Srdeční tachykardie - co je a jak se má léčit?

Tachykardie se nazývá palpitace srdce jakéhokoli původu. Dochází-li k tomu, že tepová frekvence bude vyšší než 100 úderů za minutu.

V tomto případě může rytmus zůstat správný, to znamená, že trvání intervalů mezi kontrakcemi srdce je konstantní. Stav, při kterém náhle začíná ataka tachykardie a končí tak náhle, že se nazývá paroxyzmální tachykardie.

Je třeba poznamenat, že neexistuje jasná hranice mezi nepřítomností tachykardie a její přítomností. Například Americká asociace kardiologů diagnostikuje tachykardii po překročení srdeční frekvence 100 úderů za minutu. Může se tedy domnívat, že srdeční tep v rozmezí 90-100 beatů je hraničním stavem, což naznačuje vysoké riziko srdečních problémů v budoucnu.

Mechanismus vývoje tachykardie

Práce srdce je regulována nervovým plexem umístěným v pravém atriu, které se nazývá sinusový uzel. Nastavuje rytmus a frekvenci kontrakcí v důsledku generování nervových impulzů, které se prostřednictvím vodivého systému šíří do svalů (myokardu) srdce a způsobují jejich kontrakci.

Zvýšení počtu impulsů v sinusovém uzlu nebo v jiných částech vodivého systému způsobuje zvýšení srdeční frekvence - tachykardii.

Důvody

Proč se vyskytuje srdeční tachykardie, co je to a jak se s ní léčit? Je třeba si uvědomit, že tachykardie je symptom, nikoli nemoc. Jeho příčiny spočívají v řadě dalších onemocnění, včetně:

  • poruchy autonomního nervového systému;
  • vrozené anomálie srdce, například extra akordy v něm;
  • endokrinní poruchy (hypertyreóza);
  • hemodynamické poruchy;
  • různé arytmie atd.

Tachykardie se může projevit jako normální reakce na citovou a těžkou fyzickou námahu při zvýšené teplotě v důsledku konzumace alkoholu z kouření.

Tachykardie je rozdělena do dvou forem: fyziologické a patologické. První se může objevit u zdravého člověka během normální srdeční funkce jako reakce na vnější faktory, druhá se vyskytuje v přítomnosti určitých onemocnění.

Patologická tachykardie je pro tělo škodlivá:

  1. Za prvé, v tomto případě nebezpečný útok tachykardie, která je intenzivní práce srdce: komor nemají čas naplnit krví, což vede ke snížení krevního tlaku a odtoku krve z varhan.
  2. Za druhé, zvýšení pulsu vede ke zhoršení dodávek krve. Srdce vyžaduje více kyslíku, protože působí více, a zhoršení podmínek krevního zásobování vede k riziku vzniku ischemické choroby a v důsledku toho k dosažení srdečního záchvatu.

Patologická tachykardie je klasifikována podle určitých znaků (lokalizace a příčiny) a může být reprezentována následovně:

  • Paroxysmal, který má jiný původ, proto v něm přiděluje formy: supraventrikulární nebo supraventrikulární, což se děje ve 2 typech (atriální a atrioventrikulární) a ventrikulární nebo ventrikulární.
  • Sinus s nárůstem srdeční frekvence nad určitým indikátorem ve srovnání s věkovou normou (u dospělých -> 90 úderů za minutu), kdy impuls vychází z sinusového uzlu, což je kardiostimulátor.

Symptomy tachykardie

Při rozvoji tachykardie jsou hlavní příznaky časté palpitace, pocit slabosti, pocit závrať, pocit nedostatku vzduchu, pocit blížící se ztráty vědomí.

Při nepřítomnosti srdečních lézí nejsou příznaky sinusové tachykardie výrazné a nemusejí se po dlouhou dobu cítit subjektivně. Mírné zvýšení srdeční frekvence na 100 tepů / min je obvykle zjištěno náhodně při měření krevního tlaku.

Na základě prvních příznaků obvykle nevěnují pozornost a uchýlil se na lékařskou pomoc, když útoky jsou frekvence 130-150 tepů / min, což je téměř dvakrát vyšší než normální srdeční rytmus.

Diagnostika

Před stanovením způsobu léčby tachykardie je nutné podstoupit vyšetření a zjistit příčiny jejího výskytu.

Společné testy diagnostiky jsou:

  1. Elektrofyziologická studie. Metoda je zaměřena na studium elektrických vlastností myokardu, identifikaci mechanismu a určení lokalizace ohnisek tachyarytmie.
  2. Elektrokardiogram (EKG) je metoda pro záznam elektrických impulzů srdce. Díky EKG doktor zjistí frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí a rovněž odhaluje změny charakteristické pro různé srdeční onemocnění. EKG umožňuje určit diagnózu sinusu (supraventrikulární) nebo komorové tachykardie. V případě potřeby vám bude nabídnuta jízda na kole - registrace práce srdce během fyzické námahy (práce na rotopede).
  3. Hodnocení citlivosti baroreflexu (studium vegetativní regulace).
  4. Magnetická rezonance (studium ohnisek vláknité a tukové tkáně v srdci).
  5. Rentgenové vyšetření srdce (pomocí kontrastu).
  6. Kompletní krevní obraz umožňuje určit počet červených krvinek, hemoglobinu a jiných krevních buněk, což umožňuje detekovat onemocnění, jako je anémie, leukémie atd.

Při zohlednění výsledků všech testů a při zohlednění stávajících příznaků tachykardie je předepsána odpovídající léčba.

Komplikace

Vedle poruch vodivosti může tachykardie srdečního rytmu způsobit komplikace jako:

  • srdeční astma
  • cerebrální vaskulární tromboembolismus,
  • arytmický šok,
  • plicní edém
  • plicní embolie,
  • akutní oběhové selhání mozku.

Ventrikulární tachykardie v kombinaci s akutním infarktem myokardu může způsobit smrt.

Léčba tachykardie

V případě tachykardie závisí léčba od příčin vývoje a od specifického typu. V řadě situací se nevyžaduje žádná léčba - jen se uklidněte, uvolněte se, změňte svůj životní styl atd. Hlavními směry léčby tachykardie je zabránit jejímu útoku v budoucnu, minimalizovat komplikace a přinést srdeční frekvenci do normálního stavu.

Pokud hovoříme o lékařské cestě k odstranění palpitace srdce, jsou to převážně sedativní léky. Během prvních 10-15 minut, pokud se srdeční frekvence neobnoví v klidu, můžete užívat takové léky jako volokardin, Corvalol, valerijská tinktura. Také snížení impulzu pomůže tabletu glycin, který musí být umístěn pod jazyk.

Kromě sedativních léků je možno užívat i antiarytmikum. Jedná se o poměrně rozsáhlou skupinu léčiv s jiným mechanismem účinku na tělo. Předepisuje tyto léky pouze ošetřujícímu lékaři na základě všech údajů o vašem zdraví. Antiarytmickými léky jsou například flekainid, adenosin, propranolol, verapamil a jiné léky.

V některých případech, když lékařská léčba nečiní účinek, lékaři se uchýlí k chirurgické intervenci. Například v případě závažných hormonálních poruch, kdy je potřeba odstranit část žlázy, která produkuje nadbytek hormonů. Operace je také indikována na hrubé srdeční vady a další srdeční onemocnění, kdy jedinou cestou je chirurgický zákrok.

Předpověď počasí

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza poměrně závažná, protože sinusová tachykardie je odrazem odpovědi kardiovaskulárního systému na snížení ejekční frakce a poruchy intrakardiální hemodynamiky.

V případě fyziologické sinusové tachykardie, i při výrazných subjektivních projevech je prognóza zpravidla uspokojivá.

Prevence

Při prevenci sinusové tachykardie se rozumí včasná diagnostika a včasná léčba patologie, jakož i eliminaci nekardiálních faktorů pro rozvoj arytmií. Vážným následkům tachykardie je možné zabránit přísným dodržováním doporučení pro udržení zdravého životního stylu.

Důležitou odpovědí těla je tachykardie srdce: jaká je a jak ji léčit

Tachykardie je stav, kdy se normální srdeční frekvence zvyšuje, což může symbolizovat reakci těla na stres, překračující obvyklou frekvenci cvičení nebo zvýšenou tělesnou teplotu z různých důvodů.

Tento stav může také indikovat počáteční fázi vývoje určitých onemocnění (srdeční, plicní, štítná žláza).

Plně pochopíme tuto srdeční chorobu - tachykardii: co je to a jak se s ní léčit, jaký je puls (kolik tepů za minutu) se stane?

Vývoj onemocnění

Přísně řečeno, tento koncept může určovat nárůst počtu srdečních kontrakcí (tepové frekvence) na 90-100 úderů za minutu v průměru, což může být vyvoláno různými mechanismy.

U dospělého člověka s normálním stavem fyzického a duševního zdraví se počet srdečních tepů pohybuje mezi 50 a 100 jednotkami za minutu (podle údajů z United Heart Association).

Pulzní frekvence může začít růst z různých důvodů, ale v případě opakovaného nevysvětleného opakování takové situace byste se měli rozhodně poradit s lékařem.

Co způsobuje srdeční tachykardii? Není to nezávislé onemocnění, vždy představuje buď reakci lidského těla na určité situace a podmínky, nebo signál o vývoji onemocnění kardiovaskulárního (a nejen) systému.

V jedné či druhé formě každému člověku dojde během života k nárůstu počtu srdečních tepů a na základě tohoto symptomu je obtížné provést úplnou a včasnou diagnózu. A je velmi důležité, pokud naznačuje nástup vývoje srdečních onemocnění - to je důvod, proč nelze bez odborné rady.

Typy (klasifikace) a příčiny

Obvykle jsou příčiny zvýšené srdeční frekvence (srdeční frekvence) rozděleny do dvou kategorií - fyziologické (objektivní) a patologické (subjektivní). Aby člověk mohl odlišit jeden od druhého, může na něm záviset zdraví a život člověka.

Tato podmínka neohrožuje zdraví ani obzvláště lidský život. Nejčastěji dochází k vývoji fyziologického stavu z důvodů:

  • fyzická námaha;
  • stresující stav;
  • emoční stav;
  • sexuální vzrušení;
  • pocity bolesti;
  • zůstat v teplé místnosti;
  • zvednout do značné výšky.

Fyziologický nárůst normální srdeční frekvence nastává také při pití alkoholu a kofeinu, při kouření, při užívání energetických nápojů a některých léků.

Co říkají o tachykardii při přenosu "Nejdůležitější":

Patologická forma se vyvíjí jako symptom mnoha onemocnění, včetně:

  • zánětlivé patologie srdce;
  • mechanické poruchy srdce;
  • infekční nemoci;
  • intoxikace různých původů;
  • anémie;
  • stav šoku, těžké krvácení, traumatické léze;
  • onemocnění štítné žlázy (zejména hypertyreóza);
  • léze postihující jádro nervu vagus;
  • neurocirkulační astenie;
  • feochromocytom;
  • různých vrozených malformací.

Lékaři rozlišují tři typy této podmínky:

Zvažte každý typ tachykardie a její obvod na EKG.

Sinus je diagnostikován nejčastěji. Tento stav je charakterizován nárůstem v klidu o 20-40 úderů za minutu, při které je správný rytmus udržován pod kontrolou sinusového uzlu.

Problém nastane, když dojde k selhání v komplexním systému generování impulsů daného uzlu, stejně jako při přerušení procesu vedení sinusových impulzů přímo do srdcových komor.

Paroxysmální představuje stav, ve kterém útoky (paroxysmální) srdeční zvýšena na 140-220 tepů za minutu vzhledem k normální sinusový rytmus substitučních ektopických impulzů.

Tato odrůda se vyskytuje náhle a stejně náhle se zastaví, záchvaty, paroxysmy mají jinou dobu trvání, pravidelný rytmus s nimi je zachován.

Podle komorová fibrilace se odkazuje na tento typ tachyarytmie, při které je přerušovaný kontrakce několika seskupených svalových vláken v srdečních komor, nekoordinované, neefektivní, protože v tomto stavu komorových srdce není „čerpá“ tlaku, z důvodu, který zastaví činnost srdečního svalu jako čerpadlo pro cirkulaci.

Frekvence kontrakcí dosahuje a přesahuje 300 za minutu.

Kdo je vystaven riziku onemocnění

Riziko vývoje jakéhokoliv druhu je velké zejména u dvou kategorií obyvatel:

  • starší lidé;
  • lidé s tachykardií v rodinné historii.

Riziko vývoje této nemoci je navíc vysoké pro občany, kteří se zabývají činnostmi, které přetěžují nebo poškozují srdce, a také těmi, kteří:

  • trpí srdečními chorobami a vysokým krevním tlakem;
  • je v konstantním stavu úzkosti a psychického stresu;
  • zneužívá alkohol, cigarety, drogy, kofein;
  • přijímá léky nad dávku nebo s jinými porušeními.

U dětí dochází ke zvýšení srdeční frekvence častěji než u dospělých. Onemocnění u dětí a dospělých trvá se stejnými příznaky, je stejně klasifikováno a léčeno.

Symptomy a příznaky: jak se onemocnění projevuje

Tachykardie ve většině diagnostikovaných případů je nezávislým příznakem různých onemocnění. Odborníci však identifikují určité příznaky, které doprovázejí zvýšení srdeční frekvence.

Samo o sobě se obvykle projevuje nárůst počtu srdečních tepů za minutu:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • palpitace;
  • pulzace karotidové arterie;
  • závratě;
  • zvýšená úzkost;
  • bolest v srdci;
  • dušnost po cvičení.

Někdy se objeví další příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolesti hlavy;
  • svalové bolesti a / nebo třes;
  • pocení;
  • problémy s dýcháním;
  • zvýšená a zvyšující se únava;
  • odliv krve z kůže s jejich blanching;
  • průjem a zvracení;
  • akutní bolesti různých lokalizací.

Základní diagnostická opatření

Vzhledem k tomu, že tachykardie se může objevit jako signál nástupu onemocnění v těle, je velmi důležité sledovat stav vašeho zdraví. Vyhledání pomoci lékaře by mělo být na první známce problému, které zahrnuje:

  • případy mdloby (ztráta vědomí);
  • časté pocity bolesti na hrudníku;
  • ztmavnutí očí;
  • záchvaty závratí;
  • nepřiměřená zvýšená srdeční frekvence, která nepřesáhne 5 minut;
  • již diagnostikované srdeční onemocnění.

Primární diagnóza po projednání s kardiologem zahrnuje především fyzické vyšetření pacienta. Během vyšetření lékař:

  • zkoumá kůži (barvu a stav) osoby, která podala přihlášku;
  • zkoumá vlasy a nehty pacienta;
  • měří krevní tlak;
  • stanovuje počet cyklů inhalace-výdechu za minutu;
  • poslouchá plíce, zjišťuje sípání;
  • kontroluje přítomnost / nepřítomnost šumu v myokardu;
  • obecně obdrží obecné informace o stavu organismu.

Dále, pokud má odborník důvod, udělí hlubší diagnózu, která zahrnuje:

První pomoc při náhlém útoku doma

Pokud je útok překvapen (což jasně ukazuje na zdravotní problémy), musíte vědět o pravidlech první pomoci. Zde je postup, jak zacházet a jak odstranit útok tachykardie doma:

  • Pacient se bude muset zhluboka nadechnout, chvíli dech zadržet a pak pomalu vydechovat. Opakujte postup po dobu 5 minut nebo déle, pečlivě kontrolujte proces dýchání.
  • Je nutné vyvíjet silný tlak na uzavřené oči (oční bulvy) po dobu 10 sekund.
  • Můžete si umýt obličej ledovou vodou nebo krátce držet hlavu pod tekoucí studenou vodou.
  • Ujistěte se, že pijete kapku tablety Corvalol nebo Valocordin.
  • Je důležité poskytnout oběti úplný odpočinek, ve kterém bude čekat na okamžitou volání sanitky.

Kdy je nutné zavolat lékaře a kdy se mohu vypořádat sami a jak? Podívejte se na video:

Způsoby léčby: co dělat a jaké pilulky lze užívat

Je možné a jak odstranit tachykardii doma, co potřebujete a co nemůžete udělat, jaké léky na pití s ​​touto diagnózou? Zvažte všechny podrobnosti.

Obecná opatření

Jak vyléčit fyziologickou srdeční tachykardii doma? Léčba je poskytnout pacientovi dobrý odpočinek.

Tento koncept zahrnuje:

  • zdravý spánek;
  • kompletní psychologický odpočinek;
  • časté procházky na čerstvém vzduchu;
  • mírné cvičení;
  • vyloučení stresu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • změna ve stravě s povinným vyloučením produktů s obsahem kofeinu.

Léky pro zrychlený srdeční tep

Léčba patologické formy zahrnuje zavedení lokálních anestetik a kardiálních depresiv (chinidin, lidokain, novokainomid). Na doporučení kardiologa se pacientovi podávají antiarytmikum (adenosin, verapamil, propranolol, flekainid).

To vše jsou nouzová opatření poskytovaná lékaři, když telefonují.

Další léčba by měla být provedena v nemocnici.

Léčebnými opatřeními je odstranění základního onemocnění.

Součástí terapie jsou pacienti předepisováni konzultace s neurológem a psychologem, přičemž užívají uklidňující prostředky a neuroleptiká.

Pokud vznikl stav kvůli problémům se štítnou žlázou, jsou léčeny tyreostatické léky a při chronické srdeční selhání jsou předepsány beta-blokátory a srdeční glykosidy.

V některých případech se používá chirurgická intervence, při které se například provádí kauterizace místa záchvatu myokardu, které je odpovědné za arytmii.

Životní styl a léky na prevenci

Při fyziologické tachykardii jsou předpovědi obvykle příznivé. Prevence v tomto případě je zdržet se špatných návyků a stresu, kontroly nad všemi okolnostmi, které by mohly způsobit problémy se srdečním rytmem.

Stav způsobený patologickými příčinami, s včasnou diagnózou a po optimálním léčebném procesu také ve většině případů opouští pacienty samotné.

V pokročilejších případech, i po zotavení musí pacienti pravidelně užívat antiarytmické léky a jiné léky. Srdeční léky užívané k tachykardii zahrnují:

  • verapamil / ryan;
  • diltiazem / cardiem;
  • propranolol / anaprilin;
  • esmolol / breveblok.

Dalším preventivním opatřením v obtížných případech je implantace kardioverter defibrilátoru pacientovi - zařízení, které monitoruje srdeční tep nosiče, odhaluje abnormality v rytmu jeho srdce a v případě potřeby generuje slabý výboj elektrického proudu k obnovení srdeční frekvence.

V ostatních případech jsou pacientům předepsána léčba k léčbě základního onemocnění.

Jak se zbavit tachykardie doma? Řekněte programu "Live Healthy":

Nezapomeňte však, že opakované útoky, a dokonce doprovázené neobvyklými příznaky, jsou důvodem pro konzultaci s lékařem, přinejmenším pro konzultaci.

Užitečné video

Následující video podrobně popisuje toto onemocnění:

Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizované tepovou frekvencí vyšší než 90 úderů za minutu. Varianta normální tachykardie se zvažuje s rostoucím fyzickým nebo emočním stresem. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitace, pulsace krčních cév, úzkost, závratě, mdloby. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizované tepovou frekvencí vyšší než 90 úderů za minutu. Varianta normální tachykardie se zvažuje s rostoucím fyzickým nebo emočním stresem. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitace, pulsace krčních cév, úzkost, závratě, mdloby. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Základem pro vývoj tachykardie je zvýšený automatismus sinusového uzlu, který normálně nastavuje tempo a rytmus srdečních kontrakcí nebo ektopické centra automatizmu.

Pocit osobě srdce (častější a zvýšená tepová frekvence) ne vždy uveďte chorobu. Tachykardie objeví u zdravých lidí během cvičení, stresu a nervové vzrušivosti, s nedostatkem kyslíku a vysoké teploty vzduchu, pod vlivem některých léků, alkoholu, kávy, s ostrým změně polohy těla z horizontální na vertikální, a tak dále. D. tachykardie u dětí mladších 7 let se považuje za fyziologickou normu.

Vzhled tachykardie u jinak zdravých lidí v důsledku fyziologických kompenzační mechanismy: aktivace sympatického nervového systému, uvolňování adrenalinu do krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence v závislosti na vnějším faktoru. Jakmile přestane působit vnější faktor, tepová frekvence se postupně vrátí do normálu. Tachykardie však často doprovází sérii patologických stavů.

Klasifikace tachykardie

Vzhledem příčin zrychlení srdeční frekvence, vylučují fyziologický tachykardie vznikající během normálního provozu srdce jako reakce adekvátní organismu na určitých faktorů, a patologické, vyvíjí sám v důsledku vrozené nebo získané srdce nebo jiného onemocnění.

Patologické tachykardie je nebezpečný příznak, tj. A. vede ke snížení emisí a dalších poruch krevní intrakardiální hemodynamiky. S příliš časté bušení srdce komory nemají čas na vyplnění krví, snížený srdeční výdej, pokles krevního tlaku, oslabený tok krve a kyslíku do orgánů, a to včetně srdce. Dlouhodobý pokles účinnosti srdce vede k arytmogenní srdeční, srdečního stahu a zvyšuje svůj objem. Špatný přívod krve do srdce se zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Podle zdroje, který generuje elektrické impulsy v srdci, se uvolňuje tachykardie:

  • sinus - se rozvíjí se zvýšením aktivity sinusového (sinoatriálního) uzlu, který je hlavním zdrojem elektrických impulzů, který normálně nastavuje srdeční frekvenci;
  • ektopická (paroxysmální) míra tachykardie, při které se generátor umístěn mimo sinoatriálním uzlu - atriální (supraventrikulární) nebo komor (ventrikulární). Obecně probíhá ve formě křídlech (paroxysmální), který spouští a zastavuje najednou probíhají od několika minut do několika dnů, zatímco srdeční frekvence zůstává stále vysoká.

U sínové tachykardie je charakteristický nárůst srdeční frekvence na 120-220 úderů za minutu, postupný nástup a správný sínusový srdeční rytmus.

Příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých lidí, stejně jako u pacientů se srdečním a jiným onemocněním. Intrakardiální (srdeční) nebo extrakardiální (extrakardiální) etiologické faktory přispívají k výskytu sinusové tachykardie.

Sinusová tachykardie u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je často jedním z prvních příznaků srdečního selhání či dysfunkcí levé komory. Pro intrakardiální příčin sinus tachykardie zahrnují: akutní a městnavého chronického srdečního selhání, infarkt myokardu, angina pectoris, těžkou revmatické myokarditidy, toxické, infekční a jiného původu, kardiomyopatii, kardio, srdeční onemocnění, bakteriální endokarditida, perikardiální a adhezivní perikarditidy.

Mezi fyziologických nekardiochirurgických příčin sinusové tachykardii může být fyzické stres, emoční stres, vrozené vlastnosti. Neurogenní tachykardie představují většinu, a mimosrdeční arytmie související s primární dysfunkcí mozkové kůry a bazálních ganglií, stejně jako poruchy autonomního nervového systému: neuróz, psychóz, afektivní (emocionální tachykardie), neuro dystonie. Neurogenní tachykardie vystaveni častěji mladí lidé s labilní nervovou soustavu.

Mezi další faktory, mimosrdeční tachykardie dojít endokrinní poruchy (hypertyreóza, zvýšená tvorba adrenalinu v feochromocytom), anémie, akutního selhání krevního oběhu (šok kolaps, akutní ztráta krve, synkopa), hypoxemie, akutní bolestivé útoků (např., Renální koliky).

Vzhled tachykardie může způsobit horečku, vyvíjí v různých infekčních a zánětlivých onemocnění (zápal plic, angína, tuberkulóza, sepse, alopecie infekce). Zvýšení tělesné teploty o 1 ° C vede ke zvýšení srdeční frekvence, ve srovnání s konvenční, dítě 10-15 tepů za minutu, a dospělý - 8-9 tepů za minutu.

Farmakologická (léčivo) a toxické sinusové tachykardii nastat při nárazu na funkci sinusového uzlu léků a chemikálií: Sympatomimetika (adrenalin a noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofylin, kortikosteroidy, thyreotropní hormony, diuretika, gipotenzivyh léky, kofein (káva, čaj), alkohol, nikotin, jedy (dusičnany) a další. některé látky nemají žádný přímý účinek na funkci sinusového uzlu a způsobit tzv reflexní tachykardii zvýšením tónu krásný yo matic nervový systém.

Sinusová tachykardie může být adekvátní a nedostatečná. Neadekvátní sinus tachykardie mohou přetrvávat v klidu, a to v závislosti na zatížení, který je příjemcem léky, doprovázené pocity bušení srdce a dušnost. Jedná se o vzácné a málo studované onemocnění neznámého původu. Předpokládá se, že je spojen s primární lézí sinusového uzlu.

Symptomy sinusové tachykardie

Přítomnost klinických příznaků sínové tachykardie závisí na jeho závažnosti, trvání, povaze základní nemoci. U sinusových tachykardií mohou být subjektivní symptomy chybějící nebo nevýznamné: palpitace, nepohodlí, pocit těžkosti nebo bolesti v oblasti srdce. Nedostatečná sínusová tachykardie může projevit přetrvávající palpitace, pocit nedostatku vzduchu, dušnost, slabost, časté závratě. Může se jednat o únavu, nespavost, ztrátu chuti k jídlu, výkon, zhoršení nálady.

Stupeň subjektivních symptomů diktovaných základnímu onemocnění a prahu citlivosti nervového systému. Onemocnění srdce (např., Koronární ateroskleróza) zvýšení srdeční frekvence může způsobit anginu pectoris, zhoršení příznaků srdečního selhání.

Při sinusové tachykardii dochází k postupnému zahájení a ukončení. V případě těžké tachykardie mohou příznaky odrážet snížené přívod krve do různých orgánů a tkání v důsledku snížení srdečního výdeje. Závratě, někdy mdlob; s poškozením mozkových cév - ohniskové neurologické poruchy, křeče. Při prodloužené tachykardii dochází k poklesu krevního tlaku (hypotenze), k poklesu diurézy ak chlazení končetin.

Diagnostika sinusové tachykardie

Diagnostická opatření jsou prováděna k identifikaci příčiny (poškození srdce nebo extrakardiální faktory) a rozlišení sinusové a ektopické tachykardie. EKG hraje vedoucí úlohu v diferenciální diagnostice typu tachykardie, určuje frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí. Denní sledování EKG podle Holtera je vysoce informativní a absolutně bezpečné pro pacienta, identifikuje a analyzuje všechny typy poruch srdečního rytmu, změny aktivity srdce při normální činnosti pacienta.

Echokardiografie (echokardiografie), srdeční MRI (magnetická rezonance), byla provedena pro detekci intrakardiální patologii způsobuje patologické tachykardie EFI (elektrofyziologické vyšetření) srdce, studium šíření elektrického impulzu na srdečním svalu, ke stanovení mechanismu tachykardie a srdeční vodivosti poruchy. Další metody studia (úplný krevní obraz, stanovení tyreotropního hormonu v krvi, mozku a EEG al.) A nechá se vyloučit krevní choroby, endokrinní poruchy, patologického CNS aktivitu a m. P.

Léčba sinusové tachykardie

Principy léčby sinusové tachykardie jsou určeny především příčiny jejího výskytu. Léčba by měla být prováděna kardiologem spolu s dalšími specialisty. Je třeba eliminovat faktory, které přispívají ke zvýšení srdeční frekvence: vylučují kávové nápoje (čaj, kávu), nikotin, alkohol, kořeněné potraviny, čokoládu; chránit před psycho-emocionálním a fyzickým přetížením. U fyziologické sinusové tachykardie není léčba nutná.

Léčba patologické tachykardie by měla směřovat k vyloučení základního onemocnění. V případě extrakardiálních sinusových tachykardií neurogenní povahy potřebuje pacient konzultaci s neurológem. Léčba využívá psychoterapii a sedativy (luminální, trankvilizační a antipsychotika: mebicar, diazepam). V případě reflexní tachykardie (s hypovolemií) a kompenzační tachykardie (s anémií, hypertyreózou) je nutné odstranit příčiny, které je způsobily. Jinak může terapie zaměřená na snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku ak zhoršení hemodynamických poruch.

Když sinusová tachykardie způsobené tyreotoxikóza, kromě určených endokrinologem tyreostatik použity beta-blokátory. Přednost se dává beta-blokátorům skupin hydroxyprenololu a pindololu. Pokud existují kontraindikace β-adrenoblokátorů, používají se alternativní léky - vápní antagonisté nehydropyridinového řady (verapamil, diltiazem).

V případě sinusové tachykardie způsobené srdečním selháním jsou v kombinaci s beta-adrenergními blokátory předepisovány srdeční glykosidy (digoxin). Cílová srdeční frekvence by měla být zvolena individuálně, v závislosti na stavu pacienta a jeho hlavním onemocnění. Cílovou klidovou srdeční frekvenci pro anginu je obvykle 55-60 úderů za minutu; s neurocirkulační dystonií - 60 - 90 úderů za minutu, v závislosti na subjektivní toleranci.

Při paraxysmální tachykardii může být vagus nerv zvýšen na speciální masáž - tlak na oční bulvy. Při nepřítomnosti účinku se intravenózně podává antiarytmická látka (verapamil, amiodaron atd.). Pacienti s ventrikulární tachykardií vyžadují nouzovou péči, nouzovou hospitalizaci a antiarytmickou antiarytmickou léčbu.

Při nedostatečné sinusová tachykardie, neúčinnosti b-blokátory, a v případě výrazného zhoršení pacienta, se používá transvenózní srdeční RFA (obnovit normální srdeční rytmus vypalování z postižené oblasti srdce). Při absenci účinku nebo život ohrožujícího pacienta se provádí chirurgická operace při implantaci kardiostimulátoru (EX) - umělého kardiostimulátoru.

Prognóza a prevence sínové tachykardie

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza poměrně závažná, protože sinusová tachykardie je odrazem odpovědi kardiovaskulárního systému na snížení ejekční frakce a poruchy intrakardiální hemodynamiky. V případě fyziologické sinusové tachykardie, i při výrazných subjektivních projevech je prognóza zpravidla uspokojivá.

Prevence sinusové tachykardii je včasná diagnóza a včasné léčení srdečních onemocnění, odstranění mimosrdeční faktorů, které přispívají k rozvoji poruch srdečního rytmu a funkce sinusového uzlu. Aby nedošlo k vážným následkům tachykardie, je nutné dodržovat doporučení pro zdravý životní styl.

Srdcové tachykardie - jaké to je, příčiny, příznaky, symptomy, léčba, výskyt záchvatů a prevence tachykardie

Tachykardie je patologický nárůst srdeční frekvence z devadesát úderů za minutu. Jako příznak onemocnění je tachykardie vidět, když je v klidu. Základem vývoje je zvýšený automatismus sinusového uzlu, který normálně nastavuje tempo a rytmus srdečních tepů nebo ektopické centra automatizmu.

Lékaři považují tachykardii za symptom, jehož příčinou jsou nejčastěji silné emocionální zážitky, zvýšená fyzická aktivita člověka, užívání určitých potravin a léčiv, stejně jako řada onemocnění kardiovaskulárních, endokrinních a dalších systémů.

Co je srdeční tachykardie?

Tachykardie srdce není samostatným onemocněním, ale příznakem nebo stavem, při němž jsou na straně organismu možné další nepříjemné projevy, s výjimkou rychlého srdečního tepu.

Tachykardie se obvykle týká abnormalit, jako jsou arytmie nebo abnormální srdeční rytmy. Nejčastěji pacienti s křečemi mají více než 90 úderů za minutu, zatímco člověk může pocítit zvýšené srdeční tepny, pulzace v chrámech, závratě. Mdloby se vyskytují méně často a v cévách krku může dojít k pulsaci.

Osobní pocit srdečního tepu (zvýšení a zvýšení srdeční frekvence) neznamená vždy nemoc.

Tachykardie se vyskytuje u zdravých lidí během cvičení, stresových situací a nervové excitability, s nedostatkem kyslíku a zvýšené teploty vzduchu, pod vlivem určitých drog, alkoholu, kávy, s výraznou změnou polohy těla z horizontální na vertikální atd.

Klasifikace

Z důvodu:

  • fyziologické - zdroje, které stimulují zvýšení srdeční frekvence, jsou procesy v těle a reakce na vnější podněty;
  • patologické - pokud příčinou tachykardie jsou onemocnění orgánů a systémů; je poměrně negativní stav.

Po dobu trvání příznaků:

  • akutní - tato forma arytmie se objevuje čas od času, paroxysmálně, může trvat jak několik okamžiků, tak několik dní;
  • chronický - zvýšený tep srdce doprovází člověka neustále.

V závislosti na charakteristice patologicky zrychlené srdeční frekvence může být tachykardie rozdělena na sinus, paroxyzmální a komorovou fibrilaci.

Sinusová tachykardie

Toto je stav, kdy dochází ke zvýšení srdeční frekvence v důsledku vnějších projevů. Takže to může být silný stres, fyzická námaha atd. V tomto případě je velmi důležité vědět, co je příčinou tohoto stavu.

Je normální reakce na stres. Objevuje se při chůzi rychle, při lezení po schodech a při jiné fyzické aktivitě. Příčinou tachykardie mohou být silné negativní a pozitivní emoce. Po ukončení stresu tato tachykardie rychle (během několika minut) zmizí.

Sinusová tachykardie se vyznačuje postupným nástupem a koncem. Snížení srdečního výkonu je doprovázeno narušeným přívodem krve do tkání a různých orgánů.

Ektopická (paroxysmatická) tachykardie

Co to je? Generátor rytmu je umístěn mimo sinusový uzel, v komorách nebo atriu. Nejčastěji dochází k onemocnění ve formě počátečních a konečných záchvatů, které trvají několik minut až několik dní s konstantním vysokým počtem srdečních tepů.

Paroxysmální tachykardie zahrnuje 3 formy:

  • Atrial (supraventrikulární nebo supraventrikulární) tachykardie - nejčastěji příčinou palpitace je aktivace sympatického nervového systému, který se obvykle vyskytuje - strachy, stres, šokové stavy atd.;
  • Ventrikulární tachykardie (VT) - nejčastější příčinou jsou dystrofické změny srdečního svalu, například - u pacientů s ischemickou chorobou srdce nebo myokarditidou se vyskytuje přibližně 85-95% této srdeční frekvence;
  • Nodal. Tento typ zvýšené srdeční frekvence je přičítán fyziologickému. Objevuje se během fyzické námahy a silných psycho-emočních výbuchů.

Normální srdeční stav na EKG

Sinusová tachykardie na EKG

Supraventrikulární srdeční tachykardie

Důvody

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých lidí, stejně jako u pacientů se srdečním a jiným onemocněním. Do výskytu přispívají intrakardiální (srdeční) nebo extrakardiální (extrakardiální) etiologické faktory.

U přibližně 30% pacientů s rychlou srdeční frekvencí bylo toto onemocnění způsobeno záchvaty paniky a jinými psychopatologickými příčinami.

Příčiny tachykardie jsou:

  • psycho-emoční stres;
  • fyzické vzrušení;
  • příjem léků;
  • ostrá změna polohy těla;
  • kofeinované nápoje;
  • užívání alkoholu;
  • kouření;
  • nedostatek draslíku a hořčíku.

Příčiny tachykardie mohou rozlišit 2 formy onemocnění:

Fyziologické zrychlení frekvence kontrakcí srdce se vyskytuje u mladých lidí při hormonálním přizpůsobení.

Patologická tachykardie je nebezpečný syndrom, který vede k narušení srdce. Nosologie vede ke zrychlení hemodynamiky, zvýšení srdečního výdeje, oslabení průtoku do krve do tkání. Na pozadí patologie nedostávají vnitřní orgány kyslík. Špatný přívod krve způsobuje koronární onemocnění srdce, mozkovou mrtvici, infarkt myokardu.

Symptomy tachykardie

Nejčastěji se útok tachykardie vyvíjí velmi rychle a bez prekurzorů. Osoba si ho ani nevšimne, dokud srdeční frekvence nedosáhne extrémně vysokých hodnot. Převážná většina lidí pocítí určitou onemocnění za 110 úderů za minutu.

Pocit děsivého srdečního tepu neumožňuje soustředit se na práci a při nejmenším namáhání dochází k silnému dechu a závratě.

Dalšími obvyklými symptomy charakteristickými pro různé typy tachykardií jsou:

  • závratě, ztrátě koordinace motorů, mdloby a mdloby;
  • dýchavičnost, pocit dechu, neschopnost zhluboka nadechnout;
  • celkový pocit na zvracení a slabost;
  • zvýšené pocení;
  • bolest v srdci, stejně jako za hrudní kostí; tíha v hrudi;
  • nevolnost;
  • problémy s chuť k jídlu;
  • nespavost;
  • plynatost a jiné problémy s gastrointestinálním traktem;
  • změny nálad.
  • ztráta chuti k jídlu;
  • závratě (často se objevuje příznak);
  • zvýšená únava, snížený výkon;
  • poruchy spánku;
  • dušnost;
  • trvalý vysoký srdeční rytmus.

Závažnost příznaků závisí na citlivosti nervového systému a na základním onemocnění osoby.

  • Ostrý start ("stisk" v srdci) a konec útoku, což umožňuje vymezit jeho časový rámec
  • Proměnná doba trvání - od několika sekund do několika dnů
  • Vysoká srdeční frekvence - až 220-250 beatů / min
  • Vegetativní poruchy: nevolnost, přeexpirace, pocení
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 ° C.
  • srdeční tep,
  • bolesti a nepohodlí v srdci,
  • potíže s dýcháním
  • závratě
  • úzkost nebo paniku,
  • nízký krevní tlak.
  • tlak na hrudníku;
  • pocit těžkosti v srdci;
  • závratě;
  • ztráta vědomí po několika sekundách po nástupu útoku.

Komplikace

Kromě únavy, nepříjemných, někdy bolestivých pocitů způsobuje jakákoli tachykardie srdeční selhání - srdce se vyčerpává. Vedle poruch vodivosti může tachykardie srdečního rytmu způsobit komplikace jako:

  • srdeční astma
  • arytmický šok,
  • plicní edém
  • cerebrální vaskulární tromboembolismus,
  • akutní cirkulační selhání mozku,
  • plicní embolie.

Ventrikulární tachykardie v kombinaci s akutním infarktem myokardu může způsobit smrt.

Tachykardie u těhotných žen

Tachykardie je jednou z nejčastějších patologií u těhotných žen. Hlavním důvodem tohoto stavu jsou změny v kardiovaskulárním systému.

Kromě toho existuje řada hlavních příčin:

  • nadváha;
  • bronchiální astma;
  • onemocnění spojená se změnami v složení krve (anémie);
  • předávkování vitaminových a minerálních komplexů;
  • infekce v plicním traktu;
  • abnormality štítné žlázy;
  • dehydratace;
  • srdeční selhání;
  • mimoděložní těhotenství;
  • placentární abrupce;
  • sepse;
  • různé zranění;
  • hluboké krvácení.

Příznaky tachykardie u žen, které se nacházejí v jiném než obecném stavu, poruchy spánku, bolest v hrudníku a závratě zahrnují poruchu trávicího traktu, necitlivost různých částí těla, zvýšené nervozita / úzkost.

Zvýšení tepové frekvence u těhotných žen je považováno za fyziologickou normu, ale měli byste se poradit s lékařem, pokud máte následující příznaky:

  • bolest v srdci nebo na hrudi;
  • nevolnost, zvracení;
  • časté závratě, mdloby;
  • nepřiměřená únava;
  • nadměrná úzkost.

Může se také objevit záchvaty částí těla.

Při absenci organických příčin choroby se těhotenstvi doporučuje odpočinek. Fyzické omezení cvičení je užívání bylinných sedativ, stejně jako léků obsahujících draslík a hořčík.

Diagnostika

Při diagnostice je důležité začít pracovat s pacientem s jeho pečlivým dotazováním. Lékař vždy poslouchá pacienta stetoskopem a rozhodne, že má srdeční šelest. Pro správnou diagnózu je důležité, aby specialisté zjistili, v souvislosti s jakou tachykardií dochází, jak dlouho trvá útok, ať se náhle objeví.

Pro zjištění srdeční patologie způsobující tachykardii se provádí hloubková diagnóza, která zahrnuje:

  • echokardiografie
  • MRI srdce
  • elektrofyziologická studie migrace impulzů v srdečním svalu
  • test zatížení.

Vzhledem k tomu, že tachykardie nemusí být nutně důsledkem srdeční patologie, za přítomnosti nejistoty v diagnóze jsou prováděny další studie, včetně:

  • Krevní test
  • Analýza hormonů štítné žlázy
  • Elektroencefalogram mozku.

V takovém případě musíte konzultovat lékaře?

  • Jedna nebo více epizod bezvědomí (mdloby)
  • Přítomnost bolesti na hrudi
  • Záchvaty závratí, ztmavnutí očí
  • Pokud se prudký srdeční rytmus objeví bez zjevného důvodu a nepřesáhne do 5 minut
  • Pokud nastala tachykardie na pozadí jiných existujících srdečních onemocnění.

Individuální vyšetřovací plán bude jmenován ošetřujícím lékařem při osobním přijetí a nelze provést vlastní diagnostiku za přítomnosti stížností na palpitace.

Léčba tachykardie u dospělých

Při léčbě tachykardie je důležité zvážit důvody, proč se tento stav vyvíjí, stejně jako typ tachykardie. Existuje řada podmínek, při nichž se léčba vůbec nevyžaduje. K normalizaci srdečního tepu potřebujete dobrý odpočinek, změnu životního stylu pro správnější. Často se člověk musí uklidnit.

Hlavní metody boje jsou:

  • udržování stravy;
  • zdržet se kouření a konzumace alkoholu;
  • návštěva odborníka a užívání sedativ;
  • užívání léků;
  • provádění masáže ve formě lisovacích pohybů na očních koulích;
  • chirurgická intervence.

V případě komorové tachykardie vyžaduje pacient okamžitou hospitalizaci a kvalitní lékařskou péči. Profylaktická opatření zahrnují diagnostiku onemocnění v raných stádiích a včasnou léčbu patologie.

Následující léky se používají při léčbě tachykardie:

  1. Na léčbu tachykardie při vegetativní vaskulární dystonii (VVD) se používají uklidňující léky na bázi bylin (Novo-Passit, Valerian, Persen atd.) A syntetické látky (diazepam, fenobarbital apod.) Tyto látky normalizují činnost nervového systému,.
  2. Antiarytmické léky - velká skupina léků, včetně léků s různými mechanismy účinku. Určení antiarytmického prostředku provádí pouze ošetřující lékař na základě údajů, které má k dispozici.

Léky mají následující funkce:

  • obnovit normální srdeční rytmus;
  • řídit srdeční frekvenci;
  • obnovit normální srdeční rytmus;
  • regulační srdeční frekvence.

Výběr antiarytmického léku pro léčbu tachykardie závisí na následujících faktorech:

  • typ tachykardie;
  • další nemoci pacienta;
  • vedlejší účinky vybrané drogy; reakce pacienta na léčbu.

V některých případech je indikováno několik antiarytmických léků.

Způsob života

Jakýkoli typ tachykardie, zejména ventrikulární, v kombinaci se srdečním onemocněním, vyžaduje pečlivější přístup k organizaci životního stylu. Tento koncept zahrnuje:

  • dodržování principů racionální výživy - vyloučení tučných, slaných, kořeněných potravin, používání obilnin a produktů z obilovin, produktů mléčné kyseliny, odrůd s nízkým obsahem tuku z masa, ryb a drůbeže, přírodních džusů, zeleniny a ovoce.
  • dodržování pracovního režimu a odpočinku s omezením významného psycho-emocionálního a fyzického stresu, dlouhodobého pobytu na čerstvém vzduchu.
  • dodržování léčby je klíčem k prevenci častých záchvatů a komplikací.

Je třeba navštěvovat lékaře včas s dalšími výzkumnými metodami, pravidelně užívat antiarytmické léky a jiné léky předepsané lékařem pro jiné srdeční onemocnění.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence je indikována u často se vyskytujících komorových tachykardií (více než 2 paroxyzmů měsíčně), stejně jako ve všech ostatních případech, kdy konzervativní metody léčby nebyly účinné. Účelem operace - destrukce uzavřených cest impulsu v srdci - je dosaženo resekcí jizvy myokardu a rekonstrukcí dutiny levé komory. V některých případech lokalizace jizev vyžaduje protetickou mitrální klapku srdce.

Útok na srdeční tachykardii: co je nebezpečí a co dělat?

Útok na tachykardii vždy začíná neočekávaně. Rozpoznat tento jev může být prudký nárůst počtu kontrakcí srdce. Doba trvání útoku se pohybuje od minut po hodiny.

Útoky tachykardie nepříznivě ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému, neboť kvůli zvýšené rychlosti srdečního rytmu není zajištěn přívod krve v požadovaném objemu. Výsledkem je snížený přívod krve do komor, což negativně ovlivňuje fungování srdečního svalu a může vést k infarktu myokardu.

Existuje několik jednoduchých technik, které pomáhají normalizovat srdeční tepny a snižují jejich intenzitu. Tyto techniky lze provádět nezávisle.

  • Začněte tvrdým kašlem a očistěte si krk.
  • Umyjte si obličej a ruce velmi studenou vodou.
  • Jemně zatlačte oční bulvy a masírujte je.
  • Držte dech a vydechujte s námahou.
  • Pokuste se napnout všechny svaly těla a uvolnit je. Cvičení opakujte několikrát. Při pokusu je žádoucí zadržet dech.
  • Výzva zvracení může snížit počet srdečních tepů.

Lidové prostředky

  1. Léčivá směs tachykardie. Rozdrvte 2 vlašské ořechy, mícháme s 1 polévkou lžíce. l med, přidejte citronovou kůru. Jezte část tohoto kalu před spaním každý den po dobu jednoho měsíce, pak se 10-denní přestávka a opakujte kurz.
  2. Odstranění citrónového balzámu a mátou se doporučuje také pro útoky tachykardie. Pro jeho přípravu 2 lžíce. l suché byliny jsou naplněny vroucí vodou a několik hodin infuze. Poté je nutno napnout vývar, můžete přidat 1 lžičku. zlato Vypijte polovinu sklenky 2-3 denně.
  3. Uklidňující lék, připravený z těchto bylin: mořský šrot - 50 gramů; máta peprná - 100 gramů; levandule - 50 gramů; Lemonový balzám - 100 gramů. Smíchejte všechny přísady. Nalijte sběr studené vody (litr tekutiny na lžíci surovin). Nechte je zahřát a nechte stát 8 minut po varu. Deformujte po ochlazení. V den, kdy potřebujete pít tři sklenky vývaru. Bylinkáři říkají, že s takovými lidovými léky je možné vyléčit tachykardii za několik měsíců.
  4. Vezmeme čajovou lžičku bylinné boby, lžíci plodu z hloh a lžíce ovoce z šípky. čajová lžička zeleného čaje hrubě listnatého. Trávu nalijeme do termosféry, nalijeme 500 ml vroucí vody do termosku a necháme asi 30 minut. Pak filtrováme, pijeme čaj ve dvou krocích, ráno a večer, rozdělíme částku na polovinu. Vezměte 20 dní, poté 10denní přestávku.
  5. Je třeba nakrájet kořeny čekanky a nalijte polévkovou lžíci se sklenicí vroucí vody, která již byla rozdrcena. Poté, co trvá jednu hodinu, můžete ji užívat třikrát denně po jídle v lžíci.

Lidové léky mohou být účinným doplňkem k lékové terapii a urychlují hojivý proces.

Předpověď počasí

U zdravého těla výskyt fyziologické tachykardie nepředstavuje vážnou hrozbu pro život pacienta. U osob s onemocněním srdce mohou být předpovědi závažné, protože sinusová forma onemocnění může zhoršit průběh chronického srdečního selhání.

Pinterest