Přehled nové generace tablet pod vysokým tlakem

V celém civilizovaném světě se používají šest různých skupin léčiv, které snižují krevní tlak.

Okamžitě řeknime, že není snadné pochopit jejich vlastnosti pro osobu, která není v medicíně dobře známá, ale ruští spotřebitelé, kteří jsou připraveni hluboce proniknout do farmakologických detailů a pečlivě prozkoumat pokyny pro léky, mohou tuto úlohu zvládnout, pokud je to žádoucí a dobře podávané.

V tomto článku se podíváme na nejčastější nejčastěji předepsané tlakové pilulky. Přehledy a ceny léků.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

  • Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Nejoptimálnější tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje různé změny v lidském těle, je třeba vzít v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou často mít nízký krevní tlak, zatímco starší věk se vyznačuje vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz u vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, u těch, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, je vhodné udržovat hladinu BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existuje následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

  1. Kouření;
  2. Indikátory věku (riziko vývoje onemocnění se pro muže zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
  3. Ukazatele cholesterolu (pokud je vyšší než 6,5 mol / l);
  4. Pokud má pacient diabetes;
  5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

  • mrtvici nebo cerebrální ischemii;
  • srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
  • selhání ledvin, diabetická nefropatie;
  • přítomnost příznaků periferních cévních lézí, disekce aneuryzmatu aorty;
  • změny v sítnici - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů, kteří mají čtyři projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně oceňovat rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není strašný a dokonce to může být sníženo bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalí lidé ignorují nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít co nejlépe ze své vytrvalosti. Předpokládáme-li, že pokud onemocnění nezpůsobí výrazné nepohodlí, pak je to možné s pilulkami blokujícími skoky v krevním tlaku. Druzí pacienti naopak nadhodnocují riziko a snaží se léčit onemocnění se všemi léky na ruce, nevěnovat pozornost nežádoucím účinkům, ale ignorovat návštěvy u lékaře.

Neupravujte léky

Dnes léky na léčbu hypertenze vyrábí mnoho farmaceutických společností. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na účinku a chemickém složení. Předepsané léky na hypertenzi by měly být předepsány lékařem po vyšetření a souběžném vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků závisí do značné míry na individuálních charakteristikách pacienta. Jaké léky jsou vhodné v tomto případě, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní léky:

  1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék na snížení tlaku tím, že snižuje srdeční frekvenci. Ale jejich zadní strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulzu.
  2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou užívány s cílem rychle snížit krevní tlak odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvům a nauzeu.
  3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zužuje je. Tato skupina léčiv je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. V důsledku toho krevní tlak klesá, když se nádoby dilatají. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
  4. Antagonisté angiotenzinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzin 2 cév a léky v této skupině blokují tuto činnost. V důsledku toho může dojít k závratě, které je doprovázeno nevolností.
  5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem takových prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, v důsledku čehož dochází ke snížení TK. Nežádoucí účinky po užívání takových léků se projevují formou záblesků, palpitací a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšených tlacích:

Tyto léky jsou indikovány k léčbě hypertenze (přetrvávajícího zvýšení tlaku) jakéhokoli stupně. Stupeň onemocnění, věk, přítomnost souběžných onemocnění, individuální charakteristiky organismu jsou vzaty v úvahu při výběru prostředků, výběru dávky, frekvence podávání a kombinace léků.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokádou receptorů pro angiotensin II, což je silná vazokonstrikční látka, která způsobuje přetrvávající a rychlý nárůst A / D v těle. Dlouhodobé pilulky poskytují dobrý terapeutický účinek bez výskytu nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je seznam nejúčinnějších léků pro vysoký krevní tlak:

Proto je nutné konzultovat lékaře a přiřadit jim účinnou terapii k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým účinkem

Léčiva mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčení hypertenze. Stačí, když užíváte pouze 1-2 tablety denně, abyste normalizovali tlak doma a dosáhli stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108.00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestárium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky se používají k dlouhodobé kombinační terapii pro hypertenzi 2-3 stupňů. Vlastnosti recepce jsou dlouhodobý kumulativní efekt. Abyste dosáhli stabilního výsledku, musíte tyto léky užívat po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat, pokud se tlak okamžitě nezmenší.

Tablety s rychlým efektem

Seznam rychle účinkujících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí položit pod jazyk jazyk polovinu nebo celou tabletu Captopril nebo Adelfan a rozpustit. Tlak klesne o 10-30 minut. Je však třeba vědět, že účinek čerpání takových prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až třikrát denně, což není vždy vhodné.

Přípravy rauwolfie: proč je jejich použití nepraktické?

U těchto léků bylo správně léčeno arteriální hypertenze. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jedná se o přímé antispazmodiky, které navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Pokud užíváte takovou drogu, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlaku velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalý pokles krevního tlaku je pozorován pouze u přibližně čtvrti pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzní činidlo. Existuje však další důležitý faktor, proč se tyto pilulky nejlépe nepoužívají. Důvodem je velké množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání těchto léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se výskyt rakoviny prsu zvýšil. Bylo také poznamenáno, že při užívání takových léků bylo zjištěno potenciování rakoviny pankreatu.

Proto byly v mnoha zemích zakázány léky obsahující rezerpin. Vedle těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, nazální kongesce, bronchospazmus, gastrointestinální vředy, arytmie, deprese, edém, impotence.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již ukončily intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertenzní krize:

  1. Resorpce pod pilulkou na pero 10 mg (méně 5 mg) nifedipinu (corinfar).
  2. Nebo 25-50 mg kapotenu (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používá fyziotenz (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (klofelin) v dávce 0,075 až 0,15 mg.

Druhá léčiva se užívá pouze u těch, kteří chronicky užívají kofelinu, která byla nyní odstraněna ze standardů léčby.

Existují bezpečné drogy?

Když zvýšený tlak narušuje normální životně důležitou aktivitu, vzniká otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Bohužel, věda takové drogy nepředstavovala. Koneckonců je extrémně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Nicméně nová generace léků má významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

  1. Drogy s prodlouženým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva snižuje a tím minimalizuje riziko vedlejších účinků.
  2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá komponenty takovým způsobem, že nezpůsobují negativní reakce těla.
  3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
  4. Vyvinut komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék může být považován za absolutně bezpečný.

Hypertenze u starších osob

  • Léky první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypotiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv umožňuje jejich použití pro jednokomponentní terapii pro mírnou hypertenzi. Jsou také preferovány pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
  • Druhou řadou jsou blokátory kalciového kanálu dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus kvůli problémům s hmotností.
  • Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

  1. Diuretika a sartany. Kombinace těchto léčiv: gizaar (losartan, hydrochlorothiazid), plus Atacand (candesartan-hydrochlorothiazid) mikardis plus (telmisartanu hydrochlorothiazidu) koaprovel (iprosartan-hydrochlorothiazidu).
  2. Diuretika a ACE inhibitory. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazid, ipodidazid. noliprel).
  3. Diuretika a betablokátory. Kombinace bisoprololu s hypotiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací z kardiovaskulárního systému.
  4. Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nezhoršuje citlivost těla na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamil.
  5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léků: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
  6. Diuretika s blokátory kalciového kanálu. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma onemocnění, při které není přístupná k léčbě jednotlivými léky, a dokonce kombinovaná léčba s léky ze dvou různých skupin neposkytuje výsledky.

Pro normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

  1. Betablokátory, blokátory dihydroperidinu vápníkových kanálů, ACE inhibitory;
  2. Blokátory beta receptorů, kalciového kanálu a sartanu;
  3. Diuretika, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
  4. Třetí schéma kombinace užívání diuretik a blokátorů Ca-kanálů společně s ACE inhibitory je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze s léky, které se používají k různým formám onemocnění a jsou předepsány individuálně, může být samoléčení nejen neúčinné, ale také nebezpečné pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního záchvatu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Když se to nestane bez lékaře?

Při léčbě arteriální hypertenze jsou tradičně užívány jiné léčivé přípravky, které obecně nemají výrazné vlastnosti spojené s určitou skupinou antihypertenziv. Například stejný dibazol, nebo řečeno, síran hořečnatý (magnézie), který úspěšně využívají lékaři v nouzi k zmírnění hypertenzní krize. Magnezie síranu hořečnatého vstřikovaná do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrá léčiva se však nedá snadno aplikovat: mělo by to být velmi pomalé, takže práce se táhne po dobu 10 minut (pacient se stává nesnesitelně horko - lékař přestane a čeká).

K léčbě hypertenze, zejména v těžkých hypertenzních krizí někdy přiřazen H-pentamin (holinoblokator sympatické a parasympatické ganglia, snižuje tonus arteriální a venózní cév) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny k poskytování nouzové péče nebo intenzivní péče, takže je může používat pouze lékař, který zná své vlastnosti!

Léky na tlak a hypertenzi

Každý ví, že pro hypertenzní pacienty jsou předepsány tlakové léky pro normalizaci procesů v kardiovaskulárním systému. A jaké účinné léky a léky předepisují lékaři?

Hlavním cílem léčby hypertenze je snížit tlak na určitou úroveň (méně než 140/90 mm Hg) nebo nižší, což je možné pouze tehdy, pokud je pacient dobře tolerován předepsaným lékem.

Léky na hypertenzi a vysoký krevní tlak (BP) musí být zvoleny lékařem individuálně pro každého pacienta.

Nemůžete trvale užívat léky, které snižují krevní tlak, pokud jste o tomhle nástroji slyšeli v televizi nebo jste doporučovali přátelům.

Potřeba lékové terapie je stanovena na základě možného stupně rizika komplikací na kardiovaskulárním systému. S malým rizikem komplikací lékař předepisuje medikaci až po dlouhém sledování stavu pacienta (doba pozorování se v tomto případě pohybuje od 3 měsíců do 1 roku).

Pokud je riziko komplikací vysoké, je okamžitě stanovena léková terapie ke snížení tlaku. Rovněž ošetřující lékař může určit přijetí dalších léků, pokud má pacient komorbiditu, která ovlivňuje možné komplikace.

Léky na předpis

Předepisování léků, které snižují krevní tlak, je přímou odpovědností lékaře! Hypertenze není v případě, že můžete experimentovat se svým zdravím.

Léky jsou předepsány na základě ukazatelů hladiny krevního tlaku u pacienta a souvisejících onemocnění. Antihypertenzní léky, které snižují tlak rozdělený do různých skupin, v závislosti na složení a přímém působení.

Takže v případě hypertenze o 1 stupeň bez komplikací, aby se snížil krevní tlak na požadovanou úroveň, stačí, aby se nepřijímalo více než 1 lék. Při vyšším krevním tlaku (hypertenze 2 nebo 3 stupně), přítomnosti souběžných onemocnění, postižených cílových orgánů, terapie spočívá v kombinovaném užívání 2 nebo více léčiv.

Nicméně bez ohledu na stupeň hypertenze by pokles tlaku měl být postupný, bez náhlé změny. Zvláštní pozornost by měla být věnována starším pacientům, stejně jako pacientům, kteří utrpěli infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.

Nyní pro léčbu arteriální hypertenze jsou nejčastěji používány 2 strategie lékové terapie:

Monoterapie je hledání léčiva, které je pro pacienty optimální. Při absenci pozitivního výsledku z aplikované metody terapie přechází na kombinovanou léčbu.

Pro stabilní kontrolu krevního tlaku u pacienta je vhodné užívat léky s dlouhodobým účinkem. Takové léky, a to i v jediné dávce, poskytují kontrolu nad krevním tlakem po dobu 24 hodin. Další výhodou je také větší angažovanost pacientů před předepsanou léčbou.

Jaká je volba drog založená na

Jak si vybrat lék na hypertenzi?
Je třeba poznamenat, že terapeutický účinek léků nevede vždy k prudkému poklesu krevního tlaku. Pacienti, kteří trpí aterosklerózou mozkových cév, což je téměř 1/3 všech pacientů s arteriální hypertenzí, často způsobují zhoršení dodávek krve do mozkových tkání kvůli prudkému poklesu krevního tlaku (více než 25% počáteční hladiny). To ovlivňuje celkovou pohodu osoby. Důležité je sledovat ukazatele krevního tlaku vždy, zejména pokud pacient již utrpěl infarkt myokardu nebo mrtvici.

Když lékař předepíše pacientovi nový lék na tlak, činí dávku léčiva co nejnižší, aby nevyvolávaly nežádoucí účinky. Pokud normalizace krevního tlaku nastane pozitivně, lékař zvyšuje dávku antihypertenzního léku.

Při výběru nápravy jsou zohledněny mnohé faktory:

  1. dříve pozorovaná reakce pacienta na použití konkrétního léku;
  2. předpovídající interakce s léky užívanými k léčbě jiných onemocnění;
  3. poškození cílových orgánů;
  4. náchylnost pacienta ke komplikacím;
  5. přítomnost chronických onemocnění (onemocnění močového systému, diabetes, metabolický syndrom);
  6. identifikace nemocí, které se v současné době vyskytují u pacienta (vyloučit možnost jmenování neslučitelných léčiv);
  7. nákladů na drogu.

Nyní pro léčbu onemocnění pomocí moderních léků nové generace, které lze rozdělit do 5 tříd:

  • Antagonisté vápníku (AK).
  • Diuretika.
  • β-blokátory (β-ab).
  • Blokátory receptoru AT1 (ARB).
  • Angiotenzin-konvertující enzym (ACE inhibitor).

Výběr každé léčebné látky pro boj s hypertenzí by měl být založen na tom, jaké vedlejší účinky může vyvolat. Je také důležité posoudit její dopad na celkový klinický obraz onemocnění. Cena léku je započítána jako poslední.

Účinný lék může předepisovat pouze ošetřující lékař, který má na paměti výsledky diagnózy. Nemůžete předepisovat sebe nebo ten lék samotný bez dozoru lékaře.

Účinné drogy

Hledání nejlepších pilulek na vlastní pěst s rychlostí zlomyslnosti je nepromýšlející. Koneckonců každá droga působí na určité zdroje nemoci.

Pozitivní účinek léčby vysokého krevního tlaku je však dosažen pouze pomocí určitých léků.

Tabulka: Účinné tlakové léky

Efektivní léky na vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak nemá vždy jasné znaky. Nemocný může chodit bez toho, aby si všiml svých příznaků, pokračuje v žití, zvykne si na tento stav. Zvýšený tlak na stěny cév způsobuje nebezpečné komplikace - srdeční záchvat a mrtvici. Musíte pečlivě zvážit první známky onemocnění, navštívit lékaře, který předepisuje pilulky na hypertenzi. Jejich úkolem není odstranit útok, nemají vliv na příčinu onemocnění. Jejich hlavním cílem je omezit a stabilizovat tlak. Zde doporučuje slavný kardiochirurg ruského Leo Bokeria.

Hlavní skupiny léků pro hypertenzi

Tablety pro snížení tlaku pro pacienta jsou zvoleny ošetřujícím lékařem vzhledem k jeho stavu. Existuje několik skupin léků, které mohou regulovat tlak. Všichni se chovají podle různých schémat, mají své vlastní vlastnosti, kontraindikace, vedlejší účinky. Tablety by měly být opilé neustále, bez ohledu na svědectví tonometru. Mají zvláštnost - hromadí se v těle, mají dlouhodobý účinek. Mnoho léků je návykové, takže je lékař pravidelně mění. Pokud máte hypertenzi, připravte se na jejich pít po celý zbytek svého života.

Drogy schopné regulovat tlak řeší hlavní úkoly:

  • snížení bolesti hlavy;
  • předcházet krvácení z nosu;
  • odstraňte mušky před očima;
  • zabránit selhání ledvin;
  • snižuje bolest v srdci;
  • zabránit riziku mrtvice, infarktu.

Podívejme se blíže na tyto drogy. Hlavní skupiny léků, které řeší problém s vysokým krevním tlakem:

  • beta blokátory;
  • alfa blokátory;
  • antagonisty vápníku;
  • antagonisty angiotensinu 2;
  • diuretika;
  • ACE inhibitory.

Beta blokátory

Tablety této skupiny mohou ovlivnit frekvenci kontrakcí srdce a snížit ji. Současně se uvolňují stěny krevních cév a objem krve, který do nich vstupuje po určité časové období, se snižuje. To vede k poklesu krevního tlaku. Předepisování léků za současného srdečního onemocnění: tachykardie, ischemická choroba srdeční, arytmie. Tablety této skupiny mají vedlejší účinky. Není vhodné je užívat v případě stížností na bolest srdce a záchvaty. Skupina zahrnuje: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokátory

Tablety této skupiny mají antispazmodický účinek, rozšiřují krevní cévy a uvolňují svaly podél nich. To pomáhá snížit tlak. Pokud užíváte léky odděleně od diuretik, jsou možné beta-blokátory, otoky a bolesti hlavy. Alfa blokátory se používají v těžkých případech, kdy ostatní činitelé jsou bezmocní. Tablety jsou návykové, mohou vyvolat palpitace srdce, vlasy s vysokou prokládaností. Mezi tyto léky patří: Hydralazin, Minoxidil.

Antagonisté vápníku

Tato skupina léků má jiný název - blokátory kalciových kanálů. Tablety narušují tok vápníku do buněk cév, které se zároveň rozšiřují a dochází k poklesu tlaku. Vedl hodnocení léků "Nifedipin", schopných rychle odstranit hypertenzní krizi. Se zvýšeným tlakem, který je doprovázen onemocněním - arytmií, cukrovkou, onemocněním ledvin, předepisuje "Verapamil", "Amlodipin". Tyto léky nezpůsobují letargii, pomáhají přenášet fyzickou námahu. Často jsou přiděleny starším lidem.

Antagonisté angiotensinu 2

Pro moderní drogy skupiny s minimálními vedlejšími účinky použijte jiný název - Sartany. Účinek použití je zvýšený, když jsou kombinovány s diuretiky. Stabilní výsledky aplikace jsou viditelné po několika týdnech. Oblíbené tablety této skupiny: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Nejsou návykové, mají dlouhodobý účinek - musíte je užívat jednou denně. Díky jejich použití:

  • snížené riziko mrtvice, infarkt;
  • snižuje pravděpodobnost selhání ledvin.

Diuretika (diuretika)

Mezi léky na hypertenzi jsou mezi prvními léky předepsané diuretika. Pomáhají odstraňovat přebytečnou vodu a sůl z těla, snižují otoky. Tím se snižuje množství krve, méně stresu na srdci. To vše přispívá k normalizaci tlaku. Pouze lékař předepisuje diuretika - je to kvůli tomu, že vylučují vápník, draslík a hořčík. Mají kontraindikace k použití. Spolu s diuretiky předepisují léky, které obnovují rovnováhu draslíku, vápníku a hořčíku.

Efektivní diuretika při vysokém tlaku:

  • "Furosemid", "Diuver" - účinné látky, které aktivně odstraňují vápník a hořčík, se během těhotenství nedoporučují.
  • "Hypoteazid", "Indapamid" - působí pomalu, má jen málo vedlejších účinků.
  • "Veroshpiron" - má slabý diuretický účinek, ale je draslík šetřící lék, pomáhá s nejvyšší, třetí stupeň arteriální hypertenze.

Je třeba dbát na diuretické tablety pro hypertenzi. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, léky jsou levné, ale měly by být opileny pouze pro svůj účel a pod dohledem lékaře. To je způsobeno vedlejšími účinky:

  • riziko vzniku cukrovky se zvyšuje;
  • zvýšené hladiny cholesterolu;
  • existují problémy se schopností;
  • získání únavy;
  • dochází k hormonálním poruchám;
  • možná ztráta vědomí.

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)

Takové léky jsou předepsány pacientům s hypertenzí, kteří mají srdeční selhání a diabetes mellitus a koronární onemocnění srdce. ACE inhibitory rozšiřují krevní cévy, přispívají ke snížení výsledků zkoušečky testeru. Snižují riziko mrtvice, infarktu, chrání ledviny, snižují pravděpodobnost vzniku cukrovky. Léky mají krátké trvání účinku, takže se užívají podle schématu předepsaného lékařem.

Tyto léky mají jen málo vedlejších účinků. Někdy je suchý kašel, malý otok na obličeji. Měli by být užívány v dávce uvedené v pokynech, a to kvůli možnosti prudkého poklesu tlaku. Předepisujte léky spolu s diuretiky, antagonisty vápníku - s touto možností získáte silný terapeutický účinek. Často používané ACE inhibitory:

Jak zvolit správnou tlakovou terapii

Pokud máte vysoký krevní tlak, nemůžete se léčit sám. Chcete-li vybrat správné pilulky pro hypertenzi, je důležité poradit se s lékařem. Zjistí, jaký tlak máte nyní, jaké ukazatele musíte dosáhnout po léčbě. To je zvláště důležité pro starší lidi - správně vybrané antihypertenzní drogy prodlužují život, zlepšují jeho kvalitu.

Moderní metody léčby hypertenze jsou zaměřeny na snížení a normalizaci tlaku. Pouze kvalifikovaný lékař je schopen správně vybrat z celé odrůdy potřebné přípravky, s ohledem na testy, věk pacienta. Během recepce:

  • učí se o souběžných nemocech;
  • definuje kontraindikace;
  • empiricky vybrat léky na tlak;
  • předepsat dávkování, počínaje malými hodnotami;
  • určuje režim v závislosti na době působení drog;
  • bude sledovat účinnost léčby.

Seznam nejlepších léků pro hypertenzi nové generace

Moderní léky na snížení krevního tlaku se vyznačují tím, že mají jen málo vedlejších účinků. Farmaceutický průmysl nabízí nejnovější trendy, které získaly výborné recenze od lékařů. V seznamu nové generace pilulek na hypertenzi jsou současně kombinovány léky s vazodilatantem, diuretikem a antispasmodem: Andipal a Twinsta.

Moderní pilulky na hypertenzi - nové výrobky na trhu farmakologických léků - vyžadují povinné sledování lékařem. V každé skupině drog existují inovace:

  • antagonisty vápníku - "Amlodipin", "Ryodipin";
  • Sartany - Valsartan, Cardosal;
  • diuretika - "Torasimid", "Rolofilin";
  • alfa a beta blokátory - Nebivolol, Carvedilol;
  • ACE inhibitory - "Enalapril", "Lysinopropyl" a jeho analog - "Dapril".

Rychle působící tablety s vysokým tlakem

Jak snížit tlak, pokud náhle prudce vzrostl? Pro naléhavou úlevu od hypertenzní krize je nutné tabletu "Nifedipin" rozpustit pod jazyk. Rychle normalizuje přívod tlaku "Capoten". To je také umístěno pod jazykem - až do rozpuštění - akce začíná po 10 minutách. Je velmi důležité, aby pokles tlaku nedosahoval příliš prudce - jinak by mohlo dojít k mrtvici. Pokud je záchvat doprovázen bolestí v srdci, ambulance je poskytována tabletem "nitroglycerin" pod jazykem. Při zvýšené srdeční frekvenci pomáhá Esmolol dobře. Doporučuje se také nejnovější ReCardio.

Existují nějaké vedlejší účinky a kontraindikace

Zvláštností užívání tablet pro hypertenzi je to, že nešetří příčinu onemocnění, pouze sníží tlak a udržují ji v požadovaných mezích. K tomu je nutné užívat léky neustále, bez ohledu na to, co ukazují tonometry. Bohužel, léky mají vedlejší účinky, které se při tomto způsobu užívání akumulují v těle.

Přečtěte si více o tomto a o kontraindikacích najdete v popisu každé drogy. Léčiví lékaři o nich vědí. Nežádoucí účinky léků na tělo se projevují různými způsoby a způsobují:

  • nervový systém - závratě, slabost, bolest hlavy;
  • kardiovaskulární - synkopa, porucha srdečního rytmu;
  • senzorické orgány - rozmazané vidění, tinnitus;
  • trávicí systém - nevolnost, průjem;
  • respirační orgány - kašel a bronchospazmus;
  • močový systém - akutní selhání ledvin.

Video o léčbě hypertenze bez pilulky

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Tablety pro tlak. Seznam účinných léků s vysokým krevním tlakem, hypertenzí. Prostě o komplikovaném

Arteriální hypertenze nebo hypertenze je jednou z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění. Podle statistik trpí přibližně 22% populace. Existuje mnoho důvodů, proč se krevní tlak v tepnách zvyšuje. Mezi nimi, genetická predispozice a věk (roky s pravděpodobností „vydělat“ hypertenze, ovšem zvyšuje), a nevyvážená strava, například nadměrný příjem soli a obezita a snížená fyzická aktivita, a mnoho dalších faktorů. Obecně platí, že mezi lidmi staršími 40 let jsou hypertenzní pacienti pravidlem spíše než výjimkou. Nemoc se stala tak známou, že mnoho lidí ji vnímá klidně a bez paniky a často ani nechodí k lékaři, přičemž si všimne stálého zvyšování výkonu tonometru. A je to úplně marné.

Navzdory skutečnosti, že arteriální hypertenze je často asymptomatická a může být skutečně dobře snášena a dokonce někdy nemocní nevnímají, způsobuje drtivou, silnou ránu lidskému zdraví. Rizika spojená s neléčenou hypertenzí jsou velká a různorodá. Mezi ně patří:

  • zvýšené riziko předčasné smrti. Je známo, že je to hypertenze, která je nejdůležitějším rizikovým faktorem pro předčasnou smrt ve světě;
  • zvýšené riziko ischemické choroby srdeční;
  • zvýšené riziko onemocnění periferních cév;
  • prudký nárůst pravděpodobnosti srdečního selhání, aneuryzma aorty, ateroskleróza, chronické onemocnění ledvin, plicní embolie;
  • zvýšené riziko demence - snížené mentální schopnosti a další nemoci.

Všechny tyto skutečnosti výmluvně naznačují, že ignorování zvýšeného tlaku je chyba, která může stát zdravím a někdy i životem.

Naštěstí moderní antihypertenzní drogy (nové, jak je nazývají spotřebitelé) nám umožňují, aby tuto chorobu podléhaly přísné kontrole: podle průzkumu se stálé snížení tlaku o pouhých 5 mm Hg. u pacientů s hypertenzí snižuje riziko mrtvice o 34%, koronární srdeční choroby o 21% a významně snižuje pravděpodobnost vývoje většiny komplikací hypertenze.

Nyní je čas říci, co moderní farmaceutický průmysl nabízí hypertenzním pacientům a jaké tlakové tabletky skutečně fungují a zachrání životy.

Stará stráž

A nejprve věnujeme malou pozornost dlouhodobě známým velmi levným lékům na vysoký krevní tlak, které jsou často starší lidé považovány za "dobré", včetně Adelfanu, Andipalu, Papazolu a Dibazolu. Je třeba poznamenat, že ze seznamu výše se liší pouze dostatečně síla pouze první lék, Adelfan. Zbývající prostředky mají mimořádně nepatrný hypotenzní efekt a "tabletky na tlak" mohou být nazývány podmíněně - mírně rozšiřují krevní cévy a vykazují antispazmodální účinek.

Ale Adelfan může být plně připisován prostředkům z vysokého tlaku "staré formace". Jedná se o kombinaci tří antihypertenzivních léčiv najednou:

  • reserpin;
  • dihydralazin sulfát;
  • hydrochlorothiazid.

První sníží tlak a srdeční frekvenci a také má sedativní účinek. Druhá snižuje svalový tonus malých tepen - arteriol, a třetí ukazuje diuretický účinek, který také pomáhá snížit tlak po podání pilulek. Taková účinná kombinace umožňuje v krátké době snížit zvýšený tlak, a to je důvod, proč Adelfan navzdory značnému věku a mnoha konkurentům stále pociťuje poptávku mezi určitým okruhem pacientů. Ve skutečnosti je to však velmi nebezpečná droga.

Za prvé drasticky snižuje krevní tlak. Představte si zkrácené nádoby, které drasticky expandují během několika desítek minut. Pokud se tento experiment opakuje mnohokrát (a to je přesně to, co fanoušci Adelfanu dělají, a někdy i několikrát denně), nádoby rychle ztrácejí svou pružnost. To přispívá k prudkému zvýšení rizika aterosklerózy a v důsledku toho ke zvýšení pravděpodobnosti kardiovaskulárních příhod, a nikoliv k poklesu!

Za druhé, náhlé a silné snížení krevního tlaku, které se mohou vyskytnout i po obdržení polovinu nebo méně tablety Adelfan doprovázené velmi nepříjemné klinické příznaky, včetně bolesti hlavy, závratě, angina pectoris, zvýšení srdeční frekvence (tachykardie). Dále má lék velmi solidní seznam dalších, často závažných nežádoucích účinků.

V celém civilizovaném světě nebyly kombinace jako Adelfan používány po mnoho desetiletí. A jen v post-sovětském prostoru, tyto tlakové pilulky jsou stále nejen prodávány, ale i v poptávce.

To je z velké části způsobeno možností nákupu antihypertenziv a mnoha dalších léků na předpis bez lékařského předpisu. Zároveň recenze lékařů a spotřebitelů, stejně jako údaje z klinických studií potvrzují, že v sortimentu lékáren existují opravdu bezpečné a účinné léky na tlak, které nejenže eliminují příznaky hypertenze, ale také snižují rizika.

Klasifikace tlakových tablet

V celém civilizovaném světě se používají šest různých skupin léčiv, které snižují krevní tlak. Okamžitě řeknime, že není snadné pochopit jejich vlastnosti pro osobu, která není v medicíně dobře známá, ale ruští spotřebitelé, kteří jsou připraveni hluboce proniknout do farmakologických detailů a pečlivě prozkoumat pokyny pro léky, mohou tuto úlohu zvládnout, pokud je to žádoucí a dobře podávané.

Uvádíme stejné šest skupin léčiv používaných pro vysoký krevní tlak:

  • diuretika nebo diuretika. Zde je bezpodmínečně nutné učinit výhradu, že diuretika diuretika nesouhlasí, a spěchat, aby se například silný diuretikum lék Furosemid, ke snížení tlaku rozhodně nestojí za to;
  • beta blokátory nebo blokátory beta-adrenoreceptorů;
  • blokátory kalciového kanálu;
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE);
  • blokátory receptoru pro antiotensin II;
  • alfa-adrenergních blokátorů.

Odborníci z Světové zdravotnické organizace tvrdí, že neexistují žádné údaje, které by naznačovaly rozdíl mezi různými prostředky, jako je tlak v účinnosti, bezpečnost a snášenlivost. Je však spolehlivě známo, že antihypertenzivní léky různých skupin mají různé účinky na rizika hypertenze, zejména riziko kardiovaskulárních příhod, mrtvice a infarktu myokardu. Některé léky významně snižují, zatímco jiné mají malý nebo žádný účinek.

Jak by měly být předepsány tlakové tabletky?

Samostatně bych chtěl upozornit čtenáře na skutečnost, že existuje řada principů, na které je předepsána hypotenzní léčba. Tyto zásady jsou přijímány Světovou zdravotnickou organizací a jsou uznávány po celém světě. Je na nich, že ošetřující lékař, který předepisuje pilulky na vysoký krevní tlak, musí spoléhat. Seznamujeme je.

  1. Léčba hypertenze začíná vždy s nejnižšími dávkami léků, s minimem. Pokud je možné dosáhnout pozitivního výsledku, pokračujte v léčbě nízkými dávkami, pokud tlak stále zůstává nad normou, dávka léků se zvyšuje. Současně se věnuje pozornost snášenlivosti léků (pokud se objeví vedlejší účinky, buď sníží dávkování nebo změní léčivo).
  2. Jeden lék na dostatečné snížení tlaku často není dost. Pro zlepšení účinnosti léčby nejčastěji předepisuje kombinace tablet pro tlak z různých (!) Skupin. Je mnohem správnější přidat další léky na hypertenzi do režimu léčby, než zvýšit dávku jediného léku. Díky tomuto jednoduchému pravidlu můžete užívat pilulky k léčbě vysokého krevního tlaku v nejnižších dávkách, což je mnohem bezpečnější a je doprovázeno minimálními vedlejšími účinky. Hned jsme si uvědomili, že neexistuje žádný způsob, jak zvýšit tlak bez vedlejších účinků, nicméně takové projevy mohou a měly by být minimalizovány.
  3. Pokud léčba nefunguje, je rozumné přejít na léky z jiné skupiny, než doufat v lepší odpověď, zvýšit dávku.
  4. Ze všech léků předepsaných pro tlak je lepší vybrat ty, které jsou platné po dobu 24 hodin. Tato technika zajišťuje stabilitu tlakových indexů a ulehčuje život samotnému pacientovi, protože stačí takovéto léky užívat pouze jednou denně.

Když pacient s hypertenzí nejprve vidí lékaře, je konfrontován s volbou určitého léku mezi poměrně velkým počtem skupin a mnohem větším počtem účinných látek. Co by mělo být založeno na rozhodnutí lékaře?

Za prvé, o ekonomických možnostech pacienta. Není žádným tajemstvím, že pilulky na tlak se značně liší v ceně a ne všichni pacienti si mohou dovolit koupit drahé léky. Lékař navíc bere v úvahu schopnost léků snížit riziko srdečního záchvatu, přítomnost dalších onemocnění u pacienta, což může být překážkou pro jmenování léku.

Léky na hypertenzi a jejich mechanismus účinku

V moderní farmakologii existuje několik skupin léků pro hypertenzi - to je všechno jiné, ale jejich axiálním cílem je regulovat krevní tlak. Mezi hlavní léky proti hypertenzi patří antispazmodika, diuretika, antihypertenzní, kardiotonické a antiarytmické léky, stejně jako beta-blokátory a inhibitory ACE.

Skupina kardiotonických léků pro hypertenzi

Obecné charakteristiky skupiny. Centrální nervový systém, s nímž je spojen prostřednictvím parasympatického a sympatického nervu, má neustálý regulační účinek na činnost srdce; první má trvalý retardační efekt, druhý - zrychluje. Léčba léků má velký význam v onemocněních kardiovaskulárního systému se známkami poškození krevního oběhu. Při léčbě zhoršeného krevního oběhu je třeba nejprve řešit hlavní otázku toho, co způsobilo toto porušení: zda není dostatečný průtok krve do srdce nebo poškození srdce (myokarditida, perikarditida, zánětlivé procesy atd.).

Spolu s léky, které stimulují kontrakci myokardu (srdeční glykosidy), jsou užívány léky na hypertenzi, které snižují zátěž a usnadňují práci srdce tím, že snižují náklady na energii.

Patří mezi ně: periferní vazodilatancia a diuretika. Hormony, vitaminy, Riboxin jsou také léky kardiotonického působení kvůli pozitivnímu účinku na metabolické procesy v těle.

Kardiotonické léky - nejtypičtější představitelé této skupiny: digoxin, Korglikon, strofantin.

Antiarytmické léky a jejich mechanismus účinku

Obecné charakteristiky skupiny. Antiarytmické léky mají převažující (relativně selektivní) účinek na tvorbu impulzů. Také mechanismus účinku antiarytmických léků ovlivňuje excitabilitu srdečního svalu a vodivost impulzů v srdci. Pro léčbu srdečních arytmií se používají léky různých chemických skupin, deriváty chininu (chinidin), novokain (novokainamid), draselné soli, navíc beta-blokátory, koronární expanzní činidla.

U některých forem arytmie se používají srdeční glykosidy. Kokarboxyláza má příznivý účinek na metabolické procesy v srdečním svalu a účinek beta-blokátorů je částečně způsoben oslabením účinků sympatických impulzů na srdce.

Antiarytmické léky - nejtypičtější představitelé této skupiny: novokinamid, cordard.

Při hypertenzi se užívají vazodilatancia, která zlepšuje průtok krve

Obecné charakteristiky skupiny. Příčinou takových běžných srdečních onemocnění, jako je koronární arteriální onemocnění, angína, infarkt myokardu, je porušení metabolických procesů v myokardu a přívodu krve do srdečního svalu. Taková činidla se nazývají antianginální.

Skupina léčiv, která zlepšuje přívod krve, zahrnuje: dusičnany, antagonisty vápníkových iontů, beta-blokátory a antispazmodiková léčiva.

Dusitany a dusičnany jsou vasodilatátory doporučené pro hypertenzi, protože mají přímý vliv na hladké svaly cévní stěny (arterioly), mají převládající myotropní účinek.

Tyto léky na léčbu hypertenze jsou nejsilnějšími vazodilatačními látkami. Relaxují hladké svaly, zejména nejmenší krevní cévy (arterioly). Pod vlivem nitritů se koronární cévy, cévy na obličeji, oční bulvy, mozky rozšiřují, ale rozšíření koronárních cév je obzvláště důležité. Krevní tlak pod vlivem dusitanů se obvykle snižuje (systolicky více než diastolický). Látky této skupiny léků na hypertenzi také způsobují uvolnění svalů průdušek, žlučníku, žlučových cest a zditeru Oddiho. Dusitany dobře ulehčují bolestivé záchvaty anginy pectoris, ale neinfikují je při infarktu myokardu, avšak v těchto případech mohou být použity (pokud nejsou známky hypotenze) jako prostředek ke zlepšení kolaterální cirkulace.

Nejtypičtějším představitelem této skupiny léků pro hypertenzi je: nitroglycerin. Můžete také zmínit amylnitrit, erymit.

Regulátory krevního tlaku

Obecné charakteristiky skupiny. Hypotenzní léky, které regulují krevní tlak, zahrnují látky, které snižují systémový krevní tlak a používají se hlavně k léčbě různých forem hypertenze, úlevě od hypertenzních krizí a jiných patologických stavů zahrnujících spasmy periferních cév. Mechanismus účinku různých skupin antihypertenziv je určen jejich účinkem na různé vazby v regulaci vaskulárního tónu. Hlavní skupiny antihypertenzivních léků: neurotropní léky, které snižují stimulační účinek sympatických (vazokonstrikčních) impulzů na krevní cévy; myotropické léky, které přímo ovlivňují vaskulární hladký sval; činidla ovlivňující humorální regulaci vaskulárního tónu.

Počet neurotropních antihypertenziv zahrnuje léky obsahující látky, které ovlivňují různé úrovně nervové regulace vaskulárního tónu, včetně:

  • činidla ovlivňující vazomotorická (vazomotorická) centra mozku (klonidin, methyldopa, guanfacin);
  • činidla blokující nervovou stimulaci na úrovni vegetativních ganglií (benzogeksonii, pentamin a další ganglioblokiruyuschie léky);
  • sympatolytické léky, které blokují presynaptické adrenergní zakončení neuronu (reserpin);
  • prostředky inhibice adrenoreceptorů.

Léky na hypertenzi: antihypertenzní léky

Počet myotropních antihypertenzivních léčiv obsahuje řadu antispasmodik, včetně papaverinu, ale plivat apod. Avšak mají mírný antihypertenzní účinek a obvykle se používají v kombinaci s jinými léky.

Zvláštní místo mezi myotropními antihypertenzivy je obsazeno periferními vazodilatačními látkami - antagonisty kalciových kanálů, z nichž nifedipin a některé jeho analogy mají nejvýraznější antihypertenzní účinek.

Existuje také skupina antihypertenzních léků, které jsou agonisty membránových draslíkových kanálů. Přípravky této skupiny způsobují uvolňování iontů draslíku z buněk, hladkých svalů, cév a orgánů hladkého svalstva.

Antihypertenziva: skupina nových léků

Relativně novou skupinou jsou blokátory angiotenzin konvertujícího enzymu (captopril a jeho deriváty).

Dnes jsou jako antihypertenzivní léky užívány jednotlivé léky prostaglandinové skupiny. Antihypertenzivní činidla, jejichž účinek je spojen s účinkem regulace krevního oběhu na humorální vazby, zahrnují také antagonisty aldosteronu.

Při hypertenzi se používají diuretika (saluretika), jejichž antihypertenzní účinek je způsoben poklesem objemu cirkulující krevní plazmy a také oslabení reakce cévní stěny na vazokonstrikční sympatické impulsy. Množství antihypertenzivních léků umožňuje individualizovat terapii různých forem arteriální hypertenze, ale vyžaduje zohlednění zvláštností mechanismu účinku léků různých skupin, pečlivého výběru optimálních prostředků, s přihlédnutím k možnosti jejich vedlejších účinků apod.

Typickými zástupci této skupiny jsou:

  • beta-blokátory: atenolol, propranolol;
  • léky ovlivňující systém renin-angiotenzin, captopril, enalapril, enap, enam;
  • antagonisté vápníkových iontů: nifedipin, cordaflex;
  • centrální alfa-adrenostumulační: klonidin;
  • alfa-blokátory: fentolamin;
  • ganglioblokátory: benzohexonium, pentamin;
  • sympatolytika: dibazol, síran hořečnatý.

Přípravky pro hypertenzi: skupina antispazmodik

Obecné charakteristiky skupiny. Existuje řada léků s myotropickým antispazmodickým účinkem. Snižují tón, snižují kontraktilní aktivitu hladkých svalů a mají v souvislosti s tímto vazodilatantem a spasmolytickým účinkem. Ve velkých dávkách snížíte excitabilitu srdečního svalu a pomalé intrakardiální vedení. Účinek na centrální nervový systém je špatně exprimován, pouze ve velkých dávkách má určitý sedativní účinek. Spasmolytická činidla se běžně používají pro křeče hladkých svalů břišních orgánů (pro pylorospasmus, cholecystitidu, křeče močových cest), průduchy (obvykle v kombinaci s jinými bronchodilatanci) a také k spasmům periferních a mozkových cév.

Antispasmatická léčiva jsou nejtypičtějšími představiteli této skupiny: papaverin hydrochlorid, halidor, no-spa.

Léčiva pro léčbu hypertenze

Existuje několik farmakologických skupin, které se liší ve svém mechanismu účinku: dilatační cévy, diuretika, snížení srdečního výdeje, působení na nervový systém a léky složitého účinku.

V současné době se pro léčení hypertenze používají léky následujících skupin:

  • diuretika (diuretika);
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE);
  • beta blokátory;
  • blokátory kalciového kanálu.

Léky na léčbu hypertenze: diuretika

Hlavní představitelé skupiny: hydrochlorothiazid, polythiazid, cyklomethiazid (thiazidová skupina); indapamid (arifon), klopamid, metosalon (thiazidová skupina); furosemid (lasix), bumetanid, torasemid (skupina smyčkových diuretik); spironolakton, triamteren, amilorid (draslík šetřící diuretika).

Mechanismus účinku. Snižte reabsorpci sodíkových iontů v ledvinách z moči. Vylučování sodíku močí a tekutinou se zvyšuje.

Hlavní efekt. Objem tekutiny v tkáních a v cévách klesá. Objem cirkulující krve se snižuje, což také snižuje krevní tlak.

V malých dávkách diuretika pro hypertenzi nevykazují výrazné vedlejší účinky při zachování dobrého hypotenzního účinku.

Navíc tiazidové a thiazidové diuretika pro hypertenzi v malých dávkách zlepšují prognózu pacientů s esenciální hypertenzí, snižují pravděpodobnost mrtvice, infarktu myokardu a srdečního selhání.

Takzvané cyklické diuretiky mají poměrně silný a rychlý diuretický účinek, i když krevní tlak je o něco nižší než thiazidy. Nicméně nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání, které je nutné pro hypertenzi. Používají se při hypertenzních krizích (lasix intravenózně), nacházejí také u hypertenzních pacientů s renálním selháním. Zobrazuje se při léčbě akutního selhání levé komory, edému, obezity.

Draslík šetřící diuretika s diuretickým účinkem nezpůsobují vyluhování draslíku v moči a jsou předepsány pro hypokalemii. Jeden z představitelů této skupiny, spironolakton, společně s beta-blokátory, se užívá při maligní hypertenzi na pozadí aldosteronismu.

Dlouhá doba užívání diuretik byla považována za hlavní skupinu léčiv pro léčbu hypertenze.

V souvislosti s identifikací řady vedlejších účinků a vznikem nových tříd antihypertenziv byly jejich použití omezené.

Nejčastější nežádoucí účinky užívání těchto léků při léčbě hypertenze:

  • Negativní účinek na metabolismus lipidů (zvyšuje "špatný" cholesterol, způsobuje aterosklerózu, snižuje "dobrý" - anti-aterogenní cholesterol).
  • Negativní účinek na metabolismus uhlohydrátů (zvýšení hladiny glukózy v krvi, což je pro pacienty s diabetem nepříznivé).
  • Negativní účinek na metabolismus kyseliny močové (zpožděná eliminaci, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, možnost dny).
  • Ztráta draslíku močí - vzniká hypokalemie, tj. Pokles koncentrace draslíku v krvi. Draslík šetřící diuretika, naopak, může způsobit hyperkalemii.
  • Negativní účinek na: kardiovaskulární systém a zvýšené riziko vzniku ischemické choroby srdeční nebo hypertrofie levé komory.

Všechny tyto nežádoucí účinky se však objevují hlavně při použití vysokých dávek diuretik.

ACE inhibitory pro hypertenzi

Hlavní představitelé skupiny: captopril (capoten), enalapril (renitec, enam, ednitel), ramipril, perindopril (prestarium), lisinopril (instilovaný), monopril, cilazapril, quinapril.

Mechanismus účinku. ACE blokáda vede k narušení tvorby angiotenzinu II z angiotenzinu I; Angiotensin II způsobuje závažnou vazokonstrikci a zvýšený krevní tlak.

Hlavní efekt. Snížení krevního tlaku, snížení nitrooční hypertrofie a cév, zvýšení průtoku mozku, zlepšená funkce ledvin.

Nejčastější nežádoucí účinky. Alergické reakce: vyrážka, svědění, otok obličeje, rtů, jazyka, sliznice hltanu, hrtan (angio-neurotický edém), bronchospazmus. Poruchy dyspepsie: zvracení, poruchy stolice (zácpa, průjem), sucho v ústech, zhoršený pocit pachu. Suchý kašel, bolest v krku. Hypotenze při zavádění první dávky léku, hypotenze u pacientů se zúžením renálních artérií, narušení funkce ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalémie).

Výhody Spolu s hypotenzním účinkem mají ACE inhibitory při hypertenzi příznivý účinek na srdce, mozkové cévy, ledviny, nezpůsobují metabolické poruchy sacharidů, lipidů, kyseliny močové a proto mohou být použity u pacientů s podobnými metabolickými poruchami.

Kontraindikace. Nepoužívejte během těhotenství.

Navzdory velké popularitě způsobují léky této skupiny pomalé a méně snižování krevního tlaku než léky z řady dalších skupin, a proto jsou účinnější v raných stádiích s mírnými formami hypertenze.

U těžších forem je často nutné je kombinovat s jinými látkami.

Příprava skupiny beta-blokátorů

Hlavními představiteli skupiny: atenolol (tenormin, tenoblock), alprenolol, betaxolol, labetalol, metoprolol korgard, oxprenolol (trasicor), propranolol (anaprilin, obzidan, inderal), talinolol (kordanum), timolol.

Mechanismus účinku. Blokujte beta-adrenoreceptor.

Existují dva typy beta receptorů: receptory prvního typu se nacházejí v srdci, ledvinách, v tukové tkáni a receptory druhého typu se vyskytují v hladkých svalů průdušek, těhotné dělohy, kostních svalů, jater a pankreatu.

Beta-blokátory, které blokují oba typy receptorů, nejsou selektivní. Léky, které blokují pouze receptory typu 1, jsou kardio selektivní, ale ve velkých dávkách působí na všechny receptory.

Hlavní efekt. Snížený srdeční výkon, výrazné snížení srdeční frekvence, snížená energie srdce, relaxace hladkého svalstva cév, dilatace krevních cév, neselektivní léky - snižuje sekreci inzulínu, způsobuje bronchospazmus.

Použití těchto léků při hypertenzi je také účinné v přítomnosti tachykardie u pacienta, hyperaktivity sympatického nervového systému, anginy pectoris, infarktu myokardu, hypokalémie.

Nejčastější nežádoucí účinky. Poruchy srdečního rytmu, cévní křeče končetin s narušeným krevním oběhem v nich (přerušovaná klaudikace, exacerbace Raynaudovy choroby). Únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, deprese, křeče, třes, impotence. Syndrom vylučování - náhlý nárůst krevního tlaku je zaznamenán s náhlým zrušením (lék by měl být postupně přerušován). Různé dyspeptické poruchy, méně alergických reakcí. Porucha metabolismu lipidů (tendence k ateroskleróze), narušení metabolismu uhlohydrátů (komplikace u pacientů s diabetes mellitus.

Obecně se beta-adrenergní blokující činidla používají k léčbě hypertenze v I. stadiu, ačkoli jsou také účinné ve stádiu I a II hypertenze.

Přípravky pro hypertenzi: blokátory kalciového kanálu

Představitelé: nifedipin (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin, adalat), amlodipin, nimodipin (nimotop), nitrendipin, verapamil (izoptin, fenoptin), animipil, falimapil, diltiazem, klentiazem.

Mechanismus účinku. Blokovací činidla vápníkových kanálků blokují průchod iontů vápníku kalciovými kanály do buněk, které tvoří hladké svaly cév. Výsledkem je snížení schopností plazmy (křeče). Navíc antagonisté vápníku snižují citlivost cév na angiotenzin II.

Hlavní efekt. Snižuje krevní tlak, snižuje a koriguje srdeční frekvenci, snižuje kontraktilitu myokardu a snižuje agregaci krevních destiček.

Nejčastější nežádoucí účinky: Snížení srdečního rytmu (bradykardie), srdeční selhání, nízký krevní tlak (hypotenze), závratě, bolesti hlavy, otoky končetin, proplachování obličeje a horečka - pocit břicha, zácpa.

Léky, které zvyšují krevní tlak

Obecné charakteristiky skupiny. V závislosti na příčině hypotenze mohou být pro zvýšení krevního tlaku použity různé léky, včetně kardiotonických, sympatomimetických (noradrenalinu, atd.), Dopaminergních, stejně jako analeptických (cordiaminů atd.) Léků.

Léky, které zvyšují krevní tlak - nejtypičtější představitelé této skupiny: strofantin, mezaton, dopamin.

Pinterest