Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba endarteritidy

Z tohoto článku se dozvíte, jaká nemoc se nazývá endartritida, co je nebezpečná patologie, jak se vyvíjí. Příčiny výskytu, charakteristické znaky a komplikace. Diagnostické a léčebné metody pro endarteritis obliterans (to znamená to isté jako endarteritis), prognóza pro obnovu.

Endarditida je chronický zánět vnitřních stěn cév (hlavně periferní), což vede k zúžení nebo uzavření lumenu (obliterace) a krevního zásobování a výměny plynů v tkáních.

Stádia endarteritidy

Co se děje v patologii? Autoimunitní reakce hraje rozhodující roli při výskytu vylučující endarteritidy. Pod vlivem komplexu příčin (kouření, infekce, alergická reakce) začne samotné tělo produkovat protilátky a agresivní lymfocyty, které zničí vnitřní výstelku zdravé cévy. Autoimunitní reakce způsobuje trvalý spasmus periferních (vzdálených od srdce) arterií a arteriol (malých cév), porušení jejich propustnosti, tvorby parietálního trombu, degenerace a zvýšeného růstu buněk vnitřního výstelky cév.

V důsledku toho se vnitřní vrstva zvětšuje natolik, že zcela uzavírá vlastní kanál, čímž narušuje přívod krve a výměnu plynu v tkáních.

Patologie může být lokalizována omezeně (hlavně - záda a noha, 89%) nebo generalizovaná (poškození viscerálních tepen břišní aorty, koronární a mozkové cévy, aortální oblouk, ruce a ruce) bez ohledu na lokalizaci. Jeho výsledkem je v každém případě porušení přívodu krve a akutní hladovění tkání u kyslíku (ischemie a angína s koronárními vaskulárními lézemi, cerebrální ischémie s cerebrálními vaskulárními lézemi atd.),

Patologie je velmi nebezpečná v důsledku vývoje závažných komplikací. Po vymazání cév nohou se vyvíjejí akutní poruchy krve, kyslíkové hladovění tkání (ischemie) a masová smrt buněk měkkých tkání (nekróza).

Nekróza způsobená endarteritidou

Omezená obstrukční endarteritida nohou může způsobit svalovou atrofii (zhoršené svalové funkce), trofické vředy (nekrózu kůže způsobenou hladovění kyslíkem), gangrénu (nekrózu a rozpad tkání) a amputaci končetiny v důsledku toxického účinku hnijícího masa na celé tělo.

Generalizovaný proces je nebezpečný při vývoji akutní ischémie v jiném místě - ischemická mrtvice (s poškozením mozkových tepen), infarkt myokardu (s poškozením koronárních cév).

Šikmá endarteritida nohou nemůže být úplně vyléčena, v počáteční fázi pomocí farmakoterapie a preventivních opatření (úplné zastavení kouření) je možné zastavit další vývoj patologie a zabránit relapsům. V pozdějších fázích, kdy se objeví nezvratné změny v měkkých tkáních, vylučující enderitida způsobuje amputaci (odstranění končetiny).

Léčba patologie ve všech stádiích onemocnění provádí cévní chirurgové (angiosurgeony).

Patologický vývojový mechanismus

Obliterace (uzavření lumenu) se vyskytuje v oblasti nádoby o délce 2 až 20 cm. Tělo se pokouší obnovit přívod krve do periferních tkání, průtok krve se rozdělí po bočních větvích, které obcházejí postižené tepny nebo arterioly. Zpočátku to stačí k udržení výživy a výměny plynů v tkáních.

Jak proces postupuje, postižené cévy se stávají stále více a systém bypassu krevního zásobování nestačí k udržení životně důležité činnosti tkání a svalů.

Pod vlivem ischémie (hladovění kyslíkem) jsou do procesu zapojeny nervové zakončení (jejich funkce jsou narušeny - tkáňová inervace) a periferní žilní síť. Charakteristické změny v žilách s vylučující endarteritidou jsou prodloužením jejich průběhu, což nemá nic společného s křečovými žíly.

Chronický autoimunní zánět cévních stěn vede ke změnám v struktuře okolních tkání, regeneruje se jejich buňky (degenerativní změny, fibróza) a vytlačuje cévy zvenčí a silněji zužuje lumen.

Rozdíly endarteritidy a aterosklerózy

Vzhledem k podobnosti příznaků je obstrukce endartritidy často zaměňována se zánětlivou aterosklerózou. Nicméně, patologie má své vlastní rysy.

Vylučuje endarteritidu

Vylučující endarteritida je progresivní léze periferních tepen, doprovázená jejich stenózou a obliteracími s vývojem těžké ischémie končetin. Klinický průběh obliterující endarteritidy je charakterizován přerušovanou klaudikací, bolestivostí končetin, trofickými poruchami (trhliny, suchá kůže a nehty, vředy); nekrózy a gangrénové končetiny. Diagnóza vylučování endartritidy je založena na fyzikálních datech, výsledcích Dopplerovského ultrazvuku, reovazografii a periferní arteriografii, kapilaroskopii. Konzervativní léčba enderteritidy obliterans zahrnuje kurzy medicíny a fyzioterapie; Operační taktiky zahrnují sympatektomii, trombendarterektomii, arteriální protetiku, posun, atd.

Vylučuje endarteritidu

Vylučující endarteritida je chronické onemocnění periferních cév, které je založeno na zničení malých tepen, které je doprovázeno těžkými oběhovými poruchami distálních dolních končetin. Endometritis obliterans trpí téměř výlučně od mužů: poměr mužů a žen je 99: 1. Vylučující endarteritida je jednou z nejčastějších příčin amputace končetin u mladých mužů s tělesným postižením.

Vylučující endarteritida je někdy mylně identifikována s obliterující aterosklerózou. Navzdory podobnosti symptomů mají tyto dvě nemoci různé etiopatogenetické mechanismy. Vylučující endarteritida se obvykle vyskytuje u mladých lidí (20-40 let), které postihují distální arteriální cévy (zejména nohou a nohy). Vylučující ateroskleróza, která je projevem systémové aterosklerózy, je diagnostikována ve starším věku, je častá a postihuje hlavně velké arteriální cévy.

Příčiny zánětu endangitidy

V cévní chirurgii a kardiologii zůstává otázka příčin útlumu endarteritidy kontroverzní. Role infekčně toxických, alergických, hormonálních, nervových, autoimunitních faktorů, vlivu patologie systému koagulace krve je zvažován. Pravděpodobnost etiologie vylučování endarteritidy je pravděpodobně vícefaktorová.

Je známo, že kouření, chronická intoxikace, ochlazování a omrzení končetin, narušení periferní inervace způsobené chronickou neuritidou ischiatického nervu, rány končetiny apod., Předurčují k dlouhodobému spastickému stavu periferních cév. atletická noha.

Značný význam v etiologii obliterující endarteritidy je dán neuropsychickým faktorům, narušené hormonální funkci nadledvinek a pohlavních žláz, vyvolávající vazospastické reakce. Ve prospěch autoimunního mechanismu obliterace endarteritidy je patrný výskyt protilátek proti vaskulárnímu endotelu, zvýšení CIC, pokles počtu lymfocytů.

Patogeneze obliterující endarteritidy

Na počátku vzniku zánětlivé endarteritidy převažuje cévní křeč, který je při dlouhodobé existenci doprovázen organickými změnami stěn cév: zesílením vnitřní výstelky, parietální trombózou. V důsledku prodlouženého spasmu dochází k trofickým poruchám a degenerativním změnám v cévní stěně, což vede ke zúžení lumen tepen a někdy k jejich úplnému zničení. Délka zničené oblasti nádoby může být od 2 do 20 cm.

Síťová síla, která se vyvíjí při obcházení místa okluze, nejprve neposkytuje funkční potřeby tkání pouze ve stresu (relativní porucha oběhu); dále se vyvíjí absolutní nedostatečnost periferního krevního oběhu - přerušované klaudikace a silná bolest se objevují nejen během chůze, ale i v klidu. Na pozadí zánětlivé endarteritidy se vyvine sekundární ischemická neuritida.

V souladu s patofyziologickými změnami existují 4 fáze vývoje obliterující endarteritidy:

  • 1 fáze - vývoj dystrofických změn neurovaskulárních zakončení. Klinické projevy chybí, trofické poruchy jsou kompenzovány kolaterálním oběhem.
  • Fáze 2 - vazospazmus doprovázený nedostatečností kolaterálního oběhu. Klinicky se tato fáze vylučování endarteritidy projevuje bolestí, únavou, chladnými nohami, přerušovanou klaudikací.
  • 3 fáze - vývoj pojivové tkáně v intimitě a dalších vrstvách cévní stěny. Existují trofické poruchy, oslabení pulzace v tepnách, bolest v klidu.
  • 4. fáze - arteriální cévy jsou zcela vymazány nebo trombovány. Objeví se nekróza a gangréna končetiny.

Klasifikace obstrukční endarteritidy

Vylučující endarteritida se může objevit ve dvou klinických formách - omezených a generalizovaných. V prvním případě jsou postiženy pouze tepny dolních končetin (jedna nebo obě); patologické změny postupují pomalu. Ve zobecněné podobě postihuje nejen cévy končetin, ale viscerální větve břišní aorty, větve aortálního oblouku, mozkové a koronární tepny.

Na základě závažnosti bolestivé reakce je ischémie spodních končetin ve IV. Stupni odlišná od zánětlivé endarteritidy:

  • I - bolest nohou nastává při chůzi ve vzdálenosti 1 km;
  • IIA - před výskytem bolesti v lýtkových svalech může pacient projít více než 200 m;
  • IIB - před nástupem bolesti může pacient chodit na vzdálenost menší než 200 m;
  • III - syndrom bolesti vyjádřený při chůzi do 25 m a v klidu;
  • IV - ulcerativní nekrotické defekty se tvoří na dolních končetinách.

Symptomy zánětu endarteritidy

Průběh obliterující endarteritidy prochází 4 stupni: ischemické, trofické poruchy, nekrotický vřed, gangrenózní. Ischemická choroba symptom je charakterizována výskytem únavy, chlad nohou, parestézie, necitlivost v prstech, křeče v lýtkách a chodidlech. Někdy okluzivní onemocnění začíná jevy migrující tromboflebitida (thromboangiitis obliterans, Buergerova choroba), probíhá za tvorby krevních sraženin v žilách podkožní nohou a chodidel.

Ve druhém stadiu záškuby endarteritidy se všechny tyto jevy zhoršují, během chůze se objevují bolesti v končetinách - přerušované klaudikace, která nutí pacienta častěji zastavit odpočinek. Bolest je soustředěna ve svalech nohy, na chodidlech nebo prstech. Kůže nohou se stává "mramorovým" nebo modravým, suchým; dochází ke zpomalení růstu nehtů a jejich deformace; výrazná ztráta vlasů na nohou. Pulsace na artériích nohou je obtížně určena nebo na jedné noze chybí.

Nekrotizující jevištní mazat endarteritida odpovídají bolesti zbytek (zejména v noci), atrofii svalů nohou, otoky kůže, vznik trofických vředů na nohou a nohou. Lympangitida a tromboflebitida se často spojují s vředovým procesem. Pulsace arterií na nohou není definována.

V posledním stadiu zánětu endarteritidy se vyvine suchá nebo vlhká gangréna dolních končetin. Nástup gangrény je obvykle spojen s působením vnějších faktorů (ran, kůží) nebo s existujícím vředem. Často postihuje nohu a prsty, méně gangrény se šíří do tkání nohy. Toxemický syndrom, který se rozvíjí v gangrénu, nás nutí uchýlit se k amputaci končetiny.

Diagnostika zánětu endangitidy

Pro diagnostiku vymazání endarteritida používá množství funkčních testů (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrická sondy, atd.), Zkoumali charakteristické symptomy (Opel plantární ischemie příznak, symptom upínací prst, koleno Panchenko jev), které umožňují odhalit nedostatek arteriálním prokrvení končetiny.

Stanovení diagnózy vymazání endarteritida pomoci UZDG cévy dolních končetin, rheovasography, termografie, Capillaroscopy, osciloskopy, angiografii dolních končetin. Pro identifikaci vaskulárního spasmu jsou prováděny funkční testy - blokáda perirenu nebo paravertebrální blokáda lumbálních ganglií.

Reogram je charakterizován poklesem amplitudy, vyhlazením obrysů vln ve vodičích z nohy a chodidla a zmizením dalších vln. Ultrazvuková data (Dopplerovská sonografie, duplexní skenování) u pacientů s obstrukční endarteritidou naznačují pokles rychlosti krevního oběhu a umožňují vyjasnit úroveň obliterace cév. Teplotní studie odhaluje snížení intenzity infračerveného záření v postižené končetině.

Periferní arteriografie s mazat endarteritida se obvykle zjistí zúžení nebo uzávěr tepny a podkolenní průchodnosti arterie s normální tibie aorto-kyčelní-femorální segmentu; přítomnost sítě malých záruk. Okluzivní onemocnění se liší od aterosklerotických lézí, křečových žil, diabetická makroangiopatie, diskogenická myelopatie, bolest v nohou způsobené artrózou a artritidou, skoliózy, ploché nohy, ischias.

Léčba zánětlivé endarteritidy

V časných stádiích vymazání endarteritida provedeny konzervativní terapie je zaměřena na cévní stěny spasmolýzu, zmírnění zánětu, prevence trombózy a zlepšení mikrocirkulace. V průběhu komplexních farmakoterapie používaných spasmolytiky (drotaverin, kyselina nikotinová), protizánětlivá činidla (antibiotika, antipyretika, kortikosteroidy), vitamíny (C, E, G), antikoagulanty (fenindion, heparin), nebo inhibitory agregace trombocytů (pentoxifylin, dipyridamol), a další. Jsou používány intraarteriální infuze vazaprostan nebo alprostadil.

Když okluzivní onemocnění účinně rehabilitace a lázeňské léčby (UHF, diadynamické proudy, elektroforéza, diatermie, ozocerite vany, sirovodík, radon, jehličnaté sdílené koupele, koupele nohou, místní), hyperbarická oxygenoterapie. Předpokladem pro účinnou léčbu zánětlivé endarteritidy je úplné zastavení kouření.

Chirurgie je uvedeno v kroku nekrotizující endarteritida obliterans, bolesti v klidu, s těžkou lýtkových svalech při chůzi IIB rozsahu. Všechny zásahy do okluzivní choroby jsou rozděleny do dvou skupin: paliativní (zlepšuje funkci kolaterály) a rekonstrukční (vratnou oběhových poruch). Skupina paliativní chirurgie zahrnují různé typy sympatektomie: periarterial sympatektomii, bederní sympatektomie hrudní sympatektomii (pro vaskulární léze horních končetin).

Rekonstrukční chirurgie obliterující endarteritida mohou zahrnovat roubování nebo protetické trombembolektomiyu srdeční, dilatace nebo stenting periferních tepen, avšak provádí zřídka pouze tehdy, když malá část obstrukci cévy. Přítomnost gangrény je indikací k amputaci končetiny segmentu (amputaci prstů, amputace, amputace dolní končetiny). Izolované nekróza prsty s jasnou demarkační linii umožňuje omezit nebo disartikulace článků prstů nekrektomii.

Prognóza a prevence záchvatu endartritidy

Scénář mazat endarteritida závisí na dodržování preventivních opatření - odstranění spouštěcích faktorů, nedošlo k poranění končetin, pravidelné farmakoterapie samozřejmě, klinické dohledem cévního chirurga.

S příznivým průběhem je možné dlouhodobě udržovat remisii a zabránit progresi zánětu endarteritidy. Jinak bude nevyhnutelným výsledkem onemocnění gangréna a ztráta končetin.

Vylučující endarteritida cév dolních končetin: příznaky a léčba

Obliterující endarteritida cév dolních končetin je extrémně nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno narušením normálního průtoku krve v nohách. Pokud se neléčí, může takové onemocnění vést k řadě komplikací včetně nekrózy a gangrény. Proto je důležitá včasná diagnóza a časná léčba. Tak proč je nemoc? Jaké jsou její první příznaky? Kdy potřebuji okamžitě navštívit lékaře? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnohé čtenáře zajímavé.

Co je obstrukční endartritida?

Vylučující endarteritida cév dolních končetin je zánětlivé onemocnění artérií chronické povahy. Toto onemocnění je doprovázeno spazmem krevních cév, v důsledku čehož je narušen normální krevní oběh. Bez dostatečného množství kyslíku a živin začnou tkáně na nohou atrofovat. V pokročilých případech endarteritida vede k nekróze a gangréně.

Podle statistik je u mužů středního věku nejčastěji diagnostikována endterteritida dolních končetin, i když není vyloučena pravděpodobnost vývoje u žen.

Hlavní příčiny onemocnění

Navzdory veškerému probíhajícímu výzkumu nebylo až dosud možné zjistit přesné důvody vývoje této nemoci. Je známo, že vylučující se endarteritida cév dolních končetin začíná křečem arteriální stěny, v důsledku čehož se lumen stává úzkým. Dále se objevuje zánět stěn a dochází k tvorbě pojivové tkáně, což dále narušuje proces normálního krevního oběhu.

Existuje hypotéza, že onemocnění má autoimunitní povahu - z nějakého důvodu začne lidský imunitní systém produkovat protilátky, které napadají tkáně cévních stěn a způsobují jejich zánět. Přesto neexistují žádné vysvětlení důvodů takového selhání imunitního systému.

Lékaři se však podařilo identifikovat některé rizikové faktory. Konkrétně je u kuřáků častěji diagnostikována zánět endarteritidy dolních končetin. Mezi rizikové faktory patří také ateroskleróza, infekce cév a okolních tkání a poruchy krvácení. Také k této chorobě jsou lidé, kteří jsou vystaveni časté hypotermii. Riziko vývoje onemocnění je mnohem vyšší u lidí, kteří podstoupili omráčení dolních končetin alespoň jednou.

První příznaky nemoci

Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu, proto lidé zřídka věnují pozornost svým raným projevům. Takže jaké jsou hlavní příznaky endriteritidy obliterans? Za prvé, zpravidla dochází k těžké únavě nohou. Nejprve je spojena s těžkou fyzickou námahou, ale jak postupuje onemocnění, závažnost a bolest se vyskytují i ​​při minimální fyzické námaze.

Docela často se pacienti stěžují na křeče, které se objevují například při chůzi. Oni netrvají dlouho, ale často se opakují, což způsobuje změny chůze - nemocná osoba začíná lámat.

Existují další příznaky, které doprovázejí záškubu endarteritidy cév dolních končetin. Fotografie ukazuje, že kůže na nohou je bílá a v pozdějších fázích onemocnění trvá modravý odstín. V souvislosti s porušením krevního oběhu dochází i ke změně teploty - nejprve se pokožka stává mírně chladnou a pak opravdu chladnou. V počátečních fázích pulzu lze stále cítit, v pozdějších fázích zcela chybí.

Poruchy se stávají výraznějšími, jelikož postupující endarteritida dolních končetin postupuje. Fotky pacientů ukazují, že na kůži se objevují trofické vředy a oblasti nekrózy. Časté jsou poškozené tkáně infikovány a zanícené, což dále zhoršuje situaci. Pokud zůstane neléčen, pacient úplně ztratí schopnost pohybu - křeče a silná bolest ho obtěžují i ​​v klidu.

Vylučující endarteritida: klasifikace a stadia vývoje onemocnění

Samozřejmě dnes existuje několik klasifikačních systémů. Často se klasifikace zánětlivých endarteritid klasifikuje podle stupně vývoje. V moderní medicíně je obvyklé vyčlenit pět hlavních fází progrese této nemoci:

  • V prvním (počátečním) stádiu se lumen cév zužuje, ale ne moc, proto je krevní oběh relativně normální. Nemoc prakticky nezpůsobuje žádné nepohodlí nebo viditelné změny, proto je v této fázi velmi obtížné ji diagnostikovat - pacienti prostě nepožadují pomoc.
  • Při absenci léčby, která se děje velmi často, onemocnění přechází do druhé, ischemické fáze. Lumen plazmy je značně zúžen, což vede k výraznému zhoršení dodávek krevního oběhu. Pulza na končetinách může být stále cítit, ale stav pacienta se výrazně zhoršuje. V nohách dochází k těžké únavě a nepohodlí, což způsobuje vzhled křehkosti. Extrémně chladné na dotek. Mimochodem, v této fázi se nejčastěji objevuje diagnostika.
  • Třetí nebo trofická fáze je doprovázena důkladným narušením normálního oběhu. Protože tkáně nohou nedostávají dostatek kyslíku a živin. Kůže získává namodralý nádech, chloupky na nohou začínají klesat a nehty se zlomí a deformují. Bolest se stává výraznější. Tyto příznaky naznačují pokročilou fázi onemocnění, která není tak snadná.
  • Čtvrtá fáze se nazývá nekrotická. V této fázi dochází k úplnému zablokování končetin, což vede k tomu, že absolutně všechny struktury nohou trpí nedostatkem živin a kyslíku, stejně jako akumulace metabolických produktů. Noha je namodralá, studená na dotek, puls se již necítí. Bolest v končetinách se stává trvalá - pacient se již nemůže normálně pohybovat. Kvůli porušení trofické tkáně na nohou se začínají vytvářet trofické vředy, které se prakticky nezhojí a často se stávají branou pro infekci zvenčí. Svaly nohou budou atrogy.
  • Pokud není onemocnění léčeno, vředy a nekróza přispívají k rozvoji gangrény končetin. Suchá gangréna je doprovázena "sušením" tkání, v důsledku čehož noha zčernou a deformovanou, tkáně začnou uhynout. Tvorba vlhkého gangrenu je možná, při kterém dochází k tvorbě a uvolňování toxických látek do krve. V takovém případě je jedinou možností léčby amputace postižené části končetiny, jelikož jinak se nekróza rychle rozšíří do jiných tkání.

Mělo by být ihned poznamenáno, že endarteritida cév dolních končetin se nejčastěji rozvíjí postupně, po měsících a dokonce i v letech, což dává čas na úplnou diagnózu a kvalitní léčbu. Nicméně rychlý, turbulentní vývoj onemocnění je možný, když pouze pár měsíců prochází z malého vazospasmu do vzniku nekrózy.

Základní diagnostické metody

Pokud si všimnete nějakých rušivých příznaků v sobě, okamžitě byste se měli poradit s lékařem. Pouze odborník může diagnostikovat obstrukční endartritidu. Diagnóza zahrnuje několik základních kroků. Samozřejmě, nejprve lékař shromáždí úplnou historii a provede externí vyšetření. Další testy budou zapotřebí.

  • Angiografie je studium nádob, které používají rentgenové záření s předchozím zavedením kontrastního činidla. Tento postup umožňuje studovat stav plavidla, posoudit průtok krve, určit velikost postižených oblastí.
  • Dopplerovská sonografie je ultrazvukové vyšetření, které umožňuje posoudit stav tkáně končetiny.
  • Termografie - studie teploty pokožky, která se mění s touto chorobou.
  • Capillaroscopy je postup, který umožňuje kontrolovat procesy mikrocirkulace krve v určité oblasti těla.
  • Réovasografie - umožňuje měřit rychlost pohybu krve v cévách a posoudit stupeň okluze.

Dále mohou být provedeny testy na různé infekce. Pouze po shromáždění všech údajů lékař může provést odpovídající léčebný režim.

Léčba léků

Pouze doktor ví, co má dělat u pacientů s diagnózou "vylučující endarteritidy cév dolních končetin". Léčba je primárně zaměřena na normalizaci průtoku krve, stejně jako na odstranění hlavních příznaků. Z tohoto důvodu jsou pacientům předepsané léky, které potlačují krev, zlevňují vazospazmus atd.

Za prvé, antispazmické léky jsou předepisovány zejména "Redergam", "Angiotrophin", kyselina nikotinová. Je nesmírně důležité užívat vitamínové komplexy s takovou chorobou - zejména vitamíny typu B, stejně jako vitamín E a kyselina askorbová, které mají pozitivní vliv na stav cévních stěn. Kortizon, prednison a prednizolon se obecně používají jako protizánětlivé léky.

Léčba zánětlivé endarteritidy dolních končetin někdy zahrnuje užívání léků, které zpomalují proces srážení krve, zejména léků obsahujících fibrinolyzin nebo pelentan. Mimochodem, v některých případech je vhodné provádět hirudoterapii (léčbu pijavicemi), ale pouze podle pokynů lékaře.

Fyzioterapie a další způsoby léčby onemocnění

Mnoho pacientů se ptá na to, jak zacházet s obliterativní endarteritidou. Léková terapie nemusí být dost. Způsob léčby zpravidla zahrnuje několik restorativních postupů.

Různé tepelné postupy, jako je diatermie, ozokeritové aplikace, suchá sauna nebo zahřívání dolní části zad s UHF, mají spíše dobrý účinek. Pacientům může být také přidělena elektroforéza - postup, který spočívá v zavedení speciálně vybraných léků na pozadí elektrického pole. Baroterapie dává poměrně dobré výsledky - pacienti jsou umístěni ve zvláštní komoře, kde je tělo střídavě ovlivněno nízkým a vysokým tlakem. Považovány za účinné a postupy s použitím ultrazvukových zařízení.

Jednou z dostupných a účinných metod je hydroterapie. Vany mohou být běžné i nohy, horké i chladné - v závislosti na jejich složení. Radionické, sirovodíkové a borovicové lázně jsou považovány za poměrně účinné. U nůžek se také někdy doporučuje zahřívání hořčice - je vhodné provádět proceduru přes noc, po které je třeba nosit vlněné ponožky a během noci spálit nohy dobře.

Přirozeně se doporučuje, aby se pacienti nejméně jednou ročně podrobili ošetření sanatoria.

Chirurgická léčba

Bohužel se ne vždy léky a fyzioterapie mohou zbavit takových onemocnění, jako je obstrukční endarteritida cév dolních končetin. Léčba může být chirurgická. Rozhodnutí o provedení chirurgického zákroku provádí lékař - je vhodné, aby konzervativní léčba neměla očekávaný účinek nebo kdy byla diagnostikována onemocnění v pozdním stadiu.

V závislosti na stavu, stupni a formě onemocnění pacienta může být vylučující endarteritida dolních končetin vyléčena několika způsoby:

  • Postup nazvaný sympatektomie je považován za docela efektivní. Jeho podstatou je odstranění nervových vláken, které stimulují spasmus postižených cév v nohách. V raných fázích se výsledky objevují téměř okamžitě - bolest zmizí, vředy se začnou léčit a barva kůže se vrátí do normálu.
  • Procedura posunu, během níž doktor leští novou umělou nádobu kolem postižené tepny, není považován za méně účinný.
  • V některých případech se lékař může rozhodnout, že odstraní postiženou oblast plavidla, ale je to možné jen tehdy, pokud její délka nepřesahuje 15 centimetrů.
  • Mikro-operace mohou být provedeny za účelem obnovení propustnosti spastických cév.
  • V případě, že se vyvinula vlhká gangréna, je nutná amputace. V závislosti na stupni šíření nekrózy může být odstraněna noha, spodní noha nebo dokonce celá dolní končetina. Pokud je to možné, experti se snaží udržet nohu alespoň na kolenním kloubu, protože to usnadňuje proces další protetiky.

Vylučující endarteritida: léčba lidových léků

Mnoho pacientů se ptá, zda je možné nějakou situaci napravit. Je možné léčit okluzivní endartritidu doma? Existují samozřejmě lidové prostředky. Ale mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Například, vyčistit nádoby a zvýšit pružnost cévní stěny může být, pomocí speciální bylinné sbírky. Chcete-li připravit lék, musíte nejdříve rozmíchat v rovnoměrném množství trávu z řeřicha, heřmánku, třezalku, stejně jako kukuřičný hedvábí a břízy. Jedna lžíce této sbírky nalijte 500 ml vroucí vody, zakryjte víkem a trvá 30 minut. Poté musí být směs filtrována. Vypite jednu sklenku dvakrát denně, nejlépe před jídlem. Léčba trvá asi měsíc, po které můžete trvat měsíční přestávku a pokračovat v léčbě.

Také někteří lidští healers doporučují pít silný čaj s mlékem, který dokonale čistí obě cévy a tělo jako celek. Tento nápoj by se měl užívat několik dní po sobě. Můžete také vypít v malých porcích odvar z brambor.

Citrus může pomoci vyčistit nádoby a krev. K přípravě léku musíte brousit jednu oranžovou a jednu citronovou, míchat ji dvěma lžičkami medu a umístit do skleněné nádoby. Potřebujete užít tři čajové lžičky léku jednou denně, asi 20-30 minut před jídlem.

Dobrým čisticím prostředkem pro léčivé přípravky je tmavý med. Jeho denní část je 100 g. Během dne je v malých dávkách potřeba, vypláchnout teplou vodou. Existuje i další produkt včelařství, který je známý jeho léčebnými vlastnostmi - je to královská želé, která zmírňuje spazmus cév a normalizuje procesy cirkulace krve. Ve své čisté formě je nutné užít denně 20-30 mg mateřské kaše a rozpustit se pod jazykem.

Kromě toho můžete vytvořit speciální lázně pro nohy. Při endartritidě bude užitečný senový prach. Přibližně 300 gramů prachu (můžete jen sejmout seno) se umístí do sáčku na tkaniny, nalije se třemi litry vroucí vody a ponechá se hodinu. Po této infuzi se přidá do lázní pro nohy. Voda by měla mít teplotu asi 39 stupňů. Udržujte nohy v ní, doporučuje se asi 20 minut, pokud je to nutné, přidáním horké vody k udržení požadované teploty.

Doma můžete trávit tzv. Suché lázně, které jsou také prospěšné pro zdraví. Za prvé, jakýmkoli vhodným způsobem, musíte zahřát dvě cihly - musí být horké, ale ne příliš horké, aby nedošlo k popálení. Cihly jsou umístěny na podlaze a pacient položí nohy na ně. Je třeba ohřát nohy po dobu asi 30 minut, po které se nosí vlněné ponožky. Postup je žádoucí strávit v noci a poté okamžitě jít spát.

Ještě jednou stojí za to připomenout, že se v žádném případě nesnažíte samostatně vyřešit takový problém, jako je obstrukce endarteritidy dolních končetin. Příznaky této nemoci jsou dobrým důvodem pro co nejdříve konzultovat s lékařem. Jakékoliv metody domácí terapie je třeba nejprve projednat s lékařem. Samoléčení může nejen pomoci, ale i zhoršit situaci.

Existují účinné profylaktické látky?

Léčba zakrvácené endarteritidy dolních končetin je dlouhý a obtížný proces. A ani s využitím všech prostředků moderního lékařství neexistuje záruka úspěšné eliminace této nemoci v počátečních fázích. Je mnohem snazší pokusit se zabránit výskytu nebo opakování onemocnění. Samozřejmě, drogy, které mohou chránit osobu, neexistují. Nicméně dodržování některých jednoduchých pravidel výrazně snižuje riziko vzniku tak závažného onemocnění.

  • Za prvé, stojí za to vzdát se kouření, alkoholu a jiných špatných návyků, protože všechny v jednom či druhém stupni ovlivňují stav plavidel. Tento okamžik je zvláště důležitý pro kuřáky, protože látky obsažené v cigaretě způsobují malý vazospasmus.
  • Je třeba upravit stravu, odstranit z ní příliš tučné, příliš pikantní a slané pokrmy.
  • Pozitivně na stav těla a zejména na plavidla ovlivní cvičení. Lékaři doporučují lehký běh, plavání, cykloturistiku, dlouhé procházky.
  • Je důležité odstranit nadměrnou hmotnost, což vytváří další stres na nohou.
  • Je třeba se snažit udržet nejpohodlnější teplotní podmínky - nohy by neměly přechladit, ani příliš často, ani přehřát. V zimě se budete muset oblékat podle počasí (při nízké teplotě nemají sukně s tenkými punčochami) a nezneužívejte solária, sauny a koupele.
  • Je důležité dodržovat hygienická pravidla, péče o pokožku nohou a v případě potřeby ošetřit ochrannými nebo zvlhčujícími krémy.
  • Ujistěte se, že si vyberete pohodlnou obuv z přírodních tkanin, které nebudou vytlačovat nohu a nechat pokožku "dýchat". Samozřejmě je lepší upřednostňovat pohodlné boty na nízké, stabilní patě a vysoké podpatky.

Pokud jste v nebezpečí, podstupujte pravidelnou lékařskou prohlídku - onemocnění je mnohem snadnější k léčení, pokud bylo diagnostikováno v rané fázi.

Vylučuje endarteritidu

Obliterující endarteritida je pomalu se vyvíjející vaskulární onemocnění s primárním postižením dolních končetin v tomto patologickém procesu. Během onemocnění dochází k pomalému poklesu lumenu tepny, což vede k úplnému uzavření v průběhu času. V tomto případě začnou tkáně orgánů zapojených do procesu trpět nedostatečným přívodem krve, což vede ke vzniku gangrény (spontánní nekrózy).

Vylučující endarteritida je systémové onemocnění s převažující lézí nohou. Toto onemocnění v lékařských kruzích bylo nazýváno "kouřovou chorobou", a ne jen tak - existuje skutečně spojení mezi škodlivým zvykem a patologickým stavem.

Vylučuje endarteritidu dolních končetin

Pro obliterující endarteritidu je charakteristický cyklický průběh, to znamená, že fáze exacerbace a pohody se střídají navzájem. Nejčastěji se vyskytuje obliterativní endarteritida v chronické formě, ale občas existují možnosti akutního vývoje. Na samém začátku vývoje onemocnění ve stěně cévy nejsou zaznamenány žádné organické změny, v této fázi lze pozorovat pouze cévní spazmus.

Během postupu zániku endarteritidy dochází k rychlému zhoršování dodávky biologických tkání postižené oblasti, což způsobuje tvorbu vředů na nohou nebo gangrénu (častěji prstů). Vývoj obliterující endarteritidy nohou probíhá v pěti etapách.

♦ První fáze - dystrofie nervových zakončení. V této fázi se nádoba (obvykle tepna, ale někdy poškozená žila) trochu zužuje. Kvůli vytváření kolaterálu není prakticky ovlivněna dodávka krve. Tato fáze nemá žádné charakteristické příznaky a závažnou kliniku, avšak ustupující endarteritida již rychle postupuje.

♦ Druhý stupeň - spasm velkých kalibrů. Zajištění, které vzniklo v prvním stadiu záškrtu endarteritidy, se již nemění s rychle se zvyšujícím se zatížením, takže se objevují první rušivé příznaky: rychle rostoucí únava, pocit chladu v nohách a později limpení. Již ve druhé fázi byste měli okamžitě začít léčbu.

♦ třetí fáze - rychlý růst pojivové tkáně. V tomto stadiu začínají aktivně růst buňky spojivové tkáně absolutně všech vrstev stěn cév nohou. Tento proces vede k tomu, že bolestivé pocity narušují osobu s vylučující endarteritidou nejen při pohybu, ale i v klidu. Pulzace v tepnách nohou je výrazně snížena. Tato podmínka je již považována za zanedbatelnou fázi choroby artritidy dolních končetin.

♦ čtvrtá fáze - úplné zablokování nebo trombóza končetin. V této fázi se objevují nevratné procesy: nekróza a gangréna.

♦ Pátá fáze - takové změny se objevují nejen v cévách nohou, ale také v mnoha orgánech. V této fázi jsou ovlivněny cévy mozku a srdce.

Vylučuje endarteritidu horních končetin

Vylučující endarteritida horních končetin se u pacientů vyskytuje mnohem častěji než nižší. Ve většině projevů je její klinika stejná jako uškrtící endarteritida nohou. Stadia, kterými prochází patologický proces, jsou přesně stejné. Zpočátku nemocná osoba nezaznamenává žádné změny ve svém zdravotním stavu, ačkoliv onemocnění již v této době pokročilo. Později se začínají objevovat první známky, které by měly být ostražité a stát se důvodem, proč chodit k lékaři. Tento pocit chladu v rukou, nepříjemné brnění, slabost, rychlá únava. Po nějaké době se k výše uvedeným projevům přidávají bolesti různé intenzity a charakteru.

Časté bolestivé bolesti se objevují při provádění jakýchkoli akcí (domácnost, zvedání atd.) A jak se postupně snižuje endarteritida rukou, bolest se stává téměř stálým příznakem, který se člověku obává iv noci. Není-li onemocnění léčeno v těchto dosud pokročilých stádiích, na kůži se objevují vředy a oblasti tkáňové nekrózy. Později se onemocnění stává systémovou.

Znečišťující endarteritida způsobuje

Znečišťující endarteritida ještě nebyla plně studována odborníky, takže povaha jejího výskytu dosud nebyla stanovena. Většina lékařů se domnívá, že autoimunitní protilátky stimulují vývoj této nemoci. Způsobují poškození stěn tepen, zahajují proces rozmnožování pojivové tkáně, kvůli které se nádoba zužuje. Mnoho vědců se domnívá, že zánět endarteritidy se objevuje kvůli pravidelné sebevraždě s nikotinem, časté hypotermii nebo emočním otřesům.

Faktory přispívající k nemoci: kouření, pravidelná hypotermie, vedoucí k prodlouženým cévním spasmům, omrzlinu končetin v dějinách. Kromě výše uvedených faktorů, které zvyšují riziko této nemoci, mohou traumatické poškození, chronické infekční procesy a různé neuritidy vyvolat rozvoj patologie.

V průběhu velkého počtu studií dospěli lékaři a vědci k závěru, že existují čtyři teorie o vývoji zánětlivé endarteritidy. První místo je přiřazeno aterosklerotickým účinkům (tj. Rozvoji aterosklerózy v mladém věku). Infekční a toxické látky jsou na druhém místě (různé infekce včetně mykóz). Třetí místo bylo provedeno patologickými změnami v systému koagulace krve. Posledním důvodem je alergie na tabák (přecitlivělost na složky tabákových kouřů, které člověk ani nemusí hádat).

Znečištění příznaků endartritidy

První výzva, která by měla přitáhnout pozornost, je slabost končetin a rychlá únava. Pacient se zánětlivou endarteritidou si začíná všimnout, že po dlouhé procházce nebo stojící je stále unavený, zdá se, že jeho nohy jsou "bzučivé". Kůže nohou se postupně stává chladnějším a suchým. Nejprve chlazení je epizodické případy, a později tento pocit nezanechává ani v teplých ponožkách nebo pod dekou.

Člověk má zvýšené chilliness nohy, což dělá obléčení teplé boty, dokonce v teplé sezóně. Pravidelně se člověk začne rušit znecitlivěním zraněných končetin, mírným brnění nebo procházením.

V průběhu času, kdy proces již získal delší průběh a nádoby prošly významnými změnami a hemodynamika utrpěla, teplota nohou se začala prudce lišit od tělesné teploty. Pokles průtoku krve vede k tomu, že nohy jsou bledé a studené, zatímco nohy na nohách se výrazně liší od celé nohy. Získávají modravý nebo dokonce modro-červený odstín. Pacient by měl také být upozorněn na zesílené potní oddělení na zraněných končetinách.

V pozdějších stadiích onemocnění člověk cítí poměrně intenzivní bolest nohy, dolní nohy. Nepohodlí přiměje pacienta, aby při chůzi přestal a počkat, až dojde k potlačení bolesti. Tento příznak se nazývá přerušované klaudikace. Nádory svalů gastrocnemius jsou silně zúžené, což ztěžuje zásobování tkáně kyslíkem. Výsledkem je spasmus, který způsobuje bolest. Během odpočinku (při zastavení) svaly na nohách vyžadují méně kyslíku, zvyšuje se krevní oběh, křeče zmizí a bolest zmizí.

Při vyvíjející se endarteritidě dochází ke snížení vzdálenosti a rychlosti chůze. Nehty jsou také předmětem změn - stávají se modravými, křehkými a jsou deformovány kvůli špatné výživě nehtů. Pokud osoba prochází progresivní zánětlivou endarteritidou, je na klinice doplněna výrazným snížením intenzity pulsace tepen v zadní části chodidla. V této fázi se během chůze začínají objevovat křeče a později jsou v klidném stavu narušeny. Pokud se v této fázi neléčí neléčená endarterida, začnou se vytvářet edémy a pak vředy na kůži. Nejtěžším a nebezpečným projevem je tkáňová nekróza.

Zakázání léčby endartritidou

Pokud je na základě vyvinutých projevů u člověka podezření na diagnózu endriteriózních obliteranů, nebude to těžká práce. Nyní nejnovější instrumentální metody diagnostiky pomáhají lékařům ověřovat onemocnění, které umožňují stanovit stupeň poškození stěny cévy.

Dopplerografie (diagnostická metoda s použitím ultrazvuku) získala značnou popularitu v naší době. Kromě této metody jsou široce používány rozsáhlá sfygmografie, kapilaroskopie, revovasografie, pletysmografie, duplexní cévní skenování. Všechny tyto metody jsou poměrně informativní, levné a jednoduché. Velkým přínosem je také jejich atraktivita a schopnost provádět výzkum nejen v nemocnici, ale i v podmínkách ambulantní kliniky. Radiografická kontrastní angiografie se provádí výhradně v ustáleném stavu. Pokud má lékař nějaké pochybnosti, předepíše další výzkum. Z dalších studií jsou obvyklé metody jako diagnostika vollů a diagnostický výzkum vegetativní rezonance.

Lékař může předepsat osobu s podezřením na šikmou endarteritidu a komplexní výzkum. Pokud je hlavním cílem zjistit, kdy se proces začal rozvíjet a jaká změna tkání již prošla, je diagnostika ultrazvuku předepsána ve spojení s digitálním rentgenem. Pokud potřebujete vědět vše o stavu energetických kanálů, pulzní diagnostika vždy přichází na pomoc specialisty. Tato metoda pomůže správně přiřadit terapii každému pacientovi individuálně a v závislosti na stupni a závažnosti vyvinutých enderteritidních obliteranů.

Pokud je člověk pozorný na své zdraví a změny v blahu na samém začátku vývoje této nemoci, velmi rychlá a informativní metoda - vegetativní rezonanční diagnostika pomůže ověřit diagnózu v prvních fázích. Pomůže to zjistit nedostatek nebo naopak redundanci hlavního poledníku. A termografie vám pomůže podrobně zjistit, jaké procesy probíhají v určité oblasti těla.

Diagnostika metodou Voll pomáhá zjistit příčinu a účinek nástupu patologického stavu, zjistit příčinné faktory onemocnění (určuje přítomnost virových, bakteriálních a houbových). Tato metoda je elektropunkturální. Pokud lékař potřebuje zjistit, jaké změny mají jiné orgány během své nemoci, předepíše klinické a biochemické analýzy.

Je nutné zahájit léčbu vylučující endarteritidy při prvních projevech, protože v pozdějších fázích není možné dosáhnout uzdravení. Jakmile se objeví první známky (ochlazení, brnění, unavené končetiny), je třeba přijmout opatření.

První věc, kterou musíte zbavit, je provokovat vývoj zánětlivých faktorů endartritidy: kouření, hypotermie, pít, protože to všechno způsobuje vazospazmus. Je třeba se postarat o postižené končetiny: vyhnout se zranění, zranění, opotřebení obuvi o velikosti větší než obvykle (neměla by se stlačit nohou a být suchá). Měli byste také začít používat ponožky i v létě a pozorně dodržovat hygienu nohou. Končetiny se zakrvácenou endarteritidou by měly být promyty dvakrát denně v teplé vodě s použitím mýdla. Pokud začnete rušit pocení nohou, což je často u tohoto onemocnění, po hygienickém záchodu byste si měli otřít nohy koutem z bavlny namočeným v 70% alkoholu.

Po nepříznivých faktorech přestaly ovlivňovat, začnou jednat s léky, které odstraňují křeče: antispasmodika a ganglioblokatorami. Mezi antispazmodiky používají Halidor, No-shpu, Vasodilan, mezi ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor se obvykle užívá perorálně, ve výjimečných případech se injektuje do žíly, tepny, svalů. Standardní dávka je sto miligramů po jídle každých šest až osm hodin. Jeho předepsaný kurz po dobu 14-21 dnů. Kurz se opakuje podle uvážení lékaře. Bezosilky se zakrvácenou endarteritidou jsou předepsány nejčastěji orálně dvakrát denně, při 0,04-0,08 gramu. V pozdějších stadiích onemocnění může lékař předepsat intraarteriální injekci tohoto léčiva do těla. Pro injekci použijte dva procentní roztok přípravku No-shpy v množství 2 až 4 mililitry na injekci. Je důležité vědět, že přípravek No-shpu je přísně zakázán pro použití u pacientů se souběžným glaukomem a hypertrofií prostaty.

Hexonium se podává jak perorálně, tak i pod kůži nebo do svalu. Podává se vnitřně ve formě roztoku nebo prášku (vždy 0,1-0,25 gramu). Parenterálně podávané dvě procenta Hexonia 0,01-0,03 gramů. Po zavedení léku do těla člověka by měla ležet nejméně hodinu. Léčba je zpravidla předepsána v průběhu 7 až 21 dní, potom se po dobu jednoho měsíce delí a léčba se znovu opakuje.

Diprofen je lék, který může pomoci snížit bolest a stabilizovat krevní oběh. Je podáván orálně dvakrát denně. Dávkování je zvoleno s přihlédnutím ke zvláštnostem vzniku zánětlivé endarteritidy, obvykle jsou potřebné jedna až čtyři tablety léčiva. Relief přichází na konci prvního týdne léčby tímto lékem. Délka jednoho kurzu není delší než dvacet dní. Pacient musí být varován, že během léčby přípravkem Diprofen se mohou objevit některé nepříjemné příznaky: znecitlivělost ústní dutiny, mírný závrat, ráno nauzea. Tyto účinky nevyžadují další léčbu a předávají se.

Při intenzivní bolesti, která doprovází záškubnou endarteritidu, je indikován úvod do léčby léků proti bolesti. Pokud je bolest velmi závažná, provede se intraarteriální injekce 1% Novocainu, což je epidurální blok.

Povinné při léčbě enderteritidy obliterans používají desensitizující léky. Nejčastěji používané Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Obvykle je denní množství přípravku Tavegil dvě miligramy. Denní dávka je rozdělena na dvě časy. V případě potřeby lze dávku zvýšit na šest miligramů. Pokud je léčivo podáváno injekčně, předepsané dvě miligramy dvakrát denně. Je důležité vědět, že při léčbě přípravkem Tavegil nelze konzumovat alkohol a léky na bázi alkoholu (tinktury, sirupy). Pipolfen by měl být předepsán v minimální dávce, která dává požadovaný účinek. Uvnitř drogy je předepsáno dvacet pět miligramů jednou denně. Pokud nedojde k žádnému účinku, můžete podat dvojnásobnou dávku, rozdělené do dvou dávek v intervalech dvanácti hodin. Pipolfen se zavádí do žíly v dávce od 12,5 miligramu do 25 miligramů. Mělo by začít s nejnižší dávkou podávanou jednou za šest hodin a pouze v případě neúčinnosti zvýšit množství léku na injekci a zkrátit čas mezi injekcemi na čtyři hodiny. Pacienta je nutné upozornit, že při léčbě zánětlivé endarteritidy tímto přípravkem je možný výskyt ospalosti, zhoršení zraku, některé psychomotorické míchání. Pokud se vedlejší účinky projeví příliš mnoho, je třeba léčbu zastavit a lék nahradit jiným. Denní dávka přípravku Suprastin může dosáhnout stovky miligramů. Obvykle se lék užívá třikrát až čtyřikrát denně, jedna tableta. Intravenózní přípravek Suprastin se podává pouze v těžkých případech. Za den proveďte jednu nebo dvě injekce jednoho mililitru drogy. Zvláště pečlivě je tento lék předepisován lidem ve stáří, osobám s anamnézou onemocnění jater a ledvin.

Aby se zlepšila reologie krve, polyglyukinu, nikotinové kyseliny nebo kyseliny acetylsalicylové, je Rheopoliglukin injikován do léčby. Reopoliglyukin a Poliglyukin se používají s přihlédnutím k individuálním charakteristikám průběhu obliterující endarteritidy u konkrétního pacienta. Než začnete kapat s těmito léky, člověk potřebuje provést kožní test, protože je možné, že se objeví alergie. Výhodná cesta podání kyseliny nikotinové je intravenózní, protože injekce do svalu a pod kůží jsou extrémně bolestivé. Pro léčbu této patologie s použitím jedné procento kyseliny, vstřikované jednou denně, jeden mililitr. Před podáním první injekce je třeba upozornit, že může mít pocit tepla. Tato reakce na léčivo je naprosto normální a nakonec projde bez nutnosti jakékoliv léčby. Místo výše uvedených léků může být kyselina acetylsalicylová předepsána jako lék, který zlepšuje reologickou reologii léku kvůli omezenému rozpočtu. Není to lék volby kvůli mnoha vedlejším účinkům s dlouhodobým užíváním. Tento lék může způsobit epigastrickou bolest, ulceraci, poruchy stolice, anorexii, pokles frakce trombocytů, dysfunkci jater a ledvin. Oni užívají jednu tabletu každý den po dlouhou dobu.

Vedle výše uvedených léků musí pacient mít zavedení léků působících na mikrocirkulaci: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis je léčena nejdéle po dobu deseti dnů, každý den se injektuje jeden nebo dva mililitry léku. Depot-Padutin působí stejně jako Angiotrophin, ale déle. Je zaveden do svalu každý den nebo každý druhý den. Čtyřicet jednotek léčivých účinků se vyžaduje po injekci. Pacientům s přecitlivělostí se podává dvacet akčních jednotek každý druhý den. Doba trvání léčby tímto léčivem je čtyři až šest týdnů. Pokud se choroba již začala léčit ve své pokročilé formě, trvá injekce několik měsíců (schéma - každý druhý den). Není možné náhle zrušit Depot-Padutin - denní dávka by měla být pomalu snížena.

Antikoagulační léčba je také důležitá. Přiřadit s obliterující endarteritidou fibrinolizin, heparin, streptolózu. Fibrinolyzin a heparin se injikují společně do žíly. Do roztoku chloridu sodného (izotonický!) Se přidá dvacet až čtyřicet tisíc jednotek účinku fibrinolyzinu. Potom se heparin vnese do směsi v dávce, která je dvakrát nižší než je fibrinolyzin. Kapky se nastaví rychlostí deseti až dvanácti kapek za šedesát sekund a při normální vodivosti se rychlost infúze zvýší na dvacet kapek. Doba léčby je stanovena lékařem. Pokud se během infúze směsi u lidí objeví vedlejší účinky (zvýšení teploty, bolesti břicha, kopřivka, bolest postižených žil), je rychlost podávání snížena a podává se antihistaminikum. Pokud jsou nežádoucí účinky vyslovovány, podávání se zastaví.

V případě záměny endarteritidy je nutné užívat vitamíny (B, E, C). Jaké vitamíny jsou potřebné a v jakých dávkách lékař určuje. Kromě léčebné terapie je obliterující endarteritida léčena kvantovou hemotépatií. Nyní široce používaný postup spočívá v ozařování krve ultrafialovým zářením, intravaskulárním ozářením pomocí laseru. Tyto metody snižují schopnost erytrocytů agregovat, snižují ESR, viskozitu, zvyšují výživu tkání s kyslíkem a v důsledku toho eliminují hypoxii. Plasmasorpce s plazmaferézou je poměrně drahý, ale účinný způsob léčby této patologie. Během postupu se z krve extrahuje cholesterol a lipoproteiny, což vede k takovým pozitivním účinkům, jako je zlepšení mikrocirkulace a hemodynamiky.

Pokud byly zkoušeny všechny konzervativní metody a požadovaný účinek nebyl dosažen, použijte chirurgickou intervenci. Během operace působí chirurgové na sympatických gangliích, nadledvinách nebo přímo na postižené plazmě.

Prognóza života závisí na výkonu a odpovědnosti nemocné osoby. Pokud splní všechna doporučení, lékaři se pravidelně podrobí lékařské prohlídce čtyřikrát do roka, dostávají terapii proti relapsu, což umožňuje dosáhnout dlouhého období remisí a udržení uspokojivého fungování končetiny ovlivněné záškrnovou endarteritidou.

Pinterest