Hypertrofie levé komory

Levá komora srdce (LV) hraje zásadní roli v organizaci krevního toku. Toto je místo, kde začíná velký oběh. Krev, nasycená kyslíkem a živinami, se uvolňuje z něj do aorty - silné arteriální linie, která napájí celé tělo.

Pokud je zátěž na srdeční svaly z jakéhokoli důvodu stále zvyšována, může se vyvinout hypertrofie levé komory (kardiomyopatie). Patologie je vyjádřena zahušťováním a zhutněním stěn LV.

Výskyt hypertrofie

Stěny komor komory sestávají ze tří vrstev:

  1. Endokard je vnitřní výstelka s hladkým povrchem, který usnadňuje průtok krve.
  2. Myokard - svalová tkáň, nejmocnější část stěny.
  3. Epikard je vnější vrstva, která chrání sval.

Vzhledem k tomu, že primární odpovědnost za čerpání krve spadá na LV, příroda mu poskytla určitou bezpečnostní rezervu. Levá komora je větší než pravá (velikost LV je jedna třetina celkového objemu srdečních dutin), její svalová tkáň je mnohem silnější. Průměrná tloušťka myokardu v různých částech LV se pohybuje od 9 do 14 mm.

Pokud svaly komory procházejí zvýšeným zatížením (zvýšený tlak nebo významný objem krve), tělo je nuceno přizpůsobit se těmto podmínkám. Kompenzační odezva LV je proliferace kardiomyocytů (buněk srdečního svalu). Stěny levé komory se zhutní a postupně ztrácejí svou pružnost.

Riziko hypertrofie levé komory při změně normálního procesu svalové kontrakce. Výsledkem toho je nedostatečné zásobení vnitřních orgánů krví. Hrozí koronární onemocnění srdce, mrtvice, infarkt myokardu.

Typy hypertrofie

Proliferace kardiomyocytů se může rozšířit do celé komory a může být lokalizována na různých místech. Jedná se hlavně o mezifunkční septa, křížení atria v LV, aortální otvor. V závislosti na místech, kde se svalová vrstva utáhla, existuje několik typů anomálií:

Koncentrická hypertrofie levokomorového myokardu

Hlavním důvodem je přetížení komory krevním tlakem. Při hypertenzi nebo zúžením aortální chlopně se myokard rovnoměrně ztuhne, čímž se někdy sníží dutina LV. Svalová vrstva komory se postupně zvyšuje, aby byla schopna posunout celý objem krve do úzkého otevření hlavní tepny a v případě hypertenze do spasmových stlačených cév.

Excentrická hypertrofie levé komory

Zde hraje hlavní roli přetížení komorové komory s množstvím krve. V důsledku nedostatku srdečních chlopní se objem uvolňování do aortálního otvoru snižuje. Komora je naplněna krví, napínací stěna, a proto se zvyšuje celková hmotnost LV.

Obstrukční kardiomyopatie

Obstrukce je výčnělek již zvětšené stěny do lumen komory. Venturi jsou často rozděleny do dvou, jako přesýpací hodiny. Pokud je myokard také rozšířen v oblasti průtoku krve do aorty, je narušena rovnoměrnost systémového průtoku krve.

Závažnost patologie je určena tloušťkou zarostlé tkáně:

  1. Silná hypertrofie LV - více než 25 mm.
  2. Střední - od 21 mm do 25 mm.
  3. Střední - od 11 do 21 mm.

Mírná hypertrofie levé komory po celý život není nebezpečná. To je pozorováno u sportovců a lidí fyzické práce, zažívají vysoké zatížení.

Faktory této nemoci

Nadměrné zatížení levé komory je založeno na vrozené nebo získané srdeční nemoci.

K dědičným anomáliím patří:

  • Genetické vady. Vznikají v důsledku mutace jednoho z genů odpovědných za syntézu srdečních proteinů. Bylo zjištěno celkem 70 přetrvávajících změn v těchto genech, což způsobilo růst myokardu LV.
  • Vrozené vady: snížení aortálního průměru (koarktace), defekt komorové septa, fúze nebo nepřítomnost plicní arterie. Hypertrofie levé komory u dětí je spojena s dědičnými vadami srdečního svalu. Zde je hlavním typem terapie operace.
  • Vrozené zúžení aortální chlopně (větrací otvor LV, kterým se krev uvolňuje do tepny). Obvykle je oblast ventilu 3-4 metrů čtverečních. cm, se stenózou, se zužuje na 1 čtverec. viz
  • Mitrální nedostatečnost. Vadné cvaly ventilu způsobují zpětný tok do atria. Pokaždé během relaxační fáze je komora naplněna krví (objemové přetížení).

Získaná hypertrofie levé komory se může vyvinout pod vlivem určitých onemocnění a faktorů:

  • Hypertenze. Uchovává první místo mezi patologiemi, které způsobují indukci myokardu (90% případů). Svalová tkáň narůstá kvůli tomu, že tělo neustále pracuje pod tlakem.
  • Ateroskleróza aorty. Na stěnách aorty a ve svém ventilu jsou uloženy cholesterolové plaky, které se později stanou vápencemi. Stěny hlavní tepny ztrácejí elasticitu, což brání volnému toku krve. LV svalová tkáň, zažívající vzrůstající napětí, začíná zvyšovat svůj objem;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Diabetes mellitus;
  • Přejídání, velká váha, obezita;
  • Prodloužený stres;
  • Alkoholismus, kouření;
  • Adynamia;
  • Nespavost, emoční nestabilita;
  • Tvrdá fyzická práce.

Všechny tyto příčiny hypertrofie levé komory způsobují, že srdce pracuje intenzivněji. Důvodem je zesílení myokardu.

Známky onemocnění

Srdeční patologie se nezobrazuje dlouho. Ale v průběhu času začíná mít zvýšená svalová hmota vliv na systémovou cirkulaci. Objeví se první známky nevolnosti. Oni jsou obvykle spojeni s velkou fyzickou námahou. S vývojem onemocnění projevy narušují pacienta a jsou v klidu.

Symptomy hypertrofie levé komory:

  • Dýchavičnost, přerušení srdce, nedostatek vzduchu.
  • Závratě, mdloby.
  • Anginální (konstrikční, lisovací) bolest za hrudní kostí.
  • Diferenciální krevní tlak.
  • Vysoký tlak, špatně přístupný terapeutickým opatřením.
  • Otok končetin a obličeje večer.
  • Útoky udušení, nepřiměřený kašel v náchylné poloze.
  • Cyanóza nehtů, nasolabiální trojúhelník.
  • Ospalost, bolesti hlavy z temné povahy, slabost.

Vzhledem k tomu, že si v sobě všimli podobné známky, je třeba pospíšit kardiologovi.

Diagnostika hypertrofie LV

Při prvním příjmu lékař shromažďuje anamnézu (stížnosti pacientů, informace o rodinných nemocech). Pokud má rodina endokrinní onemocnění, hypertenzi, srdeční vady, pak je hypertrofie stěn levé komory více než pravděpodobné.

Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující postupy:

  • RTG hrudníku. Rádiograf bude zobrazovat zvětšené stíny srdce a stíny aorty;
  • Elektrokardiogram;
  • Denní sledování EKG;
  • Echokardiografie;
  • Stresová echokardiografie (ultrazvuk srdce před a po zátěži);
  • Dopplerovský test (kontrola průtoku krevního oběhu, také za použití zátěže);
  • Laboratorní krevní test;
  • Krevní test hormonů;
  • Analýza moči

Identifikací rozsahu onemocnění lékař předepíše koronární angiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní tekutiny do průtoku krevního oběhu). Tak zjistěte, jak volný lumen koronárních tepen.

MRI srdce se provádí pro přesnou vizualizaci intrakardiálních patologií.

Formy léčby

Excentrická, obstrukční a soustředná hypertrofie levé komory je špatně terapeutická. Moderní lékařské technologie však mohou výrazně stabilizovat stav pacienta. Taktická léčba je převážně složitá.

Lékařská terapie

Pro obnovení přirozeného rytmu srdečního svalu jsou předepisovány betablokátory (propranolol, anaprilin, metapropol, atenolol).

Blokátory kalciového kanálu (Verapamil, Procardia) napravují přívod krve do srdce a centrálních systémů těla, mají vazodilatační účinek.

ACE inhibitory - Kapoten, Zestril, Enalapril. Snižte krevní tlak.

Antikoagulancia (warfarin, deriváty indandiona) zabraňuje výskytu krevních sraženin v komoře.

Sartany (Lorista, Valsartan) jsou léky první linie pro léčbu hypertenze a prevenci mozkových mrtvic.

Diuretika (Indal, Navidrex) se používají v kombinaci s výše uvedenými léky, pokud se vyskytuje hypertrofie LV.

Chirurgická léčba

Pokud je farmakoterapie neúčinná, používají se chirurgické techniky. Zobrazují se následující chirurgické postupy:

  • Operace Morrow - fragmentární odstranění myokardu v oblasti interventrikulární septa;
  • Výměna mitrální chlopně;
  • Náhrada a transplantace aortální chlopně;
  • Komissurotomie - oddělení adhezí v ústech hlavní tepny, spojených v důsledku stenózy (zúžení);
  • Stentování koronárních cév (vložení dilatátorového implantátu do lumenu tepny).

V případech, kdy léčba hypertrofie levé komory neposkytuje očekávané výsledky, je šitý kardioverter-defibrilátor nebo kardiostimulátor. Zařízení jsou určena k obnovení správného srdečního rytmu.

Lidová medicína

Pokud kardiolog schválila, můžete použít tyto nástroje:

  • Infuze květin chrpa, lilie z údolí, hloh;
  • Infúze Hypericum s medem;
  • Směs česneku a medu ve stejných částech;
  • Smíšený vývar z divokého rozmarýnu, matka a sušené vejce;
  • Bujón stonku petržel v červeném víně.

Dobrý efekt dává dlouhodobé použití pečeného mléka s jahodovým džemem, strouhaným brusinkami s cukrem, sušeným ovocem, rozinkami, sušenými meruňkami.

Na závěr

Stále více se objevuje hypertrofie LV u lidí mladších 35 let. S nadějí na kompenzační schopnosti mladého těla se pacienti vyvarují chodu na kliniku.

Ale patologie srdce jsou tak nebezpečné, že postupují bez lékařského ošetření a kontroly.

Pouze v 5-10% případů je pozorován zpětný vývoj kardiomyopatie. Zbytek je vystaven vysokému riziku. Pouze tvrdohlavá léčba a provádění doporučení kardiologa umožní člověku změnit obvyklý rytmus života.

Patologie srdce a levé komory: etiologie, příčiny, diagnóza, léčba

Uvažované problémy a nepříjemné projevy s nimi spojené se starají o třetinu pacientů, kteří překročili čtyřicet letý milník, ale mohou také postihnout mladé lidi.

  • dystrofie;
  • ateroskleróza levé komory srdce;
  • hypertrofie;
  • arteriální hypertenze;
  • hypertrofické kardiomyopatie.

Jak onemocnění srdečních komor, zejména levice? Nejnebezpečnější věcí je to, že na počátku onemocnění není v žádném případě, proto je důležité nezanedbávat preventivní vyšetření, zejména u starších lidí.

Dystrofie

Porucha je charakterizována vyčerpáním tkání stěn komory.

  • avitaminóza;
  • anémie;
  • špatné návyky, alkohol, kouření;
  • stres a tvrdá práce;
  • metabolických a endokrinních onemocnění;
  • myopatie.
  • chronická únava;
  • nesnášenlivost k fyzické námaze;
  • bolest v levé části hrudi;
  • poruchy srdečního rytmu.

Pro diagnózu pacientů odeslaných na EKG a další hardwarové vyšetření.

Klasifikace a etiologie:

  • Mastná dystrofie způsobená porušením metabolismu tuků v důsledku nadměrné dávky alkoholu nebo krevních chorob.
  • Dormormální vyčerpání se nejčastěji vyskytuje na pozadí hormonálního selhání během menopauzy u žen. Hlavním příznakem je neustálý nedostatek kyslíku.
  • Ischemická dystrofie je nebezpečným stavem, jelikož se vyskytuje na pozadí problémů s koronárními cévami. Ischemický myokard vyvolává těžké srdeční selhání.
  • Rozptýlení difuzního tkáně je způsobeno zánětlivými procesy v myokardu.
  • Granulární dystrofie se vyskytuje na pozadí poruch metabolismu bílkovin.

Mladá a zdravá osoba se může zhoršit kvůli intenzivní fyzické aktivitě, což způsobuje přetížení kardiovaskulárního systému. Hlavním rizikem je smrt myokardu, na pozadí anémie, beriberi, poruchy metabolismu bílkovin a elektrolytů. Stav je komplikován těžkou arytmií, dilatací a vysokým krevním tlakem.

Dystrofie terapie

Bez ohledu na formu onemocnění začíná léčba změnou životního stylu. Pacient musí dodržovat určitou dietu, vyléčit všechny chronické nemoci, vytvořit denní režim a zbavit se špatných návyků.

Při konzervativní terapii se používají léky, které ovlivňují metabolické procesy v těle, anabolické steroidy, obnovují strukturu tkání a jiných nesteroidních léků.

Léková terapie:

  • inosin;
  • neborol;
  • nerobolil;
  • draselný orotát;
  • asparkam;
  • panangin;
  • vitamíny a minerály.

Hypertrofické změny myokardu v levé komoře

Hypertrofie je zvýšení svalové hmoty srdce. Porušení je způsobeno určitými důvody:

  • abnormality ve struktuře srdce;
  • arteriální hypertenze;
  • kardiomyopatie;
  • kardiomegalie.

Nemoc, jako je hypertenze, vede k soustředné hypertrofii srdečního svalu. Porucha se vyvíjí jako kompenzace nedostatečného krevního oběhu.

Při vývoji onemocnění prochází třemi stadii:

  • kompenzace;
  • subkompenzace;
  • dekompenzace.

V počátečních stádiích klinických projevů neexistují žádné známky anginy a chronického srdečního selhání, které se začnou obtěžovat ve třetí fázi.

  • slabý puls;
  • noční, suchý, srdeční kašel;
  • chronická únava;
  • dušnost v klidu;
  • opuch tváře.

Ve stavu dekompenzace se začne projevovat srdeční astma způsobená stagnací krve v plicním oběhu.

V závažných případech onemocnění, nejen tvář, ale také tělo bobtná, pacient nemůže lehnout, jak se začne udusit.

Podle otoku břišní dutiny lze vyvodit, že se vyvine selhání pravé komory.

Léčba hypertrofie svalů levé komory

Léčba onemocnění začíná po úplném vyšetření. Pacient je zaměřen na elektrokardiogram, ultrazvuk, ozvěnu a další instrumentální vyšetření.

Příznaky poruchy EKG:

  • Elektrická osa se lehce odkloní doleva, méně často ve vodorovné poloze. Silná odchylka osy doleva pro tuto nemoc není charakteristická.
  • Čím vyšší je hypertrofie, tím vyšší jsou zuby RV6 a RV5.
  • Zuby SV2 a SV1 jsou hluboké.
  • Segmenty STV5 a STV5 sestupují pod řádek.

Při identifikaci dysfunkce levé komory se určí, jakým způsobem bude terapie prováděna: chirurgická nebo konzervativní. Nejčastěji se k léčbě používá chirurgická léčba.

Typy operací:

  • stentování a angioplastika;
  • výměna ventilů pro protézy;
  • commissurotomy.

Abnormální struktura levé komory

Anomálie jsou nejčastěji vrozené.

K závadám patří:

  • zúžení aorty nebo její koronace;
  • vada mezikomorového septa;
  • nedostatek plicní tepny;
  • nedostatečné rozvinutí levé komory;
  • žádné trikuspidální ventil.

Poruchy levé komory nejčastěji vstupují do obrazu více defektů způsobených genetickými abnormalitami, jako je Downův syndrom a další.

Identifikace těchto patologií v plodu během vývoje plodu a u novorozenců může zachránit život mnoha dětí.

Identifikovat pomocí následujících instrumentálních diagnostických metod:

Léčba - pouze chirurgicky provozované děti mohou žít jako všichni zdraví lidé a přitom dodržovat zásady zdravého stravování a správného životního stylu.

Tradiční metody léčby

Poruchy funkčnosti léčitelů levé komory navrhují léčbu lidových léků.

Mnoho receptů tradiční medicíny může obnovit zdraví pacientů, ale je třeba si uvědomit, že veškerý bylinný lék je užíván pouze po schválení ošetřujícím lékařem.

Samoléčení vede k smutným důsledkům.

Bylinné ošetření

  • Pro infuzi je nutné vzít motherwort (tři části), divoký rozmarýn a sušené vejce (dvě části), jedna část ledvinového čaje. Smíchejte směs se dvěma sklenicemi vroucí vody a vařte na nízkém ohni nejvýše pět minut. Infuze by měla trvat nejméně čtyři hodiny, pak musí být filtrována a opitá dvacet minut před jídlem třikrát denně. Navíc se doporučuje jíst lžíci s nastroušeným brusinkovým cukrem.
  • Mladé borůvkové výhonky obnovují práci srdce. U vývaru musíte vzít jednu lžíci surovin, nalijte sklenici vroucí vody a vařit na nízké teplotě po dobu deseti minut. Napjatá odvar třikrát denně, jedna polévková lžíce.

Pro léčbu hypertrofie levé komory se kapky používají z lilie v údolí (opatrně je rostlina jedovatá). Je lepší nechat připravovat kapky sami, ale koupit je v lékárně.

Méně nebezpečný, ale účinný přípravek může být vyroben z česneku. V medicíně si vezměte několik stroužků česneku, rozemlejte a promíchejte med. Vezměte jednu čajovou lžičku před jídlem, třikrát denně.

Zdravá výživa

Chcete-li obnovit funkčnost srdce, zejména jejích komor, vám kardiologové doporučují, abyste dodržovali terapeutickou dietu. Existuje několik z nich: č. 10, 10a, 10i, 10с. Každá strava má svůj vlastní účel.

Tabulka 10 je určena pacientům se slabým stupněm srdečního selhání. Dieta vám umožňuje obnovit krevní oběh a snížit zátěž srdce a cév.

Tabulka č. 10a je určena pacientům, kteří měli infarkt myokardu se středně závažným až závažným srdečním selháním. Dieta obnovuje práci ledvin a ovlivňuje metabolické procesy v těle.

Tabulka č. 10 je nezbytná pro pacienty s infarktem myokardu, dieta obnovuje myokard a umožňuje rychle vyjít z vážného stavu.

Tabulka č. 10c je předepsána osobám s aterosklerózou, tato dieta snižuje hladinu cholesterolu v krvi a zpomaluje tvorbu sklerotických plaků.

Více o každé stravě

Tabulka č. 10 léčby

Minimalizuje příjem soli a kapaliny.

  • káva a čaj;
  • alkohol;
  • koření a koření;
  • tučné maso a ryby;
  • dělník;
  • silné ryby a masné vývary;
  • ředkvička;
  • nakládaná a nakládaná zelenina.

Rychlost kapaliny, včetně polévek, za den by neměla přesáhnout jeden litr. Sůl pouze hotová jídla, sůl ne více než 5 gramů denně.

  • šípkový čaj;
  • jedno vejce denně;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • mléko a mléčné nádobí;
  • sušené mléko a voda;
  • zeleninové vývarové polévky;
  • otruby chleba;
  • pták, králík vařený;
  • vařené, rybí ryby;
  • listové zeleniny a zeleninu, saláty a hotová jídla.

Zakysaná smetana v této stravě je podávána pouze jako dresink na hotovou misku, nelze ji konzumovat jako celek.

Tabulka léčby číslo 10a

Strava omezuje používání všech druhů chleba, jsou povoleny pouze krekery. Polévky a bujóny, tučné potraviny a sůl jsou zcela vyloučeny. Všechny pokrmy se servírují vařeným a sýrem.

  • stimulující nápoje, jako je káva a čaj;
  • sůl;
  • sodná minerální voda;
  • hroznová šťáva;
  • smažené potraviny;
  • studené dezerty.

Chléb je nahrazen krekry bez soli, rychlost tekutin je dokonce nižší než u předchozí stravy, pokrmy v malých porcích a často i základní pravidla výživy.

Tabulka č. 10 a

Množství kapaliny není větší než sedm set mililitrů denně, polévky a sůl jsou vyloučeny ze stravy. Dieta je určena pro první zotavovací týden po infarktu.

Na stole se pacient podává:

  • čerstvé šťávy;
  • mléčné nádobí;
  • tvaroh;
  • šťouchané zeleniny.

Po týdnu se do stravy postupně zavádí více výživných potravin.

Tabulka číslo 10s

Dieta zaměřená na potírání aterosklerózy vylučuje cukr a sladkosti, stejně jako:

  • umělé tuky;
  • silné bujóny masa, ryb a hub;
  • okurky a konzervované potraviny;
  • hroznová šťáva;
  • pečení;
  • šťovík, špenát;
  • houby;
  • ředkvička;
  • uzeniny.

Dieta pomáhá zhubnout s obezitou.

Co může být podáno na stole:

  • parní omeleta;
  • šťávy zředěné vodou;
  • tvaroh, vařené mléko;
  • obiloviny;
  • vegetariánské polévky;
  • vařené maso a ryby;
  • zeleninové saláty;
  • čerstvé ovoce.

Při dodržení jmenování ošetřujícího lékaře, včetně stravy, si pacient v budoucnu dává šanci na zotavení a plný život.

Hypertrofie levé komory (LVH): příčiny, příznaky a diagnóza, způsob léčby, prognóza

Hypertrofie levé komory (LVH) je koncept, který odráží zesílení stěn levé komory s nebo bez rozšíření dutiny levé komory (LV). Takový stav může nastat z různých důvodů, ale ve většině případů naznačuje patologii srdečního svalu, někdy i vážně. Nebezpečí LVH spočívá v tom, že se dříve nebo později vyvinulo chronické srdeční selhání (CHF), protože myokard nemusí vždy pracovat s takovou zátěží, jakou prožívá LVH.

Podle statistik je LVH častější u starších pacientů (více než 60 let), ale s některými srdečními chorobami, pozoruje se u dospělých, v dětství a dokonce i v novorozeneckém období.

Příčiny hypertrofie levé komory

1. "Sportovní srdce"

Tvorba hypertrofie stěn levé srdce srdce je variantou normy pouze v jednom případě - u osoby, která je dlouhá a profesionálně angažovaná ve sportu. Vzhledem k tomu, že komora levé komory provádí hlavní práci při vylučování dostatečného objemu krve pro celý organismus a musí nést větší tlak než jiné komory. V případě, že osoba trénuje dlouhou dobu a tvrdě, jeho kosterní svaly vyžadují více průtoku krve a svalovou hmotou se zvyšuje množství stoupající krevní tok ve svalech. Jinými slovy, jestliže na začátku tréninku srdce trpí jen periodicky rostoucí zátěží, pak po chvíli se zatížení srdečního svalu stává konstantní. LV myokard zvyšuje jeho hmotnost a stěny LV se stávají silnějšími a silnějšími.

příklad sportovního srdce

Navzdory skutečnosti, že "sportovní srdce" je v zásadě ukazatelem dobré kondice a vytrvalosti sportovce, je velmi důležité neztrácet okamžik, kdy se fyziologické LVH může změnit na patologické LVH. V tomto ohledu jsou sportovci pozorováni lékaři sportovní medicíny, kteří jasně vědí, ve kterém sportu LVH je přípustný a ve kterém by neměl být. LVH je tedy zvláště rozvíjena u sportovců, kteří se zabývají cyklickými sporty (běh, plavání, veslování, lyžování, chůze, biatlon atd.). LVH se mírně rozvíjí u sportovců s rozvinutými pevnostními vlastnostmi (zápas, box atd.). Lidé, kteří se podílejí na týmových sportech, normálně rozvíjejí LVH velmi málo nebo vůbec ne.

2. Arteriální hypertenze

U pacientů s vysokým počtem pacientů s vysokým krevním tlakem se vytváří dlouhý a přetrvávající spasmus periferních tepen. Z tohoto pohledu musí levá komora krvetou tlačit více síly než při normálním krevním tlaku. Tento mechanismus je způsoben zvýšením celkového periferního cévního odporu (OPS) a při přetížení srdce. Po několika letech se ztenčí stěna LV, což vede k rychlému zhoršení srdečního svalu - CHF začíná.

3. Ischemická choroba srdeční

Při ischémii trpí myokard přechodným nebo trvalým nedostatkem kyslíku. Samozřejmě, svalové buňky bez dalších energetických substrátů nefungují stejně účinně jako normální, takže zbývající kardiomyocyty musí pracovat s vyšším zatížením. Kompenzační zhrubnutí srdečního svalu - postupně se vytváří hypertrofie.

4. Kardiální skleróza, myokardiální dystrofie

Proliferace pojivové tkáně v myokardu může nastat po infarktu (po kardiální infarktu) nebo po zánětlivých procesech (kardioskleróza po myokarditidě). Myokardiální dystrofie, jinak známá jako vyčerpání srdečního svalu, se může vyskytnout v různých patologických stavech - anémii, anorexii, otravě, infekci, intoxikaci. Výsledkem popsaných postupů přestává část buněk srdečního svalu vykonávat kontraktivní funkci a tato funkce je převzata zbývajícími normálními buňkami. Opět platí, že pro plnohodnotnou práci potřebují kompenzační zhrubnutí.

5. Dilatovaná kardiomyopatie

Toto onemocnění je charakterizováno přetížením srdečního svalu a zvýšením objemu srdečních komor. Výsledkem je, že levá komora musí vytlačit větší objem krve než obvykle a vyžaduje to další práci. Existuje přetížení srdce s objemem a vytváří se hypertrofie myokardu.

6. Srdeční vady

Kvůli narušení normální anatomie srdce dochází buď k přetížení tlaku LV (v případě aortální stenózy) nebo k přetížení objemu (v případě nedostatku aortální chlopně). V případě poruch jiných ventilů se dříve nebo později vyvinou hypertrofická kardiomyopatie levé komory.

7. Idiopatická LVH

Tato forma LVH je indikována, pokud při úplném vyšetření pacienta nejsou zjištěny příčiny onemocnění. Nicméně v této formě LVH lze mluvit o genetických předpokladech pro vznik hypertrofické kardiomyopatie.

8. Vrozený LVH

V této formě onemocnění začíná v prenatálním období a projevuje se v prvních měsících po narození dítěte. Základem této formy jsou genetické poruchy, které vedly k nesprávnému fungování buněk srdečního svalu.

9. Simultánní hypertrofie levé a pravé komory

Taková kombinace nastává u závažných srdečních defektů - při plicní stenóze, Fallotově tetradě, defektu komorového septa, atd.

Hypertrofie stěn levé komory srdce u dětí

V dětství může být LVH vrozená nebo získaná. Získaná LVH je způsobena hlavně srdečními vadami, karditidou, plicní hypertenzí.

Příznaky u dětí mohou být různé. Novorozené dítě může být letargické nebo naopak neklidné a nahlas, špatně nasává prsa nebo láhev, zatímco nasolabiální trojúhelník se při sání a křiku změní na modrou.

Starší dítě už může mluvit o svých stížnostech. Má obavy z bolesti v oblasti srdce, únava, letargie, bledosti, dušnosti s lehkým zatížením.

Pediatrický kardiolog nebo kardiolog si vybírá taktiku léčby hypertrofie u dětí po důkladném vyšetření a pozorování dítěte.

Jaké typy hypertrofie LV existují?

V závislosti na povaze zahušťování srdečního svalu je LVH koncentrických a excentrických typů izolována.

Soustředný typ (symetrická hypertrofie) vzniká, když nastane růst zesíleného svalu bez zvýšení dutiny samotné srdeční komory. V některých případech může být dutina NN naopak snížena. Koncentrická hypertrofie levé komory je nejcharakterističtější pro hypertenzní onemocnění.

Excentrická hypertrofie levé komory (asymetrie) zahrnuje nejen zhrubnutí a zvětšení hmoty stěny LV, ale také expanzi dutiny. Tento typ je častější u srdečních vad, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti na tom, jak silná je stěna LV, produkují středně závažnou a závažnou hypertrofii.

Navíc je hypertrofní onemocnění izolována s nebo bez obstrukce odchozího LV traktu. U prvního typu hypertrofie také zachycuje interventrikulární septum, v důsledku čehož oblast LV blíže kořenu aorty získává zřetelné zúžení. Při druhém překryvu v oblasti přechodu LV na aorta není pozorován. Druhá možnost je příznivější.

Je klinicky manifestní hypertrofie levé komory?

Pokud mluvíme o příznaky a jakékoliv specifické příznaky LVH, pak je třeba objasnit, do jaké míry dosáhlo zesílení svalové stěny srdce. Takže v počátečních stádiích se LVH nemusí projevit a hlavní příznaky se zaznamenají ze strany základního srdečního onemocnění, například bolesti hlavy s vysokým tlakem, bolesti na hrudi během ischémie apod.

Vzhledem k nárůstu hmotnosti myokardu se objevují další stížnosti. Vzhledem k tomu, že zesílené oblasti srdečního svalu levé komory stlačují koronární tepny, stejně jako zesílený myokard vyžadují větší množství kyslíku, nastávají bolesti na hrudi typu anginy pectoris (spálení, stlačování).

V souvislosti s postupnou dekompenzací a poklesem zásob myokardu dochází ke vzniku srdečního selhání, které se projevuje dýchavičností, otoky na obličeji a dolních končetinách a také snížení tolerance obvyklé fyzické aktivity.

Pokud se některý z popsaných příznaků, i když jsou mírné a zřídka znepokojují, je stále nutné konzultovat lékaře, abyste zjistili příčiny tohoto stavu. Ve skutečnosti, čím dříve je diagnostikována LVH, tím větší je úspěšnost léčby a tím nižší riziko komplikací.

Jak potvrdit diagnózu?

Pro podezření na hypertrofii levé komory postačuje provedení standardního elektrokardiogramu. Hlavními kritérii pro hypertrofii levé komory na EKG jsou porušení repolarizačních procesů (někdy až do ischemie) v hrudníku, které vedou ke zkosení vzestupného nebo šikmého elevace segmentu ST ve vodičích V5, V6, ST v III a aF vodičích a negativní T vlny. Kromě toho elektrokardiogram snadno identifikuje signály napětí - zvýšení amplitudy R vlny v levém hrudníku - I, aVL, V5 a V6.

V případě, kdy má pacient známky hypertrofie myokardu a přetížení NK na EKG, lékař jej předepíše k dalšímu vyšetření. Zlatým standardem je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. V EchoKS, lékař uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a také identifikovat možnou příčinu LVH. Normální tloušťka stěny LV je pro ženy menší než 10 mm a pro muže je menší než 11 mm.

Změny ve velikosti srdce mohou být často posouzeny obvyklým rentgenovým vyšetřením hrudníku ve dvou projekcích. Při hodnocení některých parametrů (pas ze srdce, srdeční oblouk apod.) Může radiolog předpokládat změny v konfiguraci srdečních komor a jejich velikosti.

Video: EKG známky hypertrofie levé komory a dalších srdečních komor

Je možné léčit hypertrofii levé komory navždy?

Léčba hypertrofie LV se snižuje na eliminaci příčinných faktorů. Takže v případě srdečních defektů je jedinou radikální léčbou chirurgická korekce defektu.

Ve většině situací (hypertenze, ischemie, kardiomyodystrofie apod.) Je nutné léčit hypertrofii levé komory pomocí konstantního užívání léků, které nejen ovlivňují vývojové mechanismy základního onemocnění, ale také chrání srdeční sval před přestavbou, tj. Má kardioprotektivní účinek.

Takové léky jako enalapril, quadripril, lisinopril normalizují krevní tlak. Při dlouhodobých rozsáhlých studiích bylo spolehlivě prokázáno, že tato skupina léčiv (inhibitory ACE) během šesti měsíců od zahájení léčby vede k normalizaci parametrů tloušťky stěny LV.

Beta-blokátorové léky (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) nejen snižují srdeční frekvenci a "uvolňují" srdeční svaly, ale také snižují před- a následnou zátěž srdce.

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty mají schopnost dokonale rozšiřovat krevní cévy (vazodilatační účinek), což také významně snižuje zátěž srdce.

V případě souběžné patologie srdce a vývoje CHF se užívají diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver atd.). Po jejich užívání klesá cirkulační objem krve (BCC), což vede ke snížení objemu srdce.

Jakákoli léčba, ať už užíváte některou z léčiv (pro hypertenzi - monoterapii) nebo několik (pro ischemii, aterosklerózu, CHF - komplexní terapii), je předepsána pouze lékařem. Samoléčení, stejně jako samodiagnostika může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Když už mluvíme o léčení LVH navždy, je třeba poznamenat, že patologické procesy v srdečním svalu jsou reverzibilní pouze tehdy, když je léčba předepisována včas, v raných stádiích onemocnění a léčba je prováděna neustále a v některých případech i po celý život.

Co je nebezpečné LVH?

V případě, že je v počáteční fázi diagnostikována menší hypertrofie LV a základní příčina onemocnění je léčitelná, úplná léčba hypertrofie má všechny šance na úspěch. U těžkých onemocnění srdce (rozsáhlé srdeční infarkty, rozšířená kardiální skleróza, srdeční vady) se mohou objevit komplikace. Tito pacienti mohou mít infarkt a mrtvice. Dlouhodobá hypertrofie vede k nejtěžším CHF, s otokem po celém těle až do anasarca, s úplnou nesnášenlivostí k obyčejnému zatížení domácnosti. Pacienti se závažným CHF se nemohou běžně pohybovat po domě kvůli silnému dechu, nemohou spojit šňůry, připravit jídlo. V pozdějších stádiích CHF pacient neumí opustit dům.

Prevence nežádoucích účinků je pravidelný lékařský dohled s ultrazvukem srdce každých šest měsíců, stejně jako pravidelná medikace.

Předpověď počasí

Prognóza LVH je určena nemocí, která k ní vedla. Takže v případě arteriální hypertenze, úspěšně opravené pomocí antihypertenziv, prognóza je příznivá, CHF se vyvíjí pomalu a člověk žije po celá desetiletí, jeho kvalita života netrpí. U osob starší věkové skupiny s myokardiální ischémií, stejně jako s infarktem infarktu, nikdo nemůže předpovědět vývoj CHF. Může se vyvíjet pomalu a poměrně rychle, což vede k invaliditě pacienta a invalidity.

Proč se zvyšuje levé srdce srdce?

Zvýšení levé komory srdce je spojeno s přizpůsobením těla vnějším a vnitřním faktorům. U dítěte se problém často vyskytuje v důsledku vrozených malformací a u dospělých v důsledku vývoje hypertenze na pozadí zneužívání špatných návyků a obezity. Taková odchylka je velmi nebezpečná, protože způsobuje narušení hemodynamiky (průtok krve), což vede k dalším komplikacím. Podstatou léčby hypertrofované (zarostlé) komory bude užívání léků k odstranění příčinných faktorů a usnadnění práce srdce.

Funkce procesu

Zvětšená levá srdeční komora pouze kvůli její hypertrofované stěně, což vede ke zkreslení interventrikulární septum srdce. Jeho zahuštění může být jednotné nebo lokalizované. Vnitřní prostor se nezmění.

Odborníci identifikují 2 formy patologie:

  • Koncentrická hypertrofie se projevuje pod vlivem vysokého tlaku.
  • Excentrická forma se vyvine kvůli přetížení komory s velkým množstvím příchozí krve.

Pokud má osoba zvětšenou levé srdce srdce, měl by si vzpomenout na obecný seznam důsledků této patologie:

  • ischemická choroba srdeční;
  • mrtvice;
  • asystole (zástava srdce);
  • rozšíření aorty;
  • palpitace v srdci;
  • ztráta vědomí;
  • srdeční selhání;
  • stenóza koronárních tepen.


Komplikace jsou spojeny s postupnou ztrátou elasticity levé komory kvůli její hypertrofii. Tlak uvnitř srdce se zvýší a způsobí vážné poruchy hemodynamiky. Přerušené tkáně mohou také začít stlačovat koronární cévy, což způsobuje podvýživu myokardu.

Důvody

Důvody pro zvýšení levé komory srdce lze vidět v tabulce:

Následující faktory mohou zvýšit riziko růstu myokardu:

  • spánková apnoe (krátkodobé zastavení funkce dýchání);
  • menopauza;
  • palpitace v srdci;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • obezita;
  • častý stres;
  • onemocnění ledvin a dýchacích cest;
  • endokrinní poruchy.

Mírná hypertrofie je často zjištěna u žen během těhotenství. Srdce musí destilovat krev více než normální rychlost, takže proces růstu myokardu začíná. Přestane-li se narodit dítě.

Klinický obraz

Hypertrofie levé komory se projevuje pouze v pokročilých stádiích, kdy se objevují těžké poruchy v krevním oběhu a hypoxie mozku. Pacienti obviňují první příznaky z únavy, ale postupně se stávají výraznějšími:

  • nedostatek vzduchu;
  • závratě;
  • bolest v levé části (v hrudi);
  • rostoucí slabost;
  • dušnost;
  • pocit nepravidelného srdečního tepu;
  • ztráta vědomí

Následující příznaky jsou považovány za život ohrožující:

  • dýchavičnost, rozvíjející se v udušení
  • pokles kognitivních funkcí (inteligence, paměť);
  • tachykardie;
  • bolest v srdci, která se nezastaví déle než 5 minut;
  • častá ztráta vědomí.

Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj těžkých komplikací. Abyste je zabránili, je nutno naléhavě jít do nemocnice.

Diagnostika

Při identifikaci klinického obrazu charakteristického pro šíření srdečních komor je nutné konzultovat kardiologa. Bude pohovořit s pacientem, aby zjistil, že narušuje příznaky a přítomnost dalších onemocnění. Poté provede inspekci, která zahrnuje auskultaci (poslech zvuku) a měření tlaku a četnosti kontrakcí. Dále lékař zašle na vyšetření:

  • Elektrokardiografie (EKG) vám umožní zjistit takové odchylky:
    • Komplex QRS odmítl (vpravo a dopředu) z obvyklé pozice;
    • stupeň vzrušení se zvyšuje (od endokardiální vrstvy po epikardium);
    • existují známky koronárních onemocnění;
    • existují poruchy v procesu impulsu;
    • elektrická osa srdce je odkloněna doleva;
    • hrudní výtok je posunut;
    • částečnou nebo úplnou blokádu jeho svazku.
  • Magnetické rezonanční zobrazování srdečního svalu vizualizuje zarostlé oblasti.

Průběh terapie

Léčba zvětšené levé komory srdce je zaměřena na odstranění příčiny. Detekuje se podle diagnózy. Průběh farmakoterapie bude zahrnovat léky určené k potírání srdečních onemocnění:

  • Blokátory beta-adrenoreceptorů ("Ormidol", "Sandonorm") jsou určeny k rozšíření krevních cév a snížení tlaku minimalizací vnímání adrenalinu. Na pozadí nárazu je snížena poptávka po kyslíku v myokardě a obnovena normální funkce srdce.
  • Antagonisté vápníku (Klentiazem, Efondipin) pomáhají stabilizovat krevní tlak blokováním prvku na cestě ke srdci. Jsou předepsány pro ischemii, hypertenzi a jako doplněk léčby aterosklerózy.
  • ACE inhibitory ("Lisinopril", "Fozinopril") zastavují tvorbu angiotenzinu II. Tato látka přispívá ke zúžení cév, což zvyšuje tlak a pravděpodobnost proliferace myokardu.
  • Sartany ("Eprosartan", "Irbesartan") snižují stupeň vnímání angiotenzinu II. Pacient na pozadí jejich příjmu snižuje zatížení srdečního svalu a zahajuje proces remodelace myokardu.
  • Blokátory sodíku (chinidin, Aymalin) zabraňují vstupu prvku do kardiomyocytů (srdečních buněk), čímž zajišťují antiarytmický a vazodilatační účinek.

Chirurgický zákrok musí být proveden v pokročilých stádiích patologie. Lékař může odstranit hypertrofovanou oblast, transplantovat srdce nebo určitou část nebo dokáže rekonstruovat nádoby a ventily v závislosti na příčinném faktoru. Po operaci se pacientův stav zlepšuje, ale bude muset být kardiologicky sledován po celý život a mít prostředky k prevenci tvorby krevních sraženin.

Kombinace hlavního chodu terapie je nezbytná s korekcí výživy a životního stylu obecně. Může být doplněno lidovými prostředky. Zřídka způsobují nežádoucí účinky a zvyšují účinnost léčby. Pomáhají zmírnit stres v srdci rostliny s diuretickými a sedativními účinky (kopr, knotweed, bříza, matka).

Předpověď počasí

Při absenci léčby se pacient postupně rozvíjí akutní srdeční selhání, které má extrémně negativní prognózu. Kromě toho se mohou objevit i další komplikace, proto je důležité identifikovat problém a zahájit léčbu co nejdříve. Včasná pomoc pomůže prodloužit život pacienta a zvrátit změny. Ve vážných případech je předepsána operace. Úspěšně provedená operace může zastavit rozvoj hypertrofie a zmírnit stav pacienta.

Prevence

Hypertrofie levé komory je pouze důsledkem určitých patologických procesů, takže je důležité dodržovat pravidla prevence, aby se zabránilo jejich rozvoji:

  • vzdát alkoholu a drog;
  • přestat kouřit;
  • minimalizace kofeinu a příjmu energie;
  • každoročně podstupují úplné přezkoumání;
  • dostat dostatek spánku (7-8 hodin denně);
  • Úplně léčte vznikající nemoci;
  • upravit dietu;
  • sportovní hry;
  • snažte se, abyste se fyzicky i duševně nepřetížili;
  • vyhnout se stresu.

Proliferace stěny levé komory se také vyskytuje v důsledku jiných faktorů, mezi které patří především onemocnění kardiovaskulárního systému. Zrychlit vývoj patologického procesu dysfunkce vnitřních orgánů, špatných návyků, nadměrné tělesné hmotnosti a stresu. Jako léčba se používají léky a další prostředky k odstranění příčiny a snížení zátěže ze srdce. Běžící případy vyžadují operaci.

Nemoci srdeční komory

Dystrofie levé komory srdce: rysy a nebezpečí nemoci

Tato kategorie onemocnění se vyskytuje poměrně často v poslední době. V tomto případě má dystrofie levé komory srdce spíše skryté formy, které by nebylo možné okamžitě zjistit. Dystrofie levé komory srdce, rysy a nebezpečí onemocnění - téma tohoto článku.

Dystrofie levé srdeční komory: znaky onemocnění

Například při diagnostice dystrofie tohoto typu musíme především věnovat pozornost ultrazvuku, který dokáže ukázat všechny tyto procesy. Je třeba také poznamenat, že dystrofie levé komory srdce je doprovázena především skutečností, že tloušťka stěny levé komory srdce je významně snížena, což přirozeně vede k narušení celého orgánu lidského těla.

Musíme také lépe pochopit následující mechanismy pro výskyt tohoto typu dystrofie. Především je třeba poznamenat, že dystrofie levé komory srdce může nastat na pozadí celkového zhoršení lidského těla. Toto zhoršení lidského těla může být způsobeno narušením denního režimu. V tomto případě je třeba nejdříve věnovat pozornost lidským výživovým systémům a jejich odpočinku. Například pokud hladina výživy člověka je nedostatečná, do jeho těla vstoupí také nedostatečné množství živin, což přirozeně vede k narušení daného orgánu těla.

Je také třeba zvážit v případě dystrofie levé komory srdce a režimu dne, které mohou být narušeny v důsledku systematického nedostatku spánku. Současně se na pozadí narušení každodenní rutiny člověka rozvíjí také nervozita podrážděnosti, což bude také dalším faktorem způsobujícím výskyt tohoto typu onemocnění.

Dystrofie levé komory srdce: rysy a nebezpečí nemoci

Musíme také poznamenat, že s vývojem této dystrofie srdce po nějaké době může být i činnost ostatních tělesných systémů narušena, což přirozeně vede k onemocnění jiných orgánů. Musíme také vědět, že hlavními způsoby prevence tohoto typu onemocnění nazývaného dystrofie levé komory srdce je zpočátku dodržování energetického systému i při provádění určitého denního režimu. V případě potřeby mohou být lékaři předepisováni a vhodné léčbě tohoto typu onemocnění.

© Autor: terapeutka Elena Dmitrenko

Hypertrofie myokardu levé komory - příznaky a příznaky, spektrum patologií a léčba

Hypertrofie levé komory - co to je a jaké příznaky této nemoci musíte znát pro její úspěšnou prevenci.

Hypertrofií levé komory se rozumí funkční stav srdce, ve kterém myokard zvyšuje svalovou hmotu. Reakce tohoto typu mohou být způsobeny řadou důvodů. Představují spektrum patologií, při kterých dochází k hypertrofii.

  • srdeční vady,
  • hypertenze,
  • a může být také vrozená, tj. v přítomnosti kardiomyopatie a kardiomegalie.

V 90% případů hypertenze vyvíjí koncentrickou hypertrofii levokomorového myokardu.

Hypertrofie levé komory srdce je kompenzační mírou těla, navržená tak, aby zajistila přívod krve tělním tkáním. Při malformacích aorty a při nedostatku mitrální chlopně se nejčastěji vyskytuje hypertrofie. Zároveň je poměrně obtížné ji rozpoznat symptomaticky, protože se projevují známky samotné nemoci.

Samotný proces zvyšování hmotnosti myokardu levé komory se vyvíjí paralelně s hlavním onemocněním a probíhá ve třech fázích:

  • první je doba odškodnění
  • druhá je doba subkompenzace,
  • třetí je doba dekompenzace.

V prvních dvou stupních není hypertrofie symptomatická, ačkoli se mohou objevit příznaky anginy pectoris v období subkompenzace.

Symptomy a specifické příznaky

Ve stadiu dekompenzace se hypertrofie odráží známkami, které indikují chronické srdeční selhání. Pacienti se obávají dýchavičnosti, angíny, pocitu srdečního tepu, svalové slabosti, ospalosti, únavy.

Konkrétní příznaky hypertrofie ve stadiu dekompenzace lze počítat:

  1. pokles napětí pulsu,
  2. suchý kašel
  3. otok v obličeji, který se projevuje uprostřed nebo do konce dne.

Současně lze často pozorovat příznaky srdeční astmatu, tj. V přítomnosti hypertrofie ve fázi dekompenzace, kdy svalová stěna levé komory nemůže vytvořit potřebný tlak, dochází k stagnaci krve v malém plicním kruhu. To vyvolává pocit dušnosti v náchylné poloze, po níž pacient snižuje nohy a snižuje příliv žilní krve do plic, aby zmírnil jeho stav. Proto je v tomto období léčení hypertrofie již založeno na zásadách korekce srdečního selhání levé komory. Současně může dojít k opuchu v dolních končetinách, v břišní dutině, což signalizuje projevy nedostatečnosti pravé komory.

Symptomy hypertrofie levé komory se projevují především ve stadiu dekompenzace. Nicméně, pokud mluvíme o srdečních vadách, pak existuje příležitost rychle rozpoznat možné riziko hypertrofie myokardu.

Pokud pacient poznamená, že snížil funkční rezervu kardiovaskulárního systému, to znamená, že předtím provedená práce nezpůsobila dech a ztmavnutí očí, pak je to důvod, proč se obrátit na specialisty.

V takovém případě hrozí nebezpečí zjištění jedné z následujících vad:

  • nedostatečnost mitrální nebo aortální chlopně,
  • stenóza aortální chlopně.

Po provedení diagnózy je smysluplné obrátit se na západní specialisty s velkým potenciálem diagnostiky. což vám umožní správněji rozpoznat závažnost závady a zvolit optimální způsob opravy.

Taktická léčba

Léčba hypertrofie levé komory srdce je založena na diagnostických opatřeních. Jak se léčit onemocnění lze pochopit až po úplné diagnóze, po které je možná účinná léčba. Proto se tato taktika aktivně využívá v moderních klinikách v Evropě, kde je možné podstoupit léčbu v rámci zdravotní turistiky.

Současně byla diagnostikována samotná patologie v domácích zdravotnických zařízeních provedením následujících studií:

  • hypertrofie levé komory je zaznamenána na EKG,
  • je provedeno funkční posouzení kardiovaskulárního systému,
  • ECHO-KG,
  • měření krevního tlaku.

S výsledky těchto studií je třeba jít na západní odborníky, kteří je budou také provádět a porovnávat výsledky. Optimální léčba na klinikách v Evropě je zároveň způsobena dostupností zdravotnických standardů nového typu, které vám umožní správně nastavit stupeň hypertrofie. S velkým diagnostickým potenciálem existuje možnost podrobné analýzy příčiny hypertrofie levé komory a její léčby.

V jakých zemích a jakých metodách se používá k léčbě srdeční fibrilace srdce, přečtěte si náš článek.

Jak se v Izraeli léčí onkologie - informace o klinikách ao nákladech na léčbu.

Diagnostika na západních klinikách

V evropských klinikách je hlavní metodou pro diagnostiku srdečních patologií různých profilů ECHO-KG, tj. Ultrazvuk srdce.

Vzhledem k vysokému stupni výcviku, který je také charakteristický pro domácí systém zdravotní péče, je dosaženo úplného uznání i mírné hypertrofie levé komory. Současně na západních klinikách byla tato diagnostická metoda zavedena poměrně dávno, a proto evropské země již mají vysoce kvalifikované odborníky s rozsáhlými zkušenostmi v diagnostice srdečních patologií.

Diagnostika EKG

Vedoucí roli v diagnostice hypertrofie je také přiřazena EKG, protože tato metoda je velmi levná a informativní. Současně se na EKG objevují známky hypertrofie levé komory téměř ve všech případech, kromě této studie potenciálů vzrušení srdce, dejte nám vědět uspořádání orgánu, stejně jako přítomnost organických změn. Proto, spolu s příznaky hypertrofie v hrudníku, budou zaznamenány příznaky ischemie, tj. Zploštění segmentu ST a jeho vzestup nad izolin.

Je důležité, aby hypertrofie levé komory ve fázi dekompenzace měla vždy ischemické změny. Mechanismus jejich projevu je následující: jak se tloušťka myokardu zvyšuje, tepny, které ji dodávají, jsou stlačeny. Jsou směrovány ze strany epikardia a pronikají přes svalovou vrstvu do těla a dosahují endokardu. Jak sval roste a tloušťka stěny stoupá, dochází ke stlačení tepen, což vyvolává vývoj ischemických změn v srdci.

Při ischemických změnách v srdci pacienta se angina pectoris také stará, což ve většině případů, zejména bez kvalifikované léčby, vede k infarktu.

Chirurgická léčba hypertrofie myokardu

Tento směr v lékařské praxi není nový a proto se úspěšně používá na západních klinikách. Podstata intervence se omezuje na dva typy operací.

  • První typ je zaměřen na odstranění ischemie a může být proveden v dekompenzační fázi. Jedná se o angioplastiku a stentování koronárních tepen.
  • Druhý typ je zaměřen na korekci srdečních vad. Za tímto účelem mohou být provedeny ventilové protetiky, pokud nejsou dostatečné, stejně jako komise. tj. disekci adhezí mezi ventily ventilů během stenózy aorty.

Je třeba poznamenat, že tyto operace lze provádět i v domácích klinikách, avšak úroveň technického vybavení našich zdravotních středisek provádí určité úpravy.

Hypertrofie levé komory: příčiny, léčba a následky

Myokard je nejsilnější svalová vrstva srdcové stěny tvořená kardiomyocytovými buňkami. Tato tkáň je přítomna jak v síni, tak v komorách, ale uzavírá se různými způsoby. Myokard je vybaven vodivým systémem, který vysvětluje důslednou práci oddělení srdce. Taková patologie, jako je hypertrofie myokardu v levém ventriku, je považována za důsledek a předzvěstí závažných problémů kardiovaskulárního systému. Tato nemoc bude projednána v této publikaci.

Hypertrofie levé komory - co to je?

Patologie se může vyvinout, jakmile dojde k proliferaci srdeční stěny. Ve většině případů to vede ke změně velikosti a tvaru srdce, stejně jako ke zhrubnutí septum mezi komorami. Někdy se onemocnění příliš dlouho nezobrazuje a člověk o ní neví. Hypertrofie je považována za předchůdce závažnějších patologických onemocnění srdce, a proto je tak důležité vědět o rizikových faktorech a důsledcích této patologie.

Příčiny hypertrofie levé komory

Hypertrofie myokardu v levé komoře nastává v podmínkách, kdy srdce zažívá pravidelné zatížení, které způsobují, že pracuje intenzivněji než obvykle. Například se zvýšeným krevním tlakem jsou svaly levé komory nuceny silněji kontrahovat, aby se tak vyrovnaly. V důsledku toho dochází ke zvýšení svalové tkáně, což způsobuje selhání srdce. Faktory, které mohou působit na srdce při větší síle a napětí, jsou následující.

Hypertenze

Hypertenze zvyšuje pravděpodobnost ventrikulární hypertrofie. Při této chorobě systolický tlak (dochází během kontrakce) přesahuje známku 140 mm Hg. st. a diastolická (v relaxační fázi) stoupá více než 90 mm Hg. Mimochodem, obezita může způsobit zvýšení krevního tlaku a zvýšenou potřebu kyslíku v těle a v důsledku toho i růst myokardu.

Srdeční vady

Hypertrofie levé komory levé komory není u dětských onemocnění tak vzácná. Hlavní roli hrají vrozené srdeční vady:

  • jedna komora místo dvou;
  • koarktace nebo stenóza aorty;
  • vadou přepážky mezi oběma komorami;
  • společný arteriální kmen;
  • hypoplázie levé komory a plicní atrézie;
  • atrezie trikuspidální chlopně.

Detekce hypertrofie myokardu a srdečních patologií u plodu a u dětí do 6 měsíců je poměrně komplikovaná. Pro přesnou diagnózu se používá především metoda echokardiografie, zatímco na echokardiogramu je pozorována hypertrofie myokardu a další charakteristické změny doprovázející srdeční onemocnění.

  • stenóza aortální chlopně, která je doprovázena zúžením ventilu, který spojuje levou komoru s aortou a zasahuje do pohybu krve z této velké cévy zpět do srdce. Vývoj stenózy vyžaduje intenzivní práci komory k dodávání krve do aorty;
  • mitrální nedostatečnost, když kontrakce komor vede k zpětnému toku krve z levé komory do atria kvůli nedostatečnému uzavření mitrální chlopně.

Idiopatická hypertrofie / hypertrofická kardiomyopatie

Toto je pomalu se rozvíjející zhrubnutí celého myokardu nebo jeho jednotlivých částí, které po dlouhou dobu nezpůsobují žádné poruchy v kontraktilní aktivitě srdce. Patologie je založena na genetické predispozici a hypertrofii myokardu může být doprovázeno růstem vláknité tkáně v její tloušťce a abnormální prostorové orientaci myofibril, které zajišťují kontrakci svalových buněk.

Pokud jsou takové změny v myokardu levé komory vyslovovány a vyskytují se bez zřejmých důvodů, pak hovoříme o hypertrofické kardiomyopatii. což je také považováno za faktor vzniku hypertrofie.

Nadměrné cvičení

Intenzivní výkonové sporty umožňují, aby se srdce přizpůsobilo obrovskému fyzickému namáhání. Pro některé to může vést k hypertrofii levého ventrikulárního aparátu, zatímco vzpěrači a lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou námahou, jsou ohroženi.

Jaké další poruchy mohou vést k hypertrofii myokardu levé komory?

Ne tak běžná jako hypertenze, ale možná a souběžná příčina hypertrofie myokardu je spánková apnoe. Toto porušení je spojeno s bezvědomým zastavením dýchání ve snu po dobu od 1 do 2 minut. Tato porucha se vyskytuje u žen po menopauze a u mužů. Jak apnoe ovlivňuje vývoj hypertrofie myokardu? Odborníci tvrdí, že je to jeden z faktorů, které zvyšují krevní tlak, a po dlouhé přestávce se dramaticky zvyšuje zatížení srdce.

Léčba hypertrofie levé komory

Léčba nemoci se zaměřuje primárně na základní příčinu jejího vývoje.

Eliminace rizikových faktorů

Pro úspěšnou léčbu je důležité odstranit ty faktory a zvyky, které obvykle vedou k rozvoji onemocnění. Normalizace krevního tlaku je první a nejdůležitější krok. Informujte se pravidelně u svého lékaře, koupte monitor krevního tlaku, abyste mohli ovládat tlak. Snažte se eliminovat všechny druhy zdrojů stresu a úzkosti, protože přebytečný kortizol a norepinefrin jsou také rizikovými faktory. Neméně důležitá je při léčbě zdravý životní styl a eliminaci špatných návyků.

Korekce arteriální hypertenze

Terapeutická opatření s vysokým krevním tlakem zahrnují léky a změny životního stylu. Některé léky, které mají za cíl korigovat hypertenzi, mohou také zabránit dalšímu zvýšení svalové tkáně levé komory. Zde jsou skupiny léků předepsaných pro hypertenzi:

  1. ACE inhibitory (enzym konvertující angiotenzin) přispívají k expanzi krevních cév, k poklesu krevního tlaku, k normalizaci průtoku krve, a tím ke snížení zátěže srdce. Příklady produktů: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Léky v této skupině způsobují v některých případech dráždivý kašel, ale terapeutický účinek je často důležitější. Pokud jsou nežádoucí účinky závažné, může lékař zvolit jiné prostředky.
  2. ARB nebo blokátory angiotenzinového receptoru mají mnoho vlastností ACE inhibitorů, ale nezpůsobují kašel pacientovi. Příklady léků: Losartan (Cozaar), Valsartan.
  3. Tiazidové diuretika pomáhají ledvinům zbavit nadměrné vody a iontů sodíku, čímž se snižuje celkový objem krve a krevní tlak.
  4. Beta-blokátory snižují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak a zabraňují některým škodlivým účinkům stresových hormonů - kortizolu a adrenalinu, které nejsou hlavním faktorem, ale ovlivňují vývoj hypertenze. Mezi tyto léky patří bisoprolol, carvedilol, metoprolol, atenolol (tenormin).
  5. Blokátory kalciového kanálu zabraňují vstupu vápníku do buněk srdce, což snižuje kontraktilitu myokardu, uvolňuje svalovou tkáň cévních stěn, vyvolává diuretický účinek a tím snižuje krevní tlak. Následující antagonisté vápníku zahrnují léky: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdravý životní styl

Změny v životním stylu pomohou snížit krevní tlak a zabránit vzniku příznaků hypertrofie levé komory. Zvažte některá důležitá doporučení:

  • Zbavte se nadměrné hmotnosti. Ztráta pouze 3-5 kg ​​pomáhá normalizovat krevní tlak a snižuje riziko hypertrofie myokardu;
  • omezit množství soli ve stravě, neboť její přebytek nevyhnutelně vede ke zvýšení tlaku;
  • nezneužívejte alkohol, pijte ho v malém množství a také se zřekněte cigaret;
  • cvičení pravidelně, půlhodina nebo hodina mírné fyzické aktivity každý den posiluje srdce, ale nepřekročí ho. Jděte pěšky, běžte, fitness nebo jógu častěji. Pokud se zabýváte vzpíráním, jako je kulturistika nebo vaše práce souvisí s cvičením, poraďte se s kardiologem, doporučuje způsob, jak zabránit hypertenzi a hypertrofii myokardu.

Důsledky

Zvětšený sval ztrácí pružnost, což vede ke zvýšení tlaku v srdci a koronárních tepnách. Hypertrofie levé komory je plná takových komplikací, jako je:

  • arytmie - narušení srdečního rytmu;
  • ischemická choroba srdeční. angina pectoris;
  • srdeční selhání, vyjádřené v neschopnosti srdce pumpovat požadované množství krve;
  • přerušení přívodu krve do srdce - srdeční záchvat;
  • náhlá srdeční zástava.

Jak můžete vidět, následky této nemoci jsou velmi vážné a nepředvídatelné. Všechny patologické stavy spojené s kardiovaskulárním systémem vyžadují velkou pozornost, protože nečinnost může být někdy smrtelná.

Pinterest