Srdeční selhání: domácí léčba

Efektivní léčba srdečního selhání doma se provádí pouze v integrovaném přístupu s použitím jak léků, tak tradičních lékařů. Léčba srdečních onemocnění doma je považována za poměrně rozumnou metodu, je však třeba studovat detailní informace o onemocnění a metodách rehabilitace.

Srdeční selhání je patologie charakterizovaná narušením normální funkce srdce. Cyklus jeho práce začíná přijetím krve v komoře, po níž vstupuje do tepny nebo žíly. Komorová komora neustále vytlačuje krev přes kontrakci, díky níž se provádí normální přívod krve. Při srdečním selhání přestane komora kontrahovat nebo naopak naplní. Tím vzniká nadměrný tlak ve svalnatém orgánu. Hlavním důvodem vzniku srdečního selhání je přetížení myokardu, v důsledku čehož dochází k narušení cirkulace kyslíku a živin, což může vést ke stagnaci krve.

Onemocnění, jako je chronické srdeční selhání, se nejčastěji objevuje najednou, ale s včasnou léčbou nebo profylaxií, patologie zmizí a osoba trpí fyzickou námahou mnohem snadněji.

Důsledky onemocnění

Pokud ignorujete známky onemocnění, dojde k závažným komplikacím, současným onemocněním a patologickým změnám v kardiovaskulárním systému. Toto onemocnění se považuje za častější z hlediska výskytu než infekční onemocnění. Chronické srdeční selhání postihuje 3% světové populace a ve většině případů osoby starší 65 let.

Porucha levé komory srdce může vést k následujícím poruchám:

  • stagnace krve v plicním oběhu;
  • časté dušnost nebo udušení;
  • hemoptysis;
  • infarkt myokardu;
  • rozvoj hypertenzních onemocnění;
  • srdeční astma;
  • difuzní cyanóza;
  • plicní edém, doprovázený silným kašlem s hrudníkem smíchaným s krví;
  • výskyt sípání.

Když selhání srdce v pravé komoře vyvolává takové patologie jako:

  • Stagnace krve v cévách velkého kruhu krevního oběhu.
  • Opuch nohou.
  • Malá diuréza.
  • Řezání a bolest bolesti v pravém hypochondriu.
  • Opuch žil v krku.
  • Zvětšená játra.
  • Ascites
  • Zvýšený centrální žilní tlak.
  • Výrazné zpomalení průtoku celého organismu.

Režim srdečního selhání

V domácnosti může léčba srdečního selhání začít s určením individuálního režimu pro pacienta. Nemoc se projevuje primárně v únavě srdce, takže je nutné pro pacienta stanovit přijatelnou úroveň fyzické aktivity, která nezpůsobuje palpitace srdce, dušnost, bolesti nebo nepohodlí.

Mnoho negativních faktorů může způsobit onemocnění:

  1. Stále zkušenosti.
  2. Nespavost.
  3. Nadměrné užívání alkoholu, kávy.
  4. Stresující duševní činnost.
  5. Přejídání v noci.

To neznamená, že se musíte vzdát aktivního života a být neustále v posteli. Je třeba si jen pamatovat, že nadměrné negativní emoce a fyzická námaha by měly být minimalizovány. Kromě rozhovorů s psychologem doporučují lékaři používat sedáty na bázi bylin. Po odstranění příznaků jsou vyřešeny krátké procházky na čerstvém vzduchu a dokonce proveditelná práce kolem domu nebo na zahradě.

Dieta pro srdeční onemocnění

Vyvážená strava je důležitým aspektem jak v lůžkové léčbě, tak v domácí rehabilitaci srdečních patologií. Díky dietě je možné udržovat harmonickou kombinaci vitamínů a stopových prvků, které jsou nezbytné k udržení normálního fungování kardiovaskulárního systému. Klíčová pravidla pro výživu při onemocnění srdce:

  • Je nutné se vyvarovat jídla velkého množství jídla, aby se zabránilo obezitě a přetížení svalového orgánu.
  • Potraviny by měly být snadno stravitelné a páry, vařením nebo stewing.
  • Odborníci na výživu doporučují jídlo 5-6krát v malých porcích během dne;
  • Je nutné omezit používání produktů obsahujících cholesterol, tuky, cukr a sůl.
  • Látky, které podporují buzení kardiovaskulárních a nervových systémů, se doporučuje vyloučit:
  • alkoholické nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • okurky;
  • pikantní pokrmy.

Neměli byste jíst potraviny, které způsobují plynatost (nadýmání kvůli kvasení jídla), jak se zvyšuje tělesná teplota a srdce začne pracovat ve zvýšeném režimu. Tyto produkty jsou:

  • luštěnin;
  • zelí;
  • hrozny a hroznové šťávy;
  • sýtené nápoje.

Lékař může předepsat domácí léčbu léčby srdečního selhání:

  • Karelova strava;
  • stravě č. 10С a č. 10A;
  • dieta draslíku.

U pacientů trpících srdečními chorobami se doporučuje jíst pouze draselné a hořečnaté soli a také lipotropní látky, které regulují metabolismus tuků:

  • pohanková a ovesná kaše;
  • tvaroh;
  • nízkotučné odrůdy masa a ryb.

Léčba srdečního selhání doma

Před léčbou srdečního selhání doma doporučujeme konzultovat s lékařem.

Tento odborník pomůže vyvinout správnou stravu a cvičení v souladu se současným stavem zdraví. Terapeutické opatření, které pacienti přijmou pouze doma, minimalizují riziko dalšího vývoje patologického onemocnění. Mezi ně patří:

  1. Organizace jemnějšího cvičení (pouze lehké ranní cvičení nebo krátká jízda).
  2. Korekce stravy.
  3. Odmítnutí špatných návyků (nadměrná spotřeba alkoholu a tabákových výrobků).

Kromě pozorování stravovací výživy a minimalizace fyzického stresu na srdci se doporučuje, aby pacient spal na vysokém polštáři. Abyste zabránili otokům nohou, je nutné položit tenký polštář pod nohy. S obecnými doporučeními je nutné dodržovat doma a předpis ošetřujícího lékaře, a to:

  • Použití léků.
  • Použití sedativních bylinných léčiv.

Tradiční metody léčby srdečních onemocnění

Vedle základní lékové terapie je nutné léčit srdeční selhání pomocí lidových léků. Před použitím léčivých bylin je nezbytné určit, zda existuje nějaká alergická reakce na složky, a zda jsou některé metody alternativní medicíny účinné v každém jednotlivém případě.

Populární recepty pro tradiční medicínu, které pomáhají se srdečním selháním, jsou:

  • Pravidelná žvýkání citrónové kůry.

Peel obsahuje velké množství esenciálních olejů, čímž zlepšuje práci srdce.

  • Odvar plodů a listů jahod.

Měl by být naplněn horkou vodou, suchým ovocem a listy jahod. Bujón by měl být vařený po dobu 10-15 minut, poté trvat 2 hodiny. Opravte 3krát denně a 1 polévkou lžíce. lžíci.

Suchá barva a listy fialové tricolor nalít vroucí vodu a infuze infuse do 2 hodin. Lék musíte užívat 2krát denně ve 100 ml.

Z odvaru ovsa a elecampanu se doporučuje trvat 2 hodiny, po němž by měl být užíván společně s medem, ale pouze v teplé formě.

  • Odvar ze sbírky léčivých bylin.

Alternativní medicína nabízí léčbu srdečních onemocnění s odvarem: hloh, motherwort, lemon balm a mátou. Bujón by měl být podáván před jídlem na 1/3 šálku.

Normalizovat práci srdce mohou jehličnaté lázně před spaním. Tato metoda pomůže zmírnit únavu, podrážděnost a rychle zmírnit depresivní stav.

Tradiční metody léčby otoků

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou často doprovázeny otoky končetin, což přináší nepohodlí. Edém je sbírka tekutin v lidském těle. Při narušení průtoku krve se voda může hromadit v cévách, ze kterých proniká do tělních tkání.

Displeje zbytečně nahromaděné vody pomohou stravě s ovocem a zeleninou. Pacienti mohou používat takové produkty, jako jsou:

  • okurky;
  • lilky;
  • vařené brambory;
  • med;
  • citronová a citronová kůra;
  • cibule a česnek;
  • petržel;
  • parsnip;
  • surové zelí v malých dávkách.

Při otoku končetin srdečního původu použijte dýňový džus nebo surovou dýňovou buničinu. Skvělou volbou jsou jablečné kadeře.

Předpověď počasí

Další stav pacientů s diagnózou srdečního selhání závisí na základním onemocnění nebo na negativních faktorech ovlivňujících toto onemocnění. Pokud je zdroj nalezen a vyléčen, existuje větší pravděpodobnost, že se pacient vrátí. Jinak ošetřující lékař pouze pozastavuje průběh onemocnění. Pacient v počáteční fázi patologie si zachovává svůj výkon. Nicméně pokud ignorujete srdeční selhání, sníží se a poté - úplně ztratíte a pacient se může stát zdravotně postiženým. Není-li onemocnění ošetřeno, může osoba zemřít.

Před použitím určitých způsobů léčby je nutné konzultovat s lékařem. V těžkých podmínkách nepotřebují samoléčbu, včetně použití alternativní medicíny.

Kompletní charakteristika srdečního selhání

Z tohoto článku obdržíte komplexní informace o nemoci srdečního selhání: kvůli tomu, co se vyvíjí, jeho stadia a symptomy, jak je diagnostikován a léčen.

Při srdečním selhání se srdce nemůže plně vyrovnat s jeho funkcí. Z tohoto důvodu tkáně a orgány dostávají nedostatečné množství kyslíku a živin.

Máte-li podezření na srdeční selhání - nevytahujte s žádostí kardiologa. Pokud podáte žádost v rané fázi - můžete se úplně zbavit této nemoci. Ale v případě selhání srdce 2 stupně a více, lékaři obvykle nedávají takovou příznivou prognózu: je nepravděpodobné, že by to dokázalo vyléčit až do konce, ale je možné zastavit jeho vývoj. Pokud se budete bezstarostně zacházet s vaším zdravím a nekontaktujete specialisty, onemocnění bude pokračovat, což může být smrtelné.

Proč vznikají patologie?

Příčiny srdečního selhání mohou být vrozené a získané.

Příčiny vrozené patologie

  • Hypertrofická kardiomyopatie - zesílená stěna levé komory (méně často - vpravo);
  • hypoplazie - nedostatečné rozvinutí pravé a (nebo) levé komory;
  • defekty přepážky mezi komorami nebo mezi síňami;
  • Ebsteinova anomálie - špatné uspořádání atrioventrikulárního ventilu, kvůli kterému nemůže fungovat normálně;
  • koarktace aorty - zúžení této cévy na určitém místě (obvykle doprovázené jinými patology);
  • otevřený arteriální kanál - botulovský kanál, který má po porodu růst, zůstává otevřený;

  • syndromy předčasné excitace komor (syndrom WPW, syndrom LGL).
  • Příčiny akutního srdečního selhání

    • Chronická arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
    • vazospazmus;
    • stenóza (zúžení) krevních cév nebo srdečních chlopní;
    • endokarditida - zánět vnitřního vyložení srdce;
    • myokarditida - zánět srdečního svalu;
    • perikarditida - zánět srdeční membrány srdce;
    • srdeční nádory;
    • infarkt myokardu;
    • metabolických poruch.

    Získané srdeční selhání postihuje především osoby starší 50 let. Také jsou ohroženy kuřáci a ti, kteří zneužívají alkohol a (nebo) omamné látky.

    Často se vyskytuje srdeční selhání a postupuje se kvůli nadměrné fyzické aktivitě v dospívání, když zátěž na kardiovaskulární systém je tak vysoká. Pro prevenci srdečního selhání se mladým sportovcům doporučuje snížit intenzitu tréninku ve věku, kdy začíná puberta, a růst těla je nejaktivnější. Pokud se v tomto věku objeví počáteční příznaky srdečního selhání, lékaři budou pravděpodobně zakázat sport po dobu 0,5 až 1,5 roku.

    Klasifikace a příznaky

    Známky srdečního selhání se mohou projevovat v různé míře v závislosti na závažnosti onemocnění.

    Klasifikace srdečního selhání podle Vasilenka a Strazheska:

    Fáze 1 (počáteční nebo skryté)

    Symptomy se objevují pouze při intenzivní fyzické námaze, která byla předtím dána bez obtíží. Známky dušnosti, palpitace. V klidu nejsou pozorovány žádné poruchy cirkulace.

    U pacientů s tímto stavem srdečního selhání neexistují žádná omezení z hlediska fyzické námahy. Mohou dělat jakoukoli práci. Nicméně, je stále nutné podstoupit rutinní prohlídku u kardiologa každých šest měsíců nebo rok, možná budete potřebovat léky, které podporují práci srdce.

    Léčba v této fázi je účinná a pomáhá se zbavit této nemoci.

    Stupeň 2 A

    • Je charakterizován narušením krevního oběhu v malém kruhu.
    • V chladné modrosti rtů dochází rychle k nosu a prstům. Při srdečním selhání, cyanóza rtů, nosu a prstů
    • Mezi hlavní příznaky srdečního selhání (dušnost, palpitace) dochází během cvičení.
    • Pravidelně se vyskytuje suchý kašel, který není spojen s nachlazeními - je to projev stagnace krve v malém kruhu krevního oběhu (v plicích).

    Sportovní aktivity s takovýmto srdečním selháním jsou zakázány, ale tělesná výchova a mírná fyzická aktivita v práci nejsou kontraindikovány.

    Příznaky mohou být odstraněny při správné léčbě.

    Stupeň 2B

    Krevní oběh je narušen v malých i velkých kruzích.

    Všechny symptomy se projevují v klidu nebo po mírném namáhání. Toto je:

    • bledost pokožky a sliznic,
    • kašel
    • dušnost
    • pískání v plicích
    • otok končetin
    • bolesti na hrudi,
    • zvětšená játra.

    Pacienti trpí hrudním nepohodlí a dýchavostí, a to i při nejmenším namáhání a při pohlavním styku. Jsou vyčerpaní chůzí. Lezení po schodech je velmi obtížné. Tito pacienti jsou obvykle považováni za zdravotně postižené.

    Léčba pomáhá snížit příznaky a zabránit dalšímu rozvoji srdečního selhání.

    Stupeň 3 (konečný nebo dystrofický)

    Kvůli závažným oběhovým poruchám se hlavní příznaky zhoršují. Vyvinou také patologické změny ve vnitřních orgánech (srdeční cirhóza, difuzní pneumoskleróza, syndrom kongestivní ledviny). Metabolismus postupuje, vyvíje se vyčerpání tělesných tkání.

    Léčba srdečního selhání v tomto stadiu je obvykle neúčinná. Pomáhá zpomalovat vývoj změn ve vnitřních orgánech, ale neznamená významné zlepšení v blahu.

    Pacienti se třemi stupni srdečního selhání nejsou schopni plnit dokonce úkoly domácnosti (vaření, mytí, čištění). Pacienti jsou rozpoznáni jako zdravotně postižení.

    Prognóza je nepříznivá: onemocnění může vést k úmrtí.

    Diagnostika srdečního selhání

    Před zahájením léčby musí lékař určit závažnost a povahu onemocnění.

    Nejdříve budete potřebovat vyšetření terapeutem. S pomocí stetoskopu naslouchá plicům za pískání a provede také vyšetření povrchu k identifikaci cyanózy pokožky. Měří srdeční frekvenci a krevní tlak.

    Někdy se provádějí další testy reakce srdce na fyzickou aktivitu.

    Změřte srdeční frekvenci v klidu v sedící poloze (výsledek číslo 1 - P číslo 1).

    Pacient si dřepí 20krát za 30 sekund.

    Změřte srdeční frekvenci bezprostředně po dřepě (P číslo 2).

    Změřte srdeční frekvenci po 1 minutě (P č. 3).

    Pak po dalších 2 minutách (P # 4).

    Obnova srdce po cvičení: Р №3 se blíží k Ř №1 - výborná, Р №4 se blíží k Ř №1 - normální, Р №4 více než Ř №1 - špatná.

    Změřte srdeční frekvenci po pětiminutovém odpočinku v poloze naklonění (P1).

    Pacient dosedá 30krát za 45 sekund.

    Změřte srdeční frekvenci ihned po cvičení (P2) (pacient leží po dřepách).

    Naposledy měřeno tepové frekvence za 15 sekund.

    (4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

    Hodnocení: méně než 3 je vynikající, od 3 do 6 je dobré, od 7 do 9 je normální, od 10 do 14 je špatné, více než 15 je velmi špatné.

    U pacientů s tachykardií může mít tento test zaujatý špatný výsledek, takže je použit první test.

    Testy se používají u pacientů s mírným pískáním v plicích. Pokud testy poskytují špatné výsledky, může mít pacient pravděpodobně srdeční selhání. Pokud je pískání v plicích závažné, testy se nevyžadují.

    Když je primární vyšetření u terapeuta ukončeno, předává kardiologovi, který dále diagnostikuje a předepisuje léčbu.

    Kardiolog doporučuje následující diagnostické postupy:

    • EKG - pomůže identifikovat patologii srdečního rytmu.
    • Denní EKG (Holter mount nebo holter) - elektrody jsou připojeny k tělu pacienta a zařízení je připevněno k pásu, který zaznamenává práci srdce po dobu 24 hodin. Pacient v tomto dni vede svůj obvyklý způsob života. Takový průzkum pomáhá přesněji řešit arytmie, pokud se objeví v podobě útoků.
    • Echo KG (ultrazvuk srdce) - je potřebný k identifikaci strukturálních patologií srdce.
    • RTG hrudníku. Pomáhá identifikovat patologické změny v plicích.
    • Ultrazvuk jater, ledviny. Pokud má pacient srdeční selhání ve stupni 2 a výše, je nutné diagnostikovat tyto orgány.
    Metody diagnostiky patologických stavů srdce

    Někdy může být zapotřebí CT vyšetření nebo MRI srdce, krevních cév nebo jiných vnitřních orgánů.

    Po obdržení výsledků těchto diagnostických metod kardiolog předepisuje léčbu. To může být jak konzervativní, tak chirurgické.

    Léčba

    Lékařská terapie

    Konzervativní léčba zahrnuje užívání různých skupin léčiv:

    Chronické srdeční selhání

    Chronické srdeční selhání (CHF) je stav, kdy se objem krve emitovaný srdcem snižuje pro každý srdeční tep, tj. Čerpací funkce srdce se snižuje, což vede k orgánům a tkáním, které postrádají kyslík. Asi 15 milionů Rusů trpí tímto onemocněním.

    V závislosti na rychlosti srdečního selhání se dělí na akutní a chronické. Akutní srdeční selhání může být spojeno s úrazy, toxiny, srdeční choroby a bez léčby může být rychle fatální.

    Chronické srdeční selhání se rozvíjí po dlouhou dobu a projevuje se komplexem charakteristických symptomů (dýchavičnost, únava a snížená fyzická aktivita, edém apod.), Které jsou spojeny s nedostatečnou perfuzí orgánů a tkání v klidu nebo pod stresem a často s retencí tekutin v těle

    Budeme mluvit o příčinách tohoto život ohrožujícího stavu, příznaků a metod léčby, včetně lidových léků, v tomto článku.

    Klasifikace

    Podle klasifikace podle V. Kh.Vasilenka, N.D. Strazheska a G.F. Langa existují tři stadia vývoje chronického srdečního selhání:

    • St. (HI) počáteční nebo latentní nedostatečnost, která se projevuje formou dýchání a palpitací pouze s výraznou fyzickou námahou, která ji předtím nepovedla. V klidu, hemodynamika a funkce orgánů nejsou narušeny, schopnost pracovat je poněkud snížena.
    • Stupeň II - závažné, prodloužené poruchy oběhového systému, narušení hemodynamiky (stagnace v plicním oběhu) s malou námahou, někdy v klidu. V této fázi jsou 2 období: období A a období B.
    • H IIA fáze - dušnost a palpitace se středně silnou námahou. Rozostřená kyanóza. Zásadní je selhání oběhu hlavně v malém kruhu oběhu: přerušovaný suchý kašel, někdy hemoptýza, projevy přetížení v plicích (krepitus a nehlučné zvlněné údery v dolních částech), srdeční tep, přerušení srdce. V této fázi jsou pozorovány počáteční projevy stagnace a systémové cirkulace (mírné otoky nohou a dolních končetin, mírné zvýšení jater). Do rána se tyto jevy snižují. Prudce snížená pracovní kapacita.
    • H etapa IIB - dechová slabost v klidu. Všechny objektivní příznaky srdečního selhání se dramaticky zvyšují: výrazná cyanóza, kongestivní změny v plicích, prodloužená bolesti bolesti, přerušení srdce, palpitace; příznaky poruchy oběhu podél velkého kruhu krevního oběhu, trvalý otok dolních končetin a kmene, zvětšená hustá játra (srdeční cirhóza jater), hydrothorax, ascites, silná oligurie. Pacienti jsou zakázáni.
    • Stage III (H III) - konečná fáze selhání dystrofie Kromě hemodynamických poruch vznikají morfologicky nevratné změny orgánů (difuzní pneumokleóza, cirhóza jater, městnavé ledviny apod.). Metabolismus se rozpadá, vyčerpá se vyčerpání pacientů. Léčba je neúčinná.

    V závislosti na fázi porušení srdeční aktivity jsou:

    1. Systolické srdeční selhání (spojené s porušením systoly - období snižování srdečních komor);
    2. Diastolické srdeční selhání (spojené s narušením diastoly - období uvolnění srdečních komor);
    3. Smíšené srdeční selhání (spojeno s porušením systoly i diastoly).

    V závislosti na zóně primární stagnace krve se rozlišují:

    1. Srdeční selhání pravé komory (se stonem krve v plicním oběhu, tj. V cévách plic);
    2. Srdeční selhání levé komory (se stagnací krve v systémové cirkulaci, tj. V cévách všech orgánů kromě plic);
    3. Biventrikulární (dvoukardiální) selhání srdce (s krevní stazí v obou kruzích krevního oběhu).

    V závislosti na výsledcích fyzického výzkumu jsou třídy určeny podle stupnice Killip:

    • I (žádné známky CH);
    • II (mírné CH, malé sípání);
    • III (závažnější CH, více sípání);
    • IV (kardiogenní šok, systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg).

    Úmrtnost u lidí s chronickým srdečním selháním je 4-8krát vyšší než u vrstevníků. Bez správné a včasné léčby ve stadiu dekompenzace je míra přežití v průběhu celého roku 50%, což je srovnatelné s některými onkologickými onemocněními.

    Příčiny chronického selhání srdce

    Proč se CHF vyvíjí a co to je? Příčinou chronického srdečního selhání je obvykle poškození srdce nebo zhoršená schopnost pumpovat správné množství krve přes nádoby.

    Hlavními příčinami onemocnění jsou:

    Existují další provokující faktory pro vývoj onemocnění:

    • diabetes mellitus;
    • kardiomyopatie - onemocnění myokardu;
    • arytmie - porucha srdečního rytmu;
    • myokarditida - zánět srdečního svalu (myokardu);
    • kardioskleróza je léze srdce, které se vyznačuje růstem pojivové tkáně;
    • kouření a zneužívání alkoholu.

    Podle statistik je u mužů nejčastější příčinou onemocnění koronární onemocnění srdce. U žen je toto onemocnění způsobeno především arteriální hypertenzí.

    Mechanismus vývoje CHF

    1. Průtoková kapacita srdce se snižuje - objevují se první příznaky onemocnění: fyzická intolerance, dušnost.
      Kompenzační mechanismy jsou zaměřeny na udržení normálního fungování srdce: posilování srdečního svalu, zvýšení hladiny adrenalinu a zvýšení objemu krve v důsledku zadržování tekutin.
    2. Podvýživa srdce: svalové buňky se zvětšily a počet krevních cév se mírně zvýšil.
    3. Kompenzační mechanismy jsou vyčerpány. Práce srdce se výrazně zhoršuje - při každém zatlačení nevykazuje dostatek krve.

    Známky

    Hlavní symptomy onemocnění mohou být identifikovány jako příznaky:

    1. Časté dýchání - stav, kde je dojem nedostatku vzduchu, takže se stává rychlým a není příliš hluboký;
    2. Zvýšená únava, která je charakterizována rychlou ztrátou síly v průběhu procesu;
    3. Zvýšení počtu srdečních tepů za minutu;
    4. Periferní edém, který naznačuje špatný výdej tekutiny z těla, se začíná objevovat od paty a pak jde nahoru a výše do dolní části zad, kde se zastaví;
    5. Kašel - od samého začátku oblečení je suché s touto chorobou a pak začíná vyčnívat sputa.

    Chronické srdeční selhání se obvykle vyvíjí pomalu, mnoho lidí to považuje za projev stárnutí svého těla. V takových případech pacienti často až do posledního okamžiku přitáhnou kardiologovi. Samozřejmě to komplikuje a prodlužuje proces léčby.

    Symptomy chronického srdečního selhání

    Počáteční stavy chronického srdečního selhání se mohou vyvinout v levém a pravém komorovém, levém a pravém typu síní. Při dlouhém průběhu onemocnění jsou dysfunkce všech částí srdce. V klinickém obrazu lze rozlišit hlavní příznaky chronického srdečního selhání:

    • únavu;
    • dušnost, srdeční astma;
    • periferní edém;
    • srdeční tep.

    Stížnosti na únavu tvoří většina pacientů. Přítomnost tohoto příznaku je způsobena následujícími faktory:

    • nízký srdeční výkon;
    • nedostatečný tok periferní krve;
    • stav tkáňové hypoxie;
    • rozvoj svalové slabosti.

    Dyspnoe při srdečním selhání se postupně zvyšuje - nejprve se vyskytuje během fyzické námahy, následně se objeví s mírnými pohyby a dokonce i v klidu. Při dekompenzování srdeční aktivity se objevuje tzv. Srdeční astma - epizody udušení, které se vyskytují v noci.

    Paroxysmální (spontánní, paroxysmatická) nocní dyspnoe se může projevit jako:

    • krátké záchvaty paroxysmální noční dyspnoe, vyvolané vlastními silami;
    • typické infarkty;
    • akutní plicní edém.

    Srdeční astma a plicní edém jsou v podstatě akutní srdeční selhání, které se vyvinulo na pozadí chronického srdečního selhání. Srdeční astma se obvykle vyskytuje ve druhé polovině noci, ale v některých případech je vyvolána fyzickou námahou nebo emočním vzrušením během dne.

    1. V mírných případech trvá útok několik minut a je charakterizován pocením nedostatku vzduchu. Pacient sedí, v plicích je slyšet tvrdé dýchání. Někdy je tento stav doprovázen kašlem s malým množstvím sputa. Útoky mohou být vzácné - během několika dnů nebo týdnů, ale mohou být opakovány několikrát během noci.
    2. V závažnějších případech se objevuje závažný dlouhodobý záchvat srdeční astmatu. Pacient se probudí, posadí se, ohýbá kufr dopředu, položí si ruce na boky nebo na okraj postele. Dýchání se stává rychlé, hluboké, obvykle s obtížemi dýchání dovnitř a ven. Chřipka v plicích může být nepřítomná. V některých případech může být přidán bronchospazmus, posilující ventilační potíže a respirační funkce.

    Epizody mohou být tak nepříjemné, že se pacient může bát jít spát, i když příznaky zmizí.

    Diagnostika CHF

    V diagnostice by měla začít s analýzou stížností, identifikovat příznaky. Pacienti si stěžují na dechovou slabost, únavu, palpitace.

    Lékař specifikuje pacienta:

    1. Jak spí;
    2. Počet polštářů se v minulém týdnu změnil?
    3. Spálil člověk při posezení, ne ležel?

    Druhou fází diagnostiky je fyzikální vyšetření, včetně:

    1. Vyšetření kůže;
    2. Posouzení závažnosti tuku a svalové hmoty;
    3. Kontrola otoku;
    4. Palpace impulzu;
    5. Palpace jater;
    6. Auskultace plic;
    7. Auskultace srdce (tón, systolický šelest v prvním auskultačním bodě, analýza II tónu, "rytmus cvalu");
    8. Vážení (ztráta hmotnosti o 1% po dobu 30 dnů naznačuje začátek kachexie).
    1. Včasné odhalení přítomnosti srdečního selhání.
    2. Zvýšení závažnosti patologického procesu.
    3. Stanovení etiologie srdečního selhání.
    4. Posouzení rizika komplikací a prudké progrese patologie.
    5. Hodnocení prognózy.
    6. Posouzení pravděpodobnosti komplikací onemocnění.
    7. Kontrola průběhu onemocnění a včasná reakce na změny stavu pacienta.
    1. Objektivní potvrzení přítomnosti nebo absence patologických změn v myokardu.
    2. Detekce příznaků srdečního selhání: dušnost, únava, rychlý srdeční tep, periferní edém, vlhké pálení v plicích.
    3. Identifikace patologie vedoucí k rozvoji chronického srdečního selhání.
    4. Stanovení stupně a funkční třídy srdečního selhání ze strany NYHA (New York Heart Association).
    5. Určete primární mechanismus vzniku srdečního selhání.
    6. Identifikace provokujících příčin a faktorů, které zhoršují průběh onemocnění.
    7. Detekce komorbidit, hodnocení jejich spojení se srdečním selháním a jeho léčba.
    8. Získejte dostatek objektivních údajů, abyste předepsali potřebnou léčbu.
    9. Detekce přítomnosti nebo absence indikací pro použití chirurgických metod léčby.

    Diagnóza srdečního selhání by měla být provedena pomocí dalších metod vyšetření:

    1. U EKG jsou obvykle přítomny známky hypertrofie a ischémie myokardu. Tato studie často umožňuje identifikovat souběžnou poruchu arytmie nebo vedení.
    2. Test se provádí s fyzickou aktivitou, aby se zjistila jeho tolerance, stejně jako změny charakteristické pro koronární onemocnění srdce (odchylka segmentu ST na EKG od isolinu).
    3. Denní monitorování Holterem umožňuje určit typ srdečního svalu během typického chování pacienta i během spánku.
    4. Charakteristickým rysem CHF je snížení ejekční frakce, které lze snadno zjistit pomocí ultrazvuku. Pokud navíc dopplerografie, srdeční vady budou zřejmé a se správnou schopností můžete dokonce odhalit jejich stupeň.
    5. Koronární angiografie a ventrikulografie jsou prováděny za účelem vyjasnění stavu koronárního lůžka, jakož i předoperační přípravy s otevřenými srdečními intervencemi.

    Při diagnóze se lékař zeptá pacienta na stížnosti a snaží se identifikovat znaky typické pro CHF. Mezi důkazy diagnózy je významné zjištění srdeční choroby u osoby s anamnézou onemocnění srdce. V této fázi je nejlepší použít EKG nebo stanovit natriuretický peptid. Pokud se nenalezne žádná abnormalita, osoba nemá CHF. Pokud jsou zjištěny projevy poškození myokardu, pacient by měl být odkázán na echokardiografii, aby objasnil povahu srdečních lézí, diastolických poruch atd.

    V následných fázích diagnostiky lékaři identifikují příčiny chronického srdečního selhání, objasňují závažnost a reverzibilitu změn, aby zjistili vhodnou léčbu. Možná jmenování dalšího výzkumu.

    Komplikace

    Pacienti s chronickým srdečním selháním mohou vyvinout nebezpečné stavy, jako je

    • častá a prodloužená pneumonie;
    • patologická hypertrofie myokardu;
    • více tromboembolických příhod v důsledku trombózy;
    • úplné vyčerpání těla;
    • porušení srdeční frekvence a vedení srdce;
    • porucha funkce jater a ledvin;
    • náhlá smrt ze srdeční zástavy;
    • tromboembolické komplikace (srdeční záchvat, mrtvice, plicní tromboembolie).

    Prevencí vývoje komplikací je použití předepsaných léků, včasné stanovení indikací pro chirurgickou léčbu, stanovení antikoagulancií podle indikací, antibiotická terapie v případě bronchopulmonálního systému.

    Chronic Heart Failure Treatment

    Především se doporučuje pacientům, aby dodržovali vhodnou stravu a omezili fyzickou námahu. Je třeba zcela opustit rychlé sacharidy, hydrogenované tuky, zejména živočišného původu, a pečlivě sledovat příjem soli. Musíte také okamžitě přestat kouřit a konzumovat alkohol.

    Všechny metody terapeutické léčby chronické srdeční nedostatečnosti se skládají ze souboru opatření, jejichž cílem je vytvoření nezbytných podmínek v každodenním životě, přispívání k rychlému snížení zatížení SCS, stejně jako užívání léků určených k podpoře práce s myokardem a ovlivnění poškozených vodních procesů. metabolismus soli. Účel objemu terapeutických opatření je spojen s vývojem samotné nemoci.

    Léčba chronického srdečního selhání je dlouhá. Obsahuje:

    1. Léková terapie zaměřená na potírání příznaků základní nemoci a odstranění příčin přispívajících k jejímu rozvoji.
    2. Racionální režim, který zahrnuje omezení zaměstnání podle forem onemocnění. To neznamená, že pacient by měl být neustále v posteli. Může se pohybovat po místnosti, doporučuje cvičení fyzikální terapie.
    3. Dieta terapie. Je třeba sledovat obsah kalorií v potravinách. Musí splňovat předepsaný režim pacienta. Tuk lidé kalorický obsah potravy se sníží o 30%. Pacient s vyčerpáním, naopak, dostává vylepšenou stravu. V případě potřeby držte půst dní.
    4. Kardiotonická léčba.
    5. Diuretická léčba zaměřená na obnovení rovnováhy mezi vodou a solí a kyselou bází.

    Pacienti s první fází jsou plně schopni pracovat, ve druhém stupni je omezena pracovní kapacita nebo je zcela ztracena. Ve třetí fázi však pacienti s chronickým srdečním selháním potřebují trvalou péči.

    Léčba léků

    Drogová léčba chronického srdečního selhání je zaměřena na zlepšení funkcí redukce a zbavování těla nadměrné tekutiny. V závislosti na stupni a závažnosti příznaků při srdečním selhání jsou předepsány následující skupiny léků:

    1. Vazodilatátory a ACE inhibitory - enzym konvertující angiotensin (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - snižují vaskulární tonus, dilatační žíly a tepny, čímž snižují vaskulární rezistenci během srdečních kontrakcí a přispívají ke zvýšení srdečního výdeje;
    2. Srdcové glykosidy (digoxin, strofantin atd.) - zvyšují kontraktilitu myokardu, zvyšují čerpací funkci a diurézu, přispívají k uspokojivé toleranci cvičení;
    3. Dusičnany (nitroglycerin, nitrong, sustak, atd.) - zlepšují přívod krve do komor, zvyšují srdeční výkon, dilatají koronární tepny;
    4. Diuretika (furosemid, spironolakton) - snižují retenci přebytečné tekutiny v těle;
    5. B-adrenergní blokátory (karvedilol) - snižují srdeční frekvenci, zlepšují plnění srdce krví, zvyšují srdeční výkon;
    6. Léky, které zlepšují metabolismus myokardu (vitamíny B, kyselina askorbová, riboxin, draselné přípravky);
    7. Antikoagulancia (aspirin, warfarin) - zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách.

    Monoterapie při léčbě CHF se používá jen zřídka, a proto může být použita pouze s ACE inhibitorem během počátečních fází CHF.

    Trojnásobná léčba (ACEI + diuretikum + glykosid) byla standardem pro léčbu CHF v 80. letech a nyní zůstává účinným schématem léčby CHF, ale u pacientů se substitucí sinusového rytmu glykosidu betablokerem se doporučuje. Zlatý standard od počátku devadesátých let až do současnosti je kombinací čtyř léčiv - ACE inhibitoru + diuretika + glykosidu + beta-blokátoru.

    Prevence a prognóza

    Abyste předešli srdečnímu selhání, potřebujete správnou výživu, přiměřenou fyzickou aktivitu, vyvarujte se špatných návyků. Všechny nemoci kardiovaskulárního systému musí být okamžitě identifikovány a léčeny.

    Prognóza v nepřítomnosti léčby CHF je nepříznivá, protože většina srdečních onemocnění vede k jejímu zhoršení a vzniku závažných komplikací. Při provádění léčebné a / nebo srdeční léčby je prognóza příznivá, protože dochází ke zpomalení progrese nedostatečnosti nebo k radikální léčbě základního onemocnění.

    Způsoby léčby srdečního selhání

    Srdeční selhání - satelit různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Toto onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu a nemůže být úplně vyléčeno. Dobře zvolený léčebný režim však může snížit projevy srdečního selhání na minimum.

    Intenzivní léčba pacientů se srdečním selháním je zaměřena na:

    • eliminace symptomů onemocnění (slabost, dušnost, otok, tachykardie);
    • prevence poškození orgánů;
    • úlevu a prodloužení života.

    Vzhledem k heterogenitě složení pacientů se srdečním selháním se používá individuální léčebný režim s přihlédnutím k příčinám a podmínkám vývoje nemoci a jeho klinickému obrazu.

    Etiologická léčba

    Pozitivní výsledek léčby HF je možný pouze tím, že působí na příčinu, která byla spouštěcím mechanismem pro vývoj patologie. V závislosti na tom může terapie CH probíhat v následujících oblastech:

    • obnovení arteriálního tlaku, je-li zdrojem onemocnění arteriální hypertenze;
    • normalizace srdečních rytmů při bradyarytmii a tachyarytmiích;
    • zákaz alkoholu;
    • úbytek hmotnosti v případě obezity;
    • chirurgická korekce vrozené srdeční choroby;
    • normalizace hormonálního pozadí v případě tyreotoxikózy nebo myxedému;
    • obnovení normálních hladin červených krvinek a hemoglobinu v případě anémie;
    • léková nebo chirurgická léčba perikarditidy;
    • obnovení bronchiální průchodnosti, protizánětlivá opatření, pokud jsou patologické patologie;
    • antianginální terapie ischemické choroby srdeční.

    Léčba primární nemoci může být z několika důvodů komplikována:

    • nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře (porušení kombinace, dávkování a schéma léčby, porušení individuální stravy a režimu fyzické aktivity);
    • příjem alkoholu;
    • infekční nemoci;
    • akutní infarkt myokardu;
    • těhotenství;
    • zablokování plicní arterie s krevními sraženinami;
    • poruchy štítné žlázy;
    • přičemž užívá řadu léků, které jsou neslučitelné s léčbou zdroje HF.

    V tomto případě je léčba prováděna tak, aby se projevy srdečního selhání maximálně snížily. Navíc jsou vytvořeny všechny možné podmínky, aby se vrátil k otázce léčby základního onemocnění.

    Léčba srdečního selhání

    Léčba HF s léky by měla být dlouhodobá, kombinovaná a založená na důkazní bázi. Léky na srdeční selhání by měly zlepšit stav pacienta, snížit frekvenci hospitalizací a riziko úmrtí.

    Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)

    Tyto léky na léčbu srdečního selhání jsou považovány za vedoucí. Dokázali svou schopnost zpomalit průběh onemocnění a zlepšit prognózu téměř u všech pacientů.

    Účinek ACE inhibitorů je zaměřen na blokování proteinu angiotenzinu II, který má vazokonstrikční aktivitu. Koncentrace bradykininového peptidu v krvi, která dilatuje krevní cévy, se zvyšuje. Stěny lodí se uvolňují. To vede k následujícím účinkům:

    • pokles krevního tlaku;
    • snížený tlak v kapilárách plic;
    • cévní odolnost proti krevnímu proudu klesá;
    • snížené přetížení srdce krví;
    • minutový objem krevního oběhu roste;
    • produkce hormonu aldosteronu, který uchovává vodu a sůl, je snížena;
    • tolerance myokardu ke stresu se zvyšuje.

    Inhibitory ACE jsou klasifikovány podle doby trvání expozice. Léčivý captopril tedy označuje krátké inhibitory ACE (trvá 5-6 hodin), enalapril - průměrné trvání (12 hodin), lisinopril - dlouhé trvání expozice (24 hodin).

    Seznam ACE inhibitorů na trhu je významný. Existují jejich hotové kombinace s diuretiky a antagonisty vápníku.

    Nežádoucí účinky inhibitorů ACE: suchý kašel, slabost, ospalost, nevolnost, renální dysfunkce. Obecně jsou léky dobře tolerovány. Nežádoucí účinky se vyskytují u méně než 10% pacientů.

    ACE inhibitory jsou indikovány u všech pacientů s HF. Za prvé předepsané malé dávky léků, které postupně přinášejí maximální tolerovaný účinek. Po prvním příjmu je pacient pozorován několik hodin.

    Antagonisté receptoru pro angiotensin II (blokátory)

    Jedná se o relativně novou skupinu léčiv v léčbě srdečního selhání. Účinek jejich použití je podobný účinkům ACE inhibitorů, nicméně je dosaženo tím, že se vystaví pouze systému renin-angiotenzin-aldosteron bez potlačení hormonu bradykininu.

    Blokátory receptoru angiotenzinu II (losartan, valsartan a další) při léčbě srdečního selhání jsou alternativou ACE inhibitorů a jsou předepsány pro nesnášenlivost těchto látek.

    Léky na srdeční selhání v této skupině se vyznačují nepřítomností takových vedlejších účinků, jako je kašel a bronchospazmus.

    Diuretika

    Jedná se o diuretika. Diuretika (hydrochlorothiazid, furosemid, spironolakton a další) se používají jako symptomatický lék ve stadiích, kdy je hladina tekutiny v těle překročena. Aktivita diuretické terapie závisí na závažnosti syndromu edému. Léčba začíná malými dávkami a postupně se přenáší na středně terapeutické.

    Podle mechanismu účinku jsou diuretika rozděleny na tiazid, smyčku a draslík šetřící. V případě potřeby se kombinují, což zvyšuje celkový diuretický účinek.

    Srdeční glykosidy

    Srdcové glykosidy (digitoxin, strofantin) jsou rostlinné léčivé přípravky. V terapeutické praxi se používají deriváty lilie z údolí, foxglove, adonis, strofanty.

    Jsou užívány srdeční glykosidy pro léčbu chronického srdečního selhání se špatnými kontraktilními schopnostmi myokardu, arytmií, vysokou srdeční frekvencí, dysfunkcí levé komory. Léky zlepšují hemodynamické parametry, normalizují metabolismus srdečního svalu, eliminují tachykardii, dýchavičnost.

    Beta blokátory

    Betablokátory (metoprolol, carvedilol a další) blokují účinek adrenalinu, čímž snižují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak.

    Sedativní léky

    Sedativa (Corvalol, Valocordin a další) jsou sedativa, která mají příznivý účinek na nervový systém. Corvalol obnovuje a zpomaluje srdeční frekvenci, zmírňuje cévní křeče, snižuje excitabilitu centrálního nervového systému a odstraňuje bolest na hrudi. Má hypnotický účinek.

    Kardiostimulátory

    Kardiostimulátory jsou předepisovány pacientům, pokud léčba drog má nedostatečný pozitivní účinek. Tato zařízení, obvykle zavedená pod kůži hrudníku, stimulují srdce k práci s elektrickými impulsy. Operace se provádí v lokální anestézii, takže pacient může během instalace přístroje zodpovědět otázky kardiologa.

    Hlavní skupiny kardiostimulátorů:

    • jednoduché. Určeno pro pacienty, jejichž srdce nevytváří správné elektrické impulsy;
    • biventrikulární (BVEX). Instalován u pacientů, kteří porušili synchronicitu levé komory s jinými částmi srdce;
    • implantabilních kardioverterních defibrilátorů (ICD). Implantují se v případě arytmií s vysokým život ohrožujícím stavem, například ventrikulární fibrilace, komorová tachykardie;
    • CPT-D. Zařízení kombinuje funkce BVEX a ICD: současně obnovuje synchronicitu a rytmus oddělení srdce u pacientů, kteří ji potřebují.

    Chirurgická léčba

    Chirurgie je indikována u řady pacientů. Moderní technologie v kardiochirurgii umožňují bezpečný provoz a vysokou účinnost. Při provádění HF jsou následující typy operací:

    • obnovení funkcí srdečních chlopní. Ukazuje se v případě srdečního selhání v důsledku srdečních onemocnění;
    • chirurgie bypassu koronární arterie. Provedeno v případě, že je zdrojem ischemické choroby CH. Operace obnoví průtok krve v srdci;
    • instalace umělé komory. Jedná se o operaci, která zavede do těla implantát, který pomáhá pumpovat krev;
    • transplantace srdce je obtížnou operací nahradit nemocné srdce zdravým dárcem.

    Léčba akutního srdečního selhání

    DOS se vyznačuje vysokou mírou vývoje patologie, život ohrožující a vyžaduje naléhavou intenzivní péči.

    Pro diagnostiku OSN jsou důležité následující znaky: zduřené žíly na krku; silná bolest pod žebry; dýchavičnost, udušení; záchvaty kašle s pěnou; bledost pocení; mramorová barva pokožky.

    Když se tyto znaky objeví, provádí se následující akce:

    • lékařský tým je povolán;
    • horní tělo je zvednuto k pacientovi;
    • Pacient by měl být ujištěn;
    • k dispozici je kyslík, jsou otevřeny dveře a okna;
    • užívejte 1-2 tablety nitroglycerinu pod jazykem každých 10 minut s kontrolou krevního tlaku;
    • furosemid je injekčně podán, mělo by se začít uvolňovat myokard po 5 minutách;
    • s výrazným psychomotorickým agitátem, vstříkne narkotické analgetikum (morfin), uvolňuje respirační svaly;
    • nitroglycerin se podává intravenózně pod kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence;
    • pokud není možné provádět medikamentózní terapii, použijí se kyčelní postroje.

    Léčba srdečního selhání bez léků

    S diagnózou srdečního selhání pacient pokračuje v práci, vést rodinný život, relaxovat. Nemoc se však mění životní styl. Abychom se vyhnuli komplikacím této nemoci a měli dobrý zdravotní stav, je nutné dodržovat lékařské doporučení, provádět prevenci nemoci a účastnit se rehabilitačních programů.

    Dieta

    Hlavní doporučení, jak léčit srdeční selhání změnou stravy, jsou následující:

    • snížení spotřeby stolní soli. Čím výraznější jsou příznaky onemocnění, tím přísnější je tento požadavek. Takže pokud se pacientům s FC II doporučuje používat sůl ne více než 5 g denně, pak FC IV - vyloučit sůl úplně při vaření;
    • pečlivé užívání náhražek soli obsahující draslík. Existuje riziko hyperkalemie, pokud je kombinována s inhibitory ACE;
    • snížení spotřeby vody na 1,5 litru za den. To zahrnuje tekuté nádobí. Při silném CHF je třeba tento objem ještě snížit;
    • úplný zákaz alkoholu u pacientů s alkoholickou kardiopatií. Všechny ostatní skupiny pacientů by měly minimalizovat svou spotřebu;
    • kontrola tělesné hmotnosti. Nadměrná hmotnost zhoršuje prognózu a vyžaduje dodržování výživy. Měření hmotnosti je nezbytné k regulaci dávky diuretických léků;
    • měla by se upřednostňovat zelenina a ovoce, libové maso, ryby, obiloviny, mléčné výrobky. Potraviny bohaté na draslík (zelí, pohanka, ovesné vločky, sušené meruňky, brambory, banány, ořechy) se doporučují. Je třeba vyloučit sýry, živočišné tuky, tučné maso, okurky, uzené maso, marinády, luštěniny a koření.

    Fyzická aktivita

    Tělesná výchova jako způsob léčby srdečního selhání byla uznána poměrně nedávno. Pokud je chronické srdeční selhání stabilní, doporučuje se cvičení. Cvičení mají pozitivní vliv na kontraktilní funkci srdce, kosterních svalů, respiračních a cévních systémů.

    Způsob zatížení je určen výsledky testu na 6minutovou procházku. Pacienti, kteří nemohou chodit 150 metrů bez potíží, dýchavičnosti, palpitace (III - IV FC), stejně jako pacienti s jasně nedostatečnou tělesnou hmotností v první fázi jsou vyloučeni z tělesné výchovy. Jsou přidělena dýchací cvičení za pomoci speciálních simulátorů (Frolovův aparát, prah a další). Simulátory vytvářejí odpor během inhalace a výdechu tréninkem respiračních svalů. Po průměrném měsíci používání simulátorů dýchacích cest se průběh onemocnění zlepšuje, objevuje se tolerance fyzické námahy.

    Základem výcviku v CHF je aerobní cvičení. Jedná se o chůzi, Nordic Walking swimming. V závislosti na toleranci pacienta na kardiovaskulární onemocnění se jejich trvání pohybuje od 15 do 30 minut 3-5krát týdně. Během jedné relace se úroveň intenzity zatížení nezmění a činí 50-80% prahové hodnoty srdeční frekvence. Pokud je takový režim dobře tolerován, zvyšuje se trvání a intenzita tréninku. Cvičení by nemělo být únavné.

    Některé studie ukázaly, že intervalový trénink s proměnnou intenzitou v jedné lekci je ještě účinnější. Pokud jde o silový trénink, nebylo dosud zjištěno, jaké jsou účinky jejich účinků na srdeční selhání.

    Kouření

    Kouření je přísně kontraindikováno u pacientů s CHF. Riziko infarktu myokardu a náhlé srdeční zástavy se zvyšuje. Kvůli nikotinu dochází k zúžení krevních cév, vzniká ateroskleróza. Permanentní kombinace erytrocytů s oxidem uhelnatým, ke kterým dochází během kouření, vede k poklesu počtu erytrocytů schopných transportovat kyslík. Dochází k hladovění kyslíkem. To vede ke zhroucení všech systémů a ovlivňuje práci srdce. Kontraktilní funkce myokardu je narušena a účinky kouření mohou být nevratné.

    Cestování

    Srdeční selhání není důvodem k odmítnutí cestování, pokud je zdravotní stav dostatečně dobrý. Neměli byste však navštěvovat regiony s horkým a vlhkým klimatem, vylézt po horách. Je lepší, pokud jsou klimatické podmínky pro pacienta známé.

    Pohyb vzduchu může vést k dehydrataci, otoku a vyvolání trombózy. Proto je nutné vyloučit hodiny dlouhé lety. Na cestách nemůžete zůstat bez pohybu. Doporučuje se pravidelně vstávat a dělat lehký trénink.

    Rehabilitační programy

    Na základě veřejných a soukromých zdravotnických zařízení se vytvářejí programy rehabilitace lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému. Zkušení odborníci provádějí vyšetření, zvolí individuální tréninkový program, vyučují dýchací cvičení, poskytují psychologickou podporu. Pacienti jsou informováni o životním stylu se srdečními onemocněními, jsou učení dovednosti sebeovládání.

    Ošetřovatelská péče

    Péče o pacienty se srdečním selháním zahrnuje neustálé sledování jejich stavu, jakoukoliv fyzickou pomoc a psychologickou podporu.

    • Pacienti s těžkým CH jsou neustále v posteli. Je důležité, aby byla co nejpříjemnější. Je třeba zajistit postel s opěrkou hlavy nebo jiným zařízením, aby bylo možné zvednout horní část těla.
    • Aby se předešlo zranění, je pacient často převrácen a masírován. Zabraňuje rovněž tvorbě krevních sraženin.
    • Sledujte vnitřní vzduch. Měla by být čerstvá, pohodlná a ne suchá.
    • Stav kůže u pacientů s HF se zhoršuje kvůli nedostatku výživy a edému. Je sušené, oloupané, mohou nastat trhliny. Aby se zabránilo hnilobě, jsou praskliny ošetřeny jódem. Kůže je čistá tím, že ji otřete vlhkým hadříkem dvakrát denně. Koupání ve vaně naplňuje srdce, takže je možné pouze v případě, že je pacient ve stabilním zdravotním stavu.
    • Každé ráno po návštěvě toalety před snídaní musí být pacient vážen. Pokud je stav pacienta špatný, provádí se vážení. Výsledky jsou zaznamenávány za účelem vyhodnocení dynamiky. Kontrola se tedy provádí přes tělesnou hmotnost a včas se zjistí otoky. Výstraha je také kontrolována stisknutím prstu na holení. Můžete mluvit o vážném otoku, jestliže otisk prstu nezmizí po dlouhou dobu. Naměřené břišní obvod: v břišní oblasti se může hromadit až několik litrů vody, což vyvolá tlak na vnitřní orgány. Skrytý edém je určen vodní bilancí: množství uvolněného moči se vztahuje k množství spotřebované tekutiny.
    • Sledovat pravidelný pohyb střev. Při zácpě s povolením lékaře se užívá klystýr nebo laxativa.
    • Pacientův puls se měří a hodnotí denně. Rytmus se posuzuje podle intervalů mezi nárazy: během normální pulzace by měly být stejné. Počítat počet pulzních otřesů za minutu. Obvykle se tato hodnota pohybuje od 60 do 90. Pro získání představy o stabilitě pulzu se odhaduje v dynamice. Plnění pulzu je určeno: dobrý puls je jasně rozlišitelný střelbou, což znamená, že tepna je dobře vyplněna krví. Studium pulzu se provádí na radiální tepně a obě ruce. U zdravého člověka je to na obou stranách stejné.
    • Krevní tlak se měří na obou rukou. Postup je prováděn v uvolněné atmosféře. Pacient by se měl opřít a uvolnit. Prahová hodnota je 140/90 mm Hg;
    • Pokud má pacient dušnost nebo udušení, měli byste okamžitě zavolat lékaře, dát pacientovi sedící místo, uvolnit oděv a zajistit čerstvý vzduch. Pokud nejsou žádné kontraindikace, podávejte nitroglycerinovou tabletu.
    • Když mdloba pacienta poskytne vodorovnou polohu, nohy musí být nad hlavou, takže krev se vrhla na hlavu. Je nutné přivést bavlnu ponořenou do kapalného čpavku do nosu a rozstříkat na obličej vodou.

    Při péči o pacienta s HF je důležité udržovat stabilní emoční stav. K tomu je třeba zajistit přítomnost pacienta v klidné atmosféře, poslouchat, podporovat a vyhnout se nepříjemným rozhovorům.

    Srdcové selhání zhoršuje stav života člověka a může být fatální. Nemoc je tak závažná, že vyžaduje celoživotní léčbu. Úspěch léčby závisí na tom, jak je pacient připraven zapojit se do procesu. Proto by návštěva lékaře a diagnóza onemocnění měla být pravidelným a známým rituálem.

    Pinterest