Preventivní opatření k prevenci koronárních onemocnění srdce

Mezi všemi kardiovaskulárními onemocněními je ischemická choroba srdeční, zkrácená jako koronární srdeční onemocnění, vedoucím postavením v počtu úmrtí. Zároveň počet lidí, kteří umírají z této nemoci, roste každým rokem. Tento trend nám umožňuje přiřadit ischemii srdce k jednomu z problémů moderní společnosti, což vyžaduje okamžité řešení.

První prioritou je podpora aktivit, které buď pomáhají předcházet vzniku nemoci nebo minimalizovat riziko exacerbace. Abychom však pochopili důležitost prevence koronárních onemocnění, je třeba pochopit, jaká je nebezpečí, jaké faktory vyvolávají její vývoj a jak chránit sebe a své blízké před touto smrtící chorobou.

Obecný popis srdeční ischémie

Ischemická choroba srdce znamená doslova retenci krve. Vyvíjí se v důsledku zúžení lumen koronárních tepen v důsledku tvorby cholesterolu v nich nebo embolií. Výsledkem je, že určité oblasti myokardu dostávají krev v menším objemu. A protože krev dodává kyslík, myokardiální buňky zažívají hladovění kyslíkem.

Dlouhodobý nedostatek kyslíku vede ke smrti oblasti srdečního svalu, která podává jednu nebo jinou koronární arteriu. Tento faktor přímo ovlivňuje práci srdce a funkce, které provádí.

Existují dvě formy srdeční ischémie:

  • v akutním infarktu myokardu;
  • chronické, když je pacient narušen periodickými záchvaty anginy pectoris.

Proč je onemocnění koronární arterie

Vývoj ischemie srdce je zpravidla provázen jinými nemocemi. Proto je zapotřebí vědět, jaké faktory jsou schopné vyvolat oběhové poruchy v koronárních tepnách.

Provokativní faktory jsou rozděleny do dvou typů:

  • lze předejít nebo změnit;
  • nemodifikovatelné nebo nemodifikované, tj. ty, které člověk nemůže žádným způsobem ovlivnit.

Nezměnitelné faktory zahrnují následující:

  • věk osoby;
  • jeho pohlaví;
  • zatížená rodinná historie.

Mezi faktory, které lze změnit, patří následující:

  • přítomnost špatných zvyků, mezi něž patří závislost na nikotinu a alkoholu;
  • vysoké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, nazývané špatný cholesterol;
  • nízké hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, nazývané dobrý cholesterol;
  • zvýšená koncentrace glukózy v krvi;
  • vysoký krevní tlak;
  • nízká fyzická aktivita;
  • nadváha, zejména obezita;
  • vysoké hladiny homocysteinu v krvi - aminokyseliny, které vznikají při požití živočišných bílkovin v těle;
  • pozdní léčba souběžných onemocnění.

Vliv nezměnitelných faktorů

Prevence koronárních onemocnění srdce je velmi důležité pro osoby, u nichž byla diagnostikována onemocnění u blízkých příbuzných, například rodičů nebo sourozenců. Současně je riziko vývoje této nemoci významně zvýšeno, pokud je v rodině několik pacientů, kteří podstoupili ischemii srdce v převážně mladém věku.

Pravděpodobnost vzniku srdeční ischemie se s věkem zvyšuje. Hlavní příčinou jeho výskytu je ateroskleróza koronárních artérií, která je vlastní starším osobám. To znamená, že čím starší osoba, tím větší je riziko vzniku ischémie srdce.

Je třeba poznamenat, že zástupci mužské poloviny lidstva jsou nejvíce náchylní k rozvoji této nemoci. Tento faktor je způsoben tím, že v těle žen je fyziologická bariéra proti ischemii srdce ve formě estrogenů - ženských pohlavních hormonů. Proto před menopauzou ženy z této nemoci jen zřídka trpí.

Výjimkou jsou případy, kdy ženám chybí ženské pohlavní hormony. Nicméně se zánikem reprodukční funkce u žen se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku koronárních onemocnění srdce.

Dopad variabilních faktorů

Kouření je jednou z nejčastějších příčin poruch cirkulace v koronárních tepnách. Tento faktor je důsledkem skutečnosti, že v době kouření v krvi se zvyšuje obsah fibrinogenu - specifického proteinu, který působí jako substrát pro tvorbu krevní sraženiny. Kromě toho dochází k akumulaci krevních destiček, které ve velkém množství rovněž přispívají k tvorbě krevních sraženin.

Kuřáci mají zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou, které zvyšují hladinu cholesterolu. A se zúžením koronárních tepen, které jsou také vlastní kuřáci, dochází k ateroskleróze - onemocnění, které se stává nejčastější příčinou srdeční ischémie.

Alkohol má podobný účinek. Ve velkém množství pomáhá zvyšovat viskozitu krve. Kromě toho alkohol porušuje metabolické procesy v těle a způsobuje vznik závažných onemocnění.

Kouření a pití tak zvyšují riziko ischemické choroby srdeční. Pokud člověk neustále zvyšuje krevní tlak, riziko se mnohonásobně zvyšuje.

Diabetes mellitus také způsobuje rozvoj aterosklerózy. Navíc se často kombinuje s hypertenzí a obezitou. Rozhodujícím faktorem při rozvoji onemocnění koronární arterie může být nízká fyzická aktivita, při níž dochází ke snížení rychlosti krevního oběhu a v důsledku toho stagnace krve a tvorba krevních sraženin.

Přítomnost pouze jednoho faktoru zvyšuje pravděpodobnost vývoje koronárních onemocnění srdce třikrát. Pokud existuje několik faktorů, člověk má šanci na smrt. Pouze prevence koronárních onemocnění srdce je v tomto případě schopna zachránit před smrtí.

Typy prevence srdeční ischémie

Existují dva typy prevence ischemie srdce:

Primární prevence je určena osobám, které nemají projevy onemocnění. Sekundární profylaxi provádí lidé, kteří již mají koronární onemocnění srdce.

V tomto případě jsou preventivní opatření navržena tak, aby se minimalizovalo riziko výskytu komplikací a útočení na nemoc, stejně jako zlepšení kvality života a prodloužení jeho trvání.

Vlastnosti primární prevence

Primární prevence CHD zahrnuje následující oblasti:

  • správná výživa;
  • snížení koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou v krvi;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi;
  • udržování normální tělesné hmotnosti;
  • snížení krevního tlaku;
  • zbavit se špatných návyků;
  • zvýšení motorické aktivity;
  • udržení optimální rovnováhy mezi prací a odpočinkem.

Důležitost dodržování denního režimu pro ischemii srdce

Správné přidělení času pro práci a odpočinek je nejdůležitějším směrem v prevenci CHD. Nedostatek času na řádný odpočinek je problém moderní společnosti.

Dynamický rytmus života a zvyk zdržovat se pozdě způsobují celkovou únavu těla. Je třeba poznamenat, že dalším faktorem, který vyvolává rozvoj srdeční ischémie, je stres. V reakci na stres se uvolňují velké množství adrenalinu a kortizolu do krevního řečiště, které způsobují spasm koronárních tepen.

Proto je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím, nebo se je naučit vnímat klidně.

Proč musím jíst správně během ischemie srdce

Úloha výživy při prevenci koronárních onemocnění je neocenitelná, protože tělo získává potřebnou energii, stejně jako živiny, které podporují lidskou aktivitu.

Správná výživa však znamená nejen jíst potraviny, které jsou dobré pro srdce, ale také racionální poměr kalorií spotřebovaných s spotřebovanou energií.

Například znalostní pracovník ve věku 30 let nesmí spotřebovat více než 3000 kcal. Současně by se tato částka měla během následujících 10 let snížit o 100-150 kcal. Postupné snížení energetické hodnoty stravy je nezbytné, protože s věkem se rychlost metabolických procesů v lidském těle snižuje.

Co je potřeba kontrolovat cukr a cholesterol

Špatný cholesterol má tendenci být uložen na stěnách krevních cév a vytváří plaky cholesterolu. Snížení množství živočišného tuku a bílkovin ve stravě, stejně jako zvýšení množství rostlinných vláken, pomáhá snížit jeho úroveň. Pokud je taková strava neúčinná, je nutné bojovat s cholesterolem pomocí léčivých přípravků patřících do skupiny statinů.

Studie ukázaly, že snížení cholesterolu nejen významně snižuje riziko vývoje srdeční ischémie, ale také přispívá ke zničení již zavedených usazenin cholesterolu.

Měly by být také sledovány hladiny glukózy v krvi. Jeho obsah by měl být nižší než 5 mmol / l. Pokud je tento indikátor překročen, je nutné se poradit s lékařem a dodržovat všechny jeho předpisy.

Kontrola složení krve je nezbytná pro osoby, které mají fatální faktory, například dědičnou predispozici.

Proč potřebujete sledovat tělesnou hmotnost

Kontrola hmotnosti je založena na specifickém indexu. Získává se rozdělením hmotnosti člověka o výšku v metrech na čtvereč. Současně se za normální považují ukazatele od 18,5 do 25. V případě překročení přijatého čísla je třeba přijmout opatření k jeho snížení.

Nebezpečí nadváhy není v samotné hmotnosti, ale v tukové tkáni. Koneckonců, tuková tkáň doslova proniká krevami. Ukazuje se, že v lidském těle není jen přebytečný tuk, ale také další nádoby, kterými srdce potřebuje pumpovat krev.

Proto nadměrná hmotnost výrazně zvyšuje zátěž srdce, stává se jednou z příčin vývoje CHD a také vyvolává rozvoj aterosklerózy a diabetu.

Je třeba poznamenat, že snížení tělesné hmotnosti znamená snížení koncentrace špatného cholesterolu. To zvyšuje citlivost buněk těla na inzulín, čímž se snižuje hladina glukózy.

A tady důležitou roli hraje také dietní terapie, která je založena na správné rovnováze bílkovin, tuků a sacharidů.

Odstranění dalších provokativních faktorů

Zvýšení krevního tlaku nepřímo naznačuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční. Obvykle by měl být krevní tlak 120/80 mm Hg. Maximální držák může být 140/90 mm Hg. Pokud tlak stoupá vyšší, osoba vyvine hypertenzi a vyžaduje lékařskou korekci.

Srdce je sval, který vyžaduje trénink. Při jejich nepřítomnosti se srdeční svaly zhoršují a funkce srdce se zhoršují. Proto by měl každý, kdo chce zachovat zdraví srdce, hrát sport. Nepotřebujete provádět výkony a trénovat, dokud se nedostanete do posilovny. Stačí stačit pravidelně dlouhé procházky, plavat v bazénu nebo ranní.

Koronární onemocnění srdce se vyvíjí na pozadí jiných patologií. Proto, pokud se objeví nějaké příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Charakteristiky sekundární prevence

Sekundární prevence onemocnění koronární arterie zabraňuje vzniku záchvatů anginy pectoris a dalších komplikací onemocnění. Zahrnuje následující oblasti:

  • eliminaci faktorů, které mohou vyvolat záchvat srdeční ischémie;
  • prevence křečí koronárních tepen;
  • terapeutická opatření zaměřená na prevenci vzniku infarktu myokardu, arytmií a srdečního selhání;
  • cvičení zaměřené na zlepšení krevního oběhu v koronárních tepnách;
  • léková terapie;
  • chirurgická intervence.

Všechny tyto oblasti mohou řešit následující úkoly:

  • zastavit vývoj aterosklerózy koronárních tepen a zlepšit krevní oběh;
  • zvyšovat očekávanou délku života pacienta;
  • eliminovat projevy koronárních onemocnění srdce;
  • zabránit vzniku komplikací;
  • zkrátit dobu hospitalizace.

V sekundární prevenci koronárních onemocnění srdce také zahrnuje stálou interakci pacienta se svým lékařem. Lidé trpící ischémií srdce jsou nuceni po celý život užívat léky předepsané lékařem.

Pokud se stane neúčinným, měl by se pacient poradit s lékařem a v žádném případě by neměl měnit samotné léky. Pouze doktor je schopen zvolit optimální režim léčby, který má nejméně vedlejších účinků na tělo jako celek.

Sekundární preventivní opatření mohou být lékařské a jiné než léky. Při prevenci drog, jak je popsáno výše, se odkazuje na konstantní příjem léků. Současně by tyto léky měly nejen zlepšit výživu myokardu, ale také se zabývat souběžnými onemocněními, jako je hypertenze a cukrovka.

Nefarmakologickou profylaxií se rozumí eliminaci faktorů, které vyvolávají výskyt onemocnění vyvolaných IHD.

To lze provést následujícími způsoby:

  • jíst jídlo, které je dobré pro srdce;
  • sledování tělesné hmotnosti;
  • vzdát se kouření a alkoholu;
  • zvyšování fyzické aktivity.

Nikdo není imunní vůči rozvoji ischémie srdce, protože se může objevit i po těžkém stresu. Každý je však schopen udělat vše pro zlepšení

Prevence onemocnění koronární arterie

Prevence koronárních onemocnění srdce je rozdělena do dvou fází - to je primární a sekundární metoda preventivních opatření.

Primární stupeň prevence koronárních onemocnění spočívá v aktivitách, ke kterým dochází před vznikem patologie, tj. Ovlivňují všechny možné faktory, které mohou vést k progresivní aterosklerotické patologii.

Druhým preventivním opatřením je zabránit rychlému rozvoji patologie a zabránit vážným následkům.

Často existuje sekundární preventivní metoda, jelikož primární je založena na zdravém životním stylu, správné výživě a podobně, ale lidé dodržují tyto pokyny.

Prevence ischemie srdce se provádí v komplexu, aby se zabránilo vývoji a progresi onemocnění, stejně jako prevence komplikací, které mohou vést k úmrtí.

Prevence ischémie srdce se nezabývá pouze pacienty s touto diagnózou, ale také lidé, kteří ji nechtějí dovolit. V ohrožení jsou lidé, kteří mají alespoň jeden důvod k jejímu výskytu (trochu později o nich povíme). Riziko se zvyšuje s počtem vyloučených a neodstranitelných příčin. Ale to neznamená, že pokud osoba starší čtyřicet let není důvodem k rozvoji koronárních onemocnění srdce, neměl by provádět preventivní opatření. Tito lidé by měli alespoň jednou nebo dvakrát ročně podstoupit vyšetření kardiologem.

Pacienti s ischemickou chorobou srdce neprocházejí farmakoterapií, to znamená, že zcela nebo částečně vylučují všechny možné faktory vývoje, může přestat kouřit, cvičit, vyváženě stravovat, pokud pacient užívá hormonální antikoncepci, měli by být zcela opuštěni. Můžete také opravit faktory, jako je normalizace krevního tlaku, snížení obsahu špatného cholesterolu v krvi a další.

Prevence ischemické choroby je druh zlepšení života. Škodlivé návyky v podobě podvýživy, laskavosti, nečinnosti, kouření, zneužívání alkoholu mohou vést k vážným patologiím a abnormalitám a mohou se stát chronickými.

Takže můžeme usoudit, že každý by se měl zabývat prevencí ischemické patologie, která je obecně dostupná.

Rizikové faktory

Rizikové faktory srdeční ischémie jsou rozděleny do dvou typů:

Mezi měnící se faktory, které mohou vést k rozvoji onemocnění koronární arterie, patří:

  • kouření tabáku. Při kouření se srdeční tep zrychluje a sympatomadrenální systém je aktivován. Kvůli kouření dochází k lokálním vazospasmům, což zvyšuje pravděpodobnost arytmie (srdeční frekvence je narušena). Ateroskleróza koronárních artérií je diagnostikována u pacientů, kteří dlouhou dobu kouří.
  • náchylné k pacientům s koronárními srdečními chorobami s konstantním vysokým tlakem. Faktorem vyžadujícím zvláštní pozornost je rychlý puls u lidí ve stáří;
  • poškozený metabolismus může způsobit nedostatek fyzické aktivity. V důsledku toho se zvyšuje tělesná hmotnost, pozoruje se břišní obezita (tuk se hromadí v tkáních horní části těla), a to ovlivňuje skutečnost, že tlak se pravidelně zvyšuje. Stojí za zmínku, že lidé, kteří jsou fyzicky aktivní, žijí déle. Všechny onemocnění srdce jsou častěji diagnostikovány u obézních lidí. Pokud má pacient tělesnou hmotnost o 10% vyšší než normální, riziko onemocnění srdce se zvyšuje o 10%;
  • výživa také ovlivňuje vzhled ischémie, totiž potraviny, které obsahují spoustu cukru, tuku;
  • u žen se aterosklerotická choroba vyvine kvůli nedostatečnému množství estrogenu v těle;

Modifikovatelné faktory zahrnují:

  • věku Aterosklerotické změny se u starších lidí objevují jasněji, což zvyšuje výskyt srdeční ischémie. Až 60 let je onemocnění častěji diagnostikováno u mužů po 60 mužech a ženách za stejných podmínek;
  • genetická predispozice také hraje důležitou roli. Šance na výskyt patologů se zvyšují u těch lidí, jejichž rodina měla podobné nemoci, zvláště pokud byla nemoc u rodičů. Také zvyšuje riziko, pokud byla v jeho mládí diagnostikována patologie rodičů.

Pokud má pacient alespoň dva provokující faktory, riziko se zvyšuje dvakrát až třikrát. Když je zaznamenáno více než dva faktory, pravděpodobnost smrti se zvyšuje třináctkrát. Proto nezanedbávejte preventivní opatření.

Důvody

Příčiny srdeční ischémie jsou také rozděleny do dvou typů, to jsou příčiny, které mohou být odstraněny a které nemohou.

Mezi odstranitelné důvody patří:

  • nesprávná výživa. Jak se zbavit špatných stravovacích návyků, jako je přejídání, konzumace velkého množství tuku, smažených a slaných jídel a tak dále, může vás ušetřit v rozvoji patologického stavu;
  • endokrinní nemoci, zejména diabetes mellitus (nedostatečné množství nebo úplná nepřítomnost inzulínu v těle);
  • pravidelné zvyšování krevního tlaku;
  • stres;
  • kouření tabáku.

Smrtelné důvody zahrnují:

  • věku Čím starší je člověk, tím větší je pravděpodobnost vývoje ischemické choroby srdeční;
  • pohlaví, často diagnostikované u mužů;
  • genetická predispozice.

Pokud se zabýváte prevencí příčin, které nelze předejít, dodržujte všechna lékařská doporučení, můžete snížit riziko ischemie na minimum.

Chcete-li zachránit život, odstraňte všechny příčiny.

Typy prevence ischemické choroby srdeční

Preventivní opatření jsou rozdělena na: primární a sekundární.

Primární prevence je zaměřena na zabránění vzniku patologie. Lidé, kteří nemají patologii, se s tím vyrovnávají. V primární prevenci je nutné:

  • dodržujte správnou výživu, dodržujte režim ve stravě, dodržujte dietu, rozdělte každodenní stravu a diverzifikujte ji. Jíte mírně a pomalu. Věnujte zvláštní pozornost správnosti kombinace produktů a vypijte více čisté vody;
  • sníží množství cukru a cholesterolu v krvi;
  • kontrolní tělesnou hmotnost;
  • normalizovat krevní tlak;
  • dodržujte režim dne. Musí být kompletní odpočinek a proveditelné cvičení;
  • vzdát se špatných návyků, zejména kouření.

Pokud je pacient diagnostikován ischemickou chorobou srdeční, musí se řídit pravidly sekundární prevence, která pomůže vyhnout se zhoršení patologie a zamezit zhoršení jeho stavu.

  • terapeutický účinek, který normalizuje srdeční frekvenci;
  • farmakoterapie. Tato terapie umožňuje zachovat normální provoz nádob;
  • pokud existují náznaky, použije se pomoc chirurgů;
  • postupné obnovení fyzické aktivity pacienta.

Všechna tato profylaktická opatření jsou zaměřena na to, aby se u pacientů s diagnostikovanou srdeční ischémií nezhoršilo, což umožní zachování zdraví a života pacienta.

Samozřejmě, vše závisí na pacientovi a bez ohledu na to, jaká prevence je předepsána, primární nebo sekundární.

Kardiolog dává pouze potřebná doporučení a radí pacientovi o všech problémech. Pokud pacient nemá touhu dodržovat všechna pravidla a předpisy odborníků, léčba a prevence nepovedou k účinným výsledkům.

Když potřebujete začít prevenci

U pacientů s diagnózou ischemické choroby srdeční by měla být prevence zahájena v dětství, i když primární příznaky začínají pouze ve středním nebo vyšším věku. Ateroskleróza začíná v mladém věku. Také návyky a škodlivé, které vedou k rizikovým faktorům koronárního srdečního onemocnění, jsou u dětí a dospívajících.

Údaje Světové zdravotnické organizace zjistily, že děti začínají kouřit děti ve věku od 7 do 12 let a zpravidla způsobují závislost. Ve věku 16 - 35% - 45% dospívajících kouří a 20 - 55%.

Také statistické studie zjistily, že 8% mladých lidí kouří nejméně 4 cigarety týdně, ve věku 14 let - 32%, ve věku 15 let - 38% a ve věku 16 let - 43%. Tyto ukazatele se výrazně neliší od výsledků výzkumu Světové zdravotnické organizace. Během uplynulých deseti let se počet fajčíků rychle zvýšil.

Také od dětství lidé stanovili pojmy správné výživy, které dále způsobují obezitu, poruchy metabolismu tuku v těle. Od dětství lidé stanovují koncept správné výživy, který dále způsobuje nadváhu, zhoršený metabolismus tuku v těle. Vědci také prokázali, že pokud je dítě diagnostikováno hladinami cholesterolu, které překračují normu v krvi, dochází k jeho zachování s věkem.

Vysoké krevní tlaky lze pozorovat také u adolescentů, ale nelze říci, že se takové dítě v budoucnu stane hypertenzí, ale to by nemělo být vyloučeno, protože takové děti jsou ohroženy.

Epidemiologické studie zjistily, že různé země mají své procento zvýšeného srdečního tlaku u dospívajících. Některé pozorování ukázaly, že hladiny vysokého tlaku zjištěné u 12letých dětí zůstaly zvýšeny na 19. V tomto případě je to skutečné riziko, že se stanou hypertenzi.

V současné době má moderní medicína řadu programů, které bojují proti kardiovaskulární dysfunkci v raném věku.

Po takových činnostech, mezi něž patří udržení zdravého životního stylu, odmítnutí kouření a alkoholu, se snížilo riziko šíření faktorů kardiovaskulární dysfunkce.

Výzva k zdravému životnímu stylu by měla probíhat jak v rodině, tak ve vzdělávací instituci. Každé dítě má příklad od svých rodičů, například podle statistik kouření a sedavých rodičů a děti začínají kouřit a vedou nízkoaktivní životní styl.

Výživové návyky vyvinuté dítětem závisí také na rodičích. Mnoho dětí si vezme svou příhodu od dospívajících přátel, takže můžete prostřednictvím nich propagovat zdravý životní styl. A jak ukazuje praxe, pro mnoho dětí má přítel větší prioritu než rodiče a snaží se být jako oni. Je považována za jednu z nejúčinnějších metod prevence koronárních onemocnění srdce.

Situace se může vyvíjet a naopak, když dítě podporuje rodiče ke zdravému životnímu stylu a správné výživě. Ukládejte také rodiče ze špatných návyků.

Takže jsme dospěli k závěru, že primární prevence kardiovaskulárních patologií je založena na boji proti rizikovým faktorům. Bylo by skvělé úplně se zbavit těchto návyků, které představují rizikové faktory, ale také nikdy není příliš pozdě, než se je zbavit.

Pokud přezkoumáme všechna pravidla zdravého životního stylu, všimneme si, že v tom není nic obtížného a neexistuje nic, bez něhož bychom nemohli žít. Aby vaše srdce bylo zdravé a fungovalo správně, musíte jíst racionálně, to znamená ve vaší stravě, soli, tuku, cholesterolu a kaloriích by mělo být v mírných množstvích.

Lékaři důrazně doporučují sledovat jejich tělesnou hmotnost a cvičení (fyzikální cvičení můžete provádět a ne složitě, ale každý den.) Kouření a alkohol mají negativní vliv na funkci srdce, a proto byste měli myslet na to, zda ji potřebujete, nebo jej můžete odmítnout. pro jejich krevní tlak.

V těchto pravidlech není nic komplikovaného, ​​ale tím, že se na ně budete držet, můžete se zbavit mnoha kardiovaskulárních patologií a dalších nemocí.

Prevence lidových prostředků

Recepty tradiční medicíny mají příznivé účinky a varování nejen o kardiovaskulárním systému, ale také o celkovém stavu pacienta jako celku.

Ale před použitím jakýchkoli prostředků se musíte poradit s vaším ošetřujícím kardiologem, jinak může jejich použití pouze poškodit. Vzhledem k tomu, že tato metoda jako hlavní léčba stojí za to, ale je ideální pro prevenci.

Všechny recepty tradiční medicíny se používají k prevenci, nikoliv však jako hlavní léčba kardiovaskulárních onemocnění.

Nejběžnější recepty lidových léků:

  • odvar z hlohu;
  • směs česneku s medem příznivě ovlivňuje celkový stav pacientů s diagnózou ischemické choroby srdeční;
  • máta, matka a valerián mají uklidňující účinek;
  • odvar z kopřivy s medem;
  • směs česneku, medu a citronu. Tento recept je však zcela kontraindikován u pacientů, kteří zvýšili kyselost žaludku.

Pro prevenci dobře se hodí denní masáž hrudníku a aromaterapie. Levandule, mandarinový olej a olej z citrónového balzámu jsou vhodné pro aromaterapii, jsou schopné uvolnit srdeční svaly, což má navíc dobrý účinek na srdce.

Kardiální ischémie, spíše nebezpečné onemocnění, takže prevence má zvláštní místo. Dodržování všech pravidel a doporučení kardiologa pomůže zlepšit vaše zdraví a zachránit životy.

Primární a sekundární prevence CHD, jeho úkoly

V Rusku zůstává úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění stále vysoká. Jeho významné údaje jsou v CHD. Koronární onemocnění srdce je nejčastější příčinou dospělých pacientů, kteří navštěvují zdravotnické zařízení.

K udržení normálního stavu kardiovaskulárního systému je zapotřebí provést primární a sekundární preventivní opatření.

IHD (onemocnění koronární arterie) je patologický stav, jehož charakteristickým příznakem je nesoulad mezi poptávkou a dodávkou kyslíku myokardu. Tato situace se může objevit, když se lumen koronárních cév zužuje s aterosklerotickými plaky (což je nejčastější příčina onemocnění koronární arterie) nebo kvůli spasmu koronárních tepen (vyskytuje se méně často).

CHD věkové skupiny:

Existují modifikovatelné a nemodifikovatelné rizikové faktory pro rozvoj KCH. První jsou okolnosti života, které lze změnit. S nemodifikovatelnými faktory se člověk narodí a zůstává po celý život, nemůže být ovlivněn ani změněn.

Modifikovatelné faktory zahrnují:

  • zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolemie);
  • zvýšení krevního tlaku (hypertenze);
  • diabetes mellitus;
  • kouření;
  • nízkou fyzickou aktivitou a obezitou.

Nemodifikovatelné rizikové faktory pro CHD jsou:

  • mužské pohlaví;
  • věk;
  • zátěž rodinné anamnézy kardiovaskulárních onemocnění.

Koncept koronárních onemocnění srdce spojuje řadu patologií. Patří sem:

  1. 1. Angina pectoris.
  2. 2. Infarkt myokardu.
  3. 3. Náhlá srdeční smrt.
  4. 4. Malá fokální kardiální skleróza.
  5. 5. Makrofokální kardiální skleróza.
  6. 6. Chronická aneuryzma srdce.

IHD se vyznačuje vysokou úmrtností a řadou nebezpečných komplikací. Význam této prevence je nepopiratelný.

Existuje primární a sekundární prevence onemocnění koronární arterie.

Primární je zaměřena na prevenci vzniku jakékoliv formy koronární choroby srdeční, sekundární - poskytuje opatření k prevenci recidivy a progrese onemocnění. Pod primární prevencí infarktu myokardu se rozumí včasná diagnostika a léčba onemocnění koronární arterie, stavy, které předcházejí vzniku srdečního záchvatu, jakož i boj proti faktorům vedoucím k jeho vzniku. Sekundární je zaměřena na prevenci recidivujícího infarktu myokardu.

Včasná detekce latentní nebo zjevné koronární nedostatečnosti je neocenitelná pro přijetí opatření k prevenci koronárního srdečního onemocnění. Rozsáhlé epidemiologické studie poskytují příležitost k identifikaci rizikových osob v populaci v čase a podrobnějším vyšetřením (elektrokardiografie při odměřených cvičeních a dalších) k identifikaci skupiny osob s příznaky onemocnění koronární a jejich zasláním k preventivní léčbě.

Nejdůležitějším aspektem prevence koronárních onemocnění je složitost opatření k prevenci onemocnění.

Je důležité přijmout opatření k potlačení progrese aterosklerózy (diferencovaná léčba hyperlipidemie, prevence stresových situací). Je třeba přísně dodržovat režim, včetně změny práce a odpočinku, zejména pro ty, jejichž zaměstnání je spojeno s duševním nadměrným zatížením. Dalším důležitým aspektem je vytvrzování těla, zahrnutí pravidelných fyzických aktivit do každodenní rutiny. Léčba pacientů s těžkými stadii hypertenze a diabetes mellitus musí být aktivní a kontinuální. To vyžaduje: zákaz kouření a konzumace alkoholu, dodržování vyvážené stravy tuků chudých zvířat (což vede ke snížení tělesné hmotnosti a zabraňuje akumulaci nadměrné hmotnosti), léčbu zvýšené srážení krve pomocí antikoagulancií.

Je důležité si uvědomit, že neexistuje všeléko pro srdeční onemocnění. Je nemožné předcházet tomu, že užíváme pilulky nebo prášky, jediný způsob, jak udržet zdraví v tomto případě je zlepšit životní styl.

Jedním z nejdůležitějších úkolů prevence je přestat kouřit. Dokonce i jednoduchá rada ošetřujícího lékaře, rozhovor pomáhá pacientovi přestat používat cigarety. Pokud je to nutné, můžete přivést blízké příbuzné a přátele pacienta za účelem poskytnutí podpory při předávání cigaret.

V těžkých případech, kdy se člověk nemůže vypořádat se závislostí, může být aplikována substituční terapie nikotinem.

Změna stravy by měla směřovat k vyloučení nadváhy a koncentrace celkového cholesterolu v krevní plazmě.

Základní pravidla pro preventivní výživu:

  • spotřebují více než 2000 kcal denně;
  • přítomnost cholesterolu v potravinách by neměla překročit 300 mg denně;
  • Tuky nemohou poskytnout více než 30% energetické hodnoty potraviny.

Přísné dodržování předepsané stravy může snížit celkový cholesterol v krvi o 10-15%. Pro snížení obsahu triglyceridů v krvi je vhodné přidat více tukových ryb nebo omega-3 polynenasycených mastných kyselin ve formě potravinových doplňků v dávce 1 g denně. Alkohol je omezen na střední dávky - 50 ml denně ethanolu. V případě srdečního selhání, hypertenze a diabetes mellitus - odmítnutí alkoholu je povinné.

Obezita a nadváha jsou spojeny s vysokým rizikem úmrtí u pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Snížení tělesné hmotnosti u pacientů s onemocněním koronární arterie s obezitou a nadváhou vede ke snížení krevního tlaku, korekci hladin lipidů a glukózy v krvi. Zpočátku se doporučuje dodržovat dietu, která má následující charakteristiky:

  • dodržování spotřebovaných potravin a spotřeby energie během dne;
  • dodržování limitu příjmu tuku;
  • sebevražda při používání alkoholických nápojů (alkohol je vysoce kalorický výrobek a reflexně zvyšuje chuť k jídlu);
  • snížení spotřeby a někdy úplné zanechání snadno stravitelných sacharidů a cukru (kvůli sacharidům je třeba denně pokrýt 50-60% kalorií, pro to je vhodnější zelenina a ovoce, kromě brambor a ovoce, které obsahují mnoho glukózy - banány, meruňky, sladké švestky, hrušky, melouny, rozinky a hrozny);
  • omezení používání sladkostí, sladkých nápojů, horkých koření a koření.

Dieta je prováděna pod dohledem lékaře, který bere v úvahu lékařské indikace a kontraindikace. Míra úbytku hmotnosti pacienta by neměla být vyšší než 0,5-1 kg za týden. Léčba obezitou se používá pro index tělesné hmotnosti nejméně 30, a pokud není účinek stravy, farmakoterapie se provádí ve specializovaných nemocnicích.

Největší potíže s korekcí nadváhy je zachování dosaženého výsledku. Proto je důležité dosáhnout vysoké motivace v přání udržovat váhu na normální úrovni po celou dobu života po dosažení pozitivního výsledku. V každém programu, který zahrnuje snížení tělesné hmotnosti, zůstává fyzická aktivita nejdůležitějším aspektem.

Výhoda přináší porovnání maximální srdeční frekvence, vypočtené během cvičení a při denním zatížení. Pacienti, kteří utrpěli infarkt myokardu a obnovili motorickou aktivitu, vyžadují zejména informace o dávkování fyzické aktivity. Bezpečné a výrazně zlepšující se kvalita života je specializovaná fyzická rehabilitace.

Při anginu před očekávaným zatížením se doporučuje, aby nitroglycerin nevykročil. To často pomáhá vyhnout se bolest.

Cvičení mají pozitivní vliv na metabolismus sacharidů a lipidů, takže dávková fyzická aktivita je obzvláště potřebná u lidí s nadváhou, obezitou a diabetes.

Všichni pacienti, kteří jsou diagnostikováni s ischemickou chorobou srdeční, mohou po konzultaci s lékařem denně chodit průměrným tempem 30-40 minut.

Opatření primární a sekundární prevence vedou ke snížení vývoje nejen anginy, infarktu myokardu, ale také prevence náhlé smrti.

Primární a sekundární prevence CHD

Koronární srdeční onemocnění každoročně způsobuje smrt milionů lidí, kteří jsou plně vedoucími osobami v seznamu nemocí s nejvyšším počtem úmrtí.

Klíčový úkol při snižování výkonnosti této smutné statistiky se stal prevencí IHD. Jedná se o soubor opatření, která zabraňují výskytu onemocnění a smrti. Prevence ischemie je obvykle rozdělena na primární a sekundární.

Primární prevence CHD

Jedná se o řadu opatření, která snižují riziko ischemie. Prioritou prevence je odstranění nebo zmírnění rizik, které mohou mít negativní dopad na zdraví a způsobit ischemii. Patří sem:

  • nedostatečná motorická aktivita;
  • kouření;
  • nedostatek racionálních zásad ve výživě;
  • nadváha;
  • hypertenze;
  • diabetes mellitus.

Primární profylaxe ischemické choroby se má provádět u zdravé populace v ohrožení. To je vliv těchto negativních faktorů, které mohou dále vést k rozvoji ischémie. Abychom tomu zabránili, používají se následující opatření:

  • jíst zdravé potraviny;
  • udržování přiměřené váhy;
  • normalizace hladiny cukru v krvi;
  • odvykání kouření;
  • dodržování způsobu činnosti motoru;
  • normalizace krevního tlaku.

Primární prevence koronárních onemocnění srdce je úkolem státní úrovně. Její rozhodnutí je založeno na zavedení programů na zlepšení počtu obyvatel. Bohužel v současné době není tato otázka dostatečně rozvinutá.

Faktory, které zvyšují riziko rozvoje CHD

Ovládání tělesné hmotnosti

Každý rok se zvyšuje počet lidí s nadváhou.

Navíc, často nadváha je důsledkem diabetes mellitus, který také slouží jako rizikový faktor pro CHD.

Primární prevence CHD vždy zahrnuje kontrolu hmotnosti. K tomu doporučujeme použít výpočet BMI (index tělesné hmotnosti). Indikátor je získán dělením hmotnosti (v kilogramech) podle výšky (v metrech) čtverečné (tj. Vynásobené samotnou).

Tabulka Index tělesné hmotnosti, interpretace a doporučení.

Příklad výpočtu:
Výchozí hodnota: výška 180 cm, hmotnost 65 kg.
Výpočet BMI: 65 / (1,8 × 1,8) = 65 / 3,24 = 20,06.

Správná výživa

Existují následující principy výživy při prevenci koronárních onemocnění, které snižují riziko ischemie:

  1. Základním pravidlem je odmítnout nebo omezit příjem cukru.
  2. Důležitou roli v prevenci onemocnění koronární arterie hraje vyvážená strava.
  3. Počet spotřebovaných kalorií by neměl překročit počet vyhořelých. Tím se zabrání tvorbě nadbytečných tukových tkání.
  4. Omezení jídla se zvýšeným množstvím živočišného tuku. To jsou tyto lipidy, které způsobují zvýšení cholesterolu.
  5. Prevence onemocnění koronární arterie zahrnuje mírný příjem soli. Doporučuje se omezit na 4 gramy denně. To má příznivý účinek na krevní tlak.
  6. Doporučuje se používat dostatečné množství vody - až 2 litry denně.

Odvykání kouření

Je nesmírně důležité provádět prevenci kouření u dětí a mladých lidí. Utrpení zvyk může uchýlit k následujícím způsobům řešení problému:

  • přijímání léčiv substituujících nikotin (cytisin, tabex atd.);
  • příjem homeopatických léků, které odstraňují intoxikaci a redukují chuť cigaret;
  • použití antidepresiv v případě těžké psycho-emocionální závislosti;
  • navštivte psychologa pro radu.

Pravidelné cvičení

Prevence koronární arteriální nemoci nezbytně zahrnuje fyzickou aktivitu. Pomáhají zvyšovat svalový tonus, zlepšují přívod krve do všech orgánů, včetně samotného srdce. Je nesmírně důležité pochopit, že by měla být dávkována fyzická aktivita při prevenci onemocnění koronární arterie.

Nadměrná fyzická aktivita dá negativní výsledek. Kalení nebo sportovní hry budou vhodné. Také pro prevenci koronárních onemocnění srdce je vhodné každodenní ranní cvičení. Následující cvičení jsou možná:

  1. Je nutné postavit se rovně a položit ruce na řemen. Zvedněte paže na stranu, dejte se a vraťte se do výchozí pozice. Cvičení můžete opakovat až desetkrát. Je důležité sledovat respirační rytmus. Mělo by být stabilní.
  2. Počáteční pozice je podobná cvičení 1. Musíte zvednout ruce nahoru a pak vdechnout. Další - ohýbejte a vydechněte. Opakujte až desetkrát v průměru.
  3. Musíte vstát, natáhnout ruce dopředu, zředit a vdechnout. Po návratu do původní polohy vydechněte. Cvičení se provádí pomalu, až 10krát.
  4. Posaďte se na židli, ohněte koleno a pokládejte si ruce pod kolena. Opakujte s druhou nohou. Cyklus obsahuje 5-7 opakování.
  5. Stojte vedle židle. Při výdechu si posaďte, vdechujte - vstávejte. Cyklus obsahuje 5-7 opakování.

Sekundární prevence CHD

U pacientů s diagnostikovanou ischémií hraje důležitou roli sekundární prevence onemocnění koronární arterie. Má tyto cíle:

  • prevence recidivy onemocnění;
  • prevence spazmů koronární arterie;
  • stabilizace rytmu srdečního svalu;
  • Cvičení pro CHD pro zotavení;
  • farmakologické rehabilitační terapie.

Školení

Je velmi důležité v prevenci učit pacienty s ischemickou chorobou srdeční základy zachování dobrého životního stylu. Specialista by měl pravidelně monitorovat stav pacienta a provádět úpravy návyků a chování. Porozumění základům zdravého životního stylu je v dětství odloženo a je podporováno speciálními programy. Podle základních pravidel zdravého životního stylu a odmítnutí špatných návyků může významně snížit mortalitu z koronárních onemocnění srdce.

Dieta a kontrola hmotnosti

U pacientů s ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózy je mimořádně důležité správně jíst. Dieta se stává klíčovým bodem v organizaci rehabilitace a prevence pacientů. Doporučeno:

  • snížit množství tuků v potravinách živočišného původu (jíst chudé potraviny s množstvím tuku nejvýše 20 gramů na 100 gramů produktu);
  • používat polynenasycené mastné kyseliny (nalezené v rybách, ořechů, rostlinných olejích);
  • snížit příjem soli.

Kontrola tělesné hmotnosti může být založena na metodě popsané dříve, vedené ukazatelem BMI.

Zdravý životní styl

Zdravý životní styl je založen na kombinaci několika faktorů. Za prvé, pro sekundární prevenci ischémie musíte:

  • přestat kouřit;
  • nekonzumujte alkoholické nápoje;
  • dodržujte režim motoru;
  • plavání nebo gymnastiku;
  • strávit dostatek času na čerstvém vzduchu;
  • věnovat pozornost posílení imunity a kalení;
  • u ischemické srdeční choroby se doporučuje užívat vitaminy pro profylaxi.

Pravidla zdravého životního stylu

Komplex cvičení cvičební terapie při ischemické chorobě srdce umožňuje zvýšit krevní oběh s cílem dále normalizovat funkce srdce. Program školení v oblasti prevence je vyvinuta na základě příslušnosti pacienta ke konkrétní skupině:

  • Skupina 1 (u pacientů s angínou);
  • Skupina 2 (kardiální skleróza po infarktu myokardu);
  • Skupina 3 (aneuryzma levé komory po infarktu myokardu).

Pro první skupinu je při prevenci pacientů s IHD povoleno dynamické nakládání všech svalových skupin s plnou amplitudou. Třídy mohou trvat až půl hodiny.

Pro druhou skupinu pacientů je nutné zaměřit se na dýchací cvičení a zatížení svalových skupin srdce pomalu nebo středně. Doba trvání zatížení je až 25 minut s povinnými přestávkami na odpočinek.

U třetí skupiny v prevenci onemocnění koronární arterie je doba trvání cvičení nejvýše 15 minut s neúplnou amplitudou. Tempo je pomalé, jsou nutné pauzy.

Terapeutické cvičení k prevenci je kontraindikováno u:

  • akutní srdeční selhání;
  • plicní edém;
  • těžké dušnosti;
  • výrazná bolest;
  • zvýšená teplota;
  • zhoršení zjištěných na elektrokardiogramu.

Lázeňská léčba

Léčba v institucích sanatoria je složitá. Terapie je zaměřena na obnovení plného fungování srdce a cév.

V sanatoriu jsou předepsány následující postupy:

  • bazén;
  • terrenkur;
  • kyslíková terapie;
  • bláta;
  • kruhová sprcha;
  • zvýšená vnější kontrapulzace (při absenci kontraindikací).

Průměrné náklady na prevenci onemocnění koronárních arterií v sanatoriach s plnou penzí po dobu 14 dní se pohybují od 40 tisíc do 300 tisíc, v závislosti na úrovni instituce. Je také možné zakoupit parket (pouze ošetření). V tomto případě bude cena za 2 týdny bude 10-50 tisíc rublů. Nicméně v případě stenokardie 3-4 tříd je profylaxe v sanatoria kontraindikována.

Registrace výdajů u kardiologa

Při zjištění ischemie je mimořádně důležité zajistit, aby byl pacient pravidelně monitorován kardiologem. Pouze odborník je schopen na základě inspekce a plánované studie přijmout opatření k prevenci infarktu myokardu. Účast na kardiologu jako profylaxe se doporučuje 1-2 krát za rok, ve složitých případech 2-4 krát.

Užitečné video

Další informace o léčbě a prevenci koronárních onemocnění srdce naleznete v tomto videu:

Prevence ischemické choroby srdeční

Prevence ischemické choroby srdeční

Rozlišujte mezi primární a sekundární prevencí koronárních onemocnění srdce.

Primární prevence ischemické choroby srdeční je provádět zvláštní činnosti před nástupem nemoci (expozice rizikovým faktorům ke zpomalení progrese aterosklerotického procesu).

Sekundární prevence koronárního onemocnění se provádí za přítomnosti stávající nemoci, aby se zabránilo progresi onemocnění a zabránilo následným komplikacím. V současné době převládá sekundární prevence onemocnění koronární arterie, neboť primární prevence vyžaduje státní politiku zdravého životního stylu.

Rizikové faktory koronárních onemocnění srdce

Existující rizikové faktory koronárního onemocnění jsou rozděleny na změnitelné (modifikovatelné) a neměnné (konstantní, nemodifikovatelné).

Rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční

Riziko vývoje koronárních onemocnění je zvýšeno:

  • blízcí příbuzní pacienta s CHD (důležitější pro příbuzné prvního stupně příbuznosti - rodiče, bratři, sestry, synové, dcery, než příbuzní druhého stupně příbuznosti - strýc, teta, babička, dědeček);
  • s velkým počtem pacientů s IHD v rodině;
  • s výskytem onemocnění koronární arterie u příbuzných v relativně mladém věku.

Bylo zjištěno lineární vztah mezi věkem a známkami onemocnění srdce (čím vyšší je věk, tím výraznější ateroskleróza a vyšší incidence IHD).

Až 55 let je incidence koronární choroby srdeční u mužů 3-4krát vyšší než u žen (s výjimkou žen s hypertenzí, hyperlipidemií, diabetes mellitus, s časnou menopauzou). Po 75 letech je incidence CHD mezi muži a ženami stejná.

Kouření zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční až 2krát. Kouření způsobuje přechodné zvýšení hladin fibrinogenu v krvi, zúžení koronárních tepen, agregaci trombocytů, snížení hladin HDL cholesterolu v krvi a zvýšení koncentrace LGTHG cholesterolu. Kromě toho mohou látky obsažené v tabákovém kouři poškodit endotel a přispívat k proliferaci buněk hladkého svalstva (případně se tvoří pěnivé buňky). Podle údajů pitvy u kuřáků, kteří zemřeli z jiných než koronárních onemocnění, je ateroskleróza koronárních tepen výraznější než u nefajčíků. Odvykání kouření vede k 50% snížení výskytu infarktu myokardu u populace. Nicméně kouření má velký vliv na výskyt náhlé srdeční smrti.

Odvykání kouření snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, které mohou dosáhnout úrovně pro nekuřáky během jednoho roku od abstinence.

Symptomy hypertenze

Vysoký BP (jak systolický, tak diastolický) třikrát zvyšuje riziko vzniku onemocnění koronární arterie.

U diabetes mellitus typu I vede nedostatek inzulínu k poklesu aktivity LGOTázy a v důsledku toho ke zvýšení syntézy triglyceridů. U příznaků diabetu typu II existuje dyslipidémie typu IV se zvýšenou syntézou VLDL. Kromě toho se diabetes mellitus často kombinuje s obezitou a hypertenzí.

Sedavý životní styl

Sedavý životní styl výrazně zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční.

Obezita předepisuje symptomy dyslipidémie, arteriální hypertenze a cukrovky.

Nedostatek estrogenu u ischemické choroby srdeční

Estrogeny mají vazoprotektivní účinek. Před menopauzou mají ženy vyšší obsah LGPP cholesterolu, nižší koncentraci LDL cholesterolu a desetinásobné riziko koronárního srdečního onemocnění než muži ve stejném věku. Při menopauze se sníží ochranný účinek estrogenů a zvyšuje se riziko IHD (což určuje potřebu doplňování estrogenů zvenčí).

Hodnocení rizik

Přítomnost několika rizikových faktorů vede k nárůstu rizika vzniku ischemické choroby srdeční několikrát a nikoliv pouze k součtu rizikových stupňů. Při hodnocení rizika ischemické choroby srdeční jsou stanoveny následující parametry:

  • Neměnné rizikové faktory - věk, pohlaví, rodinná anamnéza, přítomnost aterosklerotických projevů.
  • Životní styl pacienta je kouření, fyzická aktivita, diety.
  • Přítomnost dalších rizikových faktorů - nadváhy, hypertenze, lipidů a glukózy v krvi.

Chcete-li odhadnout tělesnou hmotnost, můžete se zaměřit na takové označení jako index tělesné hmotnosti - poměr tělesné hmotnosti (v kg) k ploše povrchu těla (v m2).

Sekundární prevence koronárních onemocnění srdce

Sekundární profylaxe u pacienta s IHD je změna životního stylu, expozice rizikovým faktorům, použití JTC.

  • Změna životního stylu
  • Odvykání kouření.
  • Dieta.
  • Snížení spotřeby živočišného tuku na 30% celkové energetické hodnoty potraviny.
  • Snížený příjem nasycených tuků až do 30% celkového tuku.
  • Spotřeba cholesterolu není vyšší než 300 mg / den.
  • Nahrazení nasycených tuků pro polynenasycený a mononenasycený rostlinný a mořský původ.
  • Zvýšená spotřeba čerstvého ovoce, rostlinných potravin, obilovin.
  • Omezení příjmu celkových kalorií při nadváze.
  • Snížení spotřeby soli a alkoholu se zvýšeným krevním tlakem.
  • Zvýšená fyzická aktivita. Doporučuje se následující fyzická cvičení: rychlá chůze, jogging, plavání, jízda na kole a lyžování, tenis, volejbal a aerobní cvičení. Současně by frekvence srdeční frekvence neměla být pro daný věk vyšší než 60-70% maxima. Trvání fyzických cvičení by mělo být 30-40 minut: 5-10 minut zahřátí, 20-30 minut aerobní fáze, 5-10 minut finální fáze. Pravidelnost 4-5krát týdně (u delších tříd - 2-3krát týdně).

Dopad na rizikové faktory koronárního srdečního onemocnění

Při indexu tělesné hmotnosti vyšší než 25 kg / m2 je nezbytné snížit tělesnou hmotnost pomocí diet a pravidelného cvičení. To vede ke známkám snížení krevního tlaku, snížení koncentrace celkového cholesterolu a LDL cholesterolu v krvi, zvýšení množství HDL cholesterolu, zvýšení glukózové tolerance a citlivosti na inzulín.

Se zvýšeným krevním tlakem předepisují antihypertenzivní činidla bez účinků léčby bez léků. Optimální zvážení krevního tlaku pod 140/90 mm Hg. st.

U hypercholesterolemie nebo komplexní formy dyslipidémie je nutné snížit koncentraci celkového cholesterolu na 5 mmol / l (190 mg%) a LGTN cholesterol na 3 mmol / l (115 mg%) pomocí dietních opatření a poté pomocí antihyperlipidemických léků projevy CHD). Po infarktu myokardu se doporučuje předepsat antihyperlipidemické léky 3 měsíce po výskytu (čas potřebný k stabilizaci krevních lipidů a vyhodnocení vlivu dietních intervencí).

V případě příznaků diabetu typu I je optimální koncentrace glukózy 5,1-6,5 mmol / l (91-120 mg%), optimální vrchol koncentrace glukózy je 7,6-9 mmol / l (136-160 mg%). Je také nutné zabránit vážným hypoglykemickým stavům. U pacientů s diabetes mellitus I doporučujeme nižší hodnoty glukózy v krvi.

  • Kyselina acetylsalicylová (minimální dávka 75 mg).
  • Beta-blokátory jsou nezbytné pro pacienty po infarktu myokardu (zejména v případě komplikací během infarktu myokardu ve formě arytmií), dokonce i za nepřítomnosti anginy pectoris.
  • ACE inhibitory jsou indikovány u pacientů po infarktu myokardu se známkami srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory.
  • Antikoagulancia je indikována u pacientů po infarktu myokardu se zvýšeným rizikem tromboembolie.

Primární prevence koronární choroby srdeční

Absolutní riziko vzniku koronárních onemocnění v příštích 10 letech lze hodnotit pomocí zvláštních map koronárních rizik vyvinutých Mezinárodními společnostmi pro koronární prevenci. Za tímto účelem je nutné určit takové příznaky jako věk, pohlaví, kouření, systolický krevní tlak a celková koncentrace cholesterolu.

Primární prevence se provádí u jedinců se zvýšeným rizikem vzniku onemocnění koronární arterie. Činnosti primární prevence onemocnění koronární arterie jsou změny životního stylu a expozice rizikovým faktorům. Jsou podobné výše uvedeným opatřením sekundární prevence onemocnění koronární arterie.

Ischemická profylaxe

Prevence koronárních onemocnění srdce je řada komplexních opatření zaměřených na prevenci nástupu onemocnění, vývoje a výskytu možných (předvídatelných) komplikací, které mohou být smrtelné.

Prevence koronárních onemocnění srdce je indikováno jak u nemocných, tak u zdravých lidí, u kterých existuje riziko vzniku nemoci. Pro osoby, které mají předispozici k výskytu ischemické choroby srdeční, lze přičíst těm, kteří mají alespoň 1 nezměněný a 1-2 z neměnitelných příčin. Pokud existují více než dva důvody, a to jak vyměnitelné, tak i neměnné, zvyšuje se riziko výskytu onemocnění. Zároveň by neměli být zanedbáváni jedinci s minimálním rizikem koronárních onemocnění srdce, kteří překročili věkovou hranici 40 let, pravidelnými preventivními návštěvy kardiologa.

U pacientů s diagnózou ischemické choroby srdeční je prokázáno, že mají léčbu bez léků, což je úplné nebo částečné vyloučení příčin, které se mohou změnit (odstranění nikotinu, zvýšená tělesná aktivita, racionalizace výživy, opuštění hormonální antikoncepce apod.) Nebo korigováno (normalizace tlak, snížení hladiny cholesterolu v krvi atd.).

Prevence koronárních onemocnění srdce může být také popsáno jako zlepšení kvality života. Není žádným tajemstvím, že s takovými špatnými zvyky, jako je přejídání a nezdravá strava, sedavý životní styl, kouření tabáku a nadměrná konzumace alkoholu, je člověk jednoduše odsouzen k výskytu různých odchylek, výskytu onemocnění, které se mohou později stát chronickými. Je důležité si uvědomit, že prevence koronárních onemocnění srdce je nezbytná a je obecně dostupná.

Odmítnutí nikotinu

Je známo, že kouření, včetně a pasivní kouření (inhalace tabákového kouře) způsobuje širokou škálu nemocí. Kouření ovlivňuje nejčastěji kardiovaskulární systém. Kouření vyčerpává krev, snižuje obsah kyslíku v krvi, přispívá k trombóze a výskytu aterosklerotických plátů. Inhalační nikotin a oxid uhelnatý zvyšují tlak v cévách, přispívají k metabolickým poruchám. Dehet obsažený v nikotinovém kouři provokuje srdeční sval, aby urychlil kontrakci a má na cévy antispazmodální účinek. Je důležité vědět, že riziko úmrtí u kuřáka je 5krát vyšší než riziko nefajčičky.

Zbavování nadměrné konzumace alkoholu

Spotřeba alkoholu by měla být minimalizována. Maximální konzumace alkoholu u mužů je 30 gramů. a pro ženy 20 gramů. z hlediska čistého alkoholu.

Normalizace výkonu

Je nutné snížit hladinu cholesterolu v krvi, snížit tělesnou hmotnost a normalizovat krevní tlak. Můžete normalizovat potraviny, aniž byste se dostali k extrémům (vegetariánství, půst atd.). Normální výživa je při harmonické rovnováze mezi spotřebovanými kalorií a spálenými kalorií. Taková výživa neumožňuje tělu nahromadit přebytečné tukové tkáně. Správná vyvážená strava také nevede ke zvýšení cholesterolu v krvi. Omezení vysokokalorických tukových potravin, zvýšení spotřeby rostlinných tuků a produktů, čerstvé ovoce a zelenina umožňuje tělu odstranit nadměrný cholesterol. Snížení spotřeby soli denně na 4 gramy. Umožňuje snížit krevní tlak na 6 mm Hg. Ujistěte se také, že používáte čistou nechlorovanou vodu - až dva litry denně.

Zvyšte fyzickou aktivitu

Tento systém opatření je nezbytný pro posílení srdečního svalu, zlepšení celkového tónu těla a snížení nadváhy. Dostupné a nezaťažující fyzické aktivity - všem, bez výjimky, včetně lidí s počátečním stupněm koronárních onemocnění srdce, jsou prokázány všem, kteří se chtějí věnovat chůzi, joggingu, jízdě na kole, plavání, lyžování, stejně jako výuku v tělocvičně.

Zlepšení psycho-emocionálního prostředí

Pravidelné návštěvy kardiologa. Kompetentní a pozorný přístup k Vašemu zdraví, pravidelné návštěvy kardiologa, pokud existuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční (na základě posouzení příčin nemoci) a zároveň identifikace prvních a nejmenších symptomů onemocnění, může nejen snížit riziko výskytu, ale také zcela vyhnout se nemoci.

Rizikové faktory a prevence

Rizikovými faktory jsou jakékoliv předispozující faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že se choroba zhorší nebo zhorší. V Evropě a USA existují speciálně vyvinuté stupnice pro hodnocení kardiovaskulárního rizika, z nichž hlavní je Framinghamova stupnice a stupnice SCORE. Umožňují předvídat riziko srdečního záchvatu nebo jiného srdečního poškození v příštích 10 letech na několik procent. Do jisté míry jsou tyto stupnice platné i pro jiné země, ale pouze po pečlivé kalibraci a úpravách. Pro Rusko nebyla tato váha vyvinuta.

Rizikové faktory koronárního srdečního onemocnění jsou zásadně rozděleny na jednorázové a smrtelné.

Nezdravitelné rizikové faktory:

  • Věk - více než 40 let
  • Pohlaví - muži a ženy po menopauze mají největší riziko.
  • Dědičnost - přítomnost příbuzných, kteří zemřeli na srdeční onemocnění, stejně jako genetické mutace detekované moderními metodami screeningu.

Jednorázové rizikové faktory:

  • Kouření
  • Vysoký krevní tlak
  • Zvýšený cholesterol v krvi
  • Diabetes nebo vysoká hladina cukru v krvi
  • Podvýživa
  • Nadváha a obezita
  • Nízká tělesná aktivita
  • Zneužívání alkoholu

Hlavním úkolem prevence vzniku ischemické choroby srdeční je eliminace nebo minimalizace velikosti rizikových faktorů, u kterých je to možné. K tomu, ještě předtím, než se objeví první příznaky, je nutné dodržovat doporučení týkající se změny životního stylu.

Prevence

Změna životního stylu:

  • Odvykání kouření. Kompletní zastavení kouření, včetně pasivního. Celkové riziko úmrtí u těch, kteří přestaly kouřit, se sníží o polovinu během dvou let. Po 5 - 15 letech je to v souladu s rizikem těch, kteří nikdy nekouřili. Pokud se s tímto problémem nemůžete vypořádat, požádejte o odbornou pomoc a pomoc specialisty.
  • Fyzická aktivita Všichni pacienti s ischemickou chorobou srdeční jsou doporučeni každodenní fyzickou aktivitou s mírným tempem, jako je chůze - nejméně 30 minut denně, domácí úkoly jako je čištění, práce na zahradě, pěšky z domova do práce. Je-li to možné, doporučuje se 2krát týdně trénink vytrvalosti. Pacienti s vysokou mírou rizika (například po infarktu nebo se srdečním selháním) musí vyvinout individuální program fyzické rehabilitace. Je nutné dodržovat veškerý život, pravidelně se měnící na doporučení odborníka.
  • Dieta Cílem je optimalizace výkonu. Je třeba snížit množství pevných živočišných tuků, cholesterolu, jednoduchých cukrů. Snižte příjem sodíku (stolní sůl). Snížení celkového příjmu kalorií, zejména u nadváhy. K dosažení těchto cílů musíte dodržovat následující pravidla:
  1. Vyloučit nebo omezit spotřebu jakéhokoli živočišného tuku: tuku, másla, mastného masa.
  2. Omezte (a lépe zcela eliminujte) smažené potraviny.
  3. Omezte počet vajec na 2 kusy za týden nebo méně.
  4. Snížit užívání stolní soli na 5 g denně (sůl v destičkách) a u pacientů s hypertenzí na 3 g nebo méně denně.
  5. Omezit co nejvíce pečivo, koláče, koláče atd.
  6. Zvyšte spotřebu obilovin, pokud možno minimálně zpracované.
  7. Zvyšte množství čerstvé zeleniny a ovoce.
  8. Tam jsou mořské ryby nejméně třikrát týdně místo masa.
  9. Zahrňte ve stravě omega-3 mastné kyseliny (oceánské ryby, rybí tuk).

Tato strava má vysoký ochranný účinek pro krevní cévy a zabraňuje dalšímu rozvoji aterosklerózy.

Redukce hmotnosti. Cílem programu úbytku hmotnosti pro CHD je dosáhnout indexu tělesné hmotnosti v rozmezí 18,5 - 24,9 kg / m 2 a obvod žaludku menší než 100 cm u mužů a méně než 90 cm u žen. Pro dosažení těchto ukazatelů se doporučuje zvýšit fyzickou aktivitu, snížit obsah kalorií v potravinách a v případě potřeby vytvořit individuální program hubnutí a držet se. V první fázi je nutné snížit váhu nejméně o 10% původní a udržet ji.

Pro těžkou obezitu je třeba kontaktovat odborného odborníka na výživu a endokrinologa.

Snížený příjem alkoholu. Podle nejnovějších doporučení Světové zdravotnické organizace by množství konzumovaného alkoholu během týdne nemělo překročit jednu láhev suchého vína.

Sledování klíčových indikátorů

Krevní tlak Pokud se nachází v normálním rozmezí, je třeba jej kontrolovat dvakrát ročně. Pokud je krevní tlak zvýšený, je třeba provést opatření na základě doporučení lékaře. Často se vyžaduje dlouhodobá medikace, která snižuje tlak. Cílová úroveň tlaku je nižší než 140/90 mm Hg u lidí bez komorbidity a méně než 130/90 u lidí s diabetes mellitus nebo onemocnění ledvin.

Hladina cholesterolu Každoroční vyšetření by mělo zahrnovat krevní test cholesterolu. Pokud je zvýšená, je nutné zahájit léčbu na doporučení lékaře.

Krevní cukr Zvláště je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi za přítomnosti diabetu nebo jeho tendence, v takových případech je nutné neustále sledovat endokrinologa.

Pinterest