastrointestinálního traktu), promývání 200 ml kapaliny.

Doporučená dávka rybího oleje pro dospělé je 1 kapsle 3krát denně - pro účely primární a sekundární profylaxe a 2 kapsle 3krát denně na léčbu hyperlipidémie.

Léky s vyšším obsahem Omega-3-triglyceridů, jako je Omacor, Epadolone, se doporučují užívat pouze jednou denně - s profylaktickým účinkem na 1 a za účelem léčby - 2 tobolky na 1 dávku. Při nepřítomnosti účinku může být dávka zvýšena dvakrát.

Doba léčby je stanovena lékařem, ale často je to 2-3 měsíce.

Nežádoucí účinky

Během užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • krvácení, včetně nazálního;
  • nevolnost, zvracení, bolest, nepohodlí, těžkosti v žaludku, průjem, exacerbace chronických onemocnění orgánů zažívacího traktu - pankreatitida, cholecystitida, abnormální jaterní funkce a specifický zápach vydechovaného vzduchu;
  • alergické reakce - vyrážka na kůži s nebo bez svědění;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • snížení krevního tlaku;
  • suchá nosní sliznice;
  • zvýšení hladin leukocytů v krvi a enzymu laktátdehydrogenázy (LDH), zvýšení aktivity jaterních enzymů - AlAt a AsAt.

Zvláštní instrukce

Neužívejte současně lék s léky, které obsahují vitaminy A a B ve svém složení, aby se předešlo předávkování, stejně jako antikoagulancia, aby se předešlo zvýšenému riziku krvácení.

Při dlouhém příjmu by měly být analyzovány indikátory koagulace krve každé 2-3 měsíce.

U osob s poruchou funkce jater během léčby tímto přípravkem by měly být pravidelně sledovány indikátory AST a ALT.

Omega-3-triglyceridy jsou kontraindikovány 4 dny před předepsanou operací.

Nedoporučuje se používat během těhotenství a během kojení.

Bylinné přípravky

Za účelem snížení hladiny lipidů v krvi mohou být užívány léky na bázi oleje z dýňových semen, stejně jako kombinovaný lék Ravisol.

Dýňový olej

Vzhledem k jedinečnému složení dýně má pro lidské tělo mnoho prospěšných vlastností: má laxativum, antihelmintiku, slabý diuretikum, hepatoprotektivní (zlepšuje funkci jater), stejně jako snížení hladiny lipidů. Druhý je způsoben obsahem oleje z dýňových semen nasycených mastných kyselin a vitamínu E.

Používá se k prevenci aterosklerózy, stejně jako k léčbě typů hyperlipidemie IIa a IIb. Za tímto účelem se používá velmi zřídka, častěji jako léčivo pro léčbu hyperplasie prostaty a helminthických invazí.

Ravisol

Tinktura, která se skládá z výhonků a listů bílého jmelí, japonských plodů Sophora, přesličky trávy, semen konských kaštanů, jetelových květů, plodů hlohu, periwinkle trávy.

Složky léku pomáhají snižovat hladinu celkového lipoproteinů v krvi, triglyceridů, cholesterolu a také zlepšují tok krve v mozku a srdci, snižují periferní vaskulární rezistenci, mají mírný diuretický a antiagregační účinek.

Aplikujte ravisol v komplexní terapii aterosklerózy a vegetativní vaskulární dystonie.

Kontraindikováno v případě individuální intolerance alespoň jedné z jeho složek, stejně jako u akutních a chronických onemocnění ledvin a těžké arteriální hypotenze (nižší krevní tlak).

Dospělí se doporučuje používat 5 ml (1 čajovou lžičku) třikrát denně před jídlem. Před použitím protřepat a zředit lék v malém množství vody. Průběh léčby je 10 dní.

Neužívejte současně lék s antibiotiky β-laktamové skupiny.

Zvyšuje účinky antiarytmických, hypnotických, sedativních, antihypertenzivních a srdečních glykosidů.

Během užívání přípravku Ravisol se mohou objevit vedlejší reakce:

  • palpitace srdce, snížení krevního tlaku;
  • nevolnost, zvracení, bolest v žaludku, průjem;
  • alergické reakce ve formě lézí na kůži, doprovázené svěděním nebo bez něho, pocit horkosti;
  • bolesti zad a během močení.

Kombinované léky

Obsahuje v jejím složení ihned 2 léky, které snižují hladinu lipidů v krvi, nebo jednu hypolipidovou (redukující) složku.

Simvastatin + ezetimib (lék Ineji)

Formulář uvolnění - tablety na dávkách 10/10, 20/10 a 40/10 mg.

Ovlivňují krevní lipidy různými způsoby. Simvastatin snižuje koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů a také mírně zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou ("dobrá"). Ezetimib inhibuje vstřebávání cholesterolu ve střevě a snižuje jeho podání do jater.

Používá se k primární hypercholesterolemií jako adjuvantní léčbě modifikací výživy a životního stylu u pacientů, jejichž léčba statiny pouze neprodukovala požadovaný účinek. Používá se také ke snížení rizika komplikací u lidí s kardiovaskulární chorobou.

Dávkovací režim se zvolí individuálně v závislosti na účelu léčiva a závažnosti onemocnění. Pokud počáteční dávka nevyvolá požadovaný účinek po 4 týdnech denního příjmu, měla by být léčba přezkoumána.

Kontraindikace k léčbě Ineji jsou:

  • individuální nesnášenlivost alespoň jedné složky léčiva;
  • současné podávání řady léků (ketokonazol, intrakonazol, erythromycin, klarithromycin, nelfinavir, nefopododon, cyklosporin a další);
  • onemocnění jater v akutní fázi;
  • nevysvětlitelné zvýšení hladin jaterních enzymů po delší dobu;
  • těhotenství, laktaci.

Nežádoucí účinky

Při užívání léku se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

  • závratě, bolest hlavy, poruchy spánku, únava, malátnost;
  • nevolnost, zvracení, nepohodlí nebo bolesti břicha, plynatost;
  • alergické reakce - kožní vyrážka, svědění;
  • bolesti svalů a kloubů, myasthenia gravis;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů (AlAt a AsAt) a kreatinfosfokinázy (CPK), stejně jako kyseliny močové, glutamyltransferázy, INR;
  • vzhled bílkovin moči.

Pacienti s poruchou funkce jater a / nebo ledvin vyžadují úpravu dávky léku v závislosti na stupni nedostatečnosti.

Řada pacientů léčených přípravkem Ineji způsobuje myopatii (poškození svalů, projevující se jejich bolestí a svalovou slabostí, letargií). Rizikové faktory pro vývoj tohoto stavu jsou:

  • věk nad 65 let;
  • pohlaví - žena;
  • porucha funkce ledvin;
  • snížená funkce štítné žlázy, která není vhodná pro léčbu;
  • svalové poruchy u blízkých příbuzných;
  • svalové nežádoucí účinky, které se dříve vyskytovaly při užívání statinů nebo fibrátů;
  • alkoholismus.

U jedinců, u kterých lze některé z výše uvedených faktorů připsat, byste měli určit před zahájením léčby přípravkem Ineji počáteční hladinu enzymu kreatinkinázy v krvi. Je také nutné pečlivě zvážit klady a zápory a rozhodnout, zda tento pacient skutečně nemůže bez tohoto léku udělat.

Atorvastatin + ezetimib (Azi-Ator, Stathesi)

Uvolnění formy - tablety obsahující 10 mg každé složky.

Lék snižuje hladiny celkového cholesterolu v krvi, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridy, zvyšuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou. Kromě toho zpomaluje proces absorpce cholesterolu střevní stěnou, a proto snižuje jeho množství v játrech. Složky léku mají komplementární účinek a snižují hladinu lipidů v krvi, která je několikrát silnější než každá z nich samostatně.

Používá se pro dyslipidemii (nerovnováha tuku v krvi).

Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti pacientových složek léku, akutních a chronických onemocnění jater s výrazným narušením jeho funkce během těhotenství a laktace.

Toto léčivo se používá, když nefarmakologické metody snížení krevních lipidů a použití statinů pro tento účel neprodukuje požadovaný účinek. Nevylučuje, ale je doplněním diety se sníženým obsahem cholesterolu, aktivním životním stylem a snížením nadváhy pacienta.

Doporučená počáteční dávka pro dospělé je 10/10 (tj. 1 tableta) jednou denně, každý den. Terapeutický účinek je patrný po 14 dnech pravidelného užívání drogy - za účelem jeho zhodnocení by se měl analyzovat lipidový profil (hladina tuku v krvi).

Nežádoucí účinky

Na pozadí léčby tímto léčivem jsou možné různé nežádoucí účinky, jak je uvedeno níže:

  • alergické reakce;
  • bolest hlavy, závratě, pokles nebo zvýšení citlivosti, poruchy paměti, zapomnění, zmatenost, periferní neuropatie (poškození nervů končetin);
  • deprese, nespavost, noční můry;
  • nedostatek chuti k jídlu nebo jeho zvýšení, snížení nebo zvýšení hladiny glukózy v krvi, diabetes mellitus;
  • sucho v ústech, nevolnost, zvracení, bolest, pálení žáhy, nepohodlí a bolest žaludku a střev, nadýmání, rozrušení, průjem nebo zácpa;
  • žlučové staze, hepatitidy, cholecystitidy, selhání jater, zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi;
  • zhoršení zraku;
  • tinnitus, snížená ostrost sluchu;
  • bolesti svalů a kloubů, svalové křeče, otoky kloubů, myopatie, tendinopatie (poškození šlachy), rabdomyolýza (destrukce buněk svalové tkáně);
  • vysoký krevní tlak, horké záblesky, mrtvice;
  • gynekomastie, snížená sexuální touha, impotence;
  • trombocytopenie (snížení hladiny krevních destiček v krvi), zvýšená aktivita jaterních enzymů, CPK (kreatinfosfokinasa), ALP (alkalická fosfatáza) v krvi, zvýšené hladiny leukocytů v moči (leukocyturia).

Není vůbec nutné, aby určitý pacient měl všechny vedlejší účinky uvedených výše najednou: může si stěžovat pouze některé z nich a možná ani nezaznamená žádné negativní změny ve svém stavu.

Atorvastatin + amlodipin (Amlostat (2,5/10), Biperin (5/10), Duplekor (10/5, 10/10, 20/5, 20/10), Caduet (5/10, 10/10))

Vydání formuláře - pilulky.

V těchto přípravcích se účinnost atorvastatinu snižující hladinu lipidů úspěšně kombinuje s hypotenzním (snížením krevního tlaku) účinkem amlodipinu.

Používá se k léčbě arteriální hypertenze v kombinaci se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a také dědičným onemocněním - familiární homozygotní hypercholesterolemií.

Pro primární léčbu se zpravidla nepoužívá, ale aplikuje se pouze po volbě dávky, kterou potřebuje konkrétní pacient, každá ze dvou složek odděleně. Doporučená dávka (10/5, 10/10, 20/5, 20/10) se užívá 1 den denně, a to bez ohledu na jídlo.

Není třeba upravovat dávku používanou starším pacientem za předpokladu, že játra a ledviny fungují normálně.

Kontraindikace k použití kombinace atorvastatinu a amlodipinu jsou:

  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • nízký krevní tlak;
  • šoky, včetně kardiogenních;
  • těžká aortální stenóza;
  • dekompenzované srdeční selhání po nedávném infarktu myokardu;
  • nestabilní angina, první týden po infarktu myokardu;
  • akutní onemocnění jater;
  • chronické zvýšení hladin jaterních enzymů neznámé povahy, překračující normální hodnoty třikrát;
  • současné užívání s některými léky (ketokonazol, intrakonazol a další);
  • těhotenství, období plánování a kojení dítěte.

Nežádoucí účinky

Častěji než u 1 pacienta ze 100, ale méně než u 1 z 10, se při užívání léku vyskytly následující nežádoucí účinky:

  • nazofaryngitida, nazální krvácení;
  • alergické reakce;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • bolesti hlavy, závratě, ospalost;
  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy, bolest břicha, bolest břicha, průjem nebo zácpa;
  • bolesti svalů a kloubů, svalové křeče;
  • únavu, celkovou slabost, bolesti na hrudi;
  • zvýšená aktivita AlAT, AsAT, CK v krvi.

Závěrem tohoto článku chceme upozornit čtenáře na skutečnost, že informace o drogách mu byly poskytnuty výhradně za účelem seznámení a v žádném případě by neměly být návodem k jednání.

Většina léků popsaných výše je více než závažná a má řadu vedlejších účinků a kontraindikací, aby nedošlo k poškození vašeho zdraví, prosím, neupravujte léky a pokud máte jakékoli stížnosti, okamžitě se poraďte s lékařem.

Který doktor se má kontaktovat

Léky snižující hladinu lipidů jsou nejčastěji předepisovány kardiologem. Nicméně mohou být ve své praxi používány neurology, cévní chirurgové, endokrinologové a praktičtí lékaři.

Pinterest