Symptomy a účinky malého ohniska infarktu myokardu

Malý fokální infarkt myokardu je charakterizován slabým klinickým obrazem. Obvykle se vyskytuje u ischemické choroby srdeční s malými ložisky svalové nekrózy. Podle lékařských statistik se u 20% pacientů s infarktem myokardu objevují právě malé lokální léze.

Někdy je toto onemocnění považováno za období před infikováním. To znamená, že mírná forma patologie se vyvinula do velkého ohniska infarktu myokardu.

Co je to onemocnění, jak se to zdá

Všechny buňky lidského těla potřebují kyslík, nejsou výjimkou a tkáň srdce. Je zapotřebí, aby orgány správně fungovaly a přijímaly energii. Srdce potřebuje kyslík ke kontrakci, aby dobře pumpoval krev. To podporuje práci oběhového systému. Pokud buňka z určitých důvodů nedostává kyslík, zemře.

Malý ohniskový infarkt myokardu je jediná (nebo několikanásobná) nekróza srdečního svalu, například v zadní části nebo v boční stěně.

Tento problém se stává příčinou narušení nejdůležitějšího orgánu lidského těla.

Plocha léze během vývoje patologických procesů závisí na velikosti nádoby. Malý ohniskový infarkt myokardu způsobuje umírání malých částí srdeční tkáně boční nebo zadní stěny.

Nejčastěji provokátorem onemocnění jsou mastné plaky. Vznikají v průřezu cév, překrývají je, což vede k vzniku aterosklerózy.

Muži jsou častěji nemocní, protože v důsledku nesprávné stravy a predispozice mají vyšší riziko vzniku patologie. Někdy mohou být příčinou nemoci cévní křeče, ale poruchy rychle procházejí.

Klinický obraz

Pokud se u pacienta vyvine vaskulární léze s malou lézí, nejdříve se obává bolesti srdce. Může se lišit např. Tlakem, lisováním, propíchnutím nebo řezáním. Mnoho pacientů naznačuje, že bolest není vždy přítomna, stane se slabá a znovu se zhoršuje. V tomto případě má pacient paniku, existuje strach, že může zemřít.

Bolest v malých ohniskových lézích není tak výrazná, jako je tomu při rozsáhlé nebo rozsáhlé patologii. Pacienti si stěžují na bolest v zádech, v levém rameni, rameni, zubech nebo čelisti. Lék, jako je nitroglycerin, který je užíván pro anginu nebo funkční poruchy, nepomáhá ke snížení bolesti.

Kromě toho existují další příznaky, které svědčí o výskytu malé fokální nekrózy:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • búšení srdce;
  • vysoký puls;
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy;
  • bledost pokožky;
  • časté pocení.

Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem nebo zavolat sanitku. Čím dříve odborník provede přesnou diagnózu, tím dříve bude předepsána účinná léčba. Pacient bude pravděpodobně léčen bez následků a zotavení.

Je to důležité! Pokud dojde k bolesti na hrudi, která nezbavuje nitroglycerin, a zároveň se obává smrti, búšení srdce a horečky, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Klasifikace nemoci

Různorodé nekrotické fokální buňky jsou určeny hloubkou poškození tkání srdce. Medicína identifikuje 4 typy této nemoci:

  1. Subendokardiální. Uvnitř srdce je plášť pojivové tkáně - endokard. Pokud jsou postiženy její krevní cévy, dojde k nekróze.
  2. Subepikardiální. Forma malého fokálního infarktu myokardu, který se vyvíjí s vaskulárními lézemi v oblasti vnější srvátkové membrány srdce.
  3. Intramurální. V tomto případě jsou porušení důvodem, že nekróza ovlivňuje střední vrstvu srdce.
  4. Transmural Nejtěžší forma malé fokální nekrózy. V důsledku vývoje patologických procesů jsou ovlivněny všechny 3 vrstvy srdečního svalu.

V medicíně to není jen obecná klasifikace onemocnění. Existují etapy patologických procesů:

  • Ostřejší. Infarkt se vyvine, jakmile přestane krvácet. Na pozadí ischémie se objevuje nekróza. Hlavním příznakem kritického stadia vývoje je silná bolest. Trpí tím pacientem po dobu 30 minut nebo denně a může trvat déle.
  • Akutní malý ohniskový infarkt je doprovázen nekrózou, změkčováním tkání, zánětlivým procesem. Bolest je zpravidla snížena, protože oblast postižená patologií je již bez života. Ale proces zánětlivé povahy může pokračovat a způsobit zvýšení tělesné teploty. Doba trvání této podmínky je 10 dní.
  • Subakutní fáze infarktu. Většina pacientů nemá během tohoto období žádné stížnosti, jejich stav je normální. Zpravidla se v tomto stadiu nekróza nahrazuje jizvou.
  • Postinfarkce Pacient nemá žádné příznaky ani stížnosti. Navíc se v laboratorních testech nezmění.

V závislosti na tom, jak často dochází k porušování, experti identifikují takové formy infarktu s malým ohniskem:

  1. Primární. Pokud před tímto případem neměl pacient žádné srdeční potíže.
  2. Opakující se. Infarkt vznikající proti prvnímu útoku během 8 měsíců.
  3. Opakujte. Když se choroba vrátila po 8 měsících.

Vzhledem k lokalizaci onemocnění, lékaři vylučují pravý a levý ventrikulární infarkt, stejně jako interventrikulární septum.

Diagnostické metody

Během diagnostických aktivit se lékaři snaží zjistit změny v T-vlně a segmentu ST na EKG.

Při velké ohniskové léze cév, velkou část organu umře. Impulsy v tomto případě nejsou prováděny, proto se vytvoří patologický Q.

Na pozadí malého ohniskového infarktu se vytvářejí malé oblasti nekrózy, které neinterferují s průchodem impulsu. Patologická Q tedy není pozorována.

  1. Neexistují žádné změny QRS.
  2. Ve srovnání s předchozími výsledky výzkumu je výška vlny R nižší.
  3. Segment ST může být umístěn nad nebo pod úrovní obrysu.
  4. Zub T může být negativní, hluboký, zubatý nebo dvojhlavý.

Medicína poskytuje další metody pro diagnostiku lézí s malou ohniskovou vzdáleností:

  • kompletní krevní obraz, který ukáže přítomnost zánětlivého procesu;
  • stanovení množství myoglobinu;
  • měření kreatinfosfokinázy (CPK);
  • hodnocení aktivity laktátdehydrogenázy;
  • analýza troponinu T.

Takový postup, jako je echokardiografie srdce, vám umožňuje identifikovat oblasti, které jsou špatně sníženy nebo nedělají. Koronární angiografie se provádí k určení tepny, ve které se tvoří plaky.

Léčba

Terapie se provádí výhradně v stacionárních podmínkách, ve specializovaných zdravotnických zařízeních s kardiologickým oddělením a oddělení intenzivní péče.

  • Pacientům je zobrazen odpočinek v lůžku, který musí být přísně dodržován.
  • Výživa pacienta během léčby by měla být obohacená a jemná.
  • Vzhledem k tomu, že bolesti jsou hlavním příznakem vývoje srdečního záchvatu, lékaři předepisují speciální léky k jeho odstranění, zpravidla to jsou narkotické analgetika.
  • Aby se zabránilo závažným porušením a důsledkům, odborníci předepisují pacientům antiarytmické léky, blokátory beta-receptorů a antagonisté vápníku.
  • Léčba malého fokálního infarktu myokardu pomáhá předcházet a eliminovat arytmie, srdeční selhání, kardiogenní šok. Pacientovi se předepisuje magnézie, dusičnany a antispazmodické léky.

Pacienti s nadváhou potřebují ztratit další kilogramy. Chcete-li tak učinit, můžete jít pěšky a cvičením. Statiny pomohou snížit hladinu cholesterolu. Pacienti by měli navíc užívat nitroglycerin.

Prevence a prognóza

Malé ohniskové léze cév jsou závažným porušením, které je doprovázeno nebezpečnými komplikacemi. Většina úmrtí se vyskytuje během prvního dne po útoku.

Práce srdce závisí na umístění lézí a objemu infarktové zóny. Pokud dojde k poškození více než 50% tkání, je jeho práce nemožná, v důsledku toho má pacient kardiogenní šok, pacient zemře.

Na pozadí malých vaskulárních lézí se srdce nemusí vyrovnávat se zátěží. V takové situaci má pacient srdeční selhání. Pokud akutní periody procházejí bez komplikací, lékaři stanovili pozitivní výhled pro pacientovo zotavení.

Rehabilitace po malofokálním infarktu myokardu zajišťuje dodržování přísných pravidel:

  • Zdravý a aktivní životní styl.
  • Odmítnutí špatných návyků. Především se týká tabáku a alkoholických nápojů.
  • Jídlo by mělo být zdravé a vyvážené.
  • Nadměrný fyzický a psychický stres.
  • Lékaři navíc doporučí pacienty sledovat ukazatele krevního tlaku a sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

Navzdory špatně vyjádřenému klinickému obrazu a drobným změnám na EKG je malý ohniskový infarkt myokardu vážným onemocněním. I při slabé bolesti v srdci byste se měli poradit s lékařem. V opačném případě může dojít ke vzniku malých ohniskových cévních lézí.

Ohniskové účinky infarktu myokardu

Tlak infarktu

Onemocnění srdce je jedním z hlavních problémů naší doby. Krevní tlak během infarktu myokardu radikálně mění své hodnoty, což vede k potřebě lékařského zásahu, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Při normálním provozu sval myokardu překračuje potřebné množství krve orgánům, ale před útokem se vyskytuje stav kyslíkového hladovění. Abyste zabránili útoku a vrátili se k normálnímu způsobu života, je nutné porozumět zdrojům a dodržovat preventivní opatření.

Příčiny nemoci

Infarkt myokardu je patologická porucha srdečního svalu způsobená nesouladem mezi potřebou orgánu v kyslíku a rychlostí jeho podání. Následně vzniká nekróza svalové tkáně. U mužů se výskyt srdečního záchvatu vyskytuje častěji, u žen se tendence objevuje po nástupu menopauzy. Mezi nejčastější faktory vedoucí k infarktu patří:

  • Genderová funkce. Muži jsou nakloněni k infarktu.
  • Climax. Během období restrukturalizace těla dochází k selhání krevního tlaku a přírůstku hmotnosti. Kombinace faktorů může způsobit infarkt.
  • Dědičná predispozice.
  • Nadměrný cholesterol.
  • Používání tabáku.
  • Nadváha.
  • Emocionální přetížení.
  • Časté zvýšení krevního tlaku nad 145/90.
  • Diabetes.

Zpět do obsahu

Symptomy patologie

Infarkt myokardu vede k narušení činnosti celého kardiovaskulárního systému a ohrožuje život pacienta.

Infarkt myokardu je charakterizován ostře dlouhotrvající bolestivostí, která nezmizí ani po použití srdečních léků, obavy z úzkosti, strach z umírání. Bolest může být cítit v rukou, na krku, spodní čelist, může se také skrývat, stlačit, vypálit, stlačit. Za určitých okolností může infarkt myokardu pokračovat hladce. Typickými příznaky jsou: dušnost, nevolnost, bolest břicha, periodická ztráta vědomí, snížený krevní tlak. Existuje takový typ srdečního záchvatu, v závislosti na příznaky:

Zpět do obsahu

Proč vysoký krevní tlak je jedním z příznaků onemocnění

Vysoký krevní tlak ovlivňuje lidský kardiovaskulární systém.

U hypertenze indikátor tlaku často stoupá nad značku 140/90 a po dlouhou dobu to vede k riziku vývoje kardiovaskulárních onemocnění, které jsou příčinou infarktu. Vysoký tlak vede ke zvýšení zatížení srdce, které musí pumpovat krev za zvýšeného tlaku. To způsobuje zvýšení hmotnosti srdečního svalu, což vede ke zvýšení potřeby kyslíku. Důsledky jsou ischemická patologie, která v kombinaci s jinými nežádoucími faktory vede k infarktu myokardu. Zvýšený tlak srdce při infarktu myokardu vede ke složitým důsledkům.

Zpět do obsahu

Nízký tlak

Zvýšený krevní tlak je zaznamenán pouze v první den, poté došlo ke snížení krevního tlaku. Pulzní infarkt myokardu je zaznamenán v rozmezí 55 až 60 úderů. Pokud je zřejmé, že tepová frekvence začíná stoupat, jsou to známky progrese onemocnění. Často komplikace onemocnění se stává kardiogenním šokem, jeho charakteristickými rysy:

  • akutní selhání přívodu krve;
  • snížení krevního tlaku;
  • pokles pulzu;
  • necitlivost končetin.

Srdeční bolest je důsledkem infarktu myokardu.

Často klesá krevní tlak a již se nezvyšuje na předchozí úroveň. Je spojena se srdečními a cévními poruchami. Stává se, že po mrtvici u hypertenzních pacientů se krevní tlak normalizuje, považuje se to za pozitivní důsledek po onemocnění. Nízký krevní tlak po infarktu myokardu způsobuje následující účinky:

  • meteorologická závislost (zdravotní stav závisí na změnách počasí);
  • únava (večer padající energie);
  • nedostatek vzduchu (důvod pro zívání);
  • pulzující bolest v temporálních lalůčkách a occiputu (podobná bolesti při migréně, způsobuje nevolnost a zvracení);
  • chladu končetin (necitlivost a přecitlivělost na změny teploty);
  • závratě (strach z rána při výstupu z postele);
  • bolestivé nepohodlí v srdci nebo v zadní části hrudníku (způsobené snížením vaskulárního tónu);
  • porucha paměti (deprese, psychoemotická nestabilita).

Zpět do obsahu

První pomoc

Důležitým krokem je tísňové volání. Pokud máte příznaky onemocnění nebo akutní bolesti, musíte okamžitě užít pilulku "nitroglycerin", jestliže je to nutné, znovu pilulku. Je zakázáno snižovat tlak, s infarktem, prudce snížený tlak bude mít katastrofální následky. Při akutním záchvatu dochází ke ztrátě vědomí, zástavech dýchacích cest, ke ztrátě srdečního rytmu a vyžaduje se naléhavá péče.

Zpět do obsahu

Co dělat při léčbě nemoci?

U prvních příznaků srdečního záchvatu je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Při prvním symptomatickém projevu musí být pacient zaslán do nemocnice. Včasné poskytování léků může pomoci trombu rozpustit a obnovit průtok krve. Poté se provede profylaktická léčba, která zabraňuje tvorbě trombózy. Častěji se však pacient bude muset podrobit operaci. Za prvé, po útoku by léčba měla být prováděna pod dohledem odborníků, je předepsán přísný odpočinek, protože i minimální zatížení je nebezpečné.

Doba zotavení je několik měsíců. Kvůli srdečnímu infarktu, srdečnímu selhání a řadě dalších komplikací může dojít. Důsledky útoku a návrat k normálním hodnotám závisí na rychlosti lékařské péče. Fyzická aktivita těla se postupně zvyšuje, pacienti jsou vyzýváni, aby revidovali životní rytmus. Pilulky předepsané lékařem vyžadují, aby po celý život udržovaly činnost srdce.

Zpět do obsahu

Opatření k prevenci krevního tlaku při infarktu

Mnoho lidí se diví, proč po útoku došlo k infarktu, ale předem se musí starat o své zdraví. Aby se zabránilo útoku, odborníci doporučují udržení zdravého a aktivního životního stylu, dodržování zdravé výživy, upuštění od špatných návyků. Přispívá k rozvoji patologie nadváhy, diabetu, vysokého krevního tlaku, přebytku cholesterolu. V tomto případě je nutné zakoupit tonometr, spustit žurnál a systematicky sledovat naměřené hodnoty tlaku. Je třeba přísné dodržování preventivních pravidel:

  • je nutné udržovat hladinu tlaku kolem 90-140 mm Hg. st;
  • s nadváhou se stanoví norma přípustné hmotnosti a začíná proces snižování hmotnosti;
  • zbavit se špatných návyků;
  • zvyšovat aktivitu životního stylu;
  • omezit stresové situace;
  • normalizujte svou každodenní rutinu.

Zpět do obsahu

Profylaktická regulace tlaku

Jedno z hlavních preventivních opatření může být nazýváno BP control. Pokud klesne tlak, znamená to nespravedlivé provedení lékařských doporučení. Při sníženém tlaku se doporučuje pít silnou kávu nebo čaj a odpočívat chvíli. Nízký tlak zvyšuje extrakt ze ženšenu, ale pokud přijatá opatření nepomohou, je třeba zavolat brigádu první pomoci, aby poskytla nouzovou pomoc včas a zabránila vzniku srdečního záchvatu.

V moderním světě lidé kvůli častému stresu a nadměrnému zatížení mají problémy s kardiovaskulárním systémem, což je srdeční záchvat. Příčiny onemocnění mají různorodý původ, může to být genetická predispozice nebo špatný životní styl. Jednou z klíčových rolí hraje krevní tlak, jehož ukazatele se mění během a po útoku. Aby se zabránilo výskytu nebo opakování útoku, je nutné dodržovat doporučení předepsaných lékařem, udržovat zdravý životní styl a vyhnout se stresovým situacím.

Jaké jsou příznaky a účinky srdečního záchvatu?

Infarkt myokardu se nazývá smrtí srdce, proces je způsoben nedostatkem krevního zásobování. To je důsledek překrývajícího se průtoku krve v koronárních cévách. Klasifikované poškození srdce na základě polohy nekrózy. Častým a častým je infarkt myokardu přední stěny.

Lokalizační specifika

Přední infarkt myokardu je charakterizován významným poškozením svalstva, často špatnou prognózou pro zotavení. Důvodem je snížení srdečního výdeje, inhibice funkce kontrakce. Tento formulář se každoročně nachází na více než 1 milionu lidí po celém světě. Takový stav je život ohrožující, protože vede ke změně normální aktivity levé komory, což vede k kardiogennímu plicnímu edému.

Fakt! Podle lékařských statistik 10% pacientů s rozsáhlou přední stěnou myokardu zemře během 12 měsíců po akutním infarktu. Ti, kteří přežívají celý svůj život, jsou považováni za rizikovou skupinu pro výskyt rekurentních záchvatů.

Výbušné faktory

Lékaři nazývají infarkt přední stěny ve větší míře "mužskou" nemocí, ačkoli u starších věkových skupin narůstá počet případů diagnostiky tohoto onemocnění u žen. Často se vyskytuje dědičný faktor, který je důsledkem porušení stavu cév.

Mezi rizikové faktory pro rozsáhlé poškození přední stěny srdce patří:

  1. špatné návyky, zejména kouření;
  2. zvýšený krevní tlak;
  3. diabetes mellitus;
  4. zvýšené množství lipidů / lipoproteinů v krvi pacienta.

Přední infarkt může být malý nebo velkoplošný. Je také dělena lokalizací na přední stěně:

  • přední septický infarkt;
  • anterolaterální;
  • laterální infarkt myokardu;
  • přední apikální;
  • izolovaný postranní;
  • transmural

Příčiny onemocnění

Příčiny infarktu myokardu přední stěny levé komory způsobují spory mezi lékaři. Někteří věří, že se jedná o samostatnou nemoc, druhá považuje odpověď svého těla na patologické procesy. Bez ohledu na příčiny je infarkt porušení průtoku krve do těla, což vede k nedostatku kyslíku. To všechno vede ke smrti srdečních buněk.

To znamená, že nemá smysl uvažovat ne faktory, které vedou k výskytu státu, ale příčiny poruch oběhu.

Zhoršený krevní oběh

Vyskytuje se kvůli poklesu průduchu srdečních cév, které jsou zodpovědné za zásobování srdce krví, a proto s kyslíkem. Pokud se z nějakého důvodu zúží, dochází k hladovění orgánů tkáně kyslíkem a vyvine se koronární onemocnění. Někdy je příčinou tohoto stavu svalový křeč a boj s ním bude úspěšný. Pokud je jedním z důvodů zesílení stěn cév, pak léčba nepomůže, proces je nevratný.

Ale častější příčinou jsou krevní sraženiny. Jejich výskyt v koronárních cévách je velmi nebezpečný. Někdy se krevní sraženiny dostanou do koronárního ústrojí od jiných cév nebo se v nich již tvoří. Bez ohledu na to ovlivňují krevní oběh - ucpání s krevní sraženinou je jednou z běžných příčin infarktu myokardu horních předních stěn.

Méně častou, ale také pravděpodobnou příčinou je potřeba zvýšeného množství kyslíku. Koronární cévy poskytují kyslíku do srdce v normálním režimu, ale při intenzivní fyzické námaze se kyslík spotřebovává více. Pokud dojde k závažnému hladovění kyslíkem, je pravděpodobný masivní infarkt.

Proč problémy s cirkulací?

Důvody jsou odlišné. Zejména patologie cév je ateroskleróza. Současně se vytvářejí pláty, které se zužují a v průběhu času blokují lumen plavidla. Příčiny aterosklerózy - kouření, obezita, vysoký krevní tlak, pasivní životní styl. Často - problémy s metabolickými procesy v těle.

Někdy se vyskytují problémy s cirkulací při zánětu hlavních srdečních tepen. V takovém případě se vyvine artritida. Onemocnění je vzácné, ale je možné s infarktem. Může být infekční nebo neinfekční.

Krčka může také vést k infarktu myokardu, zvláště pronikajícímu. Nebezpečné z hlediska výskytu srdečního záchvatu se považují za uzavřené zranění, protože vedou k vážným zraněním, kontusi srdce, která vyvolává porušení koagulace krve. Navíc po vzniku modřin se vytváří krevní sraženiny, které často způsobují akutní infarkt myokardu.

Zahušťování stěn cév způsobených metabolickými poruchami - tento proces se vyvíjí pomalu, ale je nevratný. V tomto případě dochází velmi často k rozsáhlému infarktu myokardu v předních septach.

Je to důležité! Samostatně přiřazené kongenitální patologové koronárních cév. Pacienti, u kterých byla diagnostikována taková vada, musí být velmi opatrní, protože jsou vystaveni riziku masivního infarktu myokardu.

Zřídka, ale dochází k tomu, že infarkt myokardu přední stěny je důsledkem srdečního působení. Lékaři nejsou vždy vinu, protože je téměř nemožné předpovědět komplikace.

Symptomy předního infarktu

První a hlavní známka rozsáhlého infarktu myokardu přední stěny se stává bolestí. Cítí se za hrudní kostí. Může to být hnus. Často pacienti si stěžují na bolest v levé části těla - čelist, lopatka, rameno. Útok začíná během dne, ale je to bolest, která může přijít v noci. Trvání útoku - ne méně než půl hodiny.

Existuje několik možných příznaků pro přední infarkt myokardu:

  • chlad v prstech;
  • problémy s dýcháním;
  • obecná slabost;
  • nestabilita srdečního tepu;
  • bledost pokožky;
  • úzkost a paniku;
  • mdloby.

Při atypickém průběhu srdečního záchvatu může dojít k ostrým bolestům v žaludku, nutkání na zvracení, problémy s pamětí, neschopnost soustředění.

Takže se projeví jen rozsáhle, tj. Rozsáhlý infarkt. Pokud jde o malou ohniskovou formu, její příznaky jsou někdy rozmazané, nejsou jasně vyjádřeny. Jediným znakem, který bude určitě přítomen, je bolest na hrudi, úzkost.

Výskyt infarktu u ohrožených osob

Riziko rozsáhlého srdečního záchvatu u starších lidí a diabetiků narůstá. Jejich srdce, nádoby a jiné orgány pracují se zdravotním postižením. V tomto případě se neobjevují příznaky akutního srdečního záchvatu. Bolest se nevyskytuje kvůli snížené citlivosti. Pak byste měli věnovat pozornost těmto příznakům:

  • ostrý útok slabosti;
  • dušnost;
  • silná bolest hlavy;
  • zvýšení krevního tlaku a pak prudký pokles;
  • studený pot;
  • závratě, ztrátě vědomí, narušení koordinace.

Důsledky

Důsledky infarktu myokardu přední stěny srdce jsou závažné. Toto onemocnění vyvolává různé typy blokád v myokardu, které často mají neuspokojivou prognózu léčby.

Akutní účinky srdečního záchvatu:

  • Srdeční selhání - vyvíjí se typ levé komory. Poškozená oblast srdce je špatně redukována, kongestivní procesy se vyskytují v plicní cirkulaci, což vede k nedostatečnému průtoku krve do periferních orgánů.
  • Plicní otok. Je charakterizován výskytem dechu, je suchý kašel. Po nějaké době se stává vlhké, objeví se pěnivý sputum.
  • Arytmie.
  • Trombóza velkých plavidel. To vede k pohybu krevní sraženiny v cévách mozku, což vede k mrtvici.

Mezi další účinky:

  • Nesprávná činnost levé komory.
  • Sinoatriální blokáda.
  • Perikarditida je zánět srdeční membrány srdce.
  • Narušení fungování jiných orgánů.
  • Paralýza končetin.

Stádia rozsáhlého infarktu myokardu

Infarkt přední stěny má stejné stupně jako všechny ostatní:

  • Stav preinfarkování - trvání od několika hodin do jednoho měsíce. Charakteristickým znakem je zvýšení počtu záchvaty anginy pectoris.
  • Nejsilnější - trvá od 30 minut do dvou hodin. Pro tuto fázi jsou charakteristické bolesti při spálení, objeví se studený pot a klesá krevní tlak. Srdeční frekvence se může snížit nebo zvýšit.
  • Akutní - trvá 2-10 dní. Místo vzniku úrazu, snížení bolesti, narušení srdečního rytmu a zvýšení teploty.
  • Subakutní - trvá 4-5 týdnů. Na místě nekrózy se začíná vytvářet jizva. Pro toto období se vyznačuje obnovením srdečního rytmu. Bolestivý syndrom se snižuje, tlak normalizuje.
  • Doba poinfarkování. Trvá 3-6 měsíců. V tuto chvíli je jizva tkáň zhutněna, srdce se zvykne na nové podmínky fungování.

Pokud by infarkt myokardu přední stěny mohl být detekován v prvních dvou fázích a poskytl lékařskou pomoc, prognóza pro zotavení bude pozitivní a poškození orgánu bude minimální.

Stavová diagnostika

Při prvním znamení by měl pacient zavolat sanitku. Při příjezdu do nemocnice se provádí vyšetření myokardu - EKG. Kardiogram zobrazí vývojové stadium, které pomůže stanovit nouzová opatření a určit léčebný režim. Kromě EKG je předepsán biochemický krevní test, ultrazvuk v oblasti srdce.

Terapie

Rozsáhlý infarkt přední stěny se zachází pouze za stacionárních podmínek. S takovou srdeční chorobou je míra úmrtnosti nejvyšší. Navíc jsou případy využití méně než smrtelné. Nejprve je pacientovi poskytnut úplný fyzický a psycho-emoční klid. K tělu obecně a zvláště srdce není přetíženo, lékař předepíše zvláštní stravu. V prvních dvou dnech je stav všech orgánů a systémů pečlivě sledován. Během tohoto období existuje zvýšené riziko úmrtí pacienta.

Léčebný režim zahrnuje následující léky:

  1. Prostředky podporující obnovu krevního oběhu na poškozené místo.
  2. Painkillers
  3. Léky, které pomáhají zbavit se arytmie.
  4. Antikoagulancia k prevenci vzniku krevních sraženin.
  5. Trombolitiki pro resorpci stávajících krevních sraženin.

V některých případech je nutná operace. V tomto případě lze použít tři metody pro léčbu předního infarktu myokardu:

  • Angioplastika koronární arterie.
  • Stentování koronární nádoby.
  • Operace bypassu koronární arterie.

Závěr

I když moderní medicína se rychle rozvíjí, není vždy možné zvládnout rozsáhlý infarkt přední stěny. Takže 40% pacientů nemá dokonce ani čas na doručení do nemocnice. Pokud se dostanou do nemocnice, zemře dalších 18-20%. Proto je v tomto případě velmi důležitý včasný přístup k lékaři.

Co je to fokální infarkt myokardu?

Dnešní srdeční infarkt je považován za jednu z běžných příčin smrti, protože během jedné hodiny po nástupu záchvatu zemře téměř 50% pacientů.

Čtvrtina pacientů zemře během jednoho roku od vývoje komplikací způsobených onemocněním. Pouze u 10% pacientů trpících infarktem, kdy nedošlo k komplikacím, dochází k úplnému obnovení funkce srdečního svalu. Lidé starší 50 let jsou náchylní k nemoci, ale nedávno postihli také mladé lidi.

Toto onemocnění je považováno za nezávislé, ale může být někdy považováno za jeden z projevů ischemie srdce, když je narušena dodávka krve do orgánu. Během vývoje onemocnění v důsledku narušení krevního oběhu nastává nekróza nebo částečná smrt oblastí srdečního svalu.

  • Veškeré informace na stránkách jsou pouze pro informační účely a NEPŘÍPUSTU!
  • Pouze doktor vám může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléhavě vás vyzýváme, abyste se nedopustili samého léčení, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Nejčastěji se vývoj onemocnění spouští hypertenzní krizí, fyzická nebo psycho-emoční nadměrná zátěž. Důvody vzniku záchvatu spočívají v patologických procesech, které se již vyskytují v srdečním svalu.

Infarkt se obvykle rozvíjí v pozadí:

  • ateroskleróza;
  • zánětlivého procesu v koronárních tepnách;
  • traumatické zranění;
  • ztuhnutí stěny tepny;
  • vývoj embolie koronární arterie;
  • nesrovnalosti ve svalové kontraktilitě s přívodem kyslíku;
  • hemofilie;
  • komplikace po operaci;
  • různé anomálie.

Ohniskový infarkt může být malý nebo velký. Nejčastější příčinou nástupu smrti části srdečního svalu je aterosklerotická blokáda. Za tímto účelem by měl ischemický záchvat trvat asi 20 minut.

Ze 100% případů je 20% v malých ohniskových infarktech, z nichž 10% je přeměněno na velké fokální.

Malé ohniskové léze nejsou doprovázeny aneuryzmem a prasknutím srdce, jejich průběh nevede k dalším komplikacím. Nejnebezpečnější je považována za hlavní změnu v přední stěně, malý ohniskový laterální a zadní infarkt není příliš traumatický. Pokud srdeční sval v některých oblastech zaznamenal smrt, zůstává zde jizva.

Bolest během srdečního záchvatu může mít jinou intenzitu, závisí na tom, že útok skončí smrtícím výsledkem nebo ne. Výrazná bolest doprovází rozsáhlé léze důležitého orgánu.

Pokud je léze malá

Ohnisko s malou ohniskovou vzdáleností v porovnání s rozsáhlou lézí je charakterizováno mírnými klinickými projevy bez následných komplikací, což z ní často nazývá preinfarkt.

To je zřídka doprovázeno:

Malé ložiska svalové smrti se objevují kvůli narušení průtoku krve v koronárních tepnách, což je dlouhodobé. Současně není narušeno šíření excitační vlny přes srdeční svaly, proto nedochází ke změnám v komorovém komplexu, který na EKG vypadá jako patologické změny Q nebo QS zubů během velké léze.

Zóna poškození na EKG je potvrzena změnami v segmentu RS - T a / nebo T vlně, které lze obvykle vidět po prodloužení útoku. Po dalším vyšetření během 3-5 týdnů nastane pozitivní trend, který povede k úplné normalizaci funkce srdce.

Malá nekróza v počátečním vzhledu nemá výrazné klinické projevy a svědectví laboratorních vyšetření překračuje normu jen několik dní, zřídka doba narušení je 1-2 týdny.

Viz popis infarktu pravé komory na EKG v tomto článku.

Klinický průběh onemocnění má dvě možnosti:

  • onemocnění je diagnostikováno v mladém věku, její příčiny jsou stejné jako v případě velkého ohniska, ale počet lézí je mnohem menší;
  • symptomy onemocnění, laboratorní vyšetření a čtení EKG jsou méně výrazné než u velké nekrózy, ale jsou stejné;
  • zdravotní stav pacienta a hemodynamika trpí méně a komplikace se nevyvíjejí;
  • současně může akutní periody trvat asi 5-7 dní, subakutní doba trvá asi 15-20 dní, doba jizvy srdce trvá 1-1,5 měsíců;
  • nedostatečné účinky malého ohniskového infarktu.
  • druhý případ je diagnostikován v pokročilejším věku a pokračuje na pozadí stenózy aterosklerózy, když jsou postiženy 2-3 koronární tepny;
  • někdy to je levý tepna, která je zúžena značně, jiné případy ukazují porážku všech tepen v dlouhé části;
  • Vzhledem k těmto anatomickým rysům jsou klinické projevy onemocnění zvláštní;
  • i mírné kolísání krevního tlaku nebo drobné fyzické aktivity mohou vyvolat záchvat s následnou menší nekrózou;
  • syndrom bolesti, jako v prvním případě, nevýznamný;
  • vyšetření pacienta a výsledky týkající se EKG se v mladém věku výrazně neliší od variantu, ale onemocnění je prodlouženo vzhledem k tomu, že úmrtí oblastí srdečního svalu je pomalé;
  • dokud nedojde k ukončení procesu zjizvení, objeví se ve svalu malé nekrotické ložiska;
  • řetězec nekrózy se skládá z ohnisek, které vznikají dřív, než předchozí cicatria;
  • Tato možnost má méně pozitivní výhled.

Malý ohniskový infarkt je doprovázen mírným zvýšením tělesné teploty, leukocytózy a ESR. Infarkt končí smrtelným následkem pouze v 2-4% případů.

S velkou porážkou

Rozsáhlý ohniskový infarkt je považován za akutní onemocnění, kdy se v srdečním svalu objevují velké ložiska nekrózy v důsledku aterosklerotických změn v koronárních tepnách nebo jejich zanesení plakem.

Okamžitá příčina onemocnění srdce je spojena s akutní nedostatečností průtoku krve v koronárních tepnách, kdy se zvyšuje kontraktilita myokardu.

Ztužení tepen může být způsobeno:

  • intravaskulární koagulace;
  • ateromatózní plak;
  • krvácení, které se objevilo v aterosklerotickém plaku;
  • tromboembolizmu.

Infarkt s makrofokální nekrózou se vyskytuje několikrát:

Na přední, zadní nebo boční stěně srdečního svalu se mohou vytvářet velké ložiska nekrózy, jejich lokalizace závisí na tepně, která podává část organu a byla poškozena.

Nejčastěji dochází k infarktu, když byla jedna z koronárních tepen úplně zablokována, což vedlo k významnému narušení průtoku krve na velké ploše.

Rozsáhlý srdeční záchvat je špatně tolerován a vede k závažným komplikacím, trvá více času na obnovení zdraví. Jeho klinický obraz má výrazný syndrom bolesti, doprovázený slabostí a pocením.

Pokud se do 8 týdnů objeví nové oblasti svalové smrti, pak infarkt má opakující se povahu. K dlouhodobému průběhu dochází, pokud syndrom bolesti trvá dlouho.

Charakteristickým znakem infarktu s velkým ohniskem je srdeční selhání, významné zvýšení tělesné teploty po dobu 2-3 dnů. Pokud horečka trvá déle, znamená to, že komplikace začaly.

Časné komplikace vedou k poruchám srdečního rytmu a vedení, poruchám svalů, kardiogennímu šoku a rozvoji akutního srdečního selhání.

Jednou z pozdních komplikací akutního srdečního záchvatu může být rozvoj kardiální sklerózy, který se objeví během 2 měsíců po onemocnění. Ohnisková nebo difúzní kardiální skleróza může způsobit aneuryzma levé komory, chronické srdeční selhání a plicní edém. Také v některých případech může dojít k vzniku sraženiny.

Pacienti s malou nebo velkou nekrózou srdečního svalu jsou vystaveni okamžité hospitalizaci a resuscitaci v podmínkách jednotky intenzivní péče.

Klasifikace podle oblasti ohniskového infarktu

Foky nekrózy mohou být umístěny v různých částech srdečního svalu, takže srdeční infarkt může být rozdělen na transmurální, transmurální, intramurální a subepikardiální, jak dokládají charakteristické změny EKG.

Zóny patologických změn odpovídají typům infarktu s velkým ohniskem:

  1. Tam je patologická změna vlny Q na EKG. Amplituda R vlny klesá. To naznačuje nástup velkého fokálního netransmurálního infarktu a úmrtí velké části orgánu, i když sval není ovlivněn a procházet. Prognóza pro pacienta je považována za dobrou, ale riziko úmrtí a komplikací je poměrně vysoké.
  2. Pokud dojde k patologii zubů Q a S, R vlna zmizí na EKG, dojde k rozsáhlému transmurálnímu infarktu, v němž smrt oblasti myokardu prochází tloušťkou svalu. Pro pacienty je to nejnebezpečnější typ srdečního záchvatu.
  3. V oblasti ischemického poškození se segment RS-T posune nahoru, což indikuje subepikardiální nebo transmurální infarkt. Pokud hladina segmentu klesne pod obrysovou čáru, dochází k malé fokální subendokardiální lézi malé velikosti v dolních vrstvách srdečního svalu. V tomto případě je kontraktilní schopnost svalu podepřena horními vrstvami, což snižuje vznik komplikací.
  4. Fokální intramurální oblasti jsou umístěny hluboko v myokardu, nepřicházejí do styku s epikardiem a endokardiem. Nekróza nemůže být velká, riziko komplikací a smrti je velmi nízké. Patologie zubu Q na EKG chybí.

Velikost nekrózy a její lokalizace jsou ovlivněny velikostí postižené oblasti a zúžením koronární arterie. Čím větší jsou, tím větší jsou ložiska nekrózy.

O účelu masáže pro infarkt myokardu to řekneme.

Příznaky a příznaky akutního infarktu myokardu jsou uvedeny v jiném článku.

Malý ohniskový infarkt myokardu: proč se vyskytuje, jak léčit a jak předcházet vzniku patologie?

Infarkt myokardu je patologie charakterizovaná smrtí části srdečního svalu. Nemoc se vyskytuje poměrně často, zejména u mužských pacientů. Jednou z běžných forem onemocnění je malý ohniskový infarkt.

Co je malý ohniskový infarkt myokardu?

Malý fokální infarkt myokardu (kód ICD-10 kód 121) je stav, který je doprovázen nekrózou specifické části svalové tkáně srdce. Tato forma obsahuje některé funkce, které ji odlišují od jiných typů patologie. Skládají se z následujících:

  • Lumen plavidel je částečně zablokován.
  • V postižené oblasti dochází k deformacím průtoku krve.
  • Tam je zablokování malých větví tepen, které krmit srdeční sval.

Existuje také několik typů malých ohniskových infarktů, které se navzájem liší v hloubce průniku patologického procesu. Patří sem:

  1. Subendokardiální. Je charakterizována lézí endokardu.
  2. Subepikardiální. Ovlivňuje pouze vnější serózní membránu těla.
  3. Intramurální. Zahrnuje střední vrstvy srdce.
  4. Transmural Je více akutní, protože ovlivňuje všechny vrstvy srdečního svalu.

Jak se to projevuje?

Malý ohniskový infarkt, na rozdíl od jiných forem patologie, nezpůsobuje vážné příznaky. V oblasti srdce je bolest, ale je mnohem snazší se pohybovat. Bolest obvykle zpátky, levé rameno, horní končetiny, čelist. Úleva od bolesti je možná pomocí nitroglycerinu.

Vedle bolesti v srdci během srdečního záchvatu se tyto projevy dotýkají:

  • horečka,
  • zvýšení frekvence komorových kontrakcí,
  • slabost v celém těle
  • bolesti hlavy
  • bohatý pot
  • bledost pokožky.

DŮLEŽITÉ. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Čím dříve to bude hotové, tím příznivější bude výsledek.

Co se člověk cítí během srdečního záchvatu?

Když se člověk vyvine akutní infarkt myokardu s malým ohniskem, cítí v jeho srdci bolest. Jejich povaha může být odlišná: bodnutí, řezání, lisování. Bolestné pocity nejsou vždy přítomny, periodicky mění jejich intenzitu. Když má člověk srdeční záchvat, dochází k panice, existuje silný strach ze smrti.

Příčiny malého ohniskového infarktu

Hlavní příčinou infarktu myokardu je účinek koronárního srdečního onemocnění, výsledné zanesení cévy trombem. Následující faktory mohou vyvolat patologii:

  1. Věk přes 55 let pro muže a více než 65 let pro ženy.
  2. Dědičná predispozice k rozvoji ischemie nebo diabetu 1. typu.
  3. Vysoký cholesterol v krvi.
  4. Arteriální hypertenze.
  5. Špatné návyky.
  6. Nadváha.
  7. Sedavý životní styl.

Stádia vývoje infarktu

Malý ohniskový infarkt myokardu se vyskytuje ve 4 fázích:

  1. První. Pacientův stav se zhoršuje, stále více se obává angíny, které se těžko odstraňují pomocí nitroglycerinu. V této fázi se vytvářejí vhodné podmínky pro smrt tkání.
  2. Druhý. Zhoršená silná bolest v hrudi, rozšiřující se na levou stranu, lopatka, čelist. Bolestivost se stává silnější. V tuto chvíli v zadní nebo boční stěně srdce umírá určitý kus tkáně.
  3. Třetí. V této fázi je tělo odmítnuto mrtvé tkáně. Postupně se stává měkčí a resorpční.
  4. Čtvrtý. Tkáň jizvy na stěně srdečního svalu. Po čtvrté fázi se postižená část tkáně začne přizpůsobovat plné aktivitě. Rehabilitace pro malý ohniskový infarkt myokardu je mnohem rychlejší a jednodušší.

Diagnostika

Vyšetření pacienta probíhá komplexně. Během diagnostiky proveďte:

  1. Analýza příznaků a anamnézy. Když mluvíte s lékařem, měl by pacient informovat o všech projevech, které ho obtěžují.
  2. Kardiogram. Toto je povinná událost pro patologie srdce, kterou mohou provádět i odborníci na ambulanci. V případě srdečního záchvatu na elektrokardiogramu neexistuje žádná patologická Q vlna, nižší úroveň segmentu ST, záporná T vlna je přítomna.
  3. Krevní test Je nutné, protože do krve vstupují mrtvé buňky srdce. V laboratorních studiích je jejich přítomnost snadno detekována. Kromě toho se během srdečního záchvatu zvyšuje počet leukocytů, mírný pokles cholesterolu, zvýšení ESR.

Léčba

Pokud bolest v srdci nezmizí do 10 minut a jdou další známky infarktu, musí být okamžitě zavolána ambulance. Přivedení odborníci eliminují bolest a normalizují krevní oběh. Pokud má lékař podezření na infarkt, je pacient hospitalizován.

Před příjezdem sanitky by měli příbuzní přijmout následující opatření:

  • Zajistěte pacientovi přístup k čerstvému ​​vzduchu, otevřete okno a odeberte oblečení, které zasahuje do správného dýchání.
  • Pomozte mu, aby ležel v pohodlném držení těla.
  • Dejte si nitroglycerin, Corvalol.
  • Při zástavě srdce je nutná nepřímá masáž těla a umělé dýchání.

Terapie pacienta se provádí v nemocnici. Pacient je vystaven přísnému odpočinku na lůžku a léčbu pod dohledem lékaře. Následující léky jsou obvykle předepsány:

  • narkotické analgetika;
  • antiarytmické léky;
  • antikoagulancia;
  • antagonisty vápníku;
  • beta receptory;
  • trombolytické léky.

V některých případech musí pacient provést operaci. V případě srdečního záchvatu jsou předepsány intervenční metody, jako je umístění stentu v plazmě nebo bypass. Tyto metody chirurgické léčby jsou zaměřeny na obnovení krevního oběhu v postižené oblasti.

Předpověď počasí

Malý ohniskový infarkt myokardu srdce zřídka vede ke smrti. Přibližně 4% pacientů zemře s touto patologií. V zásadě je prognóza příznivá, zvláště pokud onemocnění se objevilo poprvé a nezpůsobilo komplikace.

Výsledek onemocnění je horší u pacientů, kteří již několikrát prodělali infarkt myokardu, nebo patologie se objevila na pozadí jizvy ve velkofokální formě onemocnění. Také snížit příznivou prognózu komplikací onemocnění.

Prevence

Kardiologové radí všechny lidi, aby pečlivě sledovali své zdraví a prováděli opatření k prevenci infarktu myokardu. To platí zejména u pacientů, kteří již takovou patologii utrpěli a jsou v rehabilitačním období.

POZOR POZOR. Úplně bezpečné před vývojem srdečního záchvatu je nemožné. Ale preventivní opatření pomohou výrazně snížit riziko onemocnění, protože eliminují provokující faktory.

Doporučení lékařů jsou následující:

  1. Každý rok podstoupí vyšetření kardiologem, provede EKG a provede laboratorní vyšetření. Není potřeba čekat na vývoj onemocnění navštívit lékaře.
  2. Udržujte pod kontrolou tělesné hmotnosti. Nadměrná hmotnost pomáhá zvýšit zatížení srdce.
  3. Dělat sporty. Fyzická aktivita - nejlepší prevence srdečních onemocnění.
  4. Zanechat špatné návyky. Kouření a alkohol nepříznivě ovlivňují činnost srdce a cév.
  5. Monitorujte hladinu cholesterolu v krvi. To platí zejména pro osoby, které dosáhly věku 40 let. Uložení cholesterolu vede k ateroskleróze, která může způsobit infarkt myokardu.
  6. Sledujte tlak. Je-li neustále zvýšené, je třeba provést léčbu, protože vysoký krevní tlak je pro srdce nebezpečný.
  7. Dodržujte pravidla výživy. Méně jíst příliš slané, kořeněné a mastné potraviny. Zahrňte ve stravě více čerstvého ovoce a zeleniny, mléčné výrobky a mořské plody.

Malý ohniskový infarkt myokardu je vážná patologie, doprovázená nekrózou orgánových tkání. Vznik takového stavu vyžaduje okamžitý zásah lékařů. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší výsledek bude.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je středem ischemické nekrózy srdečního svalu, která vzniká v důsledku akutního narušení koronárního oběhu. Klinicky se projevuje spálením, stisknutím nebo stisknutím bolestí za hrudní kostí, rozšířením do levé ruky, klíční kosti, lopatky, čelisti, dušnosti, strachu, studeného potu. Rozvinutý infarkt myokardu slouží jako indikace pro nouzovou hospitalizaci v kardiologické resuscitaci. Neposkytnutí včasné pomoci může být fatální.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je středem ischemické nekrózy srdečního svalu, která vzniká v důsledku akutního narušení koronárního oběhu. Klinicky se projevuje spálením, stisknutím nebo stisknutím bolestí za hrudní kostí, rozšířením do levé ruky, klíční kosti, lopatky, čelisti, dušnosti, strachu, studeného potu. Rozvinutý infarkt myokardu slouží jako indikace pro nouzovou hospitalizaci v kardiologické resuscitaci. Neposkytnutí včasné pomoci může být fatální.

Ve věku 40-60 let je infarkt myokardu 3 až 5krát častěji pozorován u mužů v důsledku vývoje aterosklerózy dříve (10 let dříve než u žen). Po 55-60 letech je výskyt u osob obou pohlaví stejný. Míra mortality u infarktu myokardu je 30-35%. Statisticky je 15-20% náhlých úmrtí způsobeno infarktem myokardu.

Zhoršený přívod krve do myokardu po dobu 15-20 minut nebo více vede k vzniku nevratných změn srdečního svalu a srdeční aktivity. Akutní ischémie způsobuje smrt části funkčních svalových buněk (nekrózu) a jejich následné nahrazení vláknami pojivové tkáně, tj. Tvorbou jizvy po infarktu.

V klinickém průběhu infarktu myokardu je pět období:

  • Období 1 - preinfarkta (prodromální): zvýšení a zvýšení anginy, může trvat několik hodin, dnů, týdnů;
  • 2 období - nejvíce akutní: od vývoje ischemie až po výskyt nekrózy myokardu trvá od 20 minut do 2 hodin;
  • 3 období - akutní: od vzniku nekrózy k myomalýze (enzymatické tavení nekrotického svalového tkáně) trvání 2 až 14 dnů;
  • 4. období - subakutní: počáteční procesy organizování jizev, vývoj granulační tkáně na nekrotickém místě, trvání 4-8 týdnů;
  • 5 období - po infarktu: dozrávání jizev, přizpůsobení myokardu novým podmínkám fungování.

Příčiny infarktu myokardu

Infarkt myokardu je akutní formou onemocnění koronární arterie. V 97-98% případů aterosklerotická léze koronárních tepen slouží jako základ pro rozvoj infarktu myokardu a způsobuje zúžení jejich lumenu. Často se akutní trombóza postižené oblasti cévy spojuje s aterosklerózou tepen, což způsobuje úplné nebo částečné zastavení přívodu krve do odpovídající oblasti srdečního svalu. Trombóza přispívá ke zvýšení viskozity krve pozorované u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. V některých případech dochází k infarktu myokardu na pozadí spasmů větví koronárních tepen.

Vývoj infarktu myokardu je podporován diabetes mellitus, hypertenzní chorobou, obezitou, neuropsychickým napětím, závislostí na alkoholu a kouřením. Závažný fyzický nebo emoční stres na pozadí onemocnění koronární arterie a anginy může vyvolat vývoj infarktu myokardu. Častěji se objevuje infarkt myokardu v levé komoře.

Klasifikace infarktu myokardu

V závislosti na velikosti ohniskových lézí srdečního svalu se uvolňuje infarkt myokardu:

Podíl malého ohniska infarktu myokardu představuje asi 20% klinických případů, ale často se mohou v srdečním svalu snížit koncentrace nekrózy v infarkt myokardu s velkým ohniskem (u 30% pacientů). Na rozdíl od velkých ohniskových infarktů se u malých ohniskových infarktů nedochází k aneuryzmatu a prasknutí srdce, což je méně často komplikované srdečním selháním, ventrikulární fibrilací a tromboembolismem.

V závislosti na hloubce nekrotické léze srdečního svalu se uvolňuje infarkt myokardu:

  • transmurální - s nekrózou celé tloušťky svalové stěny srdce (často s velkou ohniskovou vzdáleností)
  • intramurální - s nekrózou v tloušťce myokardu
  • subendokardiální - s nekrózou myokardu v oblasti sousedící s endokardiem
  • subepikardiální - s nekrózou myokardu v oblasti kontaktu s epikardiem

Podle změn zaznamenaných na EKG existují:

  • "Q-infarkt" - s tvorbou abnormální Q vlny, někdy ventrikulární QS komplex (často s velkým ohniskem transmurálního infarktu myokardu)
  • "Ne Q-infarkt" - není doprovázena výskytem Q vlny, projevující se zápornými T-zuby (obvykle malým ohniskem infarktu myokardu)

Podle topografie a v závislosti na porážce určitých větví koronárních tepen se infarkt myokardu dělí na:

  • pravé komory
  • levá komora: přední, boční a zadní stěny, mezikomorová septa

Množství výskytu rozlišuje infarkt myokardu:

  • primární
  • opakující se (rozvíjí se do 8 týdnů po primárním)
  • opakovaně (vyvíjí se 8 týdnů po předchozím)

Podle vývoje komplikací se infarkt myokardu dělí na:

  • komplikované
  • nekomplikované
Díky přítomnosti a lokalizaci bolesti

přidělit formy infarktu myokardu:

  1. typická - s lokalizací bolesti za hrudní kostí nebo v prekordiální oblasti
  2. atypické - s atypickými projevy bolesti:
  • periferní: levý, levostranný, laryngofaryngeální, mandibulární, vynikající vertebrální, gastralgický (břišní)
  • bezbolestný: kolapsový, astmatický, edematózní, arytmický, cerebrální
  • slabý příznak (vymazán)
  • kombinované

V souladu s obdobím a dynamikou infarktu myokardu se rozlišují:

  • stadium ischémie (akutní období)
  • stupeň nekrózy (akutní období)
  • fáze organizace (subakutní období)
  • fáze cikatrizace (období po infarktu)

Symptomy infarktu myokardu

Preinfarkce (prodromální) období

Asi 43% pacientů hlásí náhlou vývoj infarktu myokardu, zatímco u většiny pacientů je pozorována perioda nestabilní progresivní anginy pectoris s různou dobou trvání.

Nejostřejší období

Typické případy infarktu myokardu jsou charakterizovány extrémně intenzivním syndromem bolesti s lokalizací bolesti v hrudi a ozářením v levém rameni, krku, zubech, uších, klíční kosti, dolní čelisti, mezhlopatochnoy zóně. Povaha bolesti může být kompresivní, klenutá, hořící, lisovaná, ostrá ("dýka"). Čím větší je oblast poškození myokardu, tím výraznější je bolest.

Bolestný útok nastává ve vlnách (někdy se zvyšuje, pak oslabuje), trvá od 30 minut až několik hodin, a někdy i dnů, které nejsou zastaveny opakovaným použitím nitroglycerinu. Bolest je spojena s těžkou slabostí, agitací, strachem, dušností.

Možná atypická pro nejaktuálnější období infarktu myokardu.

Pinterest