Srdeční arytmie - co to je a jak se léčit?

Arytmie srdce - porušení frekvence, rytmu a pořadí kontrakcí srdce. Mohou se objevit se strukturálními změnami v systému vedení v onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativní, endokrinní, elektrolytové a jiné metabolické poruchy s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často, i při výrazných strukturálních změnách myokardu, je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Srdeční arytmie Co je to a jak se léčit? Obvykle se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60-90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit svou práci, nebo urychlit počet kusů za minutu. Podle definice WHO je arytmie nějaký rytmus srdce, který se liší od obvyklého sínusového rytmu.

Důvody

Proč se vyskytuje srdeční arytmie a co to je? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Často jsou srdeční arytmie příznakem onemocnění.

Mezi patologickými stavy kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmií:

  • koronární srdeční onemocnění v důsledku změn struktury myokardu a rozšíření dutin;
  • myokarditida způsobená narušenou elektrickou stabilitou srdce;
  • srdeční vady způsobené zvýšeným zatížením svalových buněk;
  • úrazy a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní faktory vyvolávající vývoj arytmie patří:

  • závislost na energetických nápojích a kofeinu;
  • nadměrná konzumace alkoholu a kouření;
  • stres a deprese;
  • nadměrné cvičení;
  • metabolické poruchy;
  • onemocnění srdce, jako jsou malformace, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
  • narušení práce a onemocnění štítné žlázy;
  • infekčních procesů a houbových infekcí;
  • v období menopauzy;
  • nemoci mozku.

Idiopatická arytmie se týká stavu, kdy po komplexním vyšetření pacienta zůstávají příčiny neurčené.

Klasifikace

V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují tyto typy arytmií:

  1. Sinusová tachykardie. Vedení při tvorbě elektrických impulsů v myokardu je sinusový uzel. U sinusové tachykardie srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Je to pocit člověka jako srdeční tep.
  2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální střídání srdeční frekvence. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a souvisí s dýcháním. Při vdechování dochází ke častějšímu kontrakci srdce a při výdechu se stávají častějšími.
  3. Sinusová bradykardie. Je charakterizován poklesem srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky vyškolených jedinců v klidu, ve snu.
  4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě mluví o bušení srdce se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje slabý stav, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvodem tohoto stavu je, že se objevují další impulsy v síňce, v důsledku čehož dochází ke značnému snížení doby odpočinku srdce.
  5. Paroxysmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus srdce. Srdcová frekvence se současně pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a náhle zmizí.
  6. Extrasystole. Jedná se o předčasné (mimořádné) kontrakci srdečního svalu. Pocit tohoto typu arytmií může být buď zesíleným impulsem v oblasti srdce nebo blednutím.

V závislosti na závažnosti a závažnosti srdečních arytmií se stanoví režim léčby.

Symptomy srdeční arytmie

V případě srdečních arytmií mohou být příznaky velmi odlišné a jsou určeny frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiku a také na myokardiální funkci levé komory.

Mezi hlavní příznaky arytmie patří srdeční tep, nebo pocit přerušení, který se při práci srdce zhoršuje. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdloby a rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatologie závislá na formě arytmie:

  1. Pocit častého, nepravidelného srdečního tepu je známý fibrilací síní.
  2. Srdeční blednutí a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
  3. V extrasystolách se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, otřesů a přerušení práce srdce.
  4. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
  5. Paroxysmatická tachykardie je charakterizována náhlými vývojovými a koncovými údery srdce až o 140-220 tepů. během několika minut
  6. Útoky závratě a mdloby - se sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu.

Existují takzvané "hloupé" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak srdce ženy reaguje na očekávané události. Nesmí se však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchy rytmu a vyvolat arytmii. Například výskyt extrasystolické nebo paroxysmální tachykardie během těhotenství zpravidla neukazuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se u přibližně 19-20% těhotných žen. A jestliže se pozdní toxikóza spojí se všemi těmito, pak není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní ohrožení zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové rychlosti, takže opatření jsou přijímána pouze v případě poklesu pulzu na 35 a nižší tepů za minutu (porodnická pomůcka - uložení porodních kleští). Ovšem při organickém srdečním onemocnění jsou ženy léčeny zvýšenou pozorností, protože výskyt fibrilace síní v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Navíc si volba způsobu dodání před termínem vyžaduje také zvláštní péči. Zdá se, že je tak benígné, v jiných případech cisariánská sekce u takových pacientů může být ohrožena tromboembolismem v systému plicní arterie (PE).

Samozřejmě, nikdo nemůže zakazovat těhotenství nikomu, takže ženy se srdečními chorobami vědomě přebírají riziko, které je poháněno jejich oblíbenou touhou stát se matkou. Ale od té doby, co se těhotenství již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržujte plán práce a odpočinku, vezměte potřebné léky a v případě potřeby hospitalizujte pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla odehrává na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídatelných okolností kdykoliv dostat nouzovou zdravotní péči (s ohledem na srdeční onemocnění).

Diagnostika

Pokud se objeví známky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a krevních cév, aby zjistil její příčinu. Primární diagnostické metody poslouchají srdce a EKG.

Není-li patologie trvalé povahy, používá se monitorování Holtera - nepřetržité zaznamenávání srdečních rytmů pomocí speciálních čidel (prováděných na lůžkovém oddělení). V některých případech pasivní výzkum nestačí. Pak lékaři indukují arrhythmii umělým způsobem. Za tímto účelem bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

  • fyzická aktivita;
  • mapování;
  • elektrofyziologické vyšetření;
  • test s nakloněným stolem.

Léčba srdečních arytmií

V případě diagnostikované srdeční arytmie se volba taktiky léčby provádí s ohledem na příčinu, typ poruchy srdečního rytmu a obecný stav pacienta. Někdy k obnovení normálního fungování srdce postačí provést lékařskou korekci základní nemoci. V ostatních případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nezbytně prováděna za systematického monitorování EKG.

Drogy užívané v léčbě arytmií:

  • blokátory kalciového kanálu - verapamil / diltiazem;
  • beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálů - cordaron / sohexal;
  • blokátory sodíku - novokainid / lidokain.

Chirurgie je uchvácena v stadiích závažné degradaci svalové srdeční tkáně. Mohou být přiřazeny následující postupy:

  • srdeční stimulace;
  • implantace kardioverterového defibrilátoru;
  • radiofrekvenční ablace katétru.

Léčba srdečních arytmií, zejména jejích komplexních forem, je prováděna pouze kardiologem. Použijte uvedené léky pouze podle přísných indikací, v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být výběr léku prováděn pod dohledem lékaře av těžkých případech pouze v nemocnici. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí farmakoterapii.

Lidové prostředky

Ihned poznamenáváme, že při diagnostice srdeční arytmie by měly být lidové léky užívány pouze jako doplněk tradičních lékařských přípravků, avšak v žádném případě by neměly být nahrazeny. Ve skutečnosti bylinky urychlují proces hojení, ale nemohou zcela vyléčit člověka. To je to, co byste měli postupovat při výběru vašich oblíbených receptů.

  1. Nalijte 30 jahodových plodů se sklenicí vroucí vody a nechte směs na malém ohni po dobu 10-15 minut. Odvar je konzumován čerstvě ve stejných porcích po celý den.
  2. Smíchejte jednu láhev duchovní tinktury valerianu, hlohu a matky. Dobře protřepeme směs a umístěte ji do chladničky po dobu 1-2 dnů. Lék se užívá 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku.
  3. Vařte sklenici vody do smaltované hrnce a přidejte do ní 4 gramy adonis bylinky. Vroucí směs na 4-5 minut při nízkém teple, ochlaďte a panvu položte na teplé, suché místo po dobu 20-30 minut. Napuštěný vývar je uložen v chladničce, 1 polévková lžíce 3krát denně.
  4. Řezeme 0,5 kg citronů a naplníme čerstvým medem, přidáme ke směsi 20 jader, které jsou odstraněny ze semen marek. Důkladně promíchejte a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh každé arytmie může být komplikován ventrikulární fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních sekundách se objevují závratě, slabost, pak - ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls nejsou detekovány, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - dojde k klinické smrti.

U pacientů s chronickým selháním oběhu (angína, mitrální stenóza) dochází k dyspnoe během paroxyzmů tachyarytmií a může se vyvinout plicní edém.

Při úplném atrioventrikulárním bloku nebo asystolu se mohou objevit synkopální stavy (záchvaty Morgagni-Adems-Stokese charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a poklesem krevního zásobení mozku.

Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Prevence

Dokonce i když víte, jaká je tato nemoc, jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat jednoduchá pravidla prevence doma:

  1. Ranní cvičení nebo atletika.
  2. Monitorujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
  3. Zbavte se všech špatných zvyků.
  4. Udržujte váhu v normálních mezích.
  5. Udržujte nejklidnější, vyrovnanější způsob života, minimálně vystaven nadměrným emocím, stresům a napětí.
  6. Správná strava, která se skládá výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, neměli byste čekat na přídavek vážnějších příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pak riziko komplikací a vážení celkové pohody bude mnohem nižší.

Předpověď počasí

Pokud jde o prognózu, jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojené s organickým srdečním onemocněním, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemickou mrtvici, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnějšími arytmiemi jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Poruchy srdečního rytmu: co je a jak se léčí?

Normální srdeční aktivita se nazývá snížení rozsahu 60-80 úderů za minutu. Impulsy by měly probíhat v pravidelných intervalech. Taková práce je přidělena kardiomyocyty buňkami kardiostimulátoru. Pod vlivem určitých příčin se jejich funkce mění. Poruchy srdečního rytmu se projevují formou různých možností. Když nastane arytmie, pacienti jsou narušeni příznaky, jejichž závažnost je určena závažností onemocnění.

Klasifikace

Proč se vyskytuje porucha srdečního rytmu a co je to? Termín "arytmie" se chápe jako změny spojené s poruchou sekvence a pravidelností kontrakcí myokardu. Běh za minutu bude proměnlivý.

Srdcový rytmus se stává na rozdíl od sinusu. To je normálně pozorováno u zdravého člověka. Jakákoli příčina provokující arytmie může vést k narušení životních funkcí, za které je srdce zodpovědné.

Nejrozšířenější klasifikace poruch rytmu podle Zhuravlevy a Kušavského z roku 1981. Zahrnuje následující možnosti patologie kardiovaskulárního systému:

  1. Změna automatismu v sinusovém uzlu (nomotní arytmie):
    1. sinusová bradykardie;
    2. sinusová tachykardie;
    3. slabá sinusová vodivost;
    4. sinusová arytmie.
  2. Ektopický rytmus (heterotopická arytmie):
    1. síňový srdeční rytmus;
    2. atrioventrikulární (nodální) rytmus;
    3. disociace funkce atrioventrikulárního typu;
    4. idioventrikulární rytmus (ventrikulární);
    5. migraci supraventrikulárního kardiostimulátoru;
  3. Porucha rytmu spojená se změnou excitability myokardu:
    1. paroxyzmální tachykardie;
    2. extrasystol.
  4. Poruchy rytmu podle typu změny vodivosti a excitability:
    1. blikání (fibrilace, flutter) komor;
    2. fibrilace síní (fibrilace síní);
    3. síňový flutter;
  5. Porucha rytmu spojená se změnou vodivosti:
    1. interatriální blok;
    2. sinoatriální blokády.
  6. Atrioventrikulární forma blokád:
    1. předčasná komorová stimulace;
    2. blokáda komor (větve svazku His).


Každá choroba uvedené klasifikace má své vlastní příčiny, léčbu. Symptomy srdeční arytmie jsou vyjádřeny v závislosti na závažnosti stavu a terapii.

Příčiny abnormalit srdečního rytmu

Při výskytu selhání srdečního rytmu je hlavní příčinou zjištění příčiny. Mnoho možností arytmií je podobných. Určení toho, jaký typ poruchy má pacient, je možné provést komplexním vyšetřením.

Endogenní faktory

Některá onemocnění jsou pro kardiovaskulární systém nebezpečná. Patří sem následující příčiny srdeční arytmie:

  1. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud se objeví příznaky arytmie, mají primární význam ischemické procesy v myokardu, myokarditida, infarkt myokardu, vrozené a získané vady. U lidí starších 40 let hraje důležitou roli ateroskleróza. Ukládání cholesterolu ve formě plaků na stěnách krevních cév neumožňuje zachování vlastností elasticity.
  2. Patologie nervového systému.
  3. Porušení metabolických procesů ve formě hypokalémie nebo hyperkalemie.
  4. Hormonální změny spojené s onemocněním štítné žlázy (hypotyreóza a tyreotoxikóza).
  5. Porucha srdečního rytmu jako jeden z projevů rakovinové patologie.

V některých případech se pacienti s glomerulonefritidou nebo pyelonefritidou také stěžují na srdeční selhání. Z tohoto důvodu je důležité si uvědomit, že patologie ze strany jiných orgánových systémů může narušit normální rytmus.

Exogenní faktory

Některé faktory prostředí (nebo aktivní lidská aktivita) negativně ovlivňují tělo. Způsobují nepravidelný srdeční rytmus, jehož příznaky nemusí dlouhou dobu rušit osobu. Faktory působící zvenčí zahrnují:

  1. Věk přes 40 let. Nejčastěji se v této kategorii začínají objevovat nepříjemné příznaky v oblasti srdce, které jsou charakteristické pro arytmie.
  2. Intenzivní fyzická námaha, silný stres.
  3. Kouření tabáku, pití alkoholu. Toxické látky mají negativní vliv na cévy a myokard.
  4. Traumatické poranění mozku má za následek poškození centrálního nebo autonomního nervového systému. Jakýkoli příznak může mít negativní vliv na srdce.
  5. Nedoporučuje se pít více než 3 šálky kávy. Vzhledem k obsahu velkého množství kofeinu je zřejmé zrychlení kontrakcí, stoupá krevní tlak. Změny ve stavu kardiovaskulárního systému mohou vést k arytmii.
  6. Pod vlivem anestetik se zvyšuje zátěž myokardu. To se stává jedním z důvodů porušení jeho díla.

V některých případech selhává příčina. Není-li faktor plně pochopen, je to idiopatický. Předepisující jevy jsou považovány za porušení režimu práce a odpočinku, obezity, sedavého životního stylu.

Oba dospělí i dospívající se mohou zhoršit. Hlavní příčiny arytmie dítěte v raném věku jsou defekty, nemoci a špatná dědičnost. V pediatrii uveďte individuální doporučení podle věku.

Nemoci, ve kterých dochází k poruchám rytmu

Nejenom patologie kardiovaskulárního systému vede ke zhroucení funkcí srdce. Výskyt příznaků onemocnění je možný, pokud má pacient:

  • ateroskleróza;
  • myokarditida;
  • vrozené abnormality struktury;
  • dystrofické procesy v myokardu;
  • srdeční infarkt;
  • srdeční selhání;
  • feochromocytom;
  • hypertenze;
  • kýla v pažerákovém otvoru bránice;
  • kardiomyopatie.

Arytmie je častější u pacientů, jejichž hlavní příčinou je porucha funkce kardiovaskulárního systému.

Myokarditida

Myokarditida způsobuje zánět svalů. K tomu dochází po infekci kardiomyocytů. Porušení srdečního rytmu se objevuje pod vlivem toxických látek vylučovaných mikroorganismy.

Klinický obraz závisí na stupni změny stěn orgánu a závažnosti procesu. Nástup může být asymptomatický. Na základě patofyziologických dat způsobují i ​​nevýznamně postižené srdeční buňky arytmie.

Infarkt myokardu

Špatný oběh koronárních cév vede k nekróze myokardu. Na místním místě se tvoří ohniska, které přestanou být aktivní. V některých případech dochází ke spasmu tepen. Správně zvolený algoritmus nouzové péče snižuje riziko komplikací.

Jedním z důsledků post-infarktu je porucha srdečního rytmu. Nekrotické místa v myokardu mohou být velké a malé.

Feochromocytom

Vzdělání je nádor lokalizovaný v medulě nadledvinek. Najdeme ji v raném, dospívajícím a dospělém věku. Buňky začínají produkovat velké množství katecholaminů. Patří sem adrenalin a norepinefrin. Ve vzácných případech se nádor stává maligní. Tento typ buňky se šíří přes krevní oběh do jiných orgánů.

Feochromocytom vždy probíhá zvýšení krevního tlaku. Během krize provokované katecholaminy se dramaticky zvyšuje. V interikálním období je trvale udržováno na vysokých počtech nebo může klesat. Při vytváření malého nádoru se srdeční rytmus mění. V přednemocniční fázi je poskytována pomoc pro normalizaci tlaku. Pacient je doručen do nemocnice a po provedení vyšetření.

Výskyt srdeční arytmie

Výskyt a příznaky arytmie závisí na variantě onemocnění podle klasifikace. Někteří pacienti se cítí dobře a ve vzácných případech se v oblasti srdce objevují nepříjemné příznaky. Dlouhodobý asymptomatický průběh má negativní vliv na myokard a tento stav je obtížné zjistit v počáteční fázi.

Atrioventrikulární blok

Když je normální funkce atrioventrikulárního uzlu narušena, vzniká nerovnováha mezi síňami a komorami. Provedení pulzu je obtížné a srdeční tep se snižuje. Frekvence kontrakcí myokardu je asi 25-45 za minutu. Následující příznaky jsou charakteristické:

  • závažná slabost na pozadí bradykardie;
  • dušnost;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí;
  • mdloby;

Pro atrioventrikulární blokádu jsou charakteristické příznaky ztráty vědomí. Mdloby trvají asi několik vteřin.

Fibrilace síní (blikání)

Tato varianta arytmie se vyskytuje častěji než ostatní. Byla přidělena kód ICD - I 48. Srdeční frekvence může být až 600 úderů za minutu. Tento proces není doprovázen koordinovanou prací síní a komor. Pacienti popisují prudké zhoršení zdraví. Některé z nich ukazují zápisy o takových změnách.

Vše začíná pocity palpitace, přerušení a slabosti. Postupně dochází k nedostatku vzduchu, pocitu strachu a bolesti v hrudi. Když dochází k fibrilaci síní, stav se zhoršuje dramaticky. Všechno trvá pár minut. Během této doby pocit, že "srdce brzy vyskočí z hrudníku" neopustí.

Syndrom nemocného sinu

Tato varianta arytmie je spojena s poruchou tvorby impulzů v sinusovém uzlu a dalším vedením v síňce. Bradykardie se jeví jako normální u zdravých lidí, kteří jsou sportovně vyškoleni.

Lidé pocítí pauzy během práce srdce a puls se sklízí. U závažného syndromu je tendence k mdloby, které předchází ztmavnutí očí nebo pocit tepla.

Extrasystole

Pod vlivem různých faktorů vytváří srdeční vodivý systém mimořádné kontrakce myokardu (extrasystoly). Jednotlivé projevy nejsou život ohrožující a lidé jsou zřídka cítit. Když je mnoho, nebo se stanou skupinou, pacienti se začnou stěžovat. Prožívají silný srdeční tep a mezi jednotlivými beatmi je pauza, kterou lidé označují jako blednutí.

Diagnostika patologie

Než začnete léčit pacienta, provede se úplné vyšetření. Zahrnuje provádění laboratorních a instrumentálních metod. Po obdržení závěru lékař určuje další taktiky pacienta v závislosti na individuálních vlastnostech.

Krevní test

Tato možnost průzkumu patří mezi cenově dostupné metody. Zahrnuje parametry, kterými je určena pravděpodobnost zánětlivého procesu. Toho lze dosáhnout vyhodnocením hladiny leukocytů v sedimentaci krve a sedimentace erytrocytů (ESR). Je důležité studovat a biochemicky analyzovat. Kompozice elektrolytu hraje důležitou roli při normálním fungování myokardu. Nerovnováha draslíku a hořčíku v krevním řečišti vede k arytmii.

Lipidový profil

Tento typ vyšetření je nezbytný pro všechny pacienty. V případě narušení rytmu je nutné posoudit stav cévní stěny. Na základě získaných výsledků lékař zahájí léčbu. Pokud jsou lipidy s vysokou hustotou velmi malé a hranice škodlivého cholesterolu překračují přípustné hodnoty, je nutná léčba.

EKG (elektrokardiografie)

Instrumentální metoda je považována za jednu z hlavních pro stanovení arytmie srdce. Jakékoli poruchy vyskytující se v myokardu se projeví na filmu. Elektrokardiografie (EKG) odhaluje následující:

  1. Zdroj rytmu, jehož úkolem je vytvářet impulsy.
  2. Frekvence kontrakcí srdce.
  3. Porušení vedení z předsíně do komor.
  4. Možné mimořádné kontrakce myokardu.
  5. Fibrilace nebo síňový flutter.

Řada pacientů s tímto průzkumem dokázala odhalit změny, které se nezjistily.

EKG Holter

Pomocí moderní metody výzkumu je možné zjistit změny, které elektrokardiogram zjistil. Výhodou je udržet ji během 24 hodin. Po celou dobu je pacient připojen ke snímači, který odstraňuje všechny indikátory srdeční činnosti.

Pacientovi se doporučuje vést normální život. Aby nehrál žádný detail o činnosti, začíná deník. Na svých stránkách určuje subjekt zátěž, stres a další parametry, které lékař doporučí. Druhý den se vrátí kardiologovi, aby vyhodnotil získané výsledky.

Monitorování událostí

Tato verze studie se provádí pomocí přenosného přístroje pro záznam elektrokardiogramu. Pohodlí metody spočívá v její aplikaci pouze v případě potřeby. Indikace jsou:

  • bolest v srdci;
  • búšení srdce;
  • pocit přerušení;
  • pocit vyblednutí;
  • vzhled závratě a ostrý bolest hlavy;
  • slabý stav.

Po zaznamenání údajů v požadovaném čase může pacient předat informace lékaři prostřednictvím telefonu pomocí zvukové sondy.

Test běžeckého trendu

Během fyzické námahy v obvyklém režimu nebo při silném stresu se u pacientů projevuje bolest. Někdy je obtížné odhadnout indikátor a z tohoto důvodu jsou přiřazeny testy zatížení. Pacient je na běžeckém pásu a doktor nastaví tempo.

Pokud nejsou žádné změny, změní se úhel sklonu a zvýší se rychlost. V případě bolesti, přerušení a jiného nepohodlí se postup dokončí a vyhodnotí se získané údaje. Po potvrzení poruchy srdečního rytmu je léčba předepsána.

Test naklonění

Takový postup je variantou popsané výše. Jeho podstatou spočívá v provádění ortostatického zatížení. Před zahájením studie je pacient umístěn na zvláštní tabuli. Je upevněna popruhy a přenášena z horizontální do svislé polohy. V procesu provádění jsou vyhodnocovány následující ukazatele:

  • hladina krevního tlaku;
  • Změny EKG;
  • cerebrální hemodynamika.

Když dojde k mdlobě, pomocí příklepové zkoušky určete příčinu.

EchoCG (echokardiografie)

Studie poskytuje příležitost posoudit stav strukturálních prvků srdce, úroveň průtoku krve, tlak v cévách. Pokud dojde ke změnám spojených s věkem nebo infekčním onemocněním, mohou být vzaty v úvahu i drobné odchylky.

Elektrofyziologická metoda výzkumu

Pro posouzení stavu srdce se elektrodou zavede přes nosní kanál do jícnu (transesofageální echoCG). Není-li možné jej provést specifikovaným způsobem, postup se provádí intravenózní metodou. Snímač vstupuje do dutiny a lékař přináší mírný impuls. Vyvolává záchvat arytmie.

Ultrazvuk štítné žlázy

Předkládaná metoda je přiřazena každému pacientovi s arytmií. Příčina tohoto stavu může být způsobena změnou funkce štítné žlázy. Pokud je u pacienta snížena, dochází k bradykardii a blokování, které lze snadno detekovat pomocí EKG. Při hypertyreóze jsou zaznamenány tachykardie a extrasystoly.

Léčba srdečních arytmií

Výběr metody léčby je založen na příčinách arytmie, klinických projevů a souběžných onemocnění. Obsahuje několik možností:

Při absenci účinku je léčba poruch srdečního rytmu prováděna srdečními chirurgy.

Druhá metoda

Aby bylo možné zvolit správné prostředky, provede se komplexní průzkum. Pod kontrolou elektrokardiografie jsou vyhodnoceny výsledky léčby antiarytmiky. V závislosti na důkazech jsou předepsány následující třídy léků:

  1. Léky, které stabilizují buněčnou membránu (třída 1) - "lidokain", "quinidin", "propafenon".
  2. Beta-blokátory (třída 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Blokátory draslíkových kanálů (stupeň 3) - "Amiodaron", "Sotalol".
  4. Blokátory kalciových kanálů (stupeň 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pacient je pod dohledem lékaře, v případě potřeby by měl být testován. V závislosti na psychosomatice a postoji pacienta k jejich zdraví je jmenován konzultace s dalšími specialisty. Podle svědectví mohou vyžadovat další finanční prostředky. Měli by být dobře kombinovány s pilulkami pro arytmii.

Léčba bez léků

Pokud je terapie úspěšně provedena a stav je normalizován, mohou být předepsány lidové prostředky. Za tímto účelem se používají léčivé bylinky, které se smíchají ve specifickém poměru. Vápencový kořen, citrónový balzám, matka a anýz jsou široce používány. Složky kombinují, nalijte vroucí vodu a trvají asi půl hodiny. Poté se výsledná infuze podává v dávce ½ šálku třikrát denně.

Jedna z terapeutických metod - správný životní styl a výživa. Je třeba opustit tabák, alkoholické nápoje a nezdravé potraviny. Aby vaše srdce zdravé, doporučuje se pít vodu (1,5-2 litry denně). Pokud se objeví otok, je tento problém vyřešen u lékaře.

Dieta by měla obsahovat mnoho čerstvé zeleniny a ovoce. U myokardu jsou banány, sušené ovoce a pečené brambory považovány za zvláště prospěšné. Jsou bohatší na jiné produkty než draslík, což je nezbytné pro to, aby srdce fungovalo.

Při absenci dynamiky z domácí léčby je pacient zařazen do chirurgického zákroku. Mezi nejčastější a nejúčinnější patří:

  • kardioverze;
  • zavedení umělého kardiostimulátoru;
  • ablace;

Kardioverze je indikována u pacientů s ventrikulárními arytmiemi. Metoda je založena na aplikaci výboje elektrické energie. Je důležité správně provést diferenciální diagnostiku. Je-li forma poruchy vedení, je síň, postup bude kontraindikován. To je způsobeno vysokou pravděpodobností vzniku krevních sraženin.

Pokud se samotné srdce nemůže vypořádat s tímto problémem, umístit umělý kardiostimulátor pod kůži. Když je detekováno arytmie, je vložen katétr, jehož úkolem je zničit - ablaci. Tato metoda léčby vrátí pacienta do plného života.

Komplikace poruch srdečního rytmu

Nebezpečí arytmie není jen v porušení průtoku krve v životně důležitých orgánech. Pokud nejsou léčeny, možné následky, které zahrnují:

  1. Infarkt myokardu. Během záchvatu arytmií dochází ke zrychlení srdečního rytmu a někdy se koronární cévy nesnáší se zátěží.
  2. Zdvih Tvorba krevních sraženin spojených s přerušením myokardu. Časem se tvoří sraženiny, které se mohou dostat do krevních cév mozku a vést k poruchám oběhu.
  3. Fibrilace komor. Komplikace se rozvíjí s tachykardií, která se změní v blikání. Myokard ztrácí schopnost kontrakce a krev neteče přes cévy do orgánů. Po několika minutách se srdeční činnost zastaví a dojde k klinické smrti. Pokud neposkytuje včasnou pomoc, pak jde do biologické.

V některých případech existují pacienti s poruchou rytmu, která má rychlý průběh. Tyto následky onemocnění se rychle vyvíjejí a není možné mít čas na pomoc v předhospitální fázi. Tento vývojový scénář se týká náhlé srdeční smrti.

Předpověď počasí

Pro život a zdraví je prognóza příznivá pro včasnou diagnózu a léčbu. Pokud existují komplikace a komorbidity, pak se hodnotí na základě závažnosti, formy arytmie a dynamiky stavu po terapii.

Pacienti s rizikem poruch srdečního rytmu by si měli pamatovat na tuto skutečnost a vyhnout se takovým faktorům, Pokud se u Vás objeví nepříjemné příznaky, jak je uvedeno výše, musíte se podrobit komplexnímu vyšetření. Včasná léčba zachová zdraví a vyhnout se komplikacím.

Poruchy srdečního rytmu: typy, příčiny, příznaky, léčba

Lidské srdce v normálních podmínkách běží hladce a pravidelně. Srdcová frekvence za minutu je 60 až 80 tepů. Tento rytmus je dán sinusovým uzlem, který se také nazývá kardiostimulátor. Obsahuje buňky kardiostimulátoru, ze kterých je buzení přenášeno dále k jiným částem srdce, a to k atrioventrikulárnímu uzlu a k jeho svazku přímo v tkáni komor.

Tato anatomická a funkční separace je důležitá z hlediska typu porušení, neboť v libovolné z těchto oblastí může dojít k bloku pro provádění impulzů nebo urychlení chování pulsů.

Srdeční arytmie a vedení jsou jméno a arytmie představuje stav, ve kterém srdeční frekvence stane menší, než je obvyklé (méně než 60 ppm), nebo více standardů (více než 80 minut). Také fibrilace je stav, kdy se rytmus je nepravidelný (špatný nebo nesinusovym), tj výnosů z jakékoliv části převodního systému, ale ne z sinusovém uzlu.

Různé typy poruch rytmu se vyskytují v různých procentech:

  • Podle statistických údajů předčasné poruchy síní a komor, které se vyskytují u 85% případů u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, tvoří lví podíl rytmických poruch za přítomnosti základní srdeční patologie.
  • Druhým z hlediska frekvence je paroxysmální a trvalá fibrilace síní, která se vyskytuje u 5% případů u lidí starších 60 let av 10% u lidí nad 80 let.

Avšak ještě častější poruchy sinusového uzlu, zejména tachykardie a bradykardie, vznikající bez patologie srdce. Pravděpodobně každý obyvatel na planetě zažíval rychlý srdeční tep, způsobený stresem nebo emocí. Proto tyto typy fyziologických abnormalit nemají statistickou významnost.

Klasifikace

Všechny poruchy rytmu a vedení jsou klasifikovány takto:

  1. Poruchy srdečního rytmu.
  2. Vedoucí poruchy srdce.

V prvním případě dochází zpravidla k akceleraci srdeční frekvence a / nebo k nepravidelné kontrakci srdečního svalu. Ve druhé je zaznamenána přítomnost blokád různých stupňů se sníženým rytmem nebo bez něj.
Obecně platí, že první skupina zahrnuje porušení formace a vedení impulzů:

cyklus srdečního tepu je normální

Sinusovém uzlu, je znázorněno sinusová tachykardie, sinusová bradykardie a sinusová arytmie - tachyarytmii nebo bradyarytmií.

  • Podle síňové tkáně, která se projevuje atriálními údery a paroxyzmální síňovou tachykardií,
  • U atrioventrikulárního spojení (AV uzlu), projevovaného atrioventrikulárním extrasystolem a paroxyzmální tachykardií,
  • Vláknami srdcových komor, které se projevují komorovými extrasystoly a paroxyzmální ventrikulární tachykardií,
  • V sinusovém uzlu a síňové nebo ventrikulární tkáni, projevující se flutterem a fibrilací síní a ventrikulární fibrilací.
  • Druhá skupina abnormalit vedení zahrnují bloky (blok) v cestě impulsů, které se objevují sinoatriální blokádu blokáda intraatrial, atrioventrikulární blok 1, 2 a 3 stupně a raménka blok.

    Příčiny poruch srdečního rytmu

    Poruchy rytmu mohou být způsobeny nejen vážnou patologií srdce, ale také fyziologickými charakteristikami organismu. Takže například sinusová tachykardie se může vyvinout během rychlého chůze nebo běhu, stejně jako po sportu nebo po silných emocích. Respirační bradyarytmie je variantou normy a spočívá v nárůstu kontrakcí při inhalaci a snížení srdečního tepu během výdechu.

    Nicméně, tyto arytmie, které jsou doprovázeny fibrilací síní (fibrilace a flutter síní), předčasnými stahy a paroxysmální tachykardie druhu, ve většině případů vytvořit na pozadí srdeční chorobou nebo jiných orgánů.

    Nemoci, ve kterých dochází k poruchám rytmu

    Patologie kardiovaskulárního systému vyskytující se v pozadí:

    • Ischemická choroba srdeční, včetně anginy pectoris, akutního a předchozího infarktu myokardu,
    • Hypertenze, zejména s častými krizemi a dlouhodobými,
    • Srdeční vady,
    • Kardiomyopatie (strukturální změny v normální anatomii myokardu) způsobené výše uvedenými nemocemi.

    Extracardiační onemocnění:

    • Žaludek a střeva, například žaludeční vřed, chronická cholecystitida atd.
    • Akutní otravu
    • Aktivní patologie štítné žlázy, zejména hypertyreóza (zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy do krve),
    • Dehydratace a porušení složení elektrolytů krve,
    • Horečka, těžká hypotermie,
    • Otravy alkoholem,
    • Pheochromocytoma - adrenální tumor.

    Kromě toho existují rizikové faktory, které přispívají k výskytu poruch rytmu:

    1. Obezita
    2. Špatné návyky
    3. Věk přes 45 let
    4. Současná endokrinní patologie.

    Dochází k narušení poruch srdečního rytmu?

    Všechny poruchy rytmu a vedení se klinicky projevují různými způsoby u různých pacientů. Někteří pacienti necítí žádné příznaky a informace o patologii se dozvíte až po plánovaném EKG. Tato část pacientů je nevýznamná, protože ve většině případů mají pacienti zjevné příznaky.

    Tak poruch rytmu doprovodu palpitace (100 až 200 m), a to zejména paroxysmální formy, vyznačující se tím, náhlý nástup a rychlé narušení srdce, dušnost, bolest v oblasti hrudní kosti.

    Některé poruchy vedení, jako raménka bloku nezobrazí a pouze rozpoznán na EKG. Sinoatriální a atrioventrikulární blokáda první napájecí proud se zanedbatelným zpomalení srdeční (50-55 min), z důvodu, který může být klinicky projevuje jen nepatrný slabost a únava.

    Blokuje 2 a 3 stupně zjevné závažné bradykardie (méně než 30-40 za minutu) a jsou charakterizovány krátkodobými záchvaty ztráty vědomí nazývanými záchvaty MEA.

    Kromě toho, některé z těchto podmínek mohou být doprovázeny závažné stav nachlazení pak, s intenzivní bolestí v levé straně hrudníku, snížení krevního tlaku, celkovou slabostí a ztráta vědomí. Tyto příznaky jsou způsobeny porušením srdeční hemodynamiky a vyžadují pozornost od nouzového lékaře nebo na klinice.

    Jak diagnostikovat patologii?

    Stanovení diagnózy poruchy rytmu není obtížné, pokud pacient podává typické stížnosti. Před počátečním vyšetřením lékaře může pacient nezávisle vypočítat puls a vyhodnotit tyto nebo jiné příznaky.

    Nicméně typ poruch rytmu je stanoven pouze lékařem po EKG, protože každý typ má své vlastní značky na elektrokardiogramu.
    Například, extrasystoly projevují změněné komorové komplexy záchvatu tachykardie - krátké intervaly mezi komplexy, fibrilace síní - nepravidelného rytmu a srdeční frekvence o více než 100 za minutu, sinoatriální blok - prodloužení P vlna odráží drží impulz síní, atrioventrikulární blok - prodloužení intervalu mezi atriální a komorové komplexy atd.

    V každém případě může kardiolog nebo terapeut správně interpretovat změny EKG. Proto, když se objeví první příznaky poruchy rytmu, pacient by měl vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

    Kromě EKG, což může být provedeno již při příchodu brigády lékařské pohotovosti doma u pacienta může vyžadovat další vyšetřovací metody. Ty jsou přiřazeny na kliniku, pokud pacient nebyl hospitalizován nemocnici nebo v kardiologii (arytmologii) nemocniční oddělení, v případě, že pacient má označení pro hospitalizaci. Ve většině případů jsou pacienti hospitalizováni, protože i mírné poruchy srdečního rytmu může být předzvěstí vážnějšího, život ohrožujících arytmií. Výjimkou je sinusová tachykardie, protože je často zmírněna za použití tabletových formulací i v přednemocniční fázi a ohrožení života jako celek nemůže být držena.

    Z dalších diagnostických metod jsou obvykle uvedeny následující:

    1. Monitorování krevního tlaku a EKG během dne (Holter),
    2. Vzorky s fyzickou aktivitou (chůze po schodech, chůze na běžícím trenažéru - zkouška na běžeckém pásu, jízda na kole - jízda na kole)
    3. Extrasofageální EKG k objasnění místa poruch rytmu,
    4. Transezofageální elektrofyziologické vyšetření (CHPEFI), pokud arytmie nejsou schopni zaregistrovat u standardního EKG, a máte stimulovat srdeční tep a způsobit poruchy srdečního rytmu, určit přesný typ.

    V některých případech může vyžadovat MRI srdce, například, je-li pacient podezření na srdeční nádor, myokardu, nebo jizvy po infarktu myokardu, neodráží na kardiogram. Způsob, jako je ultrazvuk srdce, nebo echocardioscopy je povinné výzkum standard pro pacienty s poruchami srdečního rytmu jakéhokoliv původu.

    Léčba poruch rytmu

    Léčba poruch rytmu a vedení se liší podle druhu a příčiny.

    Například, v případě pacienta, ischemické choroby srdeční dostává nitroglycerin, krevních destiček (tromboAss aspirin kardio) a prostředky k normalizaci zvýšené hladiny cholesterolu v krvi (atorvastatinu, rosuvastatinu). Hypertenze zaručeno označení antihypertenziva (enalapril, losartan, atd.). V přítomnosti diuretik (Lasix, Diacarbum, diuver, veroshpiron) a srdečních glykosidů (digoxin), jsou přiřazeny chronického srdečního selhání. Pokud má pacient srdeční vadu, může být prokázána chirurgická korekce vady.

    Bez ohledu na příčinu, pomoci v přítomnosti arytmií v podobě fibrilace síní nebo paroxysmální tachykardie, který zahrnuje podávání pacientovi ritmovosstanavlivayuschih (antiarytmika) a ritmourezhayuschih přípravky. Do první skupiny patří léky jako Panangin, asparkam, prokainamid, CORDARONE, strofantin pro intravenózní podávání.

    Při ventrikulární tachykardii se lidokain podává intravenózně a extrasystoly - betalok jako roztok.

    Sinusová tachykardie může být zastavena užíváním anapriline pod jazykem nebo egilok (concor, coronal, atd.) Ve formě pilulky.

    Bradykardie a blokáda vyžadují zcela odlišnou léčbu. Zejména se pacientovi podává prednison, aminofylin a atropin intravenózně a mezaton a dopamin spolu s adrenalinem se podávají při nízkém krevním tlaku. Tyto léky "urychlují" srdeční rytmus a způsobují, že se srdce stále častěji zmenšuje.

    Existují nějaké komplikace poruch srdečního rytmu?

    Poruchy srdečního rytmu jsou nebezpečné nejen proto, že krevní oběh v těle je narušen kvůli abnormální srdeční činnosti a poklesu srdečního výdeje, ale také při vývoji někdy strašných komplikací.

    Nejčastěji se pacienti na pozadí poruchy rytmu vyvíjejí:

    • Sbalte. To se projevuje prudkým poklesem hladiny krevního tlaku (pod 100 mm Hg), celkovou ostrou slabostí a bledostí, mdlobou nebo mdlobou. Může se objevit v důsledku přímého narušení rytmu (například při ataku MES) a v důsledku zavedení antiarytmických léků, například prokainamidu s fibrilací síní. Ve druhém případě se takový stav považuje za lékařskou hypotenzi.
    • Arytmogenní šok - vzniká v důsledku prudkého poklesu průtoku krve ve vnitřních orgánech, v mozku a v arteriolách kůže. Je charakterizován obecným závažným stavem pacienta, nedostatkem vědomí, bledostí nebo cyanózou kůže, tlakem pod 60 mm Hg a vzácným srdečním tepem. Bez včasné pomoci může pacient zemřít.
    • Ischemická mrtvice dochází v důsledku zvýšené tvorby trombu v dutině srdce, jako v paroxysmální tachykardie krve v srdci, „šlehačka“ v mixéru. Výsledné krevní sraženiny se mohou usazovat na vnitřním povrchu srdce (parietální trombu), nebo šířit prostřednictvím krevních cév v mozku, zanášení jejich lumen a způsobily závažné ischemii mozku látky. Zdá se, že vznikají výrazně zhoršenou řeč, nestálosti chůzi, úplné nebo částečné ochrnutí končetin.
    • Plicní embolie (plicní embolie) se vyskytuje ze stejného důvodu jako mrtvice, pouze v důsledku zablokování plicní arterie krevními sraženinami. Klinicky se projevuje dušností a udušením, stejně jako modrá kůže obličeje, krku a hrudníku nad úrovní bradavek. Při úplném zablokování plicní cévy má pacient náhlou smrt.
    • Akutní infarkt myokardu vzhledem k tomu, že v průběhu útok tachyarytmie srdce bije ve velmi vysoké rychlosti, a koronárních tepen je prostě není schopen poskytnout potřebný průtok krve do srdečního svalu sám. Tam je nedostatek kyslíku v odumření srdeční tkáně a tvořené částí, nebo smrti buněk myokardu. Projevuje ostrými bolestmi na prsou nebo na hrudi na levé straně.
    • Ventrikulární fibrilace, asystole (zástava srdce) a klinická smrt. Nejčastěji se s paroxyzmou objevuje ventrikulární tachykardie, která se mění na komorovou fibrilaci. Současně se kontraktilita myokardu úplně ztrácí a dostatečné množství krve se nedostává do nádob. Několik minut po fibrilaci se srdce zastaví a rozvíjí se klinická smrt, která bez včasné pomoci přejde na biologickou smrt.

    V malém počtu případů má pacient poruchu rytmu s rychlostí blesku, kteroukoli z komplikací a smrti. Tato podmínka je součástí koncepce náhlé srdeční smrti.

    Předpověď počasí

    Prognóza poruch rytmu v nepřítomnosti komplikací a při absenci organické srdeční choroby je příznivá. V opačném případě je prognóza určována stupněm a závažností základní patologie a typu komplikací.

    Arytmie srdce - co to je, příznaky, symptomy, léčba než nebezpečné, první pomoc při arytmii

    Arytmie srdce je jakákoli porušení pravidelnosti nebo frekvence normálního srdečního rytmu, stejně jako elektrická vodivost srdce. Arytmie může být asymptomatická nebo může být cítit ve formě srdečního tepu, blednutí nebo přerušení činnosti srdce.

    Podle statistik je to asi 15% z celkového počtu srdečních onemocnění a často při absenci naléhavých lékařských opatření způsobuje rozvoj srdečního selhání a může dokonce vést k úmrtí.

    Co je to arytmie?

    Arytmie je patologický stav, porušení frekvence, rytmu a sekvence excitace a kontrakce srdce.

    V normálním stavu se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60 až 80 úderů za minutu. S potřebami těla může srdce zpomalit nebo urychlit svou práci. Arytmie je jakýkoli rytmus srdce, který se liší od normálního normálního sinusového rytmu.

    Arytmie lze pozorovat i u zcela zdravých lidí s výrazným přepracováním, s nachlazením, po užívání alkoholických nápojů.

    Podíl arytmií mezi všemi patologiemi srdce je poměrně vysoký. Ve věku kolem 50 let se u 1% lidí vyskytují různé typy arytmií. S každým následujícím rokem se výskyt onemocnění zvyšuje ve věku 60 let již o 10%.

    • U mužů je riziko vývoje arytmií 1,5krát vyšší než u žen.
    • U dětí a mladistvých je vrozené onemocnění pozorováno u 0,6%, spojené s různými patologickými stavy - až o 8%.

    Dalším obdobím nebezpečí je průměrný věk a věk před odchodem do důchodu. To je způsobeno:

    • tělo již spotřebovalo většinu svých rezerv;
    • vystaven stresu;
    • zranění a nemoci;
    • profesionální nedostatky.

    V tomto případě je nutné užívat léky na srdeční arytmii. Pravidelné užívání antipatologických léků může snížit riziko cévní mozkové příhody.

    Důvody

    Choroby srdce, provokující patologii zahrnují:

    • srdeční selhání;
    • ischemická choroba srdeční;
    • zánět v srdečním svalu;
    • vegetativní vaskulární dystonie;
    • srdeční nádory;
    • vrozené anomálie vodivého systému;
    • defekty myokardu;
    • myokarditida;
    • kardiomyopatie.

    Patologie jiných orgánů a systémů, které vyvolávají arytmii:

    • diabetes mellitus;
    • onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
    • intoxikace alkoholem;
    • nedostatek těl minerálních solí, zejména draslíku a hořčíku.

    Idiopatická arytmie se týká stavu, kdy po komplexním vyšetření pacienta zůstávají příčiny neurčené.

    Příčiny všech forem patologie jsou celkem podobné. Většina z nich je výsledkem některých onemocnění, špatného životního stylu pacienta nebo dědičnosti.

    Po analýze zdrojů srdečního selhání identifikovali lékaři hlavní rizikové faktory:

    • genetická predispozice;
    • vysoký krevní tlak;
    • choroba štítné žlázy;
    • poruchy elektrolytu;
    • diabetes mellitus;
    • použití stimulantů.

    Arytmie jsou srdeční arytmie, které jsou doprovázeny:

    • snížení (méně než 60 úderů za minutu).
    • (více než 100 za minutu).
    • nebo nepravidelného srdečního tepu.

    Pokles srdeční frekvence se nazývá bradykardie (brady - vzácné), zvýšení tachykardie (tahi - časté).

    Mezi porušení automatismu sinusového uzlu patří:

    • Sinusová arytmie je porucha rychlosti kontrakce srdce. Je častější u mladých lidí a může být spojena se zvýšeným dýcháním během cvičení.
    • Sinusová bradykardie - zpomalení myokardiálních rytmů.
    • Sinusová tachykardie - zvýšená srdeční frekvence.
    • Atrial Asystolia (úplné potlačení sinusového uzlu).
    • Blikání arytmie. Lékaři charakterizují tento typ arytmie jako hrudník - srdce se začíná kontraktovat rychleji (až 150 úderů za minutu), pak ještě rychleji (až 300 úderů za minutu), předsíny se zcela nesníží a komory to dělají ne rytmicky.
    • Heart block. Pulz zmizí, srdeční frekvence se katastrofálně snižuje, pacient se může stát v bezvědomí, blok srdce může také vyvolat konvulzivní syndrom.

    Mnoho abnormalit srdečního rytmu (předčasné srdeční poruchy, sínusová tachykardie) nemusí pacientem pociťovat a ve většině případů naznačují, že osoba má určitou extrakardiální patologii (zvýšená funkce štítné žlázy atd.), Aniž by způsobila jakékoli následky.

    Zvláště život ohrožující jsou komorové tachykardie, které jsou v 85% případů příčinou náhlé srdeční smrti.

    Bradykardie jsou považovány za méně nebezpečné (v 15% případů způsobují náhlou srdeční smrt), které jsou doprovázeny krátkodobou náhlou ztrátou vědomí.

    Symptomy srdečních arytmií u dospělých

    Manifestace arytmií mohou být velmi odlišné a jsou určovány frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiku a také funkci myokardu levé komory. Existují takzvané "hloupé" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

    Nejčastějšími stížnostmi na arytmii jsou následující příznaky:

    • častý srdeční tep;
    • obecná slabost;
    • pocit těžkosti v segmentu hrudníku;
    • pocit plnosti hrudníku s vlhkostí;
    • mdloby;
    • pocit nedostatku kyslíku;
    • rozsáhlá bolest;
    • závratě.

    Kromě toho se pokožka tváře osoby, která trpí arytmií, stává šedivou. To je způsobeno tím, že krev proudí k hlavě nerovnoměrně. Kapilárně-vaskulární systém se nesnáší s přetížením, začíná krev. V některých případech to může mít důsledky ve formě žilní sítě.

    • Pacienti mají intenzivní srdeční tep s nepříjemnými, možná bolestivými pocity v oblasti srdce.
    • snížení tlaku;
    • závratě;
    • slabost;
    • bolest v srdci;
    • obtížnost fyzické práce.
    • nedostatek vzduchu;
    • pocení;
    • obavy;
    • bledost pokožky.
    • Obvykle se nejprve objevuje paroxysmaticky taková arytmie a frekvence a trvání záchvatů je individuální.
    • U řady pacientů je po několika útocích zjištěna chronická forma, u jiných dochází k velmi vzácným krátkodobým zhoršením, které neprobíhá.

    V každém případě, pokud existují nějaké nesrovnalosti v srdečním rytmu, pak je to důvod pro návštěvu specialisty. Pokud se tyto příznaky léčí frivolně, banální tachykardie nebo jiný typ arytmie může vést k prudkému zhoršení zdraví a dokonce k náhlé smrti.

    Co je to nebezpečné arytmie: komplikace pro člověka

    Arytmie jsou plné vývoje život ohrožujících komplikací:

    • srdeční astma (nedostatečný přívod krve do plic);
    • plicní edém (oddělení krve od kapilár v alveoli plic);
    • cerebrální ischémie (deprese kyslíku);
    • hemodynamické poruchy (pohyb krve přes cévy);
    • snížení krevního tlaku na život ohrožující stavy (arytmický kolaps);
    • trombóza (tvorba krevních sraženin, které interferují s normálním tokem krve v uších Atrie);
    • tromboembolizmus (oddělení krevní sraženiny a úplné překrytí lumen všech cév);
    • kardiogenní šok (akutní srdeční selhání se smrtelným výsledkem 80%);
    • fibrilace a chvění komor (ekvivalent srdeční zástavy).

    Arytmie srdce (její formy, život ohrožující) zvyšuje riziko náhlé srdeční smrti (10-15% během pěti let od nástupu patologie).

    Diagnostika

    Primární stadium diagnostiky arytmií může provádět praktický lékař nebo kardiolog. Zahrnuje analýzu stížností pacienta a stanovení periferního pulsu charakteristického pro srdeční arytmie.

    • Elektrokardiografie. Elektrody jsou připojeny k hrudníku, paží a nohou pacienta. Délka kontrakcí srdečního svalu se studuje a intervaly jsou fixní.
    • Echokardiografie. Používá ultrazvukový senzor. Lékař získá obraz srdečních komor, sleduje pohyb ventilů a stěn a určuje jejich velikost.
    • Denní sledování EKG. Tato diagnóza se také nazývá metoda Holtera. Pacient neustále nese přenosný rekordér. K tomu dochází během dne. Lékaři dostávají informace o srdeční frekvenci ve stavu spánku, odpočinku a aktivity.

    Pro účinnou léčbu je nutné navštívit lékaře, aby zjistil, zda je arytmie souběžným onemocněním základní nemoci nebo nezávislou chorobou. Dále je nutné určit typ arytmie. Poté musíte dodržovat lékařské předpisy.

    Pokud se u Vás vyskytnou časté (rytmické nebo nepravidelné) kontrakce srdce, přerušení činnosti srdce nebo krátkodobé epizody zatemnění v očích, vyhledejte lékařskou pomoc. Je velmi důležité zaregistrovat arytmii na elektrokardiogramu, abyste zjistili její mechanismus, protože to může být vyléčeno až tehdy a pouze pokud víte, s čím se léčíte.

    Jak se léčit srdeční arytmie?

    Výběr terapie arytmií je určen příčinou, typem srdečního rytmu a poruchami vedení a stavem pacienta. V některých případech je pro obnovení normálního sínusového rytmu postačující léčit základní onemocnění.

    Dosud jsou v klinické praxi používány antiarytmické léky, které jsou podle svého mechanismu účinku rozděleny do 4 tříd:

    1. Léčiva stabilizující membránu (blokátory sodíkových kanálů).
    2. beta-blokátory (léky, které snižují sílu a srdeční frekvenci).
    3. Blokátory draslíkových kanálů (antagonisty draslíku).
    4. Blokátory kalciového kanálu (antagonisté vápníku).

    Sedativa

    Přiřadit sedativy:

    • Tinktura valeriána a motherwortu o 20-30 kapek na recepci
    • Tablety Persen
    • Altalex bylinný extrakt
    • Tinktura nebo tablety Novo passit
    • Uklidňující sbírka bylin №2

    Pokud je arytmie doprovázena bolestivostí srdce, měla by být Valocordinu a Corvalolu předepsána 25-30 kapek na dávku.

    Kromě těchto farmaceutických přípravků se pacientovi připisují tablety, jejichž účelem je působit na srdeční sval, zlepšit vodivost buněk a urychlit metabolické procesy. Mezi tyto léky patří:

    • Aymalin (ke snížení excitability myokardu a prevenci tachykardie)
    • Pulsnorma
    • Quinidin
    • Lidokain (má analgetický účinek)
    • Allapinin (pro normalizaci sodných iontů v krvi)
    • Ritmonorm a další.

    Vitamíny a stopové prvky

    Kompletní léčba arytmií by měla zahrnovat nejen užívání blokátorů, ale také užívání léků na bázi vitamínů a mikroelementů, jakož i produktů s jejich zvýšeným obsahem.

    • S nedostatkem draslíku - Smektovit, Asparkam, Medivit, ovoce (zejména banány), sušené ovoce a zelenina.
    • S nedostatkem hořčíku - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", semena a ořechy.

    Cvičení pro arytmii

    Při absenci vrozených patologií myokardu mohou být dýchací cviky použity k stabilizaci srdeční frekvence. Tato metoda intenzivní péče nevyžaduje užívání pilulek, ale v praxi to není méně účinná než konzervativní terapie.

    Pravidla cvičení:

    1. Jako zahřátí provádět rychlé a přerušované dechy a po 30 sekundách jeden dlouhý a prodloužený výdech.
    2. Stočte pěstmi a proveďte 6 dechů, zůstaňte stále na 15-20 sekund, pak udělejte jeden hluboký výdech, zatímco si unclench pěsti.
    3. Během vdechnutí proveďte dopředu ohyb s rukama roztaženými před sebou a během výdechu se vraťte do výchozí polohy.
    4. Pro léčbu zvedněte ruce nad hlavu, zhluboka se nadechněte a postavte se na špičky, když vydechujete, uvolníte co nejvíce, snižte ruce na hýždě.

    První pomoc pro osoby s arytmií

    1. První pomoc při srdečních arytmiích je zajistit úplný odpočinek, položit pacienta dolů, ale pokud se současně cítí nepohodlně, zkuste změnit několik pórů, abyste zajistili úplné pohodlí.
    2. Je třeba otevřít okna - aby pacienti měli přístup k čerstvému ​​vzduchu, možná dokonce dát nápoj jakéhokoli sedativy (Valocordin, Corvalol, tinkturní valerián nebo matka). Obvykle je spuštěn zadaný algoritmus a útok MA je ukončen.
    3. Pokud je stav stále závažný, je nutné normalizovat práci srdce s zvracením. Je možné vyvolat reflex podrážděním hrtanu prsty. Stimulace pomůže snadno obnovit rytmus srdečního svalu doma, a to i za nepřítomnosti zvracení.
    4. Doporučuje se jednoduché dýchání: zavřete oči a zhluboka se nadechněte, držte dech na 2-3 sekundy. Souběžně je třeba stisknout oční víčka (třikrát po dobu 10 sekund na minutu).

    Lidové prostředky

    Před použitím lidových léků na arytmii nezapomeňte konzultovat s kardiologem.

    1. Infuze kořenu valerianu. Lžíce zdroje se nalije teplou vodou (vhodná je teplota místnosti) v množství 200-250 ml a infuze po dobu 10-12 hodin. Pak je nástroj filtrován a spotřebován v dezertní lžíci 4x denně.
    2. Plody černé ředkvičky. Čerstvá ředkvičová šťáva se užívá 15 ml třikrát denně. Pro zvýšení terapeutického účinku kapaliny se smísí se stejným množstvím medu z včel.
    3. Cibule s jablkem. Nakrájejte malou cibuli a 1 jablko. Mixujte a užívejte v intervalech mezi jídly 2 krát denně po dobu 1 měsíce. Arytmie zmizí!
    4. Rozemlete kůru z horského popela, 2 lžíce. l vroucí v 500 ml vody. Trvejte, ochlaďte, natahujte a užívejte perorálně jednu čtvrtinu sklenice, vždy před jídlem. Symptomy a záchvat bolesti zmizí.
    5. Vezměte čtyři čerstvě vybrané květenství měsíčku a čajovou lžičku suché mleté ​​máty, zakryjte vroucí vodou a nechte po dobu nejméně třiceti minut. Po ochlazení se infuze filtrová a přidá se lžička medu, vše se důkladně promíchá. Doporučuje se konzumovat třikrát denně ve 100 ml.

    Napájení

    S pomocí správné výživy nelze vyléčit arytmii srdce, ale je možné minimalizovat následky a snížit rizika výskytu. Hlavní pozornost by měla být věnována rovnováze a zajištění srdečního svalu se všemi nezbytnými mikroelementy. Nesprávná výživa může být impulsem pro narušení endokrinního systému, důležité důležité orgány se začínají vyvážit.

    Jaké potraviny s arytmií mohou jíst:

    • Pohanka, otruby, okurky, špenát, avokádo, ořechy, hrach, fazole, kvasnice: jsou bohaté na hořčík;
    • Banány, petržel, rozinky, sušené meruňky, zelí, brambory: obsahují draslík;
    • Mořské a mléčné výrobky, ryby, řepa, kukuřice, artičoky, zelí, semena - hlavní zdroje vápníku.

    Navíc k výše uvedenému, s terapeutickou stravou pro arytmii, doporučujeme jíst hnědé řasy a přidat saláty a polévky z řepy a mrkve. Je také dovoleno jíst maso, ale pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku.

    Co vyloučit ze stravy?

    Lékařské dietetické potraviny v případě arytmie zcela vylučují následující produkty:

    • Marinády, konzervy, uzené maso;
    • Mýty;
    • Mastné maso a omáčky;
    • Pikantní pokrmy.

    Vedle produktů je důležité vědět o zvláštnostech výživy v případě arytmie, protože konečný výsledek léčby závisí na jejich dodržování.

    Zvláštní pozornost ve stravě pacienta s fibrilací síní by měla být věnována množství a kvalitě tekutého opilého. V této věci existuje několik pravidel, která musí být dodržována:

    • nemůžete pít nápoje, které obsahují kofein - káva, silný čaj, energetické nápoje, obsahující extrakt guarany;
    • množství tekutého opilí denně by mělo být sníženo na 1,5 litru, aby se snížilo zatížení srdce;
    • Je užitečné pít bylinné čaje z mátového, citrónového, lipového a heřmánku. Užitečný bude slabý zelený čaj, stolní minerální voda bez plynu.

    Aby dieta přinesla pacientovi maximální úlevu, měli byste do svého životního stylu přidat jednoduché cvičení s jemnými cviky, které vyvine srdeční sval. Je důležité pít během dne nejméně 1,5 litru vody bez vody a ne-uhličité vody a také někdy mít půst, na které je dovoleno pít vývar boků nebo vodu bez plynu.

    Zjistili jsme, jaká je nemoc, jak se správně zbavit příznaků arytmie. dospělému. Podívejte se na stav vašeho srdce, poslouchejte jej a jestliže máte nepříjemné pocity - kontaktujte svého lékaře.

    Pinterest