Vrozené srdeční vady

Vrozené srdeční vady jsou skupina onemocnění spojená s přítomností anatomických defektů srdce, jeho chlopňového aparátu nebo cév, které vznikají v prenatálním období, což vede ke změnám intrakardiální a systémové hemodynamiky. Výskyt vrozené srdeční choroby závisí na jejím typu; Nejcharakterističtější symptomy zahrnují bledost nebo kyanózu kůže, srdeční šelest, zpoždění fyzického vývoje, příznaky respiračního a srdečního selhání. Pokud máte podezření, vrozená srdeční vada se provádí EKG, PCG, rentgen, echokardiografie, srdeční katetrizace a aortography, echokardiografie, srdeční MRI, atd Nejběžnější vrozených srdečních onemocnění se uchylují k operaci srdce -.. Z chirurgické nápravě selhání.

Vrozené srdeční vady

Vrozené srdeční vady jsou velmi rozsáhlá a různorodá skupina onemocnění srdce a velkých cév, doprovázená změnami v průtoku krve, přetížením srdce a nedostatečností. Výskyt vrozených srdečních vad je vysoký a podle různých autorů se pohybuje od 0,8 do 1,2% u všech novorozenců. Vrozené srdeční vady tvoří 10-30% všech vrozených anomálií. Skupina vrozených srdečních defektů zahrnuje jak relativně malé poruchy rozvoje srdce a cév, tak závažné formy onemocnění srdce, které jsou neslučitelné se životem.

Mnoho typů vrozených srdečních defektů se nalézá nejen izolovaně, ale také v různých kombinacích, což značně zhoršuje strukturu defektu. V přibližně třetině případů jsou srdeční abnormality kombinovány s extrardikálními vrozenými vadami centrálního nervového systému, muskuloskeletálního systému, gastrointestinálního traktu, genitourinálního systému atd.

Nejběžnější varianty vrozených srdečních vad, vyskytující se v kardiologii zahrnují komorového septa vady (VSD - 20%), atriální defektu septa (ASD), aortální stenóza, koarktace aorty, patent ductus arteriosus (PDA), transpozice velkých velkých cév (TCS), stenóza plicní arterie (každá 10-15%).

Příčiny vrozené srdeční choroby

Etiologii vrozených srdečních vad může být způsobena chromozomálními abnormalitami (5%), genovou mutací (2-3%), vlivem faktorů prostředí (1-2%) a polygenní multifaktoriální predispozicí (90%).

Různé druhy chromozomálních aberací vedou ke kvantitativním a strukturálním změnám v chromozomech. U chromozomálních přesmykování jsou zaznamenány rozmanité anomálie vývojového polysystému včetně vrozených srdečních defektů. V případě autozomální trisomie, síňových nebo mezikompulárních septa defektů a jejich kombinace jsou nejčastější srdeční vady; s abnormalitami pohlavních chromozomů, vrozené srdeční vady jsou méně časté a jsou reprezentovány hlavně koagulací aorty nebo defektem ventrikulárního septa.

Vrozené srdeční vady způsobené jednotlivými genovými mutacemi jsou také ve většině případů kombinovány s anomáliemi jiných vnitřních orgánů. V těchto případech, srdeční vady jsou součástí autozomálně dominantní (Marfanův syndrom, Holt-Oram, crouzonův syndrom, Noonan et al.), Autosomálně recesivní syndrom (syndrom Kartagener, Carpenter, Roberts, Hurler et al.) Nebo syndromů, vázanou na X chromozom (Golttsa, Aaze, Gunter atd.).

Mezi škodlivé faktory životního prostředí při vývoji vrozených srdečních vad vedou k virovým onemocněním těhotné ženy, ionizujícímu záření, určitým lékům, mateřským zvyklostem a pracovním rizikům. Kritické období nežádoucích účinků na plod je první tři měsíce těhotenství, kdy dochází k organogenezi plodu.

Nitroděložní plodu virus zarděnek nejčastěji způsobuje trojici anomálií - glaukomu nebo katarakty, hluchota, vrozeným onemocněním srdce (Fallotova tetralogie, transpozice velkých cév, ductus arteriosus, truncus arteriosus, vady ventilů, plicní stenóza, VSD, atd). Také se obvykle vyskytují mikrocefalie, narušený vývoj kostí lebky a kostry, zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Struktura syndromu embryo-fetálního alkoholu obvykle zahrnuje defekty ventrikulárních a mezikniterálních septa, otevřený arteriální kanál. Bylo prokázáno, že teratogenní účinek plodu na kardiovaskulární systém vyvolávají amfetaminy, což vede k transpozici velkých nádob a VSD; antikonvulsanty, přispívající k rozvoji aortální stenózy a plicní arterie, koagulace aorty, ductus arteriosus, Fallotova tetrada, hypoplazie levého srdce; přípravky na bázi lithia, které způsobují atresii trikuspidálních chlopní, anomálie Ebstein, DMPP; progestogeny, které způsobují Fallotův tetrad, jiné složité vrozené srdeční vady.

U žen s prediabetem nebo cukrovkou se děti s vrozenými srdečními vadami vyskytují častěji než u zdravých matek. V tomto případě plod obvykle tvoří VSD nebo transpozici velkých nádob. Pravděpodobnost dítěte s vrozenou srdeční chorobou u ženy s revmatismem je 25%.

Kromě okamžitých příčin jsou identifikovány rizikové faktory pro vznik srdečních abnormalit v plodu. Patří mezi ně věk těhotné ženy ve věku do 15-17 let a nad 40 let, jsem trimestr otravy, hrozba spontánního přerušení těhotenství, endokrinních poruch u matky, stillbirth historii, přítomnost dětí v rodině a jiné blízké příbuzné s vrozenou srdeční vadou.

Klasifikace vrozených srdečních vad

Existuje několik variant klasifikace vrozených srdečních vad založených na principu hemodynamických změn. S přihlédnutím k vlivu vady na plicní průtok krve se uvolňují

  • vrozená srdeční vada se nemění (nebo mírně modifikované) průtoku krve v plicním oběhu: aortální atrézie ventil aortální stenóza, plicní nedostatečnosti ventil, mitrální chlopně vad (ventil nedostatečnost a stenóza), typ dospělých koarktace aorty, srdce a trehpredserdnoe al.
  • vrozená srdeční vada se zvýšeným průtokem krve v plicích nevedou ke vzniku předčasného cyanóza (ductus arteriosus, defektu síňového septa, VSD, aortolegochny píštěle, koarktace typu dětské aortální Lutembacher syndrom), což vede k vývoji cyanóza (atrézie trikuspidální chlopně s velkým VSD, otevřené arteriální kanál s plicní hypertenzí)
  • vrozené srdeční vady se špatným průtokem krve do plic: nevedou k rozvoji cyanózy (izolovaná stenóza plicní arterie) vedoucí k rozvoji cyanózy (složité srdeční vady - Fallotova nemoc, hypoplazie pravé komory, Ebsteinova anomálie)
  • Kombinovaný vrozená srdeční onemocnění, při kterém rozbité anatomický vztah mezi velkých cév a srdce různých odděleních: transpozice velkých tepen, truncus arteriosus, Taussig, Bing anomálií vypouštění aorty a plicní trup jedné komory a tak dále.

V praktické kardiologii se používá dělení vrozených srdečních defektů do 3 skupin: "modrý" (cyanotický) typ defektů s veno-arteriálním zkratem (Fallo triada, Fallo tetrad, transpozice velkých cév, tricuspid atresie); "Bledé" vady s arteriovenózním výbojem (defekty septa, otevřený arteriální kanál); vady s překážkou v cestě uvolňování krve z komor (aortální a plicní stenóza, koarktace aorty).

Hemodynamické poruchy vrozených srdečních vad

V důsledku ve vyvíjející se plod výše uvedených důvodů může být porušena správnou tvorbu struktur srdce, což má za následek neúplné nebo pozdní uzavíracích membrán mezi komor i předsíní, nesprávné formace ventilů nedostatečný zatáčení primární srdeční trubice a zaostalost komorových anomální sestavné cévy a t. D. Po U některých dětí zůstává otevřená arteriální trubice a oválné okno, které v prenatálním období fungují ve fyziologickém uspořádání.

Kvůli charakteristice přednatální hemodynamiky, krevní oběh rozvíjejícího se plodu zpravidla netrpí vrozenými srdečními vadami. Vrozené srdeční vady se vyskytují u dětí bezprostředně po porodu nebo po nějaké době, což závisí na čase uzavření zprávy mezi velkými a malými kruhy krevního oběhu, závažnosti plicní hypertenze, tlaku v plicní tepně, směru a objemu průtoku krve, individuálních adaptivních a kompenzačních schopnostech tělo dítěte. Často infekce dýchacích cest nebo jiná choroba vede k vzniku hemodynamických poruch u vrozených srdečních vad.

V případě vrozené srdeční choroby bledého typu s arteriovenózním výbojem se hypertenze plicního oběhu vyvine kvůli hypervolemii; v případě modrých defektů s venoarteriálním zkratem se u pacientů vyskytuje hypoxémie.

Asi 50% dětí s velkým vypouštěním krve do plicního oběhu zemře bez srdeční chirurgie v prvním roce života kvůli srdečnímu selhání. U dětí, které překročily tuto kritickou hranici, klesá vypouštění krve do malého kruhu, stav zdravotního stavu se stabilizuje, ale sklerotické procesy v cévních plicích postupně postupují a způsobují plicní hypertenzi.

Při cyanotických vrozených srdečních vadách vede žilní výtok krve nebo její směs k přetížení velké a hypovolemie malého kruhu krevního oběhu, což způsobuje pokles krevní saturace kyslíkem (hypoxemie) a výskyt cyanózy kůže a sliznic. Zlepšení ventilace a perfúze orgánu vede k rozvoji kolaterální síly, a to i přes výrazné hemodynamické poruchy, může pacientův stav zůstat dlouhodobě uspokojivý. Vzhledem k tomu, že kompenzační mechanismy jsou vyčerpány, v důsledku prodloužené hyperfunkce myokardu se v srdečním svalu vyvinou závažné nevratné dystrofické změny. Při cyanotických vrozených srdečních vadách je chirurgie indikována v raném dětství.

Symptomy vrozené srdeční choroby

Klinické projevy a průběh vrozených srdečních defektů jsou určovány typem abnormality, povahou hemodynamických poruch a načasováním vývoje oběhové dekompenzace.

U novorozenců s cyanotickými vrozenými srdečními vadami je zaznamenána cyanóza (cyanóza) kůže a sliznic. Cyanóza se zvyšuje s nejmenším napětím: sání, pláč dítěte. Bílé srdeční vady se projevují blednutím pokožky, ochlazením končetin.

Děti s vrozenými srdečními vadami jsou obvykle neklidné, odmítají prsu, rychle se unavují v procesu krmení. Vyvinou pocení, tachykardii, arytmii, dušnost, otoky a pulzaci krčních cév. V chronických poruchách krevního oběhu děti zaostávají v přírůstku hmotnosti, výšce a fyzickém vývoji. Při vrozených srdečních vadách se obvykle slyší srdce ihned po rodišti. Další příznaky srdečního selhání (edém, kardiomegalie, kardiogenní hypotrofie, hepatomegalie atd.) Se objevují.

Komplikace kongenitálním srdečním onemocněním může být bakteriální endokarditida, polycythemia, trombóza periferního vaskulárního onemocnění a cerebrovaskulární tromboembolie, městnavé pneumonie, synkopy, odyshechno-cyanózou epizod, anginózní syndrom nebo infarktu myokardu.

Diagnostika vrozené srdeční choroby

Identifikace vrozených srdečních vad se provádí komplexním vyšetřením. Při vyšetření dítěte je zaznamenáno zbarvení kůže: přítomnost nebo absence cyanózy, její povaha (periferní, generalizovaná). Poslechem srdce často zjištěny změny (útlum, zesílení nebo štěpení) srdeční ozvy, hluk, atd. Fyzikální vyšetření pro podezření na vrozenou srdeční vadu je doplněna Diagnostics -. Elektrokardiografie (EKG), phonocardiography (PCG), RTG hrudníku, echokardiografie ( Echokardiografie).

EKG může odhalit hypertrofii různých částí srdce, patologickou odchylku EOS, přítomnost arytmií a poruch vedení, která spolu s údaji z jiných metod klinického vyšetření nám umožňuje posoudit závažnost vrozené srdeční choroby. Pomocí denního sledování EKG v Holteru jsou zjištěny poruchy latentního rytmu a vedení. Prostřednictvím PCG je povaha, trvání a lokalizace srdečních tónů a zvuků pečlivější a důkladněji posuzována. Rentgenové údaje hrudních orgánů doplňují předchozí metody hodnocením stavu plicního oběhu, umístění, tvaru a velikosti srdce, změnami v jiných orgánech (plicích, pleury, páteři). Při echokardiografii jsou anatomické defekty přepážky a srdečních chlopní vizualizovány a stanovena je poloha velkých cév a posouzena kontraktilita myokardu.

S komplexními vrozenými srdečními vadami, stejně jako souběžnou plicní hypertenzí, s cílem přesně anatomické a hemodynamické diagnózy, je zapotřebí provést zvuk srdce a angiokardiografie.

Léčba vrozených srdečních vad

Nejtěžším problémem pediatrické kardiologie je chirurgická léčba vrozených srdečních vad u dětí prvního roku života. Většina raných dětských operací se provádí za vady kyanotického vrozeného srdce. Při absenci příznaků srdečního selhání u novorozence, středně těžké cyanózy, může být chirurgický zákrok zpožděn. Monitorování dětí s vrozenými srdečními vadami provádí kardiolog a kardiolog.

Zvláštní léčba v každém případě závisí na typu a závažnosti vrozené srdeční choroby. Chirurgie pro vrozené vady srdečních stěn (VSD, DMPP) může zahrnovat plastickou chirurgii nebo uzavření septum, endovaskulární okluzi defektu. Za přítomnosti závažné hypoxemie u dětí s vrozenými srdečními vadami je první fází paliativní intervence, která předpokládá ukládání různých druhů anastomóz mezi sebou. Taková taktika zlepšuje okysličení krve, snižuje riziko komplikací, umožňuje radikální korekci za příznivějších podmínek. V případě aortálních defektů se provádí resekce nebo balonová dilatace koagulace aorty, plastika aortální stenózy apod. V OAD se liguje. Léčba stenózy plicní arterie se skládá z otevřené nebo endovaskulární valvuloplastiky atd.

Anatomicky složité vrozené srdeční vady, u kterých není možná radikální chirurgie, vyžadují hemodynamickou korekci, tj. Oddělení arteriálního a žilního krevního proudu bez eliminace anatomické defekty. V těchto případech může být operace provedena firmou Fonten, Senning, hořčicí a dalšími. Vážné vady, které nejsou vhodné k chirurgické léčbě, vyžadují transplantaci srdce.

Konzervativní léčba vrozených srdečních defektů může zahrnovat symptomatickou léčbu nediskovatelných cyanotických záchvatů, akutní selhání levé komory (srdeční astma, plicní edém), chronické srdeční selhání, ischemie myokardu a arytmie.

Prognóza a prevence vrozených srdečních vad

Ve struktuře mortality u novorozenců jsou nejdříve vrozené srdeční vady. Bez poskytnutí kvalifikované kardiochirurgie během prvního roku života zemře 50-75% dětí. V období odškodnění (2-3 roky) se úmrtnost sníží na 5%. Včasné odhalení a korekce vrozené srdeční choroby může výrazně zlepšit prognózu.

Prevenci vrozených srdečních vad vyžaduje pečlivé plánování těhotenství vyloučit dopad nepříznivých faktorů na plod genetické poradenství a dosah až po vysoce rizikové skupiny žen po porodu se srdečním onemocněním, řešení problematiky prenatální diagnostiky vady (ultrazvuk, odběr choriových klků, amniocentéza) a indikací pro potrat. Udržování těhotenství u žen s vrozenými srdečními chorobami vyžaduje zvýšenou pozornost od porodníka-gynekologa a kardiologa.

Srdeční onemocnění - co to je, typy, příčiny, příznaky, symptomy, léčba a prognóza

Srdeční choroby - druh řady konstrukčních vad a deformací ventilů, stěn, otvory mezi srdečních komor a nádob, které porušují prokrvení vnitřních srdečních cév a mohou vést ke vzniku akutních i chronických forem nedostatku pracovního oběhu.

Výsledkem je stav, který se v medicíně nazývá "hypoxie" nebo "hladina kyslíku". Srdcové selhání se postupně zvýší. Neposkytnutí včasné kvalifikované lékařské pomoci bude mít za následek zdravotní postižení nebo dokonce smrt.

Co je srdeční vada?

Srdeční onemocnění je skupina onemocnění spojená s vrozenou nebo získanou dysfunkcí a anatomickou strukturou srdeční a koronární cévy (velké cévy dodávající srdce), které vedou k rozvoji různých hemodynamických nedostatků (pohyb krve cestou cév).

Pokud je obvyklá (normální) struktura srdce a jeho velkých cév narušena - buď před narozením nebo po narození jako komplikace onemocnění, můžeme mluvit o zlozvyku. To znamená, že srdeční onemocnění je odchylka od normy, která zasahuje do prokrvení nebo změní plnění kyslíkem a oxidem uhličitým.

Stupeň srdečních onemocnění je odlišný. V mírných případech se mohou vyskytnout žádné příznaky, zatímco s výrazným vývojem onemocnění může srdeční onemocnění vést k městnavému srdečnímu selhání ak dalším komplikacím. Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Důvody

Změny v strukturní struktuře ventilů, síní, komor nebo srdcových cév, které způsobují narušení průtoku krve ve velkém a malém kruhu, stejně jako uvnitř srdce, jsou definovány jako vada. Je diagnostikována jak u dospělých, tak u novorozenců. Jedná se o nebezpečný patologický proces vedoucí k rozvoji dalších poruch myokardu, ze kterých může pacient zemřít. Proto včasná detekce vad poskytuje pozitivní výsledek onemocnění.

V 90% případů u dospělých a dětí jsou získané defekty důsledkem akutní akutní revmatické horečky (revmatismu). Jedná se o závažné chronické onemocnění, které se vyvíjí v reakci na zavedení hemolytické skupiny streptokoků do těla (v důsledku bolesti v krku, šarlami, chronické tonzilitidy) a projevuje se jako léze v srdci, kloubech, kůži a nervovém systému.

Etiologie onemocnění závisí na tom, jaký typ patologie: vrozený nebo vzniklý v průběhu života.

Příčiny získaných vad:

  • Infekční nebo revmatická endokarditida (75%);
  • Revmatismus;
  • Myokarditida (zánět myokardu);
  • Ateroskleróza (5-7%);
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (kolagenóza);
  • Zranění;
  • Sepse (celková léze těla, purulentní infekce);
  • Infekční onemocnění (syfilis) a maligní novotvary.

Příčiny vrozené srdeční choroby:

  • vnější - špatné podmínky prostředí, onemocnění matek během těhotenství (virové a jiné infekce), používání léků, které mají toxický účinek na plod;
  • interní - spojená s dědičnou predispozicí v řadě otce a matky, hormonální změny.

Klasifikace

Klasifikace rozděluje srdeční vady na dvě velké skupiny podle mechanismu výskytu: získané a vrozené.

  • Získané - vzniknou v jakémkoli věku. Nejčastější příčinou jsou revmatismus, syfilis, hypertenzní a ischemická choroba, výrazná vaskulární ateroskleróza, kardiální skleróza a zranění srdečního svalu.
  • Vrozené - vzniklé v plodu v důsledku abnormálního vývoje orgánů a systémů ve fázi označování skupin buněk

Podle lokalizace závad se rozlišují následující typy vad:

  • Mitral - nejčastěji diagnostikovaná.
  • Aortikum.
  • Tricuspid.
  • Izolované a kombinované - změny jsou jeden nebo více.
  • S kyanózou (tzv. "Modrá") - kůže změní svou normální barvu na modrý odstín nebo bez cyanózy. Existuje generalizovaná cyanóza (obecná) a akrocyanóza (prsty a prsty, rty a špička nosu, uši).

Vrozené srdeční vady

Vrozené vady jsou abnormální vývoj srdce, porucha tvorby hlavních krevních cév v prenatálním období.

Pokud hovoří o vrozených malformacích, pak nejčastěji mezi nimi jsou problémy interventrikulárního septa, v tomto případě krev z levé komory vstoupí doprava a tím zvyšuje zatížení malého kruhu. Při provádění rentgenových paprsků má tato patologie vzhled koule, která je spojena s nárůstem svalové stěny.

Je-li takovýto otvor malý, nepotřebuje se tato operace. Pokud je díra velká, pak je tato vada šitá, po níž pacienti žijí normálně až do stáří, invalidita v takových případech obvykle nedává.

Získané onemocnění srdce

Srdcové vady jsou získávány, zatímco dochází k porušení struktury srdce a krevních cév, jejich účinek se projevuje porušením funkční schopnosti srdce a krevního oběhu. Mezi získané srdeční vady nejběžnější je porážka mitrální chlopně a semilunární aortální chlopně.

Získané srdeční vady jsou poměrně zřídka předmětem včasné diagnózy, která je odlišuje od CHD. Velmi často lidé trpí mnoho infekčních onemocnění "na nohou", což může způsobit revmatismus nebo myokarditidu. Srdeční vady s získanou etiologií mohou být také způsobeny nesprávně předepsanou léčbou.

Toto onemocnění je nejčastější příčinou postižení a smrti v mladém věku. U primárních onemocnění jsou poruchy distribuovány:

  • asi 90% - revmatismus;
  • 5,7% - ateroskleróza;
  • asi 5% - syfilitických lézí.

Jiné možné nemoci, které vedou k narušení struktury srdce, jsou prodloužená sepse, trauma, nádory.

Symptomy onemocnění srdce

Výsledná vada ve většině případů nemůže způsobit dlouhou dobu, aby způsobila porušení kardiovaskulárního systému. Pacienti mohou cvičit po dlouhou dobu bez pocitu stížností. To vše se probudí v závislosti na tom, které konkrétní oddělení srdce utrpělo v důsledku vrozené nebo získané vady.

Hlavním prvním klinickým příznakem vzniku poruchy je přítomnost patologických šelestů v tónech srdce.

Pacient dělá následující stížnosti v úvodních fázích:

  • dušnost;
  • neustálé slabosti;
  • děti jsou charakterizovány zpožděným vývojem;
  • únavu;
  • snížení odolnosti vůči fyzickým aktivitám;
  • srdeční tep;
  • nepohodlí za hrudní kostí.

Jak probíhá onemocnění (dny, týdny, měsíce, roky), další příznaky se spojují:

  • opuch nohou, paží, obličeje;
  • kašel, někdy potřísněný krví;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • závratě.

Známky vrozené srdeční choroby

Vrozené abnormality jsou charakterizovány následujícími příznaky, které se mohou projevovat jak u starších dětí, tak u dospělých:

  • Přetrvávající dušnost.
  • Slyší srdce.
  • Člověk často ztrácí vědomí.
  • Existuje atypicky častá ARVI.
  • Žádná chuť k jídlu.
  • Pomalý růst a přírůstek hmotnosti (charakteristika dětí).
  • Vzhled takového označení jako modření určitých oblastí (uši, nos, ústa).
  • Stav neustálé letargie a vyčerpání.

Symptomy získaného formuláře

  • únava, mdloby, bolesti hlavy;
  • potíže s dýcháním, pocit dechu, kašel, dokonce i plicní edém;
  • rychlý srdeční tep, narušení jeho rytmu a změna umístění pulsace
  • bolest v srdci - ostré nebo lisovací;
  • modrá kůže způsobená stagnací krve;
  • zvýšení karotid a subklavních tepen, otok žil v krku;
  • rozvoj hypertenze;
  • otok, zvětšení jater a pocit těžkosti v žaludku.

Manifestace zlozvyku bude záviset přímo na závažnosti a typu nemoci. Definice symptomů tedy závisí na umístění léze a na počtu postižených ventilů. Kromě toho komplex příznaků závisí na funkční formě patologie (více v tabulce).

  • Pacienti mají často kyanotické růžové tváře (mitrální spláchnutí).
  • Existují známky stagnace v plicích: v dolních úsecích jsou vlhké drápy.
  • To je náchylné k záchvatům astmatu a dokonce k plicnímu edému.
  • bolesti;
  • slabost a letargie;
  • suchý kašel;
  • srdeční šumění

Jedním z nejčasnějších příznaků tohoto zlozvyku je:

  • pocit zvýšených kontrakcí srdce v hrudníku,
  • a také periferní puls v hlavě, ramenách podél páteře, zejména v náchylné poloze.

Při těžké aortální nedostatečnosti jsou zaznamenány následující:

  • závratě
  • závislost na mdlobu
  • zvýšená srdeční frekvence v klidu.

Můžete zaznamenat bolest v srdci, která se podobá angínu.

  • těžké závratě až do mdloby (např. pokud se ostře postavíte z náchylné polohy);
  • v poloze ležící na levé straně je pocit bolesti, tlačí do srdce
  • zvýšená pulzace v cévách;
  • otravný tinnitus, rozmazané vidění;
  • únavu;
  • spánek často doprovází noční můry.
  • silný otok;
  • retence tekutin v játrech;
  • pocit těžkosti v břiše v důsledku přetečení cév v břišní dutině;
  • zvýšená srdeční frekvence a nižší krevní tlak.

Mezi znaky, které jsou společné všem srdečním defektům, můžete zaznamenat modrou kůži, dušnost a těžkou slabost.

Diagnostika

Pokud po přezkoumání seznamu příznaků jste nalezli shodu s vaší vlastní situací, je lepší být bezpečný a jít na kliniku, kde přesná diagnóza odhalí onemocnění srdce.

Počáteční diagnózu lze určit pomocí pulzu (měření, klid). Metoda palpace se používá k vyšetření pacienta, poslechu srdečního tepu k detekci šumu a změnám tónu. Také se kontrolují plíce, určuje se velikost jater.

Existuje několik účinných metod, které umožňují identifikovat srdeční vady a na základě získaných údajů předepsat vhodnou léčbu:

  • fyzické metody;
  • EKG se provádí k diagnostice blokády, arytmie, aortální nedostatečnosti;
  • Phonocardiography;
  • Roentgenogram srdce;
  • Echokardiografie;
  • MRI srdce;
  • laboratorní techniky: revmatické vzorky, OAK a OAM, stanovení hladiny cukru v krvi, stejně jako cholesterol.

Léčba

Pro srdeční vady je konzervativní léčbou prevence komplikací. Také veškeré úsilí terapeutické terapie je zaměřeno na prevenci recidivy primárního onemocnění, například revmatismu, infekční endokarditidy. Ujistěte se, že provedete korekci poruch rytmu a srdečního selhání pod kontrolou chirurga srdce. Na základě formy onemocnění srdce je předepsána léčba.

Konzervativní metody nejsou účinné při vrozených abnormalitách. Cílem léčby je pomoci pacientovi a zabránit nástupu srdečního selhání. Pouze lékař určuje, co má vypít tablety na srdeční onemocnění.

Obvykle jsou uvedeny následující léky:

  • srdeční glykosidy;
  • diuretika;
  • vitamíny D, C, E se používají k podpoře imunity a antioxidačního účinku;
  • draselné a hořečnaté přípravky;
  • anabolické hormony;
  • při akutních útocích dochází k inhalaci kyslíku;
  • v některých případech antiarytmika;
  • v některých případech mohou předepsat léky ke snížení srážení krve.

Lidové prostředky

  1. Šťáva řepy V kombinaci s medem 2: 1 můžete udržovat činnost srdce.
  2. Směs nopky může být připravena vyplněním 20 g listů s 1 litrem vroucí vody. Trvejte na tom, že budete potřebovat pár dní na suchém temném místě. Potom je infuze filtrována a po jídle 2krát denně. Jediná dávka je od 10 do 20 ml. Celý průběh léčby by měl trvat asi měsíc.

Provoz

Chirurgická léčba vrozených nebo získaných srdečních vad je stejná. Rozdíl je pouze ve věku pacientů: většina dětí se závažnými patologiemi pracuje v prvním roce života, aby zabránila vzniku fatálních komplikací.

Pacienti se získanými vadami jsou obvykle operováni po 40 letech, ve stadiích, kdy je stav ohrožen (stenóza ventilů nebo průchodů o více než 50%).

Existuje mnoho chirurgických možností pro vrozené a získané vady. Patří sem:

  • plasticita defektů náplastí;
  • umělé umělé ventily;
  • vyříznutí stenotické díry;
  • v těžkých případech transplantace srdce a plic.

Jaký typ operace bude proveden, rozhodne chirurg jednotlivě. Pacient je po operaci pozorován 2-3 roky.

Po provedení jakéhokoli chirurgického zákroku se pacienti nacházejí v rehabilitačních centrech, dokud nedokončí celý průběh lékařské rehabilitační terapie prevencí trombózy, zlepšením myokardiální výživy a léčbou aterosklerózy.

Předpověď počasí

Navzdory skutečnosti, že po desetiletí se počítá s kompenzací (bez klinických projevů) některých srdečních defektů, může být celková délka života zkrácena, protože srdce se nevyhnutelně "vyčerpává", rozvoj srdečního selhání se zhoršuje zásobením krve a výživou všech orgánů a tkání, což vede k smrtelnému do konce

Při chirurgické korekci vady je prognóza života příznivá, za předpokladu, že léky jsou předepsány lékařem a prevence vzniku komplikací.

Kolik žije se srdeční vadou?

Mnoho lidí, kteří slyší tak hroznou diagnózu, okamžitě položí otázku: "Jak dlouho žijí s takovými zlami? ". Neexistuje jednoznačná odpověď na tuto otázku, protože všichni lidé jsou jiní a existují i ​​klinické situace. Žijí tak dlouho, dokud jejich srdce může fungovat po konzervativní nebo chirurgické léčbě.

Pokud se vyvinou srdeční vady, preventivní a rehabilitační opatření zahrnují systém cvičení, které zvyšují úroveň funkčního stavu těla. Systém rekreační tělesné výchovy je zaměřen na zvýšení úrovně fyzické kondice pacienta na bezpečné hodnoty. Je určena pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Příčiny vrozené srdeční choroby

Vrozené srdeční onemocnění

Vrozené srdeční onemocnění je velká skupina onemocnění, která jsou vyvolána vadami struktury velkých cév a srdečního systému. Tyto vady se vyskytují dokonce iv prenatálním vývoji dítěte, pokud je přítomen, naruší se průtok krve v myokardu a ve větších a menších cirkulačních obvodech. Mezi vrozená onemocnění patří kongenitální onemocnění srdce jedno z předních míst. Na základě statistik se pro každé sto narozených dětí rodí jedno dítě s touto patologií. Onemocnění srdce častěji než jiné nemoci může vést ke smrti dítěte.

Příčiny vrozené srdeční choroby

  • Infekční příčiny. Onemocnění se může vyskytnout u dítěte, pokud matka během těhotenství prošla infekcí (plísňovými, mikrobiálními, virovými). Nejnebezpečnějšími jsou infekce, jako je syfilis, rubeola a chřipka.
  • Genetické příčiny. U dítěte, ještě před okamžikem narození, je toto narušení položeno v genech. Mezi všemi zlozvyky existují pohlavní zlozvyky, které jsou vlastní pouze u dívek nebo jen u chlapců a jsou přenášeny z táty nebo od matky. Existují také obecné vady, které lze nalézt jak u chlapců, tak u dívek. Přenáší se od tatínků i maminky.
  • Chronické neinfekční onemocnění u žen během těhotenství. Obzvláště nebezpečné jsou onemocnění, jako je diabetes, fenylketonutria, systémový lupus erythematodes, onemocnění štítné žlázy, revmatismus.
  • Ekologické důvody. Účinky na prostředí kontaminovaného plodu. Zvláště nebezpečné jsou ionizující záření.
  • Chemické důvody. Onemocnění může nastat, pokud nějaké chemické látky působí na plod. Mohou to být léky, které má matka během těhotenství, zejména antibiotika, thalidomid, hydantoin, CTP a NSAID, drogy, kouření alkoholu, použití nebo dýchání v jiné formě lithia, fenolu, barvy, laku.

Symptomy vrozené srdeční choroby

V podstatě se srdeční vady projevují již v prvních fázích života dítěte. Existují však i takové vady, které se mohou projevit během puberty a později.

U kojenců se srdeční onemocnění projevuje blednutím nasolabiálního trojúhelníku, špičkami uší, falangy prstů, kůže, cyanózy. Tyto příznaky mohou také nastat během doby odpočinku a během tělesné aktivity dítěte (pláče, pláče, sání mléka). Tyto vady, při kterých dochází k blednutí kůže na kůži, nazývané bílé. V tomto případě je žilní krev z levé strany srdce hodena vpravo, ale nesmí se mísit s arteriální krví. Vady, při kterých se kůže změní na modrou, se nazývají modrá. Za přítomnosti těchto defektů klesá žilní krev z pravé strany srdce do levé strany a mísí se s arteriální krví.

U starších dětí je zaznamenáno zpomalení od vrstevníků ve fyzickém vývoji, svalová slabost, letargie, mdloby, s dýchavičností s nejmenší fyzickou námahou. Pokud je dítě už schopno mluvit, může si stěžovat na bolesti srdce, závratě, bolesti pod lopatou nebo pod hrudní kostí, zvýšený srdeční tep. Ve starším věku prsty připomínají tvar bubnů a hřebíky jsou tvarovány jako ručičky.

Diagnostika srdečních vad

  • Elektrokardiografie. Jedná se o metodu ultrazvuku pro diagnostiku onemocnění srdce u narozeného dítěte. Tato metoda pomáhá určit, jak funguje srdce, jaká je jeho struktura, zda jsou na jeho stěnách vady, je kontrolována funkce ventilů.
  • Fetální echokardiografie. Tato diagnostická metoda je ultrazvuk. Používá se v případech, kdy dítě je stále uvnitř matky. Tato metoda vyšetření je nebezpečná jak pro plod, tak pro matku. Umožňuje zjistit onemocnění srdce u dítěte, které se dosud nenarodilo. Tato diagnostická metoda je velmi přesná.
  • Srdeční katetrizace. Tato metoda spočívá v tom, že pomocí tenkého katétru jsou do krevního oběhu injektovány speciální kontrastní látky. Poté zažijete rentgenové záření. Katetr se vloží přes femorální tepnu. Tato metoda pomáhá lékaři posoudit celkový stav srdce. Také tato metoda umožňuje určit, jak velký tlak v srdcových komorách. Na základě takového průzkumu lze posoudit patologické stavy srdce.
  • Pulsosimetrie Pomocí této metody můžete zjistit, kolik je kyslíku nasycena krev. Na špičku prstu je umístěn speciální snímač, který zaznamenává hladinu kyslíku v krvi. Pokud je krev špatně nasycená kyslíkem, znamená to, že se srdcem vyskytují některé problémy.
  • Genografie hrudníku. Tato metoda detekuje expanzi srdce nebo přítomnost přebytečné tekutiny v plicích. Může to znamenat srdeční selhání.
  • Elektrokardiografie. Pomocí této metody můžete hodnotit práci srdce, jeho celkový stav.

Léčba vrozených srdečních vad

Chirurgická intervence je jedinou radikální léčbou CHD. Ve většině případů je operace prostě životně důležitá. Léčba je považována za další léčbu. Pacienti, kteří užívají tablety, mohou udržovat svůj normální zdravotní stav. Dívky mají často takové srdeční onemocnění jako otevřené arteriální kanálky. Je léčena indomethacinem a je jedinou poruchou, kterou lze léčit lékem.

Prevence vrozené srdeční choroby

Poslední na fóru

Re: abdominální aortální aneuryzma "> Re: abdominální aortální aneuryzma

abnormální aneuryzma aorty "> aneuryzma břišní aorty

Re: Postnatální problémy "> Re: Postnatální problémy

Vrozené srdeční vady

Vrozené onemocnění srdce - elitní léčba v Evropě

KARDIOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2005

Vrozené srdeční vady vznikají in utero, před narozením dítěte, anatomické vady srdce, jeho ventilové aparatury nebo jeho cévy. Tyto vady mohou nastat samostatně nebo v kombinaci.

Vrozené srdeční onemocnění se může objevit ihned po narození dítěte nebo může být skryté. Vrozené srdeční vady se vyskytují s frekvencí 6-8 případů na každých tisíc porodů. Oni zaujímají první místo v úmrtnosti novorozenců a dětí v prvním roce života.

Příčiny vrozené srdeční choroby - nepříznivé účinky faktorů prostředí během těhotenství matky (ionizující záření), užívání alkoholu těhotnou ženou, některé léky používané při léčbě nádorů, revmatické nemoci, infekce během těhotenství (rubeola, ovčí neštovice, infekce cytomegaloviru). Dědičná povaha srdečních vad není prokázána. Četnost vrozených srdečních vad u dítěte se zvyšuje, pokud matka porodí po 35 letech. Nedávno prokázala roli a zdraví otce.

Vrozené srdeční onemocnění se tvoří v plodu v 2-8. Týdnu vývoje.

Existuje více než 100 různých vrozených srdečních vad. Existuje spousta klasifikací, druhá klasifikace použitá v Rusku odpovídá Mezinárodní klasifikaci nemocí a pouze jeho rubriky. 15. Často se používá rozdělení vad na modrou, doprovázené kyanózou kůže a bílou, v níž je kůže bledá. Fallo tetrad, transpozice velkých cév, atrezie plicní arterie, defekty bílého typu zahrnují defekt síňového septa, defekt komorové septa a další.

Čím dříve je zjištěna vrozená srdeční choroba. větší naději na jeho včasné zacházení. Lékař může podezření na přítomnost dítěte se srdeční chorobou z několika důvodů:

  • Dítě při narození nebo krátce po narození má modrou nebo modravou barvu pokožky, rtů, uší. Nebo se objeví cyanóza při kojení, plakat dítě. U bílé srdeční vady může dojít k blednutí pokožky a ochlazení končetin.
  • Doktor při poslechu srdce odhaluje zvuky. Hluk u dítěte není povinným znakem onemocnění srdce, nicméně nás nutí vyšetřit srdce podrobněji.
  • Dítě má známky srdečního selhání. To je obvykle velmi nepříznivá situace.
  • Změny jsou zjištěny na elektrokardiogramu, rentgenovém snímku, během echokardiogramu.

    LÉČBA V ISRAEL BEZ ZAMĚSTNANCŮ - ZDRAVOTNICKÉ CENTRUM UMIL V TEL-AVIV

    POMOC V ORGANIZACI LÉČBY - 8 (495) 66 44 315

    Co je to vrozené srdeční onemocnění a může být vyléčeno?

    Vrozené srdeční onemocnění někdy vyžaduje lékařskou pomoc v době narození dítěte. Existuje však mnoho dalších defektů, které se dlouho nezobrazují. U dospělých se vyskytují v každém věku.

    Onemocnění srdce u dítěte je zjištěno charakteristickými znaky, které rodiče potřebují vědět. Koneckonců, včasná operace nejen šetří život dítěte. Po chirurgické léčbě se děti neliší od zdravých vrstevníků.

    Co je vrozené srdeční onemocnění

    Mezi vady embryonálního vývoje jsou nejčastější anomálie srdečních chlopní a cév. U každých 1000 narozených je 6-8 kojenců se zlozvykem. Tato patologie srdce - viníka vysoké úmrtnosti u novorozenců a kojenců.

    Vrozené srdeční vady (CHD) jsou skupina onemocnění, která se vytvořila před narozením, což spojuje poruchy v konstrukci ventilů nebo nádob. Anomálie se vyskytují izolovaně nebo v kombinaci s jinými patologiemi. Literatura popisuje více než 150 variant anomálií.

    Komplikované zlozvyky jsou zjištěny bezprostředně po narození dítěte. Jiní se příliš dlouho nezobrazují a mohou se objevit u dospělého člověka v jakémkoli období života.

    Příčiny vrozených malformací

    Hlavní důvody spočívají v podmínkách plodového vývoje dítěte. Hlavní faktory ovlivňující tvorbu plodu během období pokládky orgánů - první trimestr těhotenství matky:

    • virové onemocnění žen - rubeola, chřipka, hepatitida C;
    • léky s nepříznivými teratogenními účinky;
    • expozice ionizujícímu záření;
    • alkoholismus;
    • kouření;
    • CHD se vyskytuje z užívání drog;
    • včasná toxikóza u matky;
    • hrozba potratu v prvním trimestru;
    • historie mrtvých dětí;
    • věk matky po 40 letech;
    • endokrinní onemocnění;
    • patologie srdce matky;
    • obezita těhotné ženy.

    Všechny tyto faktory určují vznik a výskyt vady po narození dítěte. Ve vývoji patologie záleží na zdraví otce a matky. Součástí významu genetické etiologie.

    Mimochodem! Během plánování těhotenství se doporučuje kontaktovat biomedicínské poradenství pro ty rodiče, jejichž příbuzní mají děti s CHD nebo mrtvě narozené děti. Genetický lékař určí míru rizika vrozených malformací.

    Klasifikace

    Existuje mnoho typů vrozených malformací, které jsou také kombinovány v jednom nebo v různých ventilech. Proto nebyla dosud vyvinuta jednotná systematika nemocí. Je zvažováno několik klasifikací vrozených srdečních vad (CHD). V Rusku se používá to, co bylo vytvořeno ve Výzkumném středisku chirurgie. A. N. Bakulev.

    s vypouštěním krve zleva doprava

    Porucha septa mezi komorami (VSD).

    Porucha přepážky mezi síňami (DMPP).

    s venoarteriálním vyhazováním krve zprava doleva

    Transpozice velkých nádob.

    Atrezie plicní arterie.

    s obtížemi při uvolňování obou komor

    Stenóza plicní arterie.

    Typy vrozených malformací

    CHD jsou charakterizovány řadou defektů srdce a cév. Někteří se projevují v dětství ihned po narození. Jiné jsou skryté a nacházejí se ve stáří. Existuje mnoho chyb v různých kombinacích. Mohou být izolovány nebo kombinovány. Závažnost patologie je spojena se stupněm hemodynamického poškození. Vrozené malformace jsou rozděleny do následujících klinických syndromů.

    Nejčastějším nedostatkem je porucha síňového septa (ASD). Anomálie je díra ve stěně mezi dvěma komorami, která nebyla po porodu uzavřena. Okysličená krev proudí z pravé předsíně k levé straně srdce. V prenatálním období je to normální. Krátce po narození se otvor zavře. Porucha vede ke zvýšení tlaku v cévách plic.

    Pozor! Nejčastější příznaky zlozvyku se objevují v mladém věku, když je narušován srdeční rytmus.

    Vzhledem k tomu, že samotná díra není vyloučena, je nutná operace, která se nejlépe provádí ve věku od 3 do 6 let.

    Vada interventrikulární septum se vyskytuje u 20% dětí se srdečními vadami. V případě vývojových abnormalit v septu zůstává neúplně nudná díra. Výsledkem je, že krev pod zvýšeným tlakem během kontrakce proniká z levé do pravé komory.

    Pozor! Poruchy ohrožují plicní hypertenzi. Kvůli této komplikaci je operace nemožná. Proto by se rodiče dětí s VSD měli okamžitě poradit s chirurgem srdce. Děti po korekci ventilu mají normální životnost.

    Tetrad Fallot

    Fallotův tetrad (TF) se odkazuje na modré zlozvyky. Patologie postihuje čtyři struktury srdce - plicní ventil, přepážku mezi komorami, aortu, sval pravého myokardu. Bezprostředně po narození není pozorována žádná změna stavu dítěte. Po několika dnech se však objevuje úzkost, dušnost při sání. Při křiku se objeví modrá kůže.

    Pozor! Někdy neexistují žádné jasné známky onemocnění, ale pokles hladiny hemoglobinu a červených krvinek naznačuje vadu.

    Výrazné záchvaty cyanózy se objevují ve druhé polovině života. S takovou komplexní vadou pouze chirurgickou léčbu.

    Patologie Botallova potrubí

    Otevřený arteriální kanál (OAD) Obvykle se během několika hodin po narození dítěte rozrůstá, avšak současně zůstává vada otevřená, což vede k patologickému spojení mezi plicním kmenem a aortou.

    Porucha označuje bílé vady, které se projevují při dýchání během sání. S malým průměrem se potrubí samo odejme. Hlavní vady jsou doprovázeny těžkou dušností. V akutních případech je nutno provést naléhavé spojení kanálu.

    Pozor! Po chirurgickém zákroku se dítě zotavuje zcela bez následků.

    Stenóza plicní chlopně

    Anomálie srdce v důsledku poškození ventilů. Kvůli srážením ventil není zcela otevřený, což snáze prochází krev do plic. Svaly pravé komory musí vynaložit velké úsilí, takže je hypertrofována.

    Zúžení segmentu aorty

    Coarctace aorty je patologie velké nádoby. I když srdce samo funguje normálně, zúžení aortálního isthmusu je doprovázeno narušením hemodynamiky. Velké zatížení je umístěno na levé komoře, aby se krvácela přes úzkou část aortálního oblouku. V cévách horní části těla (hlava, krk, ruce) se tlak stále zvyšuje a ve spodních částech (na nohou, v žaludku) se sníží.

    Stenóza aorty

    Anomálie je částečná fúze kloubů aortální chlopně. Vzhledem k tomu, že čerpání krve je obtížné, část z ní zůstává v levé komoře. Zvýšený objem tekutin vede k hypertrofii jeho svalů. V průběhu let dochází k vyčerpání kompenzačních schopností myokardu, což způsobuje přetížení levého atria s vývojem plicní hypertenze. Postupně dospělí vykazují známky nedostatečné čerpací funkce srdce - dušnost, otok končetin.

    Porucha aortální chlopně

    Bikuspidální aortální ventil srdce je vrozená anomálie. Vzhledem k poškozené struktuře ventilů krev z aorty částečně prochází zpět do levé komory. Nedostatek aortální chlopně je tvořen, což člověk nemusí vědět po mnoho let. Příznaky se objevují ve stáří.

    Známky CHD

    Diagnózu onemocnění lze podezření na klinické projevy. Některé vady jsou rozpoznány bezprostředně po narození dítěte. U jiných novorozenců je po několika měsících zjištěna anomálie. Část patologie se vyskytuje u dospělých v různých obdobích života.

    Časté příznaky vrozené malformace u kojenců:

    • Změňte teplotu pokožky. Rodiče si všimnou ochlazení nohou a paží. Kůže dítěte je bledá nebo šedo-bělavá.
    • Cyanóza Při závažných vadách vede k poklesu kyslíku v krvi modrý odstín pokožky. Po narození je nasolabiální trojúhelník modrý. Během krmení se uší dítě ucítí fialovou.

    Heartbeat se zvýší na 150 nebo se zmenší na 110 za minutu.

    • Úzkost během sání.
    • Rychlé dýchání.

    Kromě těchto příznaků si rodiče všimnou, že dítě během sání rychle unavuje, často se zhoršuje. Během plače se zvýší cyanóza pokožky. Nohy a paže jsou opuštěné a břicho se zvětšuje kvůli akumulaci tekutin a zvětšeným játrem.

    Pokud máte podezření na CHD u novorozenců, provede se ultrazvuk. Moderní diagnostické metody mohou detekovat vadu v jakémkoli věku.

    Je to důležité! Fetální echokardiografie (ultrazvuk) odhaluje přítomnost vady u dítěte v 16. týdnu těhotenství matky. Již v týdnu 21-22 je určen typ defektu.

    Známky CHD v průběhu života

    Srdeční vady, které nejsou identifikovány u novorozenců, se projevují v různých obdobích života. Děti jsou bledé, podléhají častému nachlazení, stěžují si na brnění v srdci. Některé děti mají kyanotický nasolabiální trojúhelník nebo uši.

    Teenageři ve třídě pro tělesnou výchovu rychle unaveni, stěžovali si na dechu. V průběhu času dochází k výraznému zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

    Postupně se mění struktura těla. Hrudník ve spodní části umyvadla, s vyčnívajícím zvětšeným břichem. V ostatních případech se v srdci tvoří hrdlo srdce. Existuje takový znak CHD jako zhrubnutí prstů ve formě paliček nebo vyčnívajících hřebíků ve formě hodinových skel.

    Jakákoli taková označení vyžadují pozornost rodičů v jakémkoli věku dětí. Nejprve musíte udělat kardiogram a poradit se s kardiologem.

    Komplikace

    Nejčastějším důsledkem CHD je srdeční selhání. Při závažných vadách se vyvine ihned po narození. S některými zlami se objeví ve věku 10 let.

    Rozbitá struktura ventilů nedovoluje, aby srdce plně čerpalo funkci čerpání. Hemodynamické zhoršení se zvyšuje ve věku 6 měsíců. Děti zaostávají ve vývoji, podléhají častým nachlazením, rychle se unaví. Děti s vadami představují rizikovou skupinu pro výskyt poruch endokarditidy, pneumonie a srdečního rytmu.

    Léčba

    V případech vrozených srdečních vad se často jedná o novorozence, stejně jako o děti v prvním roce života. Podle statistik ji 72% dětí potřebuje. Chirurgická intervence se provádí za podmínek umělé cirkulace krve pomocí přístroje. Vrozené malformace mohou a měly by být léčeny chirurgickým zákrokem. Po radikální chirurgii na vrozené srdeční onemocnění mají děti plný život.

    Ne všechny vady vyžadují operaci bezprostředně po diagnostice. U menších změn nebo závažné patologie není chirurgická léčba indikována.

    Těžké zuby u novorozenců objevují lékaři v mateřských nemocnicích. V případě potřeby zavolejte tým kardiochirurgů pro nouzové operace. Některé srdeční vady založené na ultrazvuku vyžadují pouze pozorování. U řady popsaných symptomů mohou rodiče zaznamenat zhoršení stavu dítěte a okamžitě se poradit s lékařem.

  • Pinterest